Diagnosis osteochondrosis

Diagnosis klinikal dan fungsi osteochondrosis adalah berdasarkan kepada prinsip-prinsip umum penyelidikan yang dijalankan dalam bidang perubatan: mengumpul sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, rabaan, menjelaskan sifat dan takat pelanggaran fungsi motor. Dalam kajian klinikal menggunakan pelbagai kaedah tertentu diagnostik osteochondrosis :. Instrumental, radiologi, biokimia, electrophysiological, biomekanik, dan lain-lain Dalam sesetengah kes, kajian pesakit tunggal, walaupun menyeluruh, tidak menyediakan asas yang mencukupi untuk diagnosis akhir. Dalam kes-kes seperti itu, ia adalah perlu untuk mengambil jalan keluar dengan kajian berulang yang akan menilai dinamik proses patologi, di samping itu, pada masa pemeriksaan semula mungkin gejala baru atau sebelum gejala menjadi lebih cerah sedikit ketara, pasti, memperoleh kekhususan.

Apabila memeriksa pesakit, perlu mengingati integriti organisma dalam fisiologi dan biomekanikal: satu pelanggaran fungsi satu organ boleh mengganggu fungsi seluruh alat locomotor. Sebagai contoh, pemendekan anggota bawah selepas patah tidak dapat tidak akan menyebabkan kecenderungan pelvis ke arah anggota yang cedera, kelengkungan kompensasi (ubah bentuk) tulang belakang, gangguan berjalan, dan sebagainya.

[1], [2], [3],

Siasatan pesakit

"Siapa yang bertanya dengan baik, dia membuat diagnosis yang baik" (Zakharin GA, Botkin SP). Anamnesis adalah bahagian penting pemeriksaan komprehensif pesakit. Pengumpulan anamnesis itu dijalankan dengan mempersoalkan pesakit, ia hendaklah berpandukan saranan definisi WHO kesihatan: "Kesihatan adalah keadaan fizikal, mental dan sosial kesejahteraan yang lengkap dan bukan hanya ketiadaan penyakit atau kelemahan."

Anamnesis dibina mengikut rancangan tertentu. Mula-mula, mereka mengumpul penyakit anamnesis, kemudian menjalani kehidupan dalam kehidupan, dengan mengambil kira kemungkinan keturunan, keadaan sosial dan keluarga, bahaya pekerjaan.

Apabila membuat anamnesis penyakit, aduan pesakit dijelaskan, urutan kejadian dan hubungan tanda-tanda individu penyakit dan dinamika penyakit secara menyeluruh dianalisis. Kenal pasti faktor kausal dan menyumbang kepada perkembangan faktor penyakit. Menghadapi diagnosis dan rawatan yang telah ditetapkan sebelum ini, keberkesanan dan toleransi dadah.

Anamnesis kehidupan memberikan konsep yang lebih lengkap dan umum mengenai ciri-ciri tubuh, yang sangat penting dalam individualisasi rawatan, serta untuk pencegahan pemisahan. Anamnesis boleh dikumpulkan mengikut skim berikut:

• penyakit yang dipindahkan, trauma, operasi;
• data biografi am pada tempoh kehidupan;
• keturunan;
• kehidupan keluarga;
• keadaan bekerja dan kehidupan;
• tabiat buruk.

Setiap doktor boleh menggunakan yang paling sesuai untuk corak kerja anamnesis, ciri-ciri yang bergantung kepada kepakaran doktor dan populasi pesakit. Keperluan umum untuk kehidupan anamnesis haruslah lengkap, sistemik dan individualisasi.

Apabila mengumpul anamnesis harus memberi peluang kepada pesakit mengamalkan budaya fizikal atau sukan rekreasi. Oleh itu, anda perlu bertanya (sejarah sukan) pesakit, yang terlibat dalam aktiviti fizikal rekreasi jika dia atau sukan, kejayaan sukan, sama ada kerosakan sistem otot (ODA) (jika ya, bila kursus rawatan, keberkesanannya), mengamalkan sikap toleransi.

Dalam kaji selidik pesakit adalah penting untuk mewujudkan beberapa faktor yang diketahui menyumbang kepada perubahan pembangunan pathobiomechanical dalam ODE: tidak mencukupi corak pergerakan beban statik, beban statik yang mencukupi - lama dalam kedudukan akhir; beban dinamik yang tidak mencukupi dalam bentuk usaha yang mencukupi atau pergerakan jet; hyperextension pasif; kesan refleks nociceptive (viscero-motor, vertebro-motor, arthro-motor, sensor-motor); kekurangan motor-tropis semasa imobilisasi.

Atas dasar anamnesis yang dikutip, doktor diberi peluang untuk menyusun gambaran awal pesakit dan penyakitnya dan membina hipotesis kerja. Pemeriksaan yang lebih teliti terhadap pesakit itu dilakukan dalam aspek hipotesis ini dan membenarkan sama ada mengesahkan atau menolaknya sebagai salah.

Pemeriksaan klinikal

Pemeriksaan klinikal pesakit mendedahkan bukan sahaja gangguan anatomi kasar, tetapi juga halus, manifestasi luaran yang tidak penting, gejala awal penyakit.

Pemeriksaan pesakit harus selalu menjadi perbandingan. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan sedemikian boleh dilakukan dengan perbandingan dengan bahagian yang sihat simetri dari batang dan kaki. Dalam kes-kes lain adalah perlu untuk membandingkan dengan struktur normal khayalan badan manusia kerana kelaziman kekalahan bahagian-bahagian simetri, dengan mengambil kira ciri-ciri usia pesakit. Pemeriksaan juga penting kerana ia menentukan perjalanan penyelidikan selanjutnya.

Alat locomotor tidak mewakili organ-organ yang berbeza; organ-organ sokongan dan pergerakan adalah satu sistem fungsional tunggal, dan penyimpangan dalam satu bahagian tidak dapat dielakkan dikaitkan dengan perubahan di bahagian lain batang dan anggota badan yang mengimbangi kecacatan itu. Penyesuaian kompensasi berkait rapat dengan aktiviti sistem saraf pusat, dan kemungkinan melaksanakan perubahan adaptif disediakan oleh zon motor korteks serebrum. Yang terakhir, seperti yang diketahui, adalah penganalisis rangsangan proprioceptive kinestetik yang berasal dari otot, tendon dan sendi skeletal.

Perubahan pada batang dan ekstrem ini mempunyai kesan tertentu pada organ dalaman. Oleh itu, untuk mengelakkan kesilapan, seseorang tidak boleh mengehadkan diri untuk memeriksa dengan memeriksa hanya satu jabatan yang terjejas.

Ia perlu membezakan pemeriksaan umum dan khas pesakit.

Pemeriksaan am merupakan salah satu kaedah utama untuk memeriksa pesakit untuk doktor khusus. Walaupun ia hanya mewakili peperiksaan diagnostik peringkat pertama, ia boleh digunakan untuk mendapatkan idea tentang keadaan umum pesakit, maklumat yang berharga untuk diagnosis penyakit, dan kadang-kadang untuk menentukan prognosis penyakit. Hasil pemeriksaan umum pesakit menentukan tahap tertentu penggunaan kaedah penyelidikan perubatan sasaran yang lain.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]