Dextrafer

Dextrafer adalah penyelesaian suntikan. Ia adalah penyediaan besi yang digunakan sebagai ubat anti-anemia.

[1], [2], [3]

Petunjuk Dextrafer

Ia ditunjukkan dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, dalam keadaan di mana seseorang memerlukan penambahan cepat indeks bahan ini. Ia juga digunakan apabila rawatan tidak mungkin atau tidak berkesan dengan ubat besi oral.

Borang pelepasan

Dihasilkan dalam bentuk larutan suntikan (5%), dalam ampul 2 ml. Satu pakej mengandungi 3, 5 atau 10 ampul.

Farmakodinamik

Dextrafer membantu mengisi kekurangan dalam tubuh ion besi, yang diperhatikan dengan anemia kekurangan zat besi dari berbagai asal, dan selain itu ia menggalakkan erythropoiesis.

Besi merupakan komponen utama hemoglobin dengan myoglobin, serta sejumlah enzim. Fungsi utama besi adalah pergerakan molekul oksigen dan elektron, dan juga penyertaan dalam proses metabolisme oksidatif.

Kekurangan zat besi berlaku kerana kekurangan jumlah bahan yang diperlukan bersama-sama dengan makanan, pelanggaran proses penyerapan dalam saluran pencernaan, dan tambahan kerana peningkatan keperluan (pertumbuhan pesat) atau kehilangan banyak darah.

Hasil daripada terapi kursus, kemurungan secara beransur-ansur makmal serta klinikal (seperti keletihan dan kelemahan teruk, serta tekakardia, pening dan kulit kering) gejala anemia bermula.

Sebagai hasil pentadbiran parenteral ubat-ubatan yang mengandungi besi, paras hemoglobin meningkat lebih cepat daripada disebabkan pengambilan garam besi secara oral.

Farmakokinetik

Setelah pentadbiran ubat intravena, kompleks besi-dextran cepat merangkap di dalam sel-sel sistem reticuloendothelial dan, di samping itu, sebahagiannya di dalam limpa dengan hati. Besi secara perlahan dikeluarkan dari organ-organ ini, selepas itu ia disintesis dengan protein.

Hemopoiesis meningkat dalam tempoh 6-8 minggu seterusnya. Separuh hayat berlangsung selama 5 jam (besi beredar) dan 20 jam (jumlah besi: keduanya terikat dan beredar).

Sintesis besi dengan protein berlaku dengan pembentukan seterusnya komponen fisiologi besi - ia adalah ferritin atau hemosiderin, dan juga sedikit sebanyak, transferrin. Unsur-unsur ini berada di bawah kawalan fisiologi, mereka meningkatkan parameter hemoglobin, dan bersama-sama dengan ini mereka mengisi tahap besi di dalam tubuh.

Besi dikeluarkan secara perlahan, dan pengumpulan komponen ini boleh menjadi toksik. Kompleks besi-dextran tidak dapat disingkirkan oleh buah pinggang, kerana ia mempunyai massa molekul yang besar. Sebilangan kecil elemen dikumuhkan melalui buah pinggang, dan juga bersama dengan najis.

Selepas pentadbiran, ubat ini diserap dari tapak suntikan di dalam kapilari, serta ke dalam sistem limfa. Sebilangan besar bahan diserap selama 72 jam, dan bakinya - selama 3-4 minggu akan datang.

Dextran menjalani proses metabolik atau diekskresikan.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini ditetapkan untuk kanak-kanak berumur 14 tahun, dan juga untuk orang dewasa (disuntikkan dalam / m dan / dalam bentuk suntikan lambat atau penurunan infusi). Infus Drip IV dianggap sebagai pilihan yang paling boleh diterima, kerana dengan kaedah pentadbiran ini, kebarangkalian membangun hipotensi adalah yang paling rendah.

Dengan kaedah pentadbiran, sebelum memulakan penggunaan pesakit, perlu memasukkan ujian dos-ini adalah 0.5 ml (dos dewasa) atau separuh dos harian (nurseri). Sekiranya tiada tindak balas buruk berlaku dalam masa satu jam akan datang, ia dibenarkan untuk meneruskan rawatan.

Tindak balas anaphylactoid terhadap ubat ini biasanya berlaku beberapa minit selepas suntikan, tetapi pesakit perlu dipantau sepanjang tempoh pentadbiran. Sekiranya, selepas menggunakan Dextrafer, sebarang tanda-tanda tidak bertoleransi muncul, anda harus segera menghentikan penggunaan ubat-ubatan.

Suntikan ubat-ubatan didirikan mengikut berat pesakit, jantina, dan juga tahap hemoglobin. Dos dikira atas dasar penunjuk umum kekurangan dalam badan besi.

Sebagai peraturan, dos 2-4 ml (kira-kira 100-200 mg besi) sehari disyorkan mengikut parameter hemoglobin. Sekiranya diperlukan untuk segera memulihkan tahap besi, ubat ini diberikan oleh infusi dalam dos 0.4 ml / kg (atau 20 mg besi / kg).

Jika jumlah nilai tukar telah melebihi, nilai harian yang dibenarkan maksimum harus dibahagikan kepada pengenalan dadah ke beberapa prosedur. Jika selepas rawatan 1-2 minggu, indeks hematologi tidak normal, diagnosis harus dikaji semula.

[5]

Gunakan Dextrafer semasa kehamilan

Dilarang menggunakan ubat pada trimester pertama. Dalam tempoh trimester II-III, beliau dilantik secara eksklusif dalam kes-kes di mana manfaat yang mungkin untuk wanita lebih dijangkakan daripada risiko kemunculan tindak balas negatif pada janin.

Tiada maklumat sama ada ubat itu masuk ke dalam susu ibu, jadi disyorkan supaya penyusuan bayi dihentikan untuk tempoh penggunaan dadah.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat-ubatan:

• tidak bertoleransi unsur-unsur dadah;
• anemia, yang berlaku bukan kerana kekurangan besi (di antaranya juga hemolitik);
• lebihan dalam badan besi (dengan hemochromatosis atau hemosiderosis);
• pecahan petikan besi ke dalam hemoglobin (bentuk sidero-sacramental anemia, serta anemia, disebabkan oleh mabuk dengan plumbum);
• kehadiran asma bronkial;
• Gangguan hemostasis (seperti hemofilia);
• kehadiran ekzema atau penyakit alahan kulit lain;
• hepatitis, dan juga sirosis hati di peringkat decompensated;
• kehadiran patologi berjangkit;
• bentuk akut kegagalan buah pinggang;
• Rheumatoid arthritis jenis kehadiran tanda-tanda proses keradangan yang aktif.

Terdapat maklumat yang tidak mencukupi mengenai penggunaan dadah pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Kesan sampingan Dextrafer

Oleh kerana penggunaan ubat ini, kesan sampingan ini mungkin berlaku (biasanya mereka agak lemah dan cepat lulus):

• gangguan kardiovaskular: kadang-kadang aritmia atau tachycardia berkembang, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin ada peningkatan kadar denyutan jantung;
• organ-organ sistem limfa dan hematopoietik: kadang kala nodus limfa boleh meningkatkan atau (unik) mengembangkan hemolisis;
• gangguan neurologi: kadang-kadang terdapat konvulsi atau gegaran, mungkin ada kehilangan kesedaran, pening dan rasa kecemasan. Paresthesia atau sakit kepala kadang-kadang diperhatikan;
• organ visual: penglihatan kabur tunggal;
• organ-organ pendengaran: mungkin terdapat pekak sesaat;
• dada dan organ saluran pernafasan: dalam kes-kes yang jarang berlaku, timbul rasa sakit dyspnea, dan dalam sesetengah kes sakit mungkin muncul di dalam sternum;
• gangguan dalam saluran gastrointestinal: kadang-kadang loya dengan muntah, serta sakit perut, dalam kes-kes yang jarang berlaku - cirit-birit;
• Tisu subkutaneus dengan kulit: ruam pada kulit dan gatal-gatal dengan kemerahan, kadang-kadang memerhatikan perkembangan edema Quincke dan peningkatan berpeluh;
• tisu penghubung dan organ-organ OA: dalam kes-kes yang jarang terdapat konvulsi, tunggal - perkembangan myalgia;
• komplikasi semasa prosedur: kadang-kadang - keradangan dan kesakitan di tapak suntikan, rupa abses, kulit di tapak suntikan menjadi coklat, tisu nekrosis berkembang. Akibatnya, dalam / dalam pengenalan flekbit;
• Gangguan kardiovaskular: kadang-kadang paras tekanan darah berkurangan, dan dalam kes-kes jarang ia boleh, sebaliknya, meningkat;
• Kekecewaan umum: kadang-kadang demam berkembang, dan jarang keletihan dapat dirasakan;
• sistem imun: jarang diperhatikan anafilaksis dan anaphylactoid gejala (urtikaria kadang-kadang maju, nafas yg sulit atau demam, ruam gatal-gatal, dan loya, dan sekali-sekala berhenti bernafas boleh berlaku, serta jantung);
• gangguan mental: dalam kes yang jarang berlaku, status mental pesakit mungkin berubah.

[4]

Berlebihan

Sebagai akibat daripada overdosis dadah, keterlaluan akut dengan besi - hemosiderosis adalah mungkin. Untuk menyebabkan pelanggaran itu mungkin diagnosis salah - diagnosis pesakit anemia kekurangan zat besi. Akibat daripada pemberian ubat dosis besar yang berulang kali, kelebihannya dapat dikumpulkan di hati, memprovokasi keradangan, yang dapat menyebabkan fibrosis.

Untuk menghapuskan pelanggaran, rawatan diperlukan, bertujuan untuk menghapuskan gejala. Jika mabuk berat diperhatikan, penawar spesifik, deferoxamine (chelate, yang mensinteskan besi) digunakan.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini mempunyai ketidakcocokan farmaseutikal dengan ubat-ubatan lain, jadi ia tidak boleh digunakan dalam kombinasi.

Seperti ubat besi parenteral lain, dextrafer tidak boleh digunakan bersamaan dengan analog lisan, kerana ini mengurangkan penyerapan besi tertelan. Jangkitan antara penggunaan ubat parenteral dan permulaan pengambilan besi oral mestilah sekurang-kurangnya 5 hari.

[6], [7]

Syarat penyimpanan

Mengandung ampul dengan ubat harus berada di dalam pakej asal, di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suhu - sehingga 25 ^daripada ampul S. Freeze tidak boleh.

Jangka hayat

Dextrafer sesuai digunakan dalam masa 2 tahun dari tarikh pengeluaran produk ubat.