Diagnosis leukemia

Dalam ujian darah periferal pesakit dengan leukemia akut, sel letupan, anemia, dan trombositopenia dikesan. Walau bagaimanapun, dalam 10% kanak-kanak dengan leukemia akut, ujian darah periferi tidak menunjukkan sebarang kelainan. Jika leukemia akut disyaki, tusukan sumsum tulang perlu dilakukan. Myelogram biasanya menunjukkan penindasan erythro- dan thrombopoiesis dan banyak unsur letupan. Kajian sitokimia berguna untuk diagnosis pembezaan leukemia limfoblastik akut dan ONLL. Untuk mengenal pasti varian leukemia limfoblastik akut, penanda khusus perlu dicari menggunakan antibodi monoklonal berlabel.

Untuk menggabungkan asas sitokimia dan morfologi untuk pembezaan leukemia akut, klasifikasi FAB (Perancis-Amerika-British - FAB) telah dicipta pada 1976-1980, yang jelas dan boleh diakses.

Diagnosis pembezaan leukemia. Leukemia akut harus dibezakan daripada tindak balas leukemoid dalam jangkitan bakteria yang teruk, penyakit dadah, keracunan. Tidak seperti leukemia, pesakit sedemikian tidak mempunyai sindrom proliferatif yang jelas, lesi tulang, dalam sumsum tulang dan darah periferal terdapat semua unsur peralihan antara letupan dan bentuk matang ke satu darjah atau yang lain. Kadangkala kesukaran tertentu disebabkan oleh membezakan leukemia akut daripada mononukleosis berjangkit, limfositosis berjangkit. Dalam kebanyakan kes, gambaran klinikal membolehkan membezakan penyakit ini (tonsilitis, demam, hepatosplenomegali, sakit pada palpasi dan nodus limfa yang diperbesarkan adalah tipikal untuk mononukleosis), tetapi penghakiman terakhir masih berdasarkan morfologi: sitoplasma basofilik yang banyak, ketiadaan perubahan nuklear ciri leukemia membolehkan mendiagnosis mononukleosis. Dalam semua kes yang meragukan, adalah perlu untuk melakukan myelogram, yang ditunjukkan untuk sebarang anemia yang tidak jelas, trombositopenia, pansitopenia, hepatosplenomegaly, pembesaran tempatan yang umum atau tajam pada nodus limfa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]