Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Demam kuning: gejala
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tempoh inkubasi demam kuning biasanya 3-6 hari (jarang sehingga 10 hari).
Gejala demam kuning membolehkan kita membezakan bentuk berikut penyakit ini:
- mudah;
- sederhana;
- berat:
- kilat cepat.
Dalam kes yang biasa, demam kuning mempunyai aliran dua gelombang dengan tiga tempoh:
- febrile awal (tempoh hiperemia):
- tempoh remisi dengan pengurangan suhu badan:
- tempoh stasis vena (reaktif).
Demam kuning bermula, sebagai peraturan, akut tanpa fenomena prodromal. Demam tinggi berkembang dalam tempoh 24 jam pertama. Kenaikan suhu disertai dengan menggigil, sakit pada otot belakang dan anggota badan dan sakit kepala yang teruk. Terdapat loya, muntah.
Biasanya suhu badan jatuh ke nilai normal pada akhir 3 hari, tetapi dengan arus berat, demam boleh berlangsung 8-10 hari. Kemudian suhu meningkat lagi, biasanya tidak mencapai nilai tinggi asal. Dalam gejala penyakit awal muncul demam kuning sebagai: kemerahan muka, leher dan batang tubuh atas, menyatakan kapal sclera suntikan, bengkak kelopak mata, bibir bengkak, bengkak muka ( "mask amarilnaya"). Ciri fotovobia dan lacrimation. Membran mukosa mulut dan lidah merah terang. Pesakit mengalami insomnia. Muncul mual, muntah dengan campuran bahan hempedu. Pulse mencapai 100-130 denyutan seminit, pengisian yang baik; pada masa akan datang mengembangkan bradikardia. Tekanan darah arteri adalah normal, bunyi jantung sedikit diredam. Mereka mendedahkan peningkatan dalam hati dan limpa, dan mungkin bahawa mereka menyakitkan pada palpation. Dalam ujian darah umum, neutropenia dan limfopenia dikesan. ESR tidak meningkat. Proteinuria adalah ciri.
Dengan permulaan pewarna icterik sclera, konjunktiva dan langit-langit lembut, tekanan darah berkurangan dan sianosis muncul. Keadaan pesakit semakin merosot. Pendarahan hidung yang mungkin, gusi pendarahan, dalam massa muntah mendedahkan darah. Dalam demam kuning yang teruk semasa tempoh ini, pesakit mungkin mati. Dengan ringan, fasa remisi bermula, dengan suhu badan turun ke nilai normal, keadaan umum bertambah baik, mual dan muntah terhenti, muka menjadi pucat, bengkak hilang. Walau bagaimanapun, selepas beberapa jam, pesakit merosot dengan mendadak, suhu badan meningkat dengan cepat. Gejala demam kuning menunjukkan peralihan penyakit dalam tempoh yang paling sukar - stasis vena. Diperhatikan pada kira-kira 15% pesakit dan dicirikan oleh perkembangan penyakit kuning, diathesis hemorrhagic dan kegagalan buah pinggang akut. Mengesan gusi berdarah, serta hidung, rahim dan pendarahan usus. Terhadap latar belakang ruam polimorf, kulit membengkak pendarahan. Selalunya terdapat muntah kopi. Tekanan darah jatuh; nada dering jantung teredam: denyut nadi lemah sehingga 40 minit. Kondisi pesakit sering dikurangkan oleh kerosakan buah pinggang; menunjukkan pengurangan diuretik. Oliguria boleh digantikan dengan anuria: perkembangan azotemia adalah mungkin. Jumlah protein dalam air kencing meningkat kepada 10 g / l dan lebih banyak, silinder berbutir dan hyaline muncul. Tahap darah urea dan kreatinin meningkat. Hati agak diperbesar, menyakitkan. Jumlah bilirubin terikat dan bebas, dan peningkatan aldolase dan aminotransferase. Kandungan leukosit dikurangkan kepada 1.5-2.5x10 11 dalam satu liter darah; terdapat neutropenia dan limfopenia. Melambatkan darah, meningkatkan ESR. Perubahan ini paling ketara pada hari 6-7 penyakit ini - tempoh kritikal untuk pesakit.
Dengan jangkaan penyakit yang baik dari 8-9 hari, keadaan umum pesakit secara beransur-ansur bertambah baik. Terdapat normalisasi petunjuk klinikal dan makmal. Asthenia berterusan selama seminggu.
Terdapat juga kemungkinan bentuk penyakit di mana gejala demam kuning tidak hadir. Diagnosis ditubuhkan secara retrospektif menggunakan kaedah penyiasatan serologi.
[Kematian dan penyebab kematian
Borang cepat kilat membawa kematian pada hari ke-3 ke-4 dari penyakit ini. Gejala demam kuning yang teruk biasanya berakhir dengan hasil maut pada hari ke-6-7.
Kematian berlaku dengan perkembangan kekurangan buah pinggang, hepatik dan kardiovaskular akut. Selalunya mengenal pasti gejala ensefalopati toksik.