Dermatosis vesiculopustular tidak berjangkit: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Dermatosis vesiculopustular tidak berjangkit yang dicirikan oleh kehadiran pustula steril dalam kulit termasuk sekumpulan besar penyakit, termasuk kedua-dua bentuk umum dan terhad. Pustulosa umum termasuk impetigo herpetiform, pustulosis subkornea Sneddon-Wilkinson, dan pustulosa setempat termasuk acrodermatitis Hallopeau, pustulosis palmoplantar, dan bakteria pustular Andrews. Unsur morfologi utama yang biasa bagi semua penyakit ini - pustula dengan kandungan steril - secara histologi sepadan dengan eksositosis granulosit neutrofilik dengan pembentukan pustula intraepidermal. Histogenesis pustula adalah berdasarkan kemotaksis granulosit neutrofilik, yang dikaitkan dengan kehadiran chemoattractants dalam epidermis, yang boleh menjadi metabolit asid arakidonik (12HETE, leukotrienes), faktor pengaktif thymocyte epidermis (ETAF), pecahan teraktif C.5a dan C3a. Pada tahap yang besar, keamatan kemotaksis bergantung pada sifat-sifat granulosit neutrofilik itu sendiri.

Etiologi kebanyakan penyakit kulit pustular tidak berjangkit masih tidak jelas, tetapi jangkitan dan pendedahan dadah sebagai faktor yang memprovokasi dianggap penting dalam patogenesisnya. Penglibatan mekanisme hipersensitiviti diandaikan, yang disahkan oleh kehadiran gangguan imun.

Juga tiada kejelasan dalam klasifikasi mereka, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh kekurangan kriteria diagnostik pembezaan yang jelas, terutamanya dalam bentuk pustulosis yang terhad. Hubungan pustulosis dengan psoriasis biasa dan umum tidak jelas. Persamaan morfologi pustulosis telah menimbulkan pendapat bahawa mereka adalah bentuk yang berbeza dari penyakit yang sama. Ia telah dicadangkan untuk menggabungkan mereka di bawah nama umum "psoriasis pustular". Sebilangan pengarang menganggap semua penyakit yang termasuk dalam kumpulan ini sebagai varian pustular psoriasis biasa. Pada masa yang sama, ia mesti diakui bahawa penyakit kulit bernanah berbeza dengan ketara antara satu sama lain dalam gambaran klinikal, perjalanan, dan prognosis mereka. Kebanyakan pengarang dalam dan luar negara menganggap penyakit pustular yang termasuk dalam kumpulan ini sebagai entiti nosologi bebas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]