Pembuangan kondiloma akut

Dalam amalan dermatologi, proktologi dan ginekologi moden, penyingkiran ketuat alat kelamin dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan manifestasi jangkitan yang boleh dilihat dengan papillomavirus manusia dari epitelium skuamosa kulit dan membran mukus kawasan dubur dan urogenital.

[ 1 ]

Petunjuk untuk menghilangkan ketuat alat kelamin

Penyetempatan biasa kondilomatosis virus pada wanita adalah alat kelamin luar, faraj, serviks, pembukaan uretra, perineum, permukaan luar dan dalaman dubur; pada pesakit lelaki, ketuat alat kelamin runcing berlaku pada kulup dan kepala zakar, pada skrotum, berhampiran pembukaan uretra, dalam uretra, sekitar dan dalam dubur.

Petunjuk untuk membuang ketuat alat kelamin termasuk faktor-faktor seperti:

• perkembangan patologi, di mana saiz kondiloma atau bilangannya meningkat:
• kehadiran kondiloma besar yang tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat tempatan dengan salap;
• trauma berterusan kepada kondiloma, walaupun sehingga pendarahan;
• ketidakselesaan fizikal dan masalah semasa hubungan seks, kencing, buang air besar;
• ancaman komplikasi semasa kelahiran yang akan datang (jika disetempat di serviks dan di saluran serviks) dan jangkitan pada bayi yang baru lahir;
• kemunculan ketidakselesaan psikologi akibat kecacatan luaran.

Di samping itu, seperti yang ditunjukkan oleh kajian dekad yang lalu, dengan jenis papillomavirus 16 dan 18 onkogenik, kondiloma pada serviks boleh membawa kepada kanser sel skuamosa.

Bagaimanakah ketuat alat kelamin dikeluarkan?

Pembuangan ketuat alat kelamin boleh dilakukan:

• pembedahan (penyingkiran),
• ablasi perkakasan (diathermocoagulation, pemusnahan kriogenik, pembekuan laser, pengasingan gelombang radio),
• dengan kaedah kimia sentuhan.

Pembuangan pembedahan klasik kondiloma akuminat boleh digunakan untuk pembentukan tunggal yang agak keras (diameter 10 mm atau lebih) yang terbentuk pada zakar, dalam faraj atau sekitar dubur, untuk pembentukan yang meluas, dan juga untuk kondilomatosis berulang selepas kaedah rawatan lain. Pembuangan dilakukan di bawah anestesia tempatan, jahitan digunakan pada luka di tapak kondiloma yang dipotong, dan parut kemudiannya terbentuk. Sakit selepas pembedahan mungkin berterusan sehingga tiga minggu.

Pembuangan kondiloma runcing dengan arus elektrik - diathermocoagulation: ini adalah pembakaran pembentukan dengan suhu tinggi yang dicipta oleh arus frekuensi tinggi. Kaedahnya menyakitkan, jadi anestesia tempatan diperlukan. Kudis terbentuk di tapak ketuat alat kelamin yang terbakar, yang akan hilang dengan sendirinya selepas 7-8 hari. Selepas kudis hilang, parut besar kekal. Pada masa ini, electrocoagulation dianggap sebagai kaedah ketinggalan zaman; menurut pakar asing, kebarangkalian berulang selepas penggunaannya berkisar antara 30 hingga 70%.

Penyingkiran nitrogen

Cryotherapy atau penyingkiran ketuat alat kelamin dengan nitrogen adalah pemusnahan ketuat dengan serta-merta (dalam 10-20 saat) pembekuan tisu dengan nitrogen cecair (suhu di bawah -195°C). Nekrosis dan penolakan ketuat berlaku. Kaedah ini paling kerap digunakan untuk menghilangkan beberapa ketuat kecil, terutamanya yang terletak pada zakar, faraj, rektum dan uretra. Walaupun terdapat pendapat bahawa kaedah ini tidak boleh digunakan di tempat yang sukar dicapai.

Anestesia tempatan digunakan jika ketuat terdapat di beberapa tempat atau apabila kawasan yang terjejas adalah besar.

Semasa prosedur, pesakit merasakan sensasi terbakar, dan selepas selesai - kesakitan sederhana. Lepuh dan hiperemia pada kulit mungkin muncul, tetapi hampir tidak ada parut. Penyembuhan mengambil masa purata dua minggu. Kebarangkalian kambuh semula patologi (selepas beberapa bulan) adalah 20-40%.

Penyingkiran laser

Terapi laser (menggunakan karbon dioksida atau laser inframerah) sepenuhnya menghilangkan neoplasma virus dengan kecekapan sehingga 90%. Tetapi kaedah ini sangat menyakitkan dan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am - bergantung kepada bilangan dan saiz ketuat. Sebagai peraturan, luka sembuh selama sekurang-kurangnya sebulan, parut kekal di tapak penyingkiran.

Pembuangan laser ketuat alat kelamin disyorkan untuk rawatan ketuat alat kelamin besar yang tidak boleh dirawat menggunakan kaedah ablasi fizikal lain kerana kesukaran akses. Ini berlaku untuk ketuat yang terletak jauh di dalam dubur atau uretra. Dengan kaedah ini, risiko ketuat berulang adalah 25-50%.

Penyingkiran gelombang radio

Dengan kaedah ini, kondiloma dikeluarkan menggunakan penjana pembedahan gelombang radio khas Surgitron Dual, yang beroperasi tanpa sentuhan dengan tisu - gelombang radio. Menurut ulasan daripada doktor dan pesakit, prosedur ini pantas, sedikit trauma pada permukaan kulit dan membran mukus dan tidak menyebabkan kesakitan.

Penyingkiran gelombang radio - penyingkiran kondiloma runcing melalui kaedah gelombang radio - merujuk kepada kaedah pembedahan perkakasan berketepatan tinggi tanpa darah, kerana tisu yang dibedah digumpal secara serentak, menghalang pendarahan. Selepas pelaksanaannya, tidak perlu menggunakan jahitan dan tiada parut terbentuk.

Secara umum, pakar menganggap ablasi fizikal lebih berkesan untuk kondiloma berkeratin, manakala untuk kondiloma lembut di kawasan kemaluan, penyingkiran bahan kimia sentuhan adalah lebih sesuai.

Penyingkiran dengan Solcoderm

Penyelesaian kimia untuk masalah ini ialah penyingkiran kondiloma runcing dengan Solcoderm. Penyelesaian ini (dalam 0.2 ml ampul) bertujuan untuk kegunaan luaran sahaja. Ia mengandungi asid nitrik, asetik dan laktik, asid oksalik dihidrat dan trihidrat tembaga nitrat.

Tindakan sebatian asid pekat membawa kepada denaturasi kimia protein tisu kondiloma, ia menjadi kering dan gugur dalam bentuk kudis. Sekiranya ubat itu terkena pada kulit yang sihat atau membran mukus, pembakaran dan nekrosis juga berlaku. Oleh itu, mengikut arahan, Solcoderm harus digunakan hanya di institusi perubatan, dan pesakit itu sendiri tidak disyorkan untuk melakukan ini, walaupun ampul dibekalkan dengan aplikator dan tiub kaca untuk manipulasi.

Perlu diingat bahawa membuang kondiloma runcing di rumah adalah sangat bermasalah jika tiada gambaran keseluruhan pembentukan alat kelamin, dan juga sangat tidak selamat jika terdapat beberapa daripadanya dan berada di membran mukus. Dan doktor memberi amaran bahawa percubaan untuk menghilangkan kondiloma sendiri boleh membawa kepada pertumbuhan kuantitatif mereka.

Jika kondilomatosis berbilang, Solcoderm tidak digunakan untuk semua lesi sekaligus, tetapi secara berperingkat: hingga 4-5 kondiloma dalam satu prosedur, dan selepas 24-25 hari - kepada yang seterusnya. Di samping itu, selepas bersentuhan dengan air, perlu merawat kulit di kawasan di mana penyediaan digunakan dengan alkohol perubatan 70%. Dan jangan sekali-kali anda mengoyakkan kudis yang terhasil: ia akan jatuh dengan sendirinya.

Persediaan untuk penyingkiran kimia ketuat alat kelamin juga termasuk larutan Ferezol (fenol dengan tricresol) dan Verrukacid (fenol dengan metacresol), yang harus digunakan hanya untuk ketuat luaran - beberapa kali, selepas penyelesaian yang telah digunakan telah kering.

Komplikasi selepas penyingkiran ketuat alat kelamin

Komplikasi yang paling biasa selepas penyingkiran kondiloma runcing adalah sakit, bengkak dan kemerahan tisu, pelepasan (sekiranya penyetempatan dalaman kondiloma), pelepasan berdarah (jika berlaku kerosakan pada saluran darah), hakisan, keradangan (dalam kes jangkitan). Di samping itu, semua kaedah penyingkiran mempunyai tahap pengulangan penyakit yang ketara.

Ia juga harus diingat bahawa penyingkiran ketuat alat kelamin tidak dapat menyembuhkan papillomavirus manusia, yang terus kekal di dalam kulit dan membran mukus dalam keadaan tidak aktif, dan seseorang masih boleh menyebarkan jangkitan melalui hubungan dan hubungan seksual.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]