Dakogen

Dacogen adalah ubat antitumor. Tindakan utamanya adalah bertujuan untuk mengurangkan beberapa proses biokimia yang penting untuk kehidupan dan perkembangan organisma malignan.

Petunjuk Dakogen

Dacogen ditetapkan untuk sindrom myelodysplastic. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan dalam jenis sel tertentu dalam darah, fungsi sumsum tulang terjejas, dan peningkatan risiko mendapat leukemia akut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Dacogen dihasilkan sebagai serbuk untuk penyediaan larutan infusi. Ubat ini boleh didapati dalam botol tidak berwarna yang terletak dalam bungkusan kadbod.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamik

Dacogen mempunyai kesan kuat pada enzim DNA - ia mengurangkan aktivitinya, yang membawa kepada penggantungan atau pemusnahan lengkap sel-sel kanser dalam darah. Dadah mengatasi rintangan dadah, memudahkan tindak balas imun.

Manifestasi maksimum tindakan Dacogen diperhatikan selepas sel secara bebas mencapai fasa S (sintesis DNA).

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Dacogen dikumuhkan oleh buah pinggang, mungkin sebagai metabolit. Bahan aktif adalah decitabene, kurang daripada 1% dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing.

Pada peringkat akhir penyakit, metabolisme ekstrahepatik diperhatikan apabila ubat dikeluarkan dari badan. Secara purata, separuh hayat adalah kira-kira setengah jam.

Selepas titisan IV, kepekatan bahan aktif dalam darah meningkat dan menurun dalam dua fasa; ubat menunjukkan pengikatan yang sangat rendah kepada protein darah (kurang daripada 1%).

Ubat ini dimetabolisme terutamanya di hati, serta di lapisan cetek usus, granulosit, dan plasma darah.

Kajian makmal dalam tabung uji membenarkan pakar untuk menganggap bahawa decitabine bukan asas enzim hati P450.

Sifat farmakokinetik Dacogen belum dikaji pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik atau buah pinggang, dan kesan ubat pada umur atau jantina belum dikaji.

[ 10 ], [ 11 ]

Dos dan pentadbiran

Dacogen biasanya ditetapkan dalam salah satu daripada dua rejimen, setiap satu terdiri daripada empat kitaran. Dalam amalan, terapi jangka panjang dengan Dacogen mungkin diperlukan untuk pengurangan gejala lengkap atau separa (tempoh terapi boleh diteruskan selagi kesan terapeutik ubat dikekalkan).

Selepas 4 kitaran terapi, pakar mungkin perhatikan ketiadaan dinamik positif dalam rawatan. Sekiranya tidak mungkin untuk menormalkan parameter darah (paras platelet, neutrofil, dll.) Atau penyakit itu berlanjutan, rawatan alternatif ditetapkan.

Setiap kitaran melibatkan pemberian ubat selama beberapa hari berturut-turut (lima atau tiga hari). Dacogen ditadbir secara intravena menggunakan titisan.

Dengan rejimen dos lima hari, ubat ini diberikan pada dos 20 mg (pesakit akan menerima 5 dos setiap kitaran), kitaran diulang setiap 4 minggu; dengan rejimen tiga hari, 15 mg ditadbir setiap 8 jam (pesakit akan menerima 9 dos setiap kitaran), kitaran diulang setiap enam minggu.

Pada permulaan rawatan, ujian darah mungkin menunjukkan kekurangan beberapa sel.

Pada usia tua, dos biasanya sama. Bergantung pada ujian dan keadaan pesakit, doktor boleh melaraskan dos Dacogen.

[ 15 ]

Gunakan Dakogen semasa kehamilan

Dacogen dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusu, kerana ia boleh mencetuskan pelbagai gangguan perkembangan embrio.

Contraindications

Dacogen dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti kepada beberapa komponen ubat. Juga, rawatan Dacogen tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

[ 12 ]

Kesan sampingan Dakogen

Dacogen boleh menyebabkan gangguan tidur, pening, sakit kepala, penurunan sensitiviti, loya, gangguan usus, muntah, sakit perut, ruam pada kulit dan membran mukus, senak, demam, bengkak di tapak suntikan, kembung perut.

Juga, terapi dengan Dacogen mungkin rumit oleh perkembangan radang paru-paru, faringitis, berdehit di dalam paru-paru, sesak nafas. Selepas ubat, herpes mudah, kandidiasis, sakit pada sendi, bahagian bawah belakang, dan lain-lain boleh berkembang.

Rawatan boleh menyebabkan penurunan tahap neutrofil, platelet, leukosit dan sel darah lain, penurunan gula, albumin, magnesium, kalium dalam darah, dan peningkatan tahap urea.

Dacogen boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing, kejutan septik, sinusitis, dan pendarahan hidung.

[ 13 ], [ 14 ]

Berlebihan

Apabila dos Dacogen yang disyorkan melebihi, ia membawa kepada penurunan dalam granulosit dan platelet dalam darah dan peningkatan kreatinin dalam serum darah.

Sekiranya berlebihan, terapi sokongan ditetapkan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaksi dengan ubat lain

Dacogen meningkatkan kesan ubat antitumor lain, dan penurunan paras platelet boleh diperhatikan. Gabungan Dacogen dengan tamoxifen membawa kepada pendarahan dan pengumpulan sejumlah besar darah di antara meninges.

Apabila menetapkan terapi kombinasi, pesakit dipantau dengan teliti untuk mengenal pasti kemungkinan reaksi negatif dengan segera.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Syarat penyimpanan

Dacogen mesti disimpan dalam keseluruhan bungkusannya, di tempat yang tidak terdedah kepada cahaya matahari atau kelembapan. Larutan dacogen yang dilarutkan dalam air sejuk disimpan pada suhu 2 hingga 8 ⁰ C selama tidak lebih daripada 7 jam.

Suhu penyimpanan ubat tidak boleh melebihi 30 ⁰ C.

Dadah mesti dijauhkan daripada kanak-kanak.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Arahan khas

Dacogen boleh menyebabkan penurunan ketara dalam tahap platelet dan granulosit dalam darah, jadi sebelum memulakan rawatan dan seterusnya sebelum setiap kitaran baru, doktor harus menetapkan ujian darah am untuk memantau kesan terapeutik serta toksik ubat.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Jangka hayat

Dacogen sah selama tiga tahun dari tarikh pembuatan, dengan syarat pembungkusan dan keadaan penyimpanan dikekalkan.

Jangan gunakan Dacogen selepas tarikh luput.

[ 29 ], [ 30 ]