Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Diagnosis listeriosis
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Mendiagnosis listeriosis data klinikal dan epidemiologi sukar kerana polymorphism manifestasi klinikal dan ketidakupayaan dalam beberapa kes untuk mengenal pasti punca jangkitan, jadi tegas diagnostik makmal kepentingan. Kesimpulan awal dapat diberikan berdasarkan hasil pemeriksaan bacterioscopic gram berwarna Gram sedimen cairan serebrospinal dan cairan amniotik. Walau bagaimanapun, Listeria spp. dalam Gram berwarna bernanah, cecair serebrospina perlu dibezakan dari sel streptococcus, coryneocoaters dan decolorized Haemophilus influenzae cells , yang tidak selalu mudah disebabkan oleh persamaan morfologi mereka.
Akhirnya, diagnosis "listeriosis" boleh ditentukan hanya dengan kaedah bacteriological. Listeria boleh diasingkan daripada pesakit dari darah, cecair serebrospina, smear dari tonsil, kelenjar limfa punctates, swab faraj dan serviks, mata bernanah najis, cecair sinovial, dan lain-lain Kerana disyaki sepsis listeriozny darah pilihan dengan meningitis dan meningoencephalitis - cecair serebrospina, pada penyakit yang baru lahir - meconium. Seorang wanita yang telah melahirkan anak yang mati atau dengan tanda-tanda listeriosis kanak-kanak diperiksa oleh cecair amniotik, plasenta, dipisahkan oleh kanal lahir.
Di samping itu, adalah mungkin untuk mengasingkan listeria dalam smear dari oropharynx dan tinja orang yang sihat, yang dianggap sebagai pengangkutan asimtomatik.
Untuk mengasingkan Listeria dari substrat steril biologi (darah, cecair serebrospina, cecair amnion) tidak memerlukan sebarang medium atau budaya syarat khas: Listeria tumbuh dengan baik di agar darah dan coklat, Tryptose sup dengan glukosa, dalam botol komersial untuk budaya darah. Lain-lain jenis bahan klinikal (rembesan tonsillar, mata, alat kelamin wanita, najis) tercemar mikroflora pelbagai, dan jumlah Listeria di dalamnya boleh diabaikan, dan menonjolkan mereka berjaya hanya melalui media pertumbuhan terpilih atau prosedur pengayaan.
Koloni orang dewasa dikenalpasti sebagai Listeria monocytogenes untuk gabungan ujian morfologi dan biokimia.
Diagnosis ekspres listeriosis adalah berdasarkan penggunaan kaedah imunokimia (RIF, EIA), serta PCR. Diagnosis serologi listeriosis tidak terperinci. Dalam penentuan antibodi spesifik kaedah yang sedia ada pada masa ini, kedua-dua hasil palsu-negatif dan palsu-positif penyelidikan berlaku.
[Diagnosis pembezaan listeriosis
Diagnosis pembezaan listeriosis dilakukan dengan pelbagai penyakit, bergantung kepada bentuk klinikal (versi) listeriosis. Khususnya, penjelmaan angina ferus perlu dibezakan terutamanya kepada virus mononucleosis berjangkit Epstein-Barr virus, ciri-ciri pembangunan subakut, gabungan sakit tekak yang exudative, tonsillitis, poliadenopatii (kumpulan terutamanya pangkal rahim), dan perubahan dalam hemogram neutropenia, peningkatan yang ketara dalam bilangan sel-sel mononuklear penampilan atipikal sel mononuklear dan sel-sel plasma, antibodi heterophilic (khususnya, kepada eritrosit kuda) dan antigen EBV capsid. Dalam sesetengah kes, penyakit adenovirus, jangkitan sitomegalovirus, toksoplasmosis juga harus dikecualikan.
Gastroenteriticheskuyu bentuk listeriosis dibezakan daripada jangkitan usus akut etiologi lain tentu lebih teruk, penguasaan gejala mabuk pada tanda-tanda luka GI, serentak cenderung jumlah penyakit besar orang yang menggunakan produk yang sama.
Bentuk saraf dibezakan daripada bentuk bakteria meningitis etiologi yang lain (kurang kerap serous).
Bentuk septik listeriosis tidak dapat dibezakan daripada data klinikal dari sepsis. Disebabkan oleh mikrob lain, kadang-kadang menyerupai penyakit paru-paru penyakit tipus, iersiniosis, dan sebagainya.
Diagnosis pembezaan listeriosis wanita hamil dijalankan dengan jangkitan saluran kencing listeriosis cetek dan neonatal - dari jangkitan kongenital cytomegalovirus, toxoplasmosis, sepsis streptococcal, sifilis. Mencadangkan kehadiran listeriosis dalam hamil membenarkan "biasa" sejarah keguguran, demam malas, penurunan kritikal dalam suhu badan selepas penamatan kehamilan (keguguran, bersalin), kematian kanak-kanak itu tidak lama selepas lahir.