Condylomata serviks

Condyloma serviks adalah salah satu daripada lesi viral yang paling umum pada organ kelamin wanita. Kebanyakan penyakit ini boleh menyebabkan kemandulan wanita. Bahagian penyakit lain adalah latar belakang atau keadaan prakanker. Memandangkan fakta ini, isu diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit genital wanita adalah keutamaan bagi pemeliharaan penduduk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologi

Penyebaran penyakit alat kelamin wanita adalah pertama di kalangan semua penyakit pada wanita yang mengandung anak.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Punca ketuat serviks

Punca kondiloma serviks adalah zarah virus yang jatuh pada membran mukus organ kelamin wanita. Terdapat lebih daripada seratus jenis papillomavirus manusia. Ciri utama sesetengah jenis adalah onkogenisiti - keupayaan virus untuk mencetuskan perkembangan kanser ke tahap yang lebih tinggi daripada yang lain. Jenis papillomavirus manusia yang onkogenik ialah HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 dan lain-lain.

Cara utama penyebaran virus adalah hubungannya, dalam kes ini, yang seksual. Tetapi jangkitan dengan virus tidak boleh selalu membawa kepada perkembangan penyakit, ini disebabkan oleh ciri-ciri organ kelamin wanita. Rahsia yang dirembes oleh kelenjar vagina, mempunyai medium asid lemah, yang membawa maut kepada banyak virus dan bakteria. Papillomavirus manusia adalah virus DNA yang luas yang mempunyai sampul protein yang boleh dipercayai dengan mekanisme pertahanan yang baik. Ciri-ciri ini membantu virus memasuki sel epitelium dan tinggal di sana untuk masa yang lama. Pada masa yang sesuai, apabila kepekatan mekanisme imun tempatan menurun, virus mula berkembang biak secara aktif. Oleh itu, penyebab ketuat serviks bukan sahaja virus itu sendiri, tetapi juga penurunan mekanisme imun yang membolehkan virus membiak.

[17],

Patogenesis

Patogenesis ketuat serviks agak mudah dan berdasarkan kekalahan virus sel epitel. Virus papilloma menyentuh membran mukus organ-organ kelamin wanita. Selepas ini, zarah virus menembusi sel epitelium. Tetapi ini tidak boleh selalu membawa kepada kemunculan gejala penyakit, kerana virus ini dapat bertahan dalam sel untuk masa yang lama.

Tempoh inkubasi adalah dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Dalam kes lain, penyakit ini dapat dimanipulasi dengan serta-merta. Apabila virus memasuki sel, ia menembusi nukleus sel dan memusnahkan struktur DNA selular. Daripada sel epitelium normal DNA, virus itu terbentuk dalam DNAnya sendiri. Ini berlaku dengan banyak sel jiran. Sebagai hasil dari proses ini, sel mula berfungsi dengan tidak betul dan pembelahan sel tidak diprogramkan bermula. Semua sel-sel ini berkembang, ketumbuhan hiperplasia dan ketuat timbul. Sel-sel ini boleh terdiri daripada pelbagai saiz, bergantung kepada jumlah sel yang dipengaruhi oleh virus. Oleh kerana ini adalah proses yang tidak baik, kondiloma tidak menembusi membran basal, tetapi hanya tumbuh di dalam lumen. Saiz kondiloma bergantung kepada bilangan sel yang terbentuk. 

[18], [19], [20]

Gejala ketuat serviks

Dengan jenis selular utama dan sifat perubahan morfologi, condyloma rata dan menunjuk serviks dibezakan. Gejala ketuat serviks, bergantung kepada jenis, agak berbeza. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku tanpa sebarang simptom yang kelihatan. Ini dijelaskan oleh penyetempatan proses, yang tidak dapat ditentukan dengan mata kasar. Gejala boleh berlaku apabila seorang wanita menjadi hamil, dan kemudian masalah yang serius akan timbul. Tetapi kerana pertumbuhan kondiloma boleh menyebabkan kemunculan gejala.

Gejala utama kutil serviks:

•  sakit atau ketidakselesaan semasa hubungan seks;
•  trauma dan pendarahan;
•  kecacatan kosmetik dengan saiz kondiloma yang besar;
•  halangan kepada kelahiran normal;
•  pengesanan dengan pemeriksaan ginekologi yang dirancang.

Tanda-tanda pertama ketuat serviks muncul, jika proses telah mencapai dimensi yang signifikan. Selalunya, semuanya bermula dengan pendarahan sedikit di dalam luka kondiloma. Ia boleh selepas hubungan seksual. Proses hubungan seksual juga boleh menyebabkan rasa tidak selesa dan sensasi yang tidak menyenangkan. Sekiranya gejala tersebut muncul, maka perlu untuk berjumpa doktor.

Selalunya wanita dirawat dengan masalah yang agak biasa - kemandulan. Salah satu sebabnya juga boleh ketuat leher rahim, yang menghalang laluan biasa spermatozoa.

Gejala ketuat serviks juga boleh muncul untuk pertama kalinya dalam melahirkan anak. Kemudian terdapat halangan, dan anak biasanya tidak dapat melalui saluran kelahiran atau kondiloma itu sendiri cedera dan menyebabkan pendarahan. Kanak-kanak juga boleh dijangkiti virus ketika melewati saluran kelahiran.

[21], [22],

Borang

[23]

Condyloma rata serviks

Kondiloma rata serviks adalah salah satu manifestasi jangkitan yang paling berbahaya dengan virus ini. Ini disebabkan oleh kemunculan kondiloma rata yang menunjukkan jangkitan kronik dan kehadiran virus untuk masa yang lama. Satu ciri kondiloma rata adalah hakikat bahawa virus itu mengalir dalam sfera dalam epitel. Sel-sel atipikal yang terbentuk apabila dijangkiti virus adalah sangat sukar untuk dikenalpasti. Mereka tidak naik di atas permukaan epitelium, tidak seperti puncaknya, tidak mempunyai warna ciri dan selalunya kecil. Terdapat data yang hanya flat condyloma boleh mempunyai gejala dalam bentuk kesakitan, pembakaran, gatal-gatal, kerana penembusan mendalam ke epitelium ke sel-sel saraf. Semua ini membawa bahaya akibat pengesanan lewat dan rawatan tidak lama lagi. Condyloma rata serviks sering ganas. Ini menunjukkan bahaya yang lebih besar. Pada kaji selidik mudah seperti kondiloma sangat sukar untuk mengetahui, oleh itu gunakan kaedah tambahan. Membran mukus diwarnai dengan penyelesaian Lugol atau larutan asid asetik, maka kawasan dengan kondiloma kelihatan tidak berwarna melawan latar belakang sel-sel epitelium sekitarnya. Untuk mengesahkan etiologi, kondiloma mesti diselaraskan.

[24], [25], [26], [27], [28]

Ketuat pangkal leher rahim

Tidak seperti kutil rata, ketuat kelamin pada leher rahim memberi keterangan kepada proses akut virus yang akut. Mereka, sebagai peraturan, timbul serentak dan kelihatan seperti pertumbuhan pada batang pendek dalam bentuk kale laut. Ketuat genital disusun sebagai entiti tunggal atau sebagai kelompok agregat. Di epitelium, mereka sering mempunyai warna merah jambu pucat. Kedutan ini cedera dan menyebabkan gejala di atas. Gejala ciri kondleksum tersebut adalah gatal-gatal dan terbakar di kawasan alat kelamin, dan jika integriti epitel dilanggar, ia boleh berdarah. Dari segi diagnosis, ketuat kemaluan jelas kelihatan pada peperiksaan, yang meningkatkan bilangan pengesanan jenis ketuat alat kelamin ini. Apabila pemeriksaan ginekologi, mereka mempunyai penampilan ciri, berkembang menjadi lumen organ, boleh diatur oleh kumpulan atau menjadi tunggal. Ketuat genital adalah cetek, kerana virus itu bertambah banyak pada lapisan atas epitel. Dari segi rawatan, kondiloma ini lebih baik dan lebih sesuai untuk rawatan akibat pertumbuhan eksofitik. Perlu juga diperhatikan bahawa, jika tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, ketuat kelamin cenderung menyebar. Di kawasan jiran, perubahan yang sama dengan cepat muncul, dan kondilomas kemudiannya boleh membran mukosa vulva atau alat kelamin luar.

Condylomata pada serviks

Condylomata pada serviks sangat kerap, tetapi pada masa yang sama pembetulan berbahaya. Dengan penyetempatan, kondiloma dibezakan pada vulva, di dalam vagina, pada serviks, pada labia. Daripada semua varian condyloma pada serviks, yang paling tidak menguntungkan. Dengan penyetempatan sedemikian, sangat sukar untuk mendiagnosis mereka dan oleh itu mereka dikesan pada peringkat akhir. Penyetempatan ini berbahaya dari segi keganasan, dan juga boleh menjadi punca pelanggaran terhadap fisiologi kursus kehamilan dan melahirkan anak. Serviks sensitif dengan banyak hormon seks wanita, dan di bawah pengaruh hormon ini Ketuat boleh membesar kepada saiz yang besar, dan meningkatkan ketidakstabilan mereka dari segi pembangunan patologi kanser. Ketuat serviks boleh menyebabkan kemandulan wanita, kerana ia melangkau serviks adalah sejumlah sperma, dan terdapat halangan kepada hubungan seks normal dengan ketuat.

Selalunya sebab ini tidak diambil kira, walaupun ia mungkin satu-satunya. Virus ini masih dalam sel yang telah dijangkiti dan boleh menjangkiti janin pada masa akan datang jika kehamilan telah berlaku. Condylomata terletak pada serviks oleh struktur, dalam kebanyakan kes, adalah rata, yang seterusnya merumitkan diagnosis dan rawatan mereka. Penyetempatan sedemikian sukar bagi akses percuma dan kaedah rawatan terhad di sini. Condylomas vulva, labia atau vagina lebih mudah diperolehi untuk pemeriksaan, rawatan.

[29], [30], [31], [32]

Komplikasi dan akibatnya

Seperti yang anda ketahui, ketuat serviks tidak begitu berbahaya dengan cara mereka, sebagai akibat berbahaya. Virus papilloma manusia, yang merupakan faktor penyebab kondiloma, sangat berbahaya. Dia tidak selalu membawa kepada gejala selepas jangkitan, tetapi hanya dapat duduk di dalam sangkar dan menunggu momen yang mudah untuk mengaktifkan proses pembahagian sel. Itulah sebabnya virus ini berbahaya. Tidak diketahui bagaimana sel akan bertindak dengan penyusunan semula alat nuklearnya. Dalam kebanyakan kes, kondyloma adalah jinak. Walau bagaimanapun, pada bila-bila masa virus boleh memulakan pembelahan sel yang tidak terkawal, dan proses itu akan menjadi malignan. Bergantung pada jenis virus yang menyebabkan kondiloma, kemungkinan keganasan berbeza. Jika patogen adalah jenis onkogenik virus, maka kebarangkalian onkologi adalah hebat. Oleh itu, salah satu komplikasi yang paling serius adalah transformasi kondiloma ke dalam kanser serviks. Peratusan malignancy yang lebih tinggi berlaku dengan kutil rata serviks, yang merupakan proses yang lebih mendalam.

Akibat dan komplikasi ketuat serviks bukan sahaja degenerasi kanser. Terdapat komplikasi lain yang mungkin: pendarahan dalam trauma condyloma, komplikasi pada melahirkan anak, pelanggaran fungsi ovarium-haid. Sekiranya integriti kondiloma rosak dan jangkitan berlaku dengan flora bakteria, proses menular boleh berkembang.  

[33], [34], [35]

Diagnostik ketuat serviks

Diagnosa ketuat serviks perlu lengkap dan kompleks untuk memilih rawatan yang tepat.

Apabila terdapat sebarang gejala penyakit alat kelamin wanita, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Sejarah penyakit membantu untuk menentukan kemungkinan proses, sumber jangkitan, kemungkinan jangkitan bakteria yang lain, tahap gangguan keadaan umum pesakit.

Setelah pemeriksaan, doktor boleh mendiagnosis perubahan integriti dan warna penutup epitelium serviks, kehadiran pertumbuhan, bilangan dan sifatnya. Pada peperiksaan, satu smear dari serviks juga diambil dan dihantar untuk pemeriksaan bakteria dan morfologi.

Selepas pemeriksaan dan dengan kecurigaan ketuat serviks, doktor menjalankan pemeriksaan instrumental dan makmal.

Analisis yang perlu dikendalikan adalah analisa umum darah dan air kencing, perut vagina. Pastikan untuk menjalankan biopsi kondiloma, atau selepas pembedahan pembedahan dihantar ke pemeriksaan morfologi. Analisis ini menunjukkan sel mana dalam spesimen biopsi, tahap displasia mereka, kedalaman serangan, dan juga mengesahkan sifat pembiakan yang jinak. Dari spesimen biopsi, dalam kes virus di dalam sel, adalah perlu untuk menentukan jenis papillomavirus manusia dalam kes tertentu agen penyebab (kami takut ke atas ke atas). Penentuan jenis virus boleh dilakukan oleh reaksi rantai polimerase, tetapi sangat sukar untuk menentukan jenisnya.

Antara kaedah diagnosis yang digunakan, kolposkopi digunakan. Kaedah ini memungkinkan untuk melihat membran mukus leher rahim dengan pencahayaan sepuluh kali ganda, perubahan pada mukosa kelihatan jelas. Anda boleh segera mengambil biopsi tapak yang diperlukan.

[36], [37]

Rawatan ketuat serviks

Rawatan condyloma ketuat serviks bergantung kepada jenis - condyloma puncak - puncak atau rata - saiz kondiloma, umur wanita, tahap gejala. Memandangkan fakta bahawa papillomavirus manusia dikaitkan dengan perkembangan kanser serviks pada wanita, kondiloma dalam mana-mana kes mesti dirawat. Penyembuhan diri atau kondiloma sukarela tidak berlaku.

Mod adalah umum, kerana keadaan umum dipecahkan. Ia disyorkan sebelum rawatan dan untuk tempoh rawatan untuk menghadkan hubungan seksual untuk pencegahan trauma kepada ketuat kelamin.

Diet tanpa ciri.

Terdapat kaedah perubatan rawatan, operasi dan alternatif.

Ubat digunakan untuk saiz kecil dan untuk manifestasi awal. Sejak agen penyebab virus - menggunakan agen antivirus parenteral, imunoglobulin. Tetapi ubat antivirus dengan tindakan terbukti terhadap virus ini tidak wujud, maka rawatan ini tidak spesifik. Gunakan dadah seperti "Genferon", "Panavir", yang menghalang pembiakan virus dan mempunyai kesan imunomodulator.

Anda boleh menggunakan ubat aplikasi luar - dadah "podophyllin" dioleskan pada kondiloma sekali sehari dan bilangan sel agak berkurang. Ia juga mungkin pengklorinan perubatan 10% asid trichloroacetic. Rawatan ini digunakan sekali seminggu dan berulang sehingga jisim sel menurun. Terdapat satu lagi persediaan khusus untuk cauterization - "Solkagin". Ia tidak mempunyai kesan toksik pada epitel yang sihat di sekitarnya.

Perlu diingatkan bahawa rawatan konservatif yang berpanjangan adalah tidak sesuai, jika tidak membawa kesan, karena dengan setiap penurunannya, peratusan peningkatan malignancy mungkin.

Rawatan alternatif untuk kondiloma serviks

Penyebaran patologi dan keterukan masalah itu memaksa kita mencari terapi alternatif. Sehingga kini, penawar alternatif untuk wartoma serviks termasuk penggunaan ubat homeopati, rawatan herba dan alat buatan rumah.

Terdapat kaedah di mana digunakan di rumah untuk pengkodan penyelesaian iodin, celandine, propolis. Tetapi tidak disyorkan untuk melakukan ini di rumah di kawasan kelamin, kerana ia boleh menyebabkan pembakaran kimia.

Antara cara alternatif lain menggunakan kaedah berikut:

1. Menggosok kondiloma dengan bawang putih atau kompres pada waktu malam dari bawang putih.
2. Pelinciran ketuat dengan telur putih.
3. Memadatkan dari bawang direndam dalam cuka, diletakkan pada malam hari.
4. Tepung dan cuka bercampur-campur dan doh yang terhasil digunakan untuk condyloma sehingga mengeringkan doh

Rawatan herba juga membuktikan keberkesanannya. Resipi utama:

1. Daun penanaman, ekor kuda, daun nettle dan bau lemon, akar dandelion perlu dituangkan dengan satu liter air dan mendidih. Selepas ini, anda perlu menegaskan merebus 3-4 jam dan ambil pagi sebelum makan satu sudu teh.
2. Cone hop, valerian, kapur, ketumbar, motherwort dan oregano mesti dicurahkan dengan satu liter air panas dan selepas direndam, minum pada waktu pagi dan pada malam 2 sudu teh.
3. Rumput jiwa, tunas birch, daun wort St. John, calendula, chamomile, celandine, kapur dan tali dituangkan dengan air mendidih, menegaskan dan minum setengah gelas 4 kali sehari.

Bagi homeopati, cara utama adalah seperti berikut. Suppositories "Papillocan" merangsang invasif kondiloma dengan merangsang perkembangan pertumbuhan yang terbalik. Di samping itu, ubat meningkatkan bekalan darah sel, mengembalikan penyakit tropik dan mempunyai kesan anti-berulang.

Suppositori "Immuntil" disyorkan untuk meningkatkan pertahanan imun tempatan dan mencegah pengaktifan virus.

[38], [39], [40], [41], [42]

Rawatan operasi ketuat serviks

Rawatan operasi digunakan jika rawatan konservatif yang berpanjangan tidak menghasilkan hasil. Maka tidak ada sebab untuk teragak-agak, kerana komplikasi penyakit adalah mungkin. Kadangkala rawatan bedah kutu serviks digunakan dengan serta-merta. Ini terjadi dengan jumlah besar kondiloma, dengan manifestasi klinikal yang teruk atau dengan pengesanan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, ini adalah cara yang invasif, tetapi ia sangat berkesan, kerana sel-sel atipikal dikeluarkan sepenuhnya.

Antara kaedah operasi, cryodestruction, pembakaran dengan nitrogen cair, pembakaran laser, dan penyingkiran kondiloma digunakan.

Pembuangan kondiloma adalah mudah jika kondiloma mempunyai kaki yang jelas dan mudah dikeluarkan. Kemudian kondiloma dihantar untuk pemeriksaan histologi, di mana jenis dan sifat displasia tisu ditentukan. Ketuat flat tidak tersedia untuk penyingkiran mudah, jadi kaedah rawatan lain digunakan untuk mereka.

Cauterization of condylomas boleh dilakukan oleh cryodestruction. Gunakan sejuk yang membekukan kondiloma, dan mereka jatuh. Prosedur ini diulang 1-2 kali seminggu, sehingga kondiloma hilang sepenuhnya. Cauterisasi dengan tindakan nitrogen cair pada prinsip yang sama.

Terapi laser menggunakan sinar laser boleh membakar kondiloma seperti pisau bedah.

Pencegahan

Memandangkan hakikat bahawa kondiloma serviks berkaitan dengan perkembangan kanser serviks, adalah sangat penting untuk mencegah penyakit.

Antara kaedah pencegahan yang tidak spesifik, peraturan asas kebersihan diri, pengecualian perbuatan seksual seksual, pemeriksaan pencegahan tahunan yang tepat pada masa dalam perundingan wanita. Anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda.

Kaedah profilaksis terhadap virus tertentu telah dikembangkan.

Sehingga kini, vaksin yang dicipta terhadap virus papilloma manusia, beberapa jenisnya. Salah satu daripada vaksin "Gardasil" digunakan terhadap 6, 11, 16, 18 jenis. Ia terdiri daripada tiga dos, yang mesti ditadbirkan sebelum bermulanya aktiviti seksual.

Satu lagi vaksin "Cervarix" juga bertujuan untuk jenis 16, 18. Vaksin ini menghasilkan imuniti selama 5 tahun. Oleh itu, kaedah vaksinasi tidak mutlak dalam pencegahan kutil kelamin, kerana jangkitan boleh berlaku oleh jenis virus lain.

[43], [44], [45], [46], [47]

Ramalan

Prognosis ketuat serviks untuk pemulihan dan kehidupan adalah baik. Ini adalah penyakit jinak dengan pertumbuhan tidak invasif. Condylomata mudah dirawat, didiagnosis dengan rawatan awal awal.

Condyloma serviks adalah patologi, yang dikaitkan dengan perkembangan kanser pangkal rahim. Tetapi penyakit ini tidak begitu dahsyat jika didiagnosis dalam masa dan dirawat. Dengan pemeriksaan pencegahan, ketuat leher rahim boleh didapati dan dirawat. Rawatan pembedahan menggalakkan pemulihan lengkap. Ia perlu memberi masa kepada kesihatan seseorang, dan mencegah penyakit lebih baik daripada merawatnya kemudian.

[48], [49], [50],