Diagnostik

Diagnosis tetanus pada peringkat awal adalah berdasarkan pengenalan trisma, senyuman sardonik dan disfagia. Kemudian, otot leher kaku muncul; hipertonus meluas ke otot-otot yang lain dari batang, tekad sawan bergabung, ciri ciri yang mana pemeliharaan hipertonik; otot selepas serangan. Gejala khas tetanus adalah kesedaran yang jelas, demam, berpeluh dan hipersalivasi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Dengan perkembangan komplikasi, perundingan pakar-pakar lain perlu. Jadi, dengan patah tulang, pecah tendon, pendarahan besar-besaran, rundingan pakar bedah ditunjukkan, dengan sindrom sawan, kegagalan pernafasan dan pelbagai kegagalan organ - konsultasi resusitasi.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Sekiranya terdapat kecurigaan tetanus, pesakit tertakluk kepada kemasukan kecemasan ke unit rawatan intensif berkaitan dengan kemungkinan gangguan fungsi penting, keperluan penjagaan dan penjagaan rapi.

Diagnostik makmal tetanus

Diagnosis makmal tetanus adalah kepentingan sekunder. Apabila terdapat simptom klinikal penyakit, toksin dalam darah tidak dapat dikesan walaupun oleh kaedah yang paling sensitif. Pengesanan antibodi antitoxic tidak mempunyai nilai diagnostik, kerana ia hanya menunjukkan sejarah vaksinasi. Apabila titutan tetanus meningkat, antibodi tidak berlaku, kerana dos exotoxin yang mematikan juga tidak menimbulkan tindak balas imun. Dalam beberapa kes, penggunaan kaedah bakteriologi (calitan mikroskop, pemeriksaan histologi tisu dibuang semasa rawatan pembedahan luka, tanaman pelepasan luka pada medium nutrien di bawah keadaan anaerobik) yang mengesan agen penyebab di tapak jangkitan pintu input. Mengasingkan budaya patogen dari luka tidak boleh melebihi 30% daripada pesakit.

Diagnosis instrumen tetanus

Biasanya, ketiadaan perubahan patologi dalam cecair cerebrospinal.

Contoh penggubalan diagnosis

Tetanus, bentuk umum, kursus berat. Komplikasi: pneumonia aspirasi, pecah otot abdominis rektus kanan.

[6], [7], [8], [9],

Diagnosis pembezaan tetanus

A picture klinikal yang sama dapat diperhatikan pada pesakit dengan penyakit anjing gila, ciri-ciri tersendiri yang - kekeliruan, psikomotor pergolakan, exophthalmos dan mydriasis, pendek (beberapa saat) dan sawan yang kerap, sawan gidrofotoakufobiya, kelonggaran otot dalam tempoh yang interictal. Trisisme dan "senyuman sardonik" dengan rabies tidak hadir. Pada hari ke-5 penyakit, penyakit itu melewati tahap lumpuh, yang tidak dapat dielakkan dengan hasil yang teruk.

Keracunan Strychnine boleh dibezakan daripada tetanus, dengan mengambil kira mydriasis, penyebaran serangan ke atas dan ketiadaan ketegangan otot tonik. Apabila keracunan dengan strychnine, serta dalam tetanus, kejang umum diperhatikan, tetapi antara serangan terdapat kelonggaran otot yang lengkap.

Tetan yang berlaku dengan hipotiroidisme kelenjar parathyroid berbeza dari tetanus dengan kekalahan bukan sahaja striated, tetapi juga tikus lancar, permulaan yang beransur-ansur. Dalam tetany, sawan ditemani oleh muntah. Cirit-birit, sakit perut, bronkospasme. Kekejangan sangat jarang menjadi umum dan sentiasa memahami otot-otot halus anggota badan. Kenal pasti gejala Erb, Trusso, Khvostek. "Kuda kuda" dan "pakar bedah tangan." Sentiasa mengesan hipokalsemia.

Kejang epileptik, tidak seperti sindrom sawan dalam tetanus, berakhir dengan tidur, kelonggaran otot yang lengkap, buang air besar secara sukarela dan membuang air kecil, amnesia retrograde adalah ciri.

Pesakit dengan histeria boleh meniru gambar seizure yang serupa dengan tetanus, tetapi selepas serangan, tetikus sepenuhnya melegakan. Serangan ini disertai oleh tindak balas emosi (menangis, ketawa), tindak balas yang disasarkan (pesakit merobek pakaian, membuang pelbagai objek, dll.). Dalam kes-kes yang sukar, pil tidur ditetapkan, di mana otot berehat sepenuhnya.

Kurang kerap tetanus perlu dibezakan daripada pembengkakan osteochondrosis biasa, trauma craniocerebral, dan neuroinfections.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]