Demam Nil Barat: Gejala

Tempoh inkubasi demam barat Nil berlangsung dari 2 hari hingga 3 minggu, biasanya 3-8 hari. Gejala-gejala demam barat di Barat bermula akut dengan peningkatan suhu badan kepada 38-40 ° C, dan kadang-kadang lebih tinggi selama beberapa jam. Demam disertai dengan kerengsaan yang teruk, sakit kepala yang kuat, kesakitan pada bola mata, kadang-kadang dengan muntah, sakit pada otot, belakang bawah, sendi, kelemahan umum yang tajam. Sindrom toksikulasi dinyatakan walaupun dalam kes-kes yang berlaku dengan demam jangka pendek, dan selepas suhu normal, asthenia berterusan untuk masa yang lama. Tanda-tanda yang paling ciri demam West Nile, yang disebabkan oleh strain "lama" virus, selain daripada di atas - scleritis, konjunktivitis, sakit tekak, poliadenopatiya, ruam, sindrom Banti ini. Gangguan dyspeptik adalah kerap (enteritis tanpa sindrom kesakitan). Kekalahan sistem saraf pusat dalam bentuk meningitis dan ensefalitis jarang berlaku. Pada amnya, perjalanan penyakit itu adalah jinak.

Gejala demam Barat Nil yang disebabkan oleh "virus baru" virus sangat berbeza dengan yang diterangkan di atas. Yu.Ya. Vengerov dan A.E. Platonov (2000) berdasarkan pemerhatian dan kajian serologi mencadangkan pengkelasan klinikal demam di barat Nil. Jangkitan subklinikal didiagnosis dalam pemeriksaan saringan populasi dengan adanya antibodi kelas IgM atau pertumbuhan titer antibodi kelas IgG sebanyak empat kali atau lebih. Bentuk selesema tidak mempunyai spesifik klinikal. Ia adalah yang paling kurang dikaji, kerana sering, kerana jangka pendek gangguan kesihatan, pesakit tidak pergi ke doktor atau penyakit mereka dinilai di peringkat poliklinik sebagai influenza, ARVI.

Klasifikasi klinikal demam Barat Nil

Borang	Ijazah keterukan	Diagnostik	Hasilnya
Subklinikal	-	Pemeriksaan untuk kehadiran antibodi kelas IgM atau peningkatan dalam titer antibodi IgG	-
Flu seperti	Cahaya	Epidemiologi, serologi	Memulihkan
Selsema dengan neurotock-sycosis	Sederhana berat	Epidemiologi, klinikal. PCR. Serologi	Memulihkan
Meningeal	Sederhana Berat Berat	Epidemiologi, liquorological klinikal. PCR serologi	Memulihkan
Meningoencephalic	Berat, sangat berat	Klinik epidemiologi. Liquorological. PCR, serologi	Kematian ke 50%

Apabila bentuk influenza seperti dengan neurotoxicosis pada hari 3-5th penyakit terdapat kemerosotan mendadak, menyebabkan sakit kepala keuntungan menyebabkan loya, muntah-muntah, gegaran otot, ataxia, pening dan gejala CNS lain. Demam dalam kes-kes ini tinggi, berkekalan 5-10 hari. Gejala klinikal spesifik demam-scleritis Barat, konjunktivitis, cirit-birit, ruam-diperhatikan dalam kes terpencil. Gejala sistem saraf pusat mendominasi: sakit kepala yang sengit di alam semula jadi, mual, pada separuh pesakit - muntah. Gejala kerap - pening, adynamia, kerengsaan, kesakitan radicular, hyperesthesia kulit. Lebih separuh daripada pesakit didiagnosis dengan sindrom meningeal, dalam beberapa kes - peningkatan tekanan darah. Apabila mengkaji cecair serebrospinal, selain meningkatkan LD, tidak ada patologi lain.

Pada pesakit dengan penyakit meningeal, gejala meningeal dari demam barat Nigeria terakru selama 2-3 hari; kekakuan otot otot yang paling ketara. Sebagai perbandingan dengan bentuk seperti influenza dengan neurotoxicosis, gejala-gejala serebrum umum juga dicatatkan, dan simptom fenomena sementara dilaporkan. Kebanyakan ciri: stupor, gegaran otot, anisoreflexia, nystagmus, tanda-tanda piramid.

Apabila melakukan tusukan tulang belakang, cairan tulang belakang telus atau tulang belakang mengalir di bawah tekanan yang meningkat. Cytosis berbeza-beza - dari 15 hingga 1000 sel dalam 1 μl (dalam kebanyakan kes 200-300 sel setiap 1 μl) dan sering bercampur. Dalam kajian pada 3-5 hari pertama penyakit ini di sesetengah pesakit, neutrophil sitosis (sehingga 90% neutrofil). Cytosis campuran sering dikekalkan sehingga 2-3 minggu. Yang, nampaknya, adalah disebabkan oleh adanya nekrosis sebahagian besar neurocyte. Ini menjelaskan sanitasi yang lebih perlahan cecair cerebrospinal, yang sering dipanjangkan sehingga minggu ke-3 penyakit. Jumlah protein dalam 0.45-1.0 g / l, kandungan glukosa - pada batas atas norma atau peningkatan, sampel sedimen lemah positif. Kursus penyakit itu adalah jinak. Tempoh demam 12 hari. Gejala meningeal kemurungan dalam masa 3-10 hari. Selepas normalisasi suhu, kelemahan, keletihan meningkat.

Bentuk meningoencephalic dari demam barat Nil adalah yang paling teruk. Permulaan penyakit itu adalah ribut, hiperthermia dan mabuk dari hari pertama penyakit. Gejala meningeal demam Barat Nil adalah ringan atau sederhana. Dari hari ke-4 ke-4, gejala-gejala serebrum umum meningkat: kekeliruan, keseronokan, kecelaruan, sopor, dalam sesetengah kes yang melanda koma. Seringkali kekejangan, paresis saraf kranial, nystagmus, kurang kerap paresis kaki, dalam kes yang paling teruk, gangguan pernafasan menguasai, gangguan hemodinamik pusat. Kematian sehingga 50%. Yang pulih sering mengekalkan paresis, gegaran otot, asthenia berpanjangan. Pleocytosis cecair serebrospinal dari 10 hingga 300 sel dalam 1 μl, kandungan protein mencapai 0.6-2.0 g / l.

Gambar darah dengan demam West Nile dicirikan oleh ciri-ciri khusus kepada jangkitan virus yang teruk: utama trend ke arah leucocytosis neytrofiloz, lymphopenia ditanda, meningkatkan ESR. Walaupun tiada gejala klinikal, dalam air kencing - proteinuria. Cylinduria. Leukocyturia.

Kematian di kalangan pesakit yang dimasukkan ke hospital adalah kira-kira 4-5%, yang membolehkan mengaitkan demam di barat Nil ke neuroinfections virus yang teruk (berbahaya).