Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Demam hemoragik Krimea: diagnosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Petunjuk untuk perundingan pakar lain
Dengan kelaziman sindrom meningoencephalitis - perundingan pakar neurologi; dengan kegagalan kardiovaskular, shock - resuscitator; gejala myocarditis - kardiologi; dengan peritonitis yang disyaki - pakar bedah; dengan metrorrhagia - pakar ginekologi.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital
Pesakit dengan demam berdarah Crimean tertakluk kepada hospital awal di hospital berjangkit, tanpa mengira tahap dan tempoh perjalanan penyakit, dengan pengangkutan yang paling lembut, tidak termasuk kejutan dan gegaran. Pengangkutan pesakit dikontraindikasikan semasa pendarahan. Pesakit dengan demam berdarah Crimea harus diletakkan di dalam kotak yang mematuhi peraturan regimen anti-wabak untuk patogen patogenisiti kumpulan I.
Diagnosis klinikal demam berdarah Crimean
Diagnosis klinikal demam berdarah Crimean adalah berdasarkan kepada tanda-tanda penyakit.
- bermulanya akut demam berdarah Crimean dengan demam tinggi, curahan muka dan membran mukus kelihatan, otot spontan dan sakit sendi, sakit kepala yang kuat, loya, muntah, pendarahan gusi, enanthema berdarah pada membran mukus, bintik-bintik gatal dengan penyetempatan biasa; hepatomegali; bradikardia; hipotensi; hidung, paru-paru, usus, pendarahan rahim: dua gelombang keluk suhu.
- Kehadiran tanda gigitan pada badan.
- Anamnesis epidemiologi (tinggal di endemik untuk kawasan demam berdarah Crimean, bersentuhan dengan demam pendarahan Crimean sakit).
- Musim.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
Diagnosis makmal spesifik dan tidak spesifik demam berdarah Crimea
Diagnostik makmal tidak spesifik
- Penentuan jenis darah dan faktor Rh.
- Ujian darah klinikal. Ciri-ciri: menyatakan leukopenia, limfositosis dengan pergeseran neutrofil ke kiri untuk menusuk, trombositopenia, anemia sederhana, peningkatan ESR.
- Analisis umum air kencing. Dalam tempoh awal mereka mendedahkan: albuminuria tidak penting, mikrohematuria, silindruria; semasa ketinggian hematuria.
- Coagulogram. Untuk demam gemorrragicheskoy Crimean dicirikan oleh tanda-tanda hypercoagulability (memendekkan masa thrombin 10-15 saat dan masa pembekuan darah, peningkatan tahap fibrinogen dalam plasma darah ke 4,5-8 g / L, peningkatan dalam indeks prothrombin sehingga 100-120%) dan pencegahan penggumpalan darah (elongation masa thrombin untuk 25-50 dengan masa pembekuan darah :. Pengurangan fibrinogen dalam plasma darah 1-2 g / l dan indeks prothrombin sehingga 30-60%) ..
- Ujian darah biokimia. Penurunan jumlah kandungan protein dalam serum darah (dengan pendarahan yang berlimpah), hypoalbuminemia, hiperbilirubinemia, peningkatan aktiviti alanyl dan asparagine aminotransferases diturunkan.
- Analisis bangkai untuk pendarahan usus.
Diagnostik makmal khusus
- IFA.
- Kaedah antibodi pendarfluor (dalam sera berpasangan).
- PCR.
Diagnosis instrumen demam berdarah Crimean
- Ultrasonografi buah pinggang, hati, organ perut.
- ECG.
- Radiografi dada.
- CT otak.
Contoh penggubalan diagnosis
Demam berdarah Crimea dengan sindrom hemorrhagic, tempoh puncak, kursus teruk. Komplikasi: Sindrom DIC, kejutan toksik berjangkit pada tahap II.
Diagnosis pembezaan demam berdarah Crimean
Crimean demam gemorrragicheskaya dibezakan dari demam berdarah lain, influenza, leptospirosis, meningococcemia. Demam kepialu, penyakit pembedahan dengan sindrom "abdomen akut"; dan dari Thrombocytopenic Purpura (penyakit Thrombocytopenic Purpura) dengan bermulanya subakut ciri, kekurangan tindak balas suhu, ruam berdarah daripada petechiae kecil untuk ecchymosis besar pada permukaan flexor daripada kaki, batang, hidung kerap dan pendarahan lain, anemia hypochromic, leukocytosis, thrombocytopenia dan ketiadaan daripada perubahan sistem kardiovaskular. Diagnosis pembezaan demam berdarah Crimean juga dilakukan dengan berdarah Vaskulitis (penyakit Henoch-Shonlyayn) dengan bermulanya akut, erythematous simetri, ruam berdarah pada permukaan extensor daripada kaki dan sekitar sendi, tachycardia, berdarah nefritis, pendarahan gastrousus, jika tiada pendarahan hidung dan thrombocytopenia.