Siklodialisis: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Siklodialisis ialah detasmen fokus badan ciliary daripada perlekatannya pada taji skleral. Siklodialisis berlaku selepas trauma tumpul atau tembus atau sebagai komplikasi pembedahan intraokular, mengakibatkan hipotoni sementara atau kekal.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi siklodialisis

Siklodialisis berkembang selepas trauma tumpul atau menembusi, dan kurang biasa daripada kemelesetan sudut. Siklodialisis harus disyaki dalam mana-mana kes hipotensi yang digabungkan dengan sejarah trauma.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patofisiologi siklodialisis

Akibat kecederaan, badan ciliary dipisahkan daripada perlekatannya pada taji skleral, menyebabkan kebocoran terus aqueous humor dari ruang anterior ke dalam ruang suprachoroidal. Hipotensi akhirnya berkembang. Penutupan siklodialisis secara spontan atau teraruh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, kerana laluan utama untuk aliran keluar akueus humor terganggu.

Gejala Siklodialisis

Pesakit mempunyai sejarah trauma atau pembedahan intraokular. Penyakit ini dicirikan oleh penglihatan tanpa gejala atau penurunan. Pemeriksaan mata terjejas mendedahkan hipotoni atau peningkatan tekanan intraokular, sakit, fotofobia, dan kemerahan akibat penutupan spontan siklodialisis.

Diagnosis siklodialisis

Biomikroskopi

Pemeriksaan slit-lamp mendedahkan tanda-tanda trauma tumpul atau tembus sebelum ini, seperti parut kornea, pewarnaan darah, katarak, pecah ligamen zonular yang menyokong kanta (phacodenesis), pecah sfinkter iris, atau pecah pada akar kanta (iridodialisis). Di samping itu, tanda-tanda pembedahan intraokular sebelumnya, seperti kanta intraokular posterior atau anterior, boleh dikesan. Tidak seperti mata yang sihat, mata yang terjejas mungkin hipotonik, dengan lipatan kornea dan ruang anterior cetek.

Gonioskopi

Gonioskopi mendedahkan kemelesetan sudut dalam dengan kemurungan antara sklera dan badan ciliary. Ini membezakan siklodialisis daripada kemelesetan sudut, yang kelihatan sebagai jalur yang tidak teratur dan melebar pada badan ciliary. Kemelesetan sudut juga boleh berlaku selepas trauma pada mata yang terjejas.

Tiang belakang

Hipotoni boleh menyebabkan detasmen koroid akut dan lipatan koroid. Apabila lipatan koroid terlibat dalam makula, keadaan ini dipanggil makulopati hipotonik. Mungkin terdapat bukti trauma terdahulu, seperti koyakan koroid, detasmen vitreus posterior, atau lubang makula.

Ujian khas

Pengimbasan ultrabunyi B perlu dilakukan dalam kes-kes hipotoni mata yang cedera, dengan kemungkinan terhad pemeriksaan tiang posterior, untuk mengecualikan pecah tersembunyi sklera atau detasmen retina.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan siklodialisis

Atropin kadangkala menutup jurang siklodialisis. Dalam kebanyakan kes siklodialisis dengan hipotensi berterusan, penutupan pembedahan diperlukan, tetapi laser argon dan krioterapi boleh digunakan. Selepas ini, tekanan intraokular sering meningkat dan mesti dipantau dengan teliti. Jika perlu, terapi ubat dengan ubat hiperosmotik dan agen yang menyekat pengeluaran humor akueus ditetapkan.