Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis alveolitis alergi eksogen
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pemeriksaan klinikal
Gejala alveolitis alergi eksogen tidak bergantung pada jenis alergen. Dalam permulaan akut, gejala seperti selesema (menggigil, demam, sakit kepala, myalgia) muncul beberapa jam selepas sentuhan besar-besaran dengan alergen. Batuk kering, sesak nafas, rales lembap kecil dan sederhana yang bertaburan muncul; tiada tanda-tanda halangan. Gejala seperti asma diperhatikan pada kanak-kanak dengan atopi. Apabila alergen disingkirkan, gejala hilang / reda selepas beberapa hari atau minggu.
Diagnostik makmal
Dalam hemogram, eosinofilia bukan ciri fasa penyakit ini; kadang-kadang sedikit leukositosis dengan neutrofilia dicatatkan.
Kaedah instrumental
Pada X-ray dada, perubahan dalam bentuk bayang-bayang fokus kecil (miliary) dicatatkan, terletak terutamanya di kawasan bahagian tengah paru-paru. Kadang-kadang gambar penurunan ketelusan tisu paru-paru diterangkan - gejala "kaca tanah". Berbilang bayang-bayang seperti awan atau lebih padat infiltratif mungkin juga diperhatikan, dicirikan oleh perkembangan terbalik selama beberapa minggu dan bulan. Dalam sesetengah kes, tiada perubahan sinar-X yang ketara diperhatikan. Alveolitis alergi eksogen dicirikan oleh kehilangan perubahan sinar-X selepas pemberhentian hubungan dengan alergen (terutamanya terhadap latar belakang terapi glukokortikoid).
Apabila mengkaji fungsi pernafasan, penurunan dalam kapasiti vital paru-paru diperhatikan (sehingga 30% daripada nilai yang dijangkakan), kadang-kadang tanda-tanda halangan (penurunan patensi bronkus kecil, hiperinflasi paru-paru). Penunjuk ini dinormalisasi apabila sentuhan dengan alergen terhenti.
Hubungan berulang dengan alergen mencetuskan kambuhan penyakit, yang lebih lama dan lebih teruk. Selalunya eksaserbasi adalah subakut dan kekal tidak diiktiraf, yang membawa kepada peralihan penyakit kepada bentuk kronik tanpa diduga untuk pesakit dan doktor.
Pemeriksaan klinikal
Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh sesak nafas yang berterusan, batuk dengan dahak mukus. Sesak nafas meningkat dengan usaha fizikal, sianosis berkembang. Rales crepitant berterusan kedengaran semasa auskultasi. Kesihatan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk, kelemahan, keletihan yang cepat, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, dan penurunan aktiviti motor muncul. Secara visual, ubah bentuk dada ditentukan dalam bentuk kerataannya, perubahan seperti "stik drum" dan "cermin mata jam" berkembang.
Diagnostik makmal
Tiada perubahan khusus diperhatikan dalam ujian darah biokimia. Penunjuk imuniti humoral dan selular berada dalam had biasa. Peningkatan tahap kompleks imun yang beredar adalah ciri.
Kaedah instrumental
Apabila mengkaji fungsi pernafasan, jenis gangguan pengudaraan yang terhad diperhatikan. Penunjuk kapasiti vital dan jumlah paru-paru dikurangkan, pematuhan paru-paru dikurangkan, dan menurut plethysmography badan, kekonduksian bronkial khusus meningkat. Kapasiti resapan paru-paru berkurangan disebabkan oleh penebalan membran alveolar-kapilari dan gangguan hubungan pengudaraan-perfusi. Hipoksemia dinyatakan dengan nilai normal p a O 2.
Perubahan radiografi adalah ketara: peningkatan meresap dan ubah bentuk corak pulmonari akibat penebalan berserabut interstitium pulmonari. Pencerahan kistik boleh dikesan kemudian.
Gambar bronkoskopik tidak berubah.
[