De-nol dalam gastritis: skema rawatan yang betul

Gastritis mungkin merupakan penyakit saluran penghadaman yang paling biasa. Ia disebabkan oleh perkembangan proses keradangan, yang seterusnya, berlaku apabila bakteria tertentu Helicobacter pylori mendapat pada membran mukus. Untuk menyembuhkan gastritis, penggunaan ubat anti-radang sahaja tidak mencukupi: adalah perlu untuk melindungi tisu dalaman perut, menstabilkan keasidan dan aktiviti enzimatik dan meneutralkan bakteria patogen. Ubat De-nol untuk gastritis ditetapkan dengan tepat untuk tujuan ini: berdasarkan bismut, ubat ini berjaya mengawal bekalan asid hidroklorik, mempunyai kesan buruk pada Helicobacter, menutup mukosa gastrik dengan filem pelembut untuk melindungi daripada faktor yang merosakkan. Di samping itu, De-nol merangsang pemulihan sel perut, menyembuhkan kecacatan tisu kecil, mempercepatkan pemulihan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Petunjuk De-nol

De-nol termasuk dalam rejimen rawatan bukan sahaja untuk gastritis, tetapi juga untuk patologi lain sistem pencernaan:

• ulser peptik (perut dan duodenum);
• gastroduodenitis kronik dalam tempoh akut;
• sindrom usus yang merengsa dengan najis yang kerap longgar;
• dispepsia berfungsi yang tidak dikaitkan dengan patologi organ sistem pencernaan.

Gastritis adalah petunjuk utama untuk menetapkan ubat De-nol.

• De-nol untuk gastritis erosif digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran asid: ini boleh menjadi perencat pam proton (Omeprazole) atau penyekat _H2. Rawatan kompleks membolehkan penghapusan dispepsia dalam tempoh yang singkat, menghentikan tanda-tanda loya dan muntah. Dalam gastritis tekanan akut, De-nol menggalakkan penyembuhan hakisan pendarahan.
• De-nol untuk gastritis atropik juga merupakan sebahagian daripada rawatan utama: ia ditetapkan bersama Metronidazole, perencat pam proton. Terapi dijalankan semasa fasa aktif proses atropik keradangan. Semasa tempoh tenang penyakit, rawatan diarahkan untuk menambah kekurangan enzim pencernaan.
• De-nol untuk gastritis dengan peningkatan keasidan membantu meningkatkan perlindungan mukosa gastrik, menormalkan aktiviti enzim, dan meneutralkan aktiviti Helicobacter. Di samping itu, antagonis dopamin dan agen prokinetik ditetapkan. Selalunya, rejimen rawatan untuk gastritis jenis ini termasuk mengambil Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox, serta diet khas untuk menormalkan keasidan dalam perut.
• De-nol ditetapkan untuk gastritis dengan keasidan rendah sebagai agen antibakteria dan menyelubungi. Peranan utama dalam kes ini dimainkan oleh terapi penggantian: pepcidil, jus gastrik, acedin-pepsin digunakan. Untuk mengaktifkan fungsi perut, adalah sesuai untuk menetapkan Limontar, Etimizole, Proserin, kalsium glukonat.
• De-nol ditetapkan untuk gastritis kronik pada peringkat akut penyakit: ubat ini membentuk lapisan pelindung pada tisu mukus, memberikan banyak jam perlindungan organ. Di samping itu, De-nol mempunyai sifat bakteria yang tinggi berkenaan dengan Helicobacter pylori, jadi rawatan dijalankan dalam beberapa arah sekaligus: penyebab bakteria gastritis dihapuskan, tisu perut dilindungi dan dipulihkan. De-nol diambil selama 1-2 bulan semasa pemburukan gastritis, dan penyediaan bismut memainkan peranan yang sangat penting pada peringkat ini. Gastritis kronik boleh sembuh jika anda bersabar dan mengikut semua arahan doktor dengan tepat.
• De-nol tidak digunakan sebagai ubat utama untuk gastritis refluks, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama. Dadah asas ialah perencat pam proton (Pantoprazole, Omeprazole). Ia juga perlu untuk meningkatkan fungsi sistem hepatobiliari (Ursochol, Urosan, dll. ditetapkan untuk ini).
• De-nol untuk gastritis cetek (atau catarrhal) digunakan terutamanya untuk memusnahkan Helicobacter pylori. Di samping itu, ejen ditetapkan untuk menormalkan keasidan dalam perut, tonik am dan, jika perlu, persediaan enzim.
• De-nol mungkin berguna untuk gastritis hiperplastik jika patogen seperti Helicobacter pylori dikesan semasa diagnostik. Rejimen rawatan ditentukan berdasarkan kehadiran bakteria ini. Dalam kes pertumbuhan yang meluas, rawatan pembedahan boleh ditetapkan, dan De-nol juga ditetapkan sebagai persediaan untuknya.

Borang pelepasan

Bahan asas De-nol, yang digunakan untuk gastritis, ialah bismut tripotassium dicitrate. Satu tablet mengandungi 304.6 mg bahan ini: sifatnya membentuk asas kesan terapeutik dadah. Ngomong-ngomong, berikut adalah senarai sifat ini:

• menyelubungi;
• anti-radang;
• astringen;
• pemulihan;
• antibakteria terhadap Helicobacter pylori.

De-nol kelihatan seperti tablet putih biasa, cembung pada kedua-dua belah, dengan warna kuning air yang hampir tidak ketara. Di satu sisi setiap tablet terdapat gbr 152 yang timbul. Di sisi bertentangan terdapat segi empat dengan sudut bulat.

Tablet dimeterai dalam jalur lepuh, lapan tablet dalam setiap lepuh. Pembungkusan kadbod mungkin mengandungi tujuh atau empat belas jalur.

Nama lain yang mungkin untuk De-nol

Seperti yang telah kami katakan, De-nol diwakili oleh bahan aktif bismut tripotassium dicitrate (bismut subcitrate). Ubat dengan komposisi yang serupa ini bukan satu-satunya jenisnya: terdapat beberapa produk yang serupa dengan komposisi yang sama, tetapi dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal lain. Sebagai contoh, De-nol untuk gastritis boleh digantikan dengan mudah oleh ubat-ubatan seperti Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol, dll.

Vis-Nol	Satu kapsul gelatin Vis-Nol mengandungi 499.8 mg koloid bismut subcitrate (penukaran kepada Bi 2 O 2 120 mg).
Gastro-Norm	Satu tablet mengandungi 320 mg bismut subcitrate, serta beberapa bahan tambahan.
Ulkavis	Tablet mengandungi 120 mg bismut oksida sebagai tripotassium disitrat.
Ventrisol	Satu tablet mengandungi 0.12 g bismut tripotassium disitrat.
Melarikan diri	Satu tablet mengandungi 300 mg bismut tripotassium disitrat (ditukar kepada bismut oksida - 120 mg).
Novobismol	Tablet mengandungi 304.6 mg bismut tripotassium dicitrate (ditukar kepada bismut oksida - 120 mg).

Ubat-ubatan yang disenaraikan dalam jadual adalah analog lengkap De-nol, yang boleh dengan mudah menggantikan ubat ini untuk gastritis. Dadah dengan kesan yang sama, tetapi dengan bahan aktif yang berbeza dalam komposisi dibentangkan dalam jadual berikut:

Pariet	Pariet mengandungi bahan aktif natrium rabeprazole.
Ampylop	Ampilop mengandungi ekstrak Ampilopsis cantoniensis, merujuk kepada agen antiulser. Diluluskan untuk kegunaan dari umur 12 tahun. Dos standard untuk gastrik ialah 2 kapsul tiga kali sehari selepas makan.
Venter	Ubat berasaskan sucralfate, digunakan dalam rejimen rawatan untuk gastritis, ulser peptik, gastroesophagitis. Venter diambil satu tablet 4 kali sehari antara waktu makan.
Omez	Analog lengkap Omeprazole, digunakan untuk merawat gastritis erosif dan atropik, ulser peptik dan esofagitis refluks. Boleh digunakan pada kanak-kanak dari umur satu tahun. Bagi orang dewasa, dos standard ialah 20 mg ubat setiap hari, dalam satu dos. Tempoh rawatan purata adalah dua minggu.
Omeprazole	Dadah domestik, perencat pam proton. Analog lengkap Omez.
Nolpaza	Tablet berasaskan Pantoprazole (20 mg setiap tablet). Merujuk kepada perencat pam proton. Diambil dengan cara yang sama seperti Omeprazole.

Apa yang lebih baik untuk gastritis - Omez atau De-nol - diputuskan oleh doktor. Malah, kedua-dua ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat yang berbeza dan tidak boleh menggantikan satu sama lain. Kadang-kadang mereka termasuk dalam rejimen rawatan yang sama, melengkapkan kesan antibakteria dan anti-radang utama. Pendekatan komprehensif sedemikian membolehkan anda mempercepatkan pemulihan tisu mukus, dan pada masa yang sama kapasiti fungsi perut.

Omeprazole atau De-nol untuk gastritis sentiasa ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat lain, kerana ia mempunyai sifat yang sama, tetapi mekanisme tindakan yang berbeza. Dan jika Omez dan Omeprazole secara praktikal adalah ubat yang sama, maka De-nol adalah ubat yang sama sekali berbeza. Oleh itu, anda tidak boleh cuba menggantikannya sendiri dalam preskripsi doktor.

Farmakodinamik

De-nol ialah wakil sekumpulan ubat antiulser dengan sifat bakteria (bermaksud tindakan bakteria yang bertujuan untuk Helicobacter pylori). Di samping itu, De-nol untuk gastritis membantu melegakan tindak balas keradangan dan mencipta perlindungan yang menyelubungi tisu mukus perut.

Persekitaran gastrik berasid menyebabkan pemendakan bismut oksiklorida dan sitrat yang tidak larut, membentuk sebatian kelat dengan bahan induk protein, yang membentuk filem pelindung pada permukaan tisu mukus yang rosak.

Bersama-sama dengan meningkatkan pengeluaran prostaglandin E, De-nol merangsang pembentukan lendir dan rembesan hidrokarbonat, mengaktifkan tindak balas sitoprotektif, menguatkan membran mukus, menjadikannya kurang terdedah kepada pengaruh pepsin, komponen enzim dan garam asid hempedu, dan asid hidroklorik.

De-nol meningkatkan pengumpulan agen pemulihan, yang merupakan faktor pertumbuhan epidermis, di kawasan kerosakan. Semasa rawatan dengan ubat, tindakan pepsin dan pepsinogen menjadi kurang aktif.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Komponen aktif De-nol, yang diwakili oleh bismut subcitrate, boleh diserap dalam sistem pencernaan hanya dalam kuantiti yang boleh diabaikan. Kuantiti sedemikian tidak dianggap penting secara klinikal, oleh itu sifat kinetik ubat tidak dikaji secara terperinci. Adalah diketahui bahawa kurang daripada 1% bahan aktif diserap dalam rongga perut dan usus kecil, dan selebihnya dikumuhkan melalui usus. Ciri-ciri ubat sedemikian memungkinkan untuk mengambilnya untuk masa yang lama, manakala kandungan kepekatan bismut dalam plasma dikekalkan pada 37.67 ± 25.06 μg / liter dan dikumuhkan sepenuhnya pada hari ke-30 selepas terapi.

Bahan aktif dikumuhkan terutamanya dengan najis. Pecahan kecil ubat yang memasuki peredaran sistemik dikeluarkan dari aliran darah melalui sistem penapisan buah pinggang.

[ 12 ], [ 13 ]

Dos dan pentadbiran

Penggunaan De-nol untuk gastritis melibatkan rejimen rawatan berikut:

• Pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur lebih empat belas tahun mengambil satu tablet De-nol empat kali sehari (termasuk sebelum tidur), atau dua tablet dua kali sehari, antara waktu makan.
• Kanak-kanak berumur lebih lapan tahun dan di bawah umur empat belas tahun mengambil satu tablet dua kali sehari, antara waktu makan.
• Kanak-kanak berumur empat tahun hingga lapan tahun mengambil ubat pada kadar 8 mg setiap kilogram berat sehari. Jumlah De-nol yang terhasil dibahagikan kepada dua dos. Dos harian untuk kategori umur ini tidak boleh melebihi 2 tablet.

Kursus De-nol untuk gastrik boleh bertahan 1-2 bulan. Selepas tamat rawatan, adalah dilarang untuk mengambil sebarang ubat yang mengandungi bismut untuk 2 bulan akan datang. Maklumat khusus tentang jumlah pengambilan De-nol untuk gastrik boleh diperolehi daripada doktor anda. Untuk membatalkan ubat, pengesahan diagnostik dinamik positif pemulihan membran mukus dan fungsi perut adalah perlu.

Apakah De-nol yang ditetapkan untuk gastrik? Terapi quadruple yang dipanggil terdiri daripada gabungan rawatan De-nol dan tetracycline (0.5 g 4 kali sehari), matronidazole (0.5 g tiga kali sehari) dan omeprazole atau PPI lain (dalam dos biasa dua kali sehari). Kursus sedemikian biasanya berlangsung sehingga dua minggu.

Sebelum mengambil De-nol untuk gastrik, anda perlu memastikan pesakit wanita tidak hamil. Ia juga penting untuk minum jumlah cecair yang mencukupi sepanjang tempoh terapi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

De-nol untuk gastritis dalam pediatrik boleh digunakan mengikut skim khas, dengan pengiraan dos yang tepat. Pakar menunjukkan bahawa preskripsi ubat dalam dos tertentu dan kursus pendek adalah benar-benar selamat untuk badan kanak-kanak. Benar, terdapat batasan: kanak-kanak itu mestilah berumur lebih dari 4 tahun.

Di kebanyakan negara Eropah, memandangkan peningkatan rintangan Helicobacter pylori terhadap ubat-ubatan seperti Metronidazole dan Clarithromycin, rawatan dengan penyediaan bismut menjadi semakin biasa. Sesetengah pakar bukan sahaja melaporkan keberkesanan De-nol untuk gastritis, tetapi juga mengesyorkan penggunaannya sebagai ubat lini pertama. Rawatan ini ditambah dengan agen untuk menormalkan biocenosis usus, seperti prebiotik atau probiotik.

Gunakan De-nol semasa kehamilan

Jika gastritis membuat dirinya dikenali semasa kehamilan, maka pada tanda-tanda pertama adalah perlu untuk menghubungi doktor yang akan menjalankan diagnostik dan cuba menyelesaikan masalah menggunakan ubat yang paling selamat.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima: persediaan bismut yang digunakan untuk pedih ulu hati dan gastritis adalah kontraindikasi untuk digunakan oleh wanita hamil, kerana ia boleh menjejaskan sistem saraf bayi yang belum lahir.

Untuk mengelakkan kesan buruk, sebelum mengambil De-nol untuk gastritis, anda harus terlebih dahulu membincangkan pilihan rawatan dengan doktor anda. Jika De-nol boleh digantikan dengan cara lain yang lebih selamat, maka adalah lebih baik untuk membuat penggantian ini dan tidak berisiko untuk perkembangan selanjutnya janin.

Kontraindikasi untuk rawatan gastritis dengan De-nol, sebagai tambahan kepada kehamilan, juga merupakan keseluruhan tempoh penyusuan.

Contraindications

Doktor tidak akan menetapkan De-nol untuk gastritis jika pesakit mempunyai kontraindikasi tertentu:

• hipersensitiviti badan kepada ubat yang mengandungi bismut;
• kerosakan buah pinggang dan/atau hati yang teruk;
• sepanjang tempoh mengandung dan menyusukan bayi.

De-nol tidak digunakan untuk merawat gastrik pada kanak-kanak di bawah umur empat tahun.

Dalam semua kes yang tinggal, ubat boleh diambil selepas berunding dengan doktor yang hadir.

[ 14 ], [ 15 ]

Kesan sampingan De-nol

Harus diingat bahawa, walaupun kebanyakannya sifat positif De-nol untuk gastritis, ubat ini masih tergolong dalam garam logam berat. Oleh itu, De-nol berbahaya kerana kemunculan banyak kesan sampingan. Oleh itu, dengan latar belakang rawatan gastritis, tindak balas dyspeptik boleh berkembang dalam bentuk loya, muntah, kehilangan selera makan, rasa "logam" di dalam mulut, kembung perut, sembelit. Tidak kurang kerap, rasa sakit muncul di kawasan unjuran perut atau di perut. Di samping itu, keadaan menyakitkan lain mungkin berlaku: gingivitis, sakit sendi, kolitis pseudomembranous.

Dari sisi imun, perkembangan tindak balas alahan sering diperhatikan.

[ 16 ], [ 17 ]

Berlebihan

Dengan peningkatan kepekatan bismut dalam plasma, gejala ensefalopati bismut mungkin muncul:

• sakit kepala;
• pening kepala;
• hiperexcitability, atau, sebaliknya, sikap tidak peduli;
• gangguan tidur;
• fotofobia;
• keadaan kemurungan.

Komplikasi sedemikian berlaku apabila kandungan bismut dalam aliran darah meningkat kepada lebih daripada 1500 mcg/liter.

Untuk mengelakkan dos berlebihan, tidak disyorkan untuk mengambil De-nol untuk gastritis selama lebih daripada 6-8 minggu berturut-turut (dengan syarat dos ubat yang mencukupi diambil).

Sekiranya tanda-tanda terlebih dos dikesan, perut mangsa dibasuh, karbon teraktif dan julap osmotik diberikan. Dalam kes kemerosotan berterusan fungsi buah pinggang, hemodialisis ditunjukkan.

Interaksi dengan ubat lain

Seperti mana-mana ubat lain yang digunakan untuk gastritis, De-nol mempunyai beberapa interaksi ubat yang mesti diambil kira sepanjang tempoh rawatan. Tiga puluh minit sebelum mengambil De-nol, dan juga selama setengah jam selepas mengambilnya, anda tidak boleh mengambil sebarang ubat, makanan atau minuman lain.

De-nol boleh mengurangkan penyerapan tetrasiklin dan antibiotik lain.

Penggunaan gabungan De-nol dengan ubat lain yang mengandungi bismut (kita bercakap tentang Vikalin, Vikair, dll.) Boleh mencetuskan dos berlebihan akibat peningkatan kepekatan bismut dalam aliran darah.

Mana-mana antacid, yang sering ditetapkan untuk gastritis, juga diambil tidak lewat daripada setengah jam sebelum mengambil De-nol, atau setengah jam selepas mengambilnya. Sebagai contoh, prinsip ini juga terpakai kepada gabungan ubat seperti De-nol dan phosphalugel: selang antara mengambil kedua-dua ubat ini hendaklah sekurang-kurangnya tiga puluh minit.

Omez dan De-nol ditetapkan secara serentak untuk gastritis jika terdapat bentuk penyakit yang menghakis. Walau bagaimanapun, perkataan "serentak" tidak bermakna bahawa ubat-ubatan harus diambil pada masa yang sama. De-nol diambil dua atau empat kali sehari, dan Omez - sekali sehari. Selang antara mengambil kedua-dua ubat hendaklah sekurang-kurangnya tiga puluh minit.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Syarat penyimpanan

Arahan mencadangkan untuk menyimpan De-nol di tempat yang kering, jauh dari cahaya matahari langsung. Sebaiknya lokasi penyimpanan digelapkan dan suhu ambien tidak melebihi +25°.

Ruang penyimpanan untuk ubat harus dilindungi daripada akses oleh kanak-kanak dan orang yang sakit mental.

Ia tidak boleh diterima untuk menyimpan ubat di dalam peti sejuk, kerana ini boleh menjejaskan sifat perubatan De-nol secara negatif.

[ 25 ], [ 26 ]

Jangka hayat

De-nol boleh digunakan untuk rawatan gastritis selama 4 tahun (tempoh dikira dari tarikh pengeluaran, yang ditunjukkan pada pembungkusan).

Ulasan selepas menggunakan De-nol untuk gastrik

De-nol sering ditetapkan khusus untuk rawatan gastritis, yang dijelaskan oleh sifat anti-radang, antibakteria, menyelubungi ubat yang jelas. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: ini mudah, kerana De-nol perlu diambil beberapa kali sehari. Anda boleh membawa tablet bersama anda dan membawanya apabila diperlukan.

Kira-kira 80% pesakit menyatakan bahawa De-nol benar-benar berkesan untuk gastrik. Tetapi hanya jika kursus penuh terapi selesai. Sebagai contoh, jika doktor menetapkan pengambilan ubat selama 4 minggu, dan pesakit berasa lega selepas seminggu, ini bukan sebab untuk menghentikan rawatan: kursus mesti diselesaikan dan ubat tidak boleh dibatalkan sendiri. Untuk meningkatkan kesannya, De-nol diambil secara berasingan daripada ubat-ubatan dan produk makanan lain. Semasa keseluruhan rawatan, disyorkan untuk mengecualikan alkohol, kopi dan teh yang kuat, minuman berkarbonat daripada diet.

Ramai pesakit memberi amaran bahawa semasa mengambil De-nol untuk gastritis, permukaan lidah mungkin menjadi gelap, dan najis mungkin menjadi gelap. Gejala sedemikian adalah sementara dan dijelaskan oleh kehadiran bismut dalam ubat. Pada akhir rawatan, keadaan menjadi normal.