Depakine

Depakine adalah anticonvulsant yang digunakan untuk merawat pelbagai bentuk epilepsi.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Depakine

Ubat ini ditunjukkan untuk penghapusan sawan epilepsi kecil dan umum, serta sawan fokus, di mana gejala kompleks dan mudah diperhatikan.

Ia dianggap sangat berkesan dalam rawatan sindrom sawan yang diperhatikan dalam patologi serebrum organik, serta dalam gangguan tingkah laku (disebabkan oleh epilepsi).

Ia juga ditetapkan kepada kanak-kanak dengan tics atau sawan demam.

Dalam psikiatri, Depakine digunakan untuk gangguan afektif bipolar, yang tahan terhadap ubat litium dan ubat lain, dan sebagai tambahan kepada ini, dalam rawatan sindrom tertentu - Lennox-Gastaut atau Barat.

[ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet dengan 40 tablet (isipadu 0.2 g) atau 10 tablet (isipadu 0.5 g) dalam 1 botol. Di samping itu, juga dalam bentuk serbuk sublimasi untuk penyelesaian (untuk pentadbiran parenteral), kapsul dan sirap.

Depakine 400 adalah serbuk untuk penyelesaian suntikan. Ia digunakan sebagai ubat sementara terhadap epilepsi pada kanak-kanak, serta orang dewasa - sebagai pengganti analog oral, jika tidak mungkin untuk sementara mengambil ubat secara lisan.

Depakine Enteric 300 digunakan dalam monoterapi untuk menghapuskan:

• bentuk utama epilepsi umum, sawan klonik-tonik (dengan atau tanpa perkembangan sawan mioklonik), sawan mioklonik sahaja, ketiadaan, bentuk gabungan sawan tonik-klonik - dengan ketiadaan;
• jenis epilepsi separa jinak (termasuk epilepsi lobus temporal).

Apabila digunakan dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan antikonvulsan lain – untuk menghapuskan:

• bentuk sekunder epilepsi umum;
• sawan epilepsi separa (bentuk kompleks atau mudah).

Sekiranya monoterapi tidak berkesan, disyorkan untuk mengambil ubat dalam kombinasi dengan antikonvulsan lain.

Tablet boleh didapati dalam bentuk lepuh (10 keping setiap satu). Satu pakej mengandungi 10 jalur lepuh.

Depakine Chrono 300 ialah tablet pelepasan berpanjangan yang digunakan untuk menghapuskan manifestasi peringkat utama epilepsi umum (disyorkan untuk monoterapi): sawan/ketiadaan epilepsi kecil, sawan mioklonik dua hala yang teruk, serta sawan epilepsi yang teruk (dengan atau tanpa mioklonus) dan epilepsi fotosensitif.

Manifestasi manik berkembang akibat gangguan bipolar - apabila pesakit mempunyai intoleransi (terdapat kontraindikasi) terhadap litium.

Pencegahan berulangnya episod dysthymia pada pesakit dengan gangguan bipolar yang mengalami tindak balas ubat terhadap penggunaan valproat semasa rawatan sindrom manik.

Satu tablet ubat ini mengandungi: 199.8 mg natrium Valproat, serta 87 mg asid valproik - jumlah komponen ini sepadan dengan 300 mg bahan natrium valproat dalam 1 tablet.

Sebotol ubat mengandungi 50 tablet. Satu paket ada 2 botol.

Satu tablet Depakine Chrono 500 mengandungi: 333 mg natrium Valproat, serta 145 mg asid valproik - secara keseluruhan, 2 bahan ini memberikan 500 mg natrium Valproat dalam 1 tablet ubat.

Ubat itu terkandung dalam botol (30 tablet). Satu bungkusan mengandungi 1 botol dengan ubat tersebut.

[ 5 ]

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai kesan sedatif dan relaks otot pusat pada badan. Tiada maklumat lengkap mengenai mekanisme tindakan dadah. Terdapat maklumat bahawa valproate, yang merupakan komponen aktif ubat, membantu meningkatkan tahap GABA dalam sistem saraf pusat, dan juga melambatkan aktiviti enzim GABA-transferase. Akibatnya, kesediaan sawan berkurangan, serta keseronokan kawasan motor korteks serebrum. Depakine mempunyai aktiviti antiarrhythmic, meningkatkan mood dan memperbaiki keadaan mental pesakit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Indeks bioavailabiliti adalah kira-kira 100%. Valproat mampu melepasi penghalang darah-otak, menembusi ke dalam cecair serebrospinal, serta otak.

Depakine mula memberikan kesan perubatannya apabila mencapai 40-100 mg/l kepekatan plasma bahan tersebut. Jika penunjuk ini melebihi 200 mg/l, adalah perlu untuk mengurangkan dos. Dadah mencapai angka kepekatan keseimbangan selepas 3-4 hari penggunaan berterusan tablet.

Perkumuhan (dalam bentuk konjugasi) berlaku terutamanya dalam air kencing.

[ 9 ], [ 10 ]

Dos dan pentadbiran

Tablet diambil secara lisan - 2-3 kali sehari, dibasuh dengan air. Ubat dalam bentuk sirap hendaklah dicampur dengan makanan atau sedikit cecair sebelum digunakan.

Ia dibenarkan untuk menetapkannya kepada kanak-kanak dengan berat 25+ kg, serta orang dewasa. Pada peringkat awal, dos harian adalah 5-15 mg / kg, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat sebanyak 5-10 mg / kg setiap minggu.

Dos harian untuk remaja dan dewasa ialah 20-30 mg/kg. Untuk mendapatkan kesan ubat yang stabil, dibenarkan meningkatkan dos sebanyak 200 mg sehari dengan selang 3-4 hari. Dos harian maksimum ialah 50 mg/kg.

Bagi kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir, dos ditentukan secara individu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan Depakine semasa kehamilan

Depankin tidak boleh digunakan oleh wanita hamil, kerana dalam kira-kira 1-2% daripada semua kes ubat boleh menyebabkan kecacatan tiub saraf pada janin, mengakibatkan pembentukan celah tulang belakang, serta hernia tulang belakang.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat:

• intoleransi pesakit terhadap ubat;
• hepatitis (dalam peringkat akut atau kronik);
• kegagalan hati;
• gangguan pankreas;
• penyakit porfiria;
• bentuk trombositopenia yang teruk;
• diatesis hemoragik;
• tempoh penyusuan;
• kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Ia ditetapkan dengan berhati-hati jika pesakit mempunyai tanda-tanda penindasan proses hematopoiesis dalam sumsum tulang (seperti trombositopenia atau leukopenia, anemia dan patologi organik sistem saraf pusat, serta kegagalan buah pinggang, terencat akal kanak-kanak, serta bentuk enzimopati kongenital).

[ 11 ], [ 12 ]

Kesan sampingan Depakine

Penggunaan dadah boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• organ sistem pencernaan: sakit sakit di epigastrium, loya, disfungsi hati, meningkat atau, sebaliknya, selera makan menurun, perkembangan kecenderungan untuk cirit-birit (jarang - untuk sembelit), dan sebagai tambahan kepada ini, manifestasi pankreatitis, yang boleh mencapai tahap gangguan pankreas yang teruk;
• Organ CNS: gegaran sering berlaku, dan sebagai tambahan, gangguan tingkah laku, ketidakstabilan mood, kadang-kadang mencapai kemurungan, dan keagresifan berkembang. Di samping itu, psikosis, hiperaktif, sawan tonik-klonik, halusinasi, dan pingsan terpencil diperhatikan. Gejala juga mungkin termasuk pening dengan sakit kepala, mengantuk teruk, dysarthria dengan ensefalopati, dan bersama-sama dengan ini, gangguan kesedaran, mencapai keadaan koma, dan ataxia;
• organ sistem hematopoietik dan homeostasis: pemanjangan masa pendarahan, trombositopenia, penurunan tahap fibrinogen darah. Kes terpencil - leukopenia atau anemia;
• metabolisme: penurunan atau penambahan berat badan;
• organ penglihatan: penglihatan berganda mungkin berlaku, bintik-bintik atau bintang mungkin muncul di mata, dan nystagmus juga boleh berkembang;
• kulit: alahan dalam bentuk urtikaria, ruam, edema Quincke, serta fotosensitiviti dan sindrom Stevens-Johnson;
• organ sistem endokrin: amenorea sekunder, dysmenorrhea atau galactorrhea, dan sebagai tambahan, peningkatan dalam saiz kelenjar susu;
• Lain-lain: keguguran rambut kadang-kadang boleh bermula, yang membawa kepada perkembangan kebotakan.

[ 13 ]

Berlebihan

Akibat berlebihan, pesakit mungkin koma. Di samping itu, penurunan mendadak dalam tekanan darah, gangguan pernafasan, dan kemunculan miosis atau hyporeflexia adalah mungkin.

Untuk menghapuskan gejala ini, lavage gastrik perlu dilakukan (tetapi hanya jika ubat itu diambil tidak lebih daripada 10-12 jam sebelum itu). Di samping itu, diuresis osmotik adalah perlu, dan ia juga perlu untuk memantau tekanan darah, kadar nadi dan irama pernafasan, dan pada masa yang sama membetulkan fungsi sistem kardiovaskular (jika perlu). Hemodialisis juga boleh dilakukan, tetapi hanya jika ditunjukkan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interaksi dengan ubat lain

Oleh kerana persamaan proses metabolik, tidak disyorkan untuk menggabungkan ubat dengan salisilat.

Hasil daripada penggunaan serentak Depakine dengan antidepresan atau neuroleptik, kesannya pada badan meningkat, serta gejala kesan sampingan.

Penggunaan gabungan dengan phenthoin mengurangkan kepekatan yang terakhir, sambil meningkatkan kepekatannya dalam bentuk bebas - ini boleh mencetuskan perkembangan manifestasi overdosis ubat.

Penggunaan antikonvulsan yang mendorong enzim hati mikrosomal mengurangkan kepekatan ubat serum. Jika pesakit memerlukan penggunaan serentak ubat-ubatan tersebut, dos hendaklah diselaraskan mengikut kepekatan.

Depakine meningkatkan sifat antipsikotik, antikonvulsan, barbiturat, antidepresan, dan juga perencat etanol dan MAO. Apabila digabungkan dengan ubat hepatotoksik dan etanol, kemungkinan kerosakan hati meningkat, mengakibatkan kegagalan hati.

Tidak mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral.

Gabungan dengan ubat myelotoxic meningkatkan risiko penindasan proses hematopoietik.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Syarat penyimpanan

Ubat itu disimpan dalam keadaan standard - tempat yang gelap dan kering. Suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 24 ], [ 25 ]

Jangka hayat

Depakine sesuai digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan, tetapi selepas membuka botol ia tidak boleh digunakan lebih lama daripada 1 bulan.

[ 26 ], [ 27 ]