Demam kepialu: rawatan dan pencegahan

Semua pesakit yang disyaki typhus wabak mestilah dimasukkan ke hospital di hospital (jabatan) penyakit berjangkit. Mereka ditetapkan rehat tidur yang ketat sehingga hari ke-5 ke-6 menormalkan suhu badan. Kemudian pesakit dibenarkan duduk, dan dari hari ke-8 mereka dapat berjalan di wad, pertama di bawah pengawasan seorang jururawat, dan kemudian secara mandiri. Pesakit perlu sentiasa memantau tekanan darah.

Diet khas tidak ditetapkan. Makanan haruslah kalori yang lembut, cukup tinggi dan mengandung vitamin dalam keperluan harian.

Paling penting adalah tandas mulut (pencegahan gumpalan purut dan stomatitis) dan kebersihan kulit (pencegahan dekubitus).

Rawatan ubat untuk tifus

Rawatan tifus epidemik terdiri daripada perlantikan antibiotik ubat barisan pertama kumpulan tetracycline (tetracycline, doxycycline) dan chloramphenicol. Antibiotik ditetapkan dalam dos terapeutik biasa: doxycycline secara lisan 0.1 g dua kali sehari, dari hari kedua - sekali sehari; tetracycline secara lisan dalam dos harian 2 g dalam empat dos (kanak-kanak 20-30 mg / kg). Dengan intoleransi terhadap tetracyclines, rawatan typhus epidemik dilakukan dengan chloramphenicol 0.5 g empat kali sehari ke dalam. Biasanya tempoh kursus adalah 4-5 hari.

Untuk mengurangkan mabuk, pesakit diberi minuman yang banyak dan intravena disuntik dengan penyelesaian 5% glukosa, larutan natrium klorida isotonik, campuran polarisasi dan ubat seperti, memaksa diuresis. Untuk memerangi kekurangan kardiovaskular melantik glikosida jantung, vasopressors, serta terapi oksigen. Apabila teruja, terapi sedatif delirium [barbiturates, diazepam (seduxen), haloperidol, natrium oxybutyrate, remicidin].

Dengan perkembangan kejutan berjangkit dan toksik menunjukkan pengenalan kursus pendek dextran (reopoligljukin) dalam kombinasi dengan glucocorticoids (prednisolone). Semua pesakit dirujukkan rutozid (askorutin), mengandungi vitamin C dan P, yang mempunyai kesan vasokonstriktif. Untuk mencegah komplikasi thromboembolic, terutamanya pada pesakit yang lebih tua, anticoagulants digunakan [pada tempoh yang awal - natrium heparin (heparin), dan kemudian -. Phenindione (fenilin), dan lain-lain] Di bawah kawalan pembekuan. Analgesik, ejen antipiretik ditunjukkan. Dengan sindrom meningeal, dehidrasi dengan saluretik (furosemide, acetazolamide) dijalankan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Peraturan pernyataan

Anda tidak boleh menetapkan pesakit dari hospital sebelum 12-14 hari selepas menormalkan suhu badan jika tiada komplikasi. Syarat ketidakupayaan untuk kerja ditentukan secara individu, tetapi tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas pelepasan.

Apakah prognosis yang ada pada tifus epidemik?

Pada masa lalu, kadar kematian adalah kira-kira 10%, mencapai 30-80% semasa beberapa wabak. Apabila menggunakan antibiotik, kematian adalah jarang (kurang daripada 1%).

Pemeriksaan klinikal

Pemeriksaan klinikal dijalankan di KIS selama 3 bulan, dengan kehadiran acara sisa - 6 bulan. Sebelum normalisasi sepenuhnya fungsi sistem saraf pusat diperlukan untuk memerhatikan ahli neuropatologi, dengan miokarditis - pemerhatian ahli terapi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Bagaimana untuk mengelakkan typhus epidemik?

Pencegahan typhus epidemik bertujuan untuk memerangi pediculosis.

Individu yang mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi akan diberi vaksin dengan vaksin E (typhoid yang digabungkan secara langsung kering) pada dos 0.25 ml subcutaneously sekali; penulenan semula dalam 1 tahun atau kimia typhytephalous vaksin kering pada dos 0.5 ml subcutaneously sekali dengan penggalak pada 4 bulan.

Punca jangkitan dijalankan pesakit sanitasi, kebuk pembasmian kuman peralatan tempat tidur: aksesori, pakaian dan linen. Orang-orang kenalan diperhatikan selama 25 hari. Oleh kerana kesukaran diagnosis klinikal, tifus persamaan dengan beberapa penyakit lain yang berkaitan dengan demam, perlu diagnosis tepat pada masanya setiap kes, semua pesakit dengan demam selama lebih daripada 5 hari perlu dijalankan dua kali (dengan selang 10-14 hari) Ujian serologi untuk wabak Tifus.