Dibakar dengan alkali

Kerosakan tisu, yang disebut sebagai pembakaran, boleh menjadi akibat daripada faktor haba, arus elektrik, sinaran radioaktif, dan bahan kimia tertentu. Pembakaran alkali merujuk kepada kategori bahan bakar kimia (T26-T28 mengikut ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor risiko utama terbakar oleh alkali - melanggar peraturan rawatan dengan alkali kaustik pekat (kecederaan perindustrian), dan juga dalam kehidupan seharian penggunaan cuai jenis asas yang kukuh (dipuaskan dan kapur, soda kaustik, ammonia).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Patogenesis

Dari sudut kimia, punca kebakaran adalah alkali yang hubungan secara langsung dan interaksi fizikal-kimia alkali (hidroksida logam alkali, Na, Ca, K) tindak balas adalah jenis kakisan bermula dengan kulit manusia, iaitu perkara yang agresif merosakkan tubuhnya tisu.

Patogenesis kimia alkali membakar disebabkan oleh hakikat bahawa ada yang tidak dapat dipulihkan tindak balas alkali hidrolisis di mana anion hidroksil alkali (OH ^- ) dicerna lipid dan ceramides keratin corneum strata, memecahkan bon amide molekul protein dalam epidermis dan tisu subkutaneus, menyebabkan kuantiti cecair celahan. Penyahaslian lengkap protein di membakar alkali selesai apabila asas mengikat protein serum albumin, di mana: patah tekanan osmosis dalam sel-sel, produk hidrolisis membentuk Jelly (albuminates), sel-sel yang rosak kulit dan membengkak tisu lembut dan cepat mati.

Albumin boleh dibubarkan, tetapi tidak boleh membeku, jadi pembakaran alkali agak mendalam - dengan nekrosis lembap tertentu (colliquated). Tusukan yang terbentuk di tapak pembakaran mempunyai struktur longgar, yang meningkatkan risiko jangkitan luka terbakar berkali-kali. Menurut doktor-kombustiologov, luka alkali sangat berbahaya dan menyembuhkan lebih perlahan daripada luka bakar kimia lain.

[14], [15], [16], [17], [18]

Gejala pembakaran alkali

Tanda-tanda pertama membakar alkali adalah rasa kulit "sabun" (ini adalah tanda pengemulsi lemak minyak epidermis, yang dirembeskan oleh kelenjar sebum). Sangat cepat, kerengsaan dan kemerahan terjadi pada kulit yang bersentuhan dengan bahan kimia.

Alkali yang lebih lama telah bertindak pada kulit, semakin kuat gejala luka bakar dengan alkali, seperti pembakaran dan bengkak kulit, kebas atau sakit.

Perlu diingat bahawa alkali meresap ke tisu, sehingga proses patologi (penembusan) menyebar, yang mengakibatkan kerusakan pada struktur subkutan yang tidak segera muncul di permukaan.

Sekiranya lapisan atas kulit (epidermis) rosak, pembakaran cetek (darjah 1) terbentuk, yang ditunjukkan oleh sensasi kulit yang membakar, membakar dan menyakitkan.

Gejala klinikal pembakaran dengan alkali dinaikkan pada tahap ke-2 dan ke-3, apabila kawasan sentuhan kulit dengan bahan kimia melebihi diameter 8 cm dan lapisan yang lebih dalam dari dermis, tisu subkutaneus dan lembut terpengaruh. Bubbles tidak wujud untuk jenis luka bakar kimia tertentu, kerak longgar putih yang kotor muncul pada permukaan yang dibakar, di mana nekrosis bermula dengan pembentukan dan perkumuhan nanah. Kerana permukaan terbakar dalam kebanyakan kes mengalami permulaan bakteria, keradangan berkembang. Tahap atau fasa ini dipanggil purulent-necrotic, dan pada masa ini, rawatan yang mencukupi diperlukan.

Kemudian tahapan (fasa) datang secara berturut-turut: membersihkan luka bakar dari nanah, menumbuhkan epitelium akibat tisu granulasi, luka parut.

Sekiranya alkali ada di muka, maka pembakaran mata boleh berlaku dengan alkali - kecederaan yang sangat berbahaya dengan kerosakan kepada kornea, sclera, retina, vitreous, yang membawa kepada kehilangan penglihatan sebahagian atau lengkap.

Gejala-gejala di mana mata terbakar dengan alkali, terdapat rasa sakit yang teruk di mata, peningkatan lacrimation dan kekejangan mata mata (blepharospasm). Maklumat lanjut dalam artikel - Luka bakar kimia

[19], [20], [21],

Diagnostik pembakaran alkali

Diagnosis utama pembakaran alkali adalah untuk menentukan kawasan lesi, yang, sebenarnya, adalah petunjuk tahap keparahan luka bakar. Biasanya tahap ini boleh ditentukan dua hari selepas pembakaran diterima.

Jika untuk ramai pesakit didiagnosis dengan 'membakar caustic "ertinya hanya kerosakan luaran pada kulit, kemudian doktor ia adalah satu isyarat untuk bersedia untuk mencegah akibat dan komplikasi terbakar (kejutan, mabuk, abses, sepsis), dan dalam perkembangan mereka - masa untuk mengenal pasti dan merawat. Disebabkan oleh mekanisme kerosakan tisu membakar kaustik berkaitan dengan berat, dan oleh itu mungkin memerlukan rawatan pembedahan (di necroses dalam).

Di samping itu, anion hidroksil yang disebutkan di atas menyebabkan bukan sahaja kerosakan luaran: pada kepekatan tinggi dan pendedahan yang berpanjangan, mereka boleh menembusi darah, meningkatkan pHnya. Ini membawa kepada perkembangan alkalosis dengan fungsi jantung dan buah pinggang yang merosot.

Tetapi dalam kes-kes luka bakar alkali, diagnostik instrumental digunakan: mata diperiksa oleh ophthalmoscope dan peperiksaan lain dijalankan. Pakar-pakar psikologi terlibat dalam hal ini.

[22], [23]

Rawatan pembakaran alkali

Pertolongan cemas untuk membakar dengan alkali

Pertolongan cemas untuk luka bakar dengan alkali adalah:

• dalam membasuh segera kulit yang terjejas dengan air sejuk yang dijalankan selama sekurang-kurangnya 15 minit;
• dalam rawatan tempat yang direndam air dengan salah satu penyelesaian berasid: larutan 2% sitrat atau asid borik (untuk 250 ml air ½ sudu teh); Larutan asid asetik 1%; penyelesaian campuran cuka meja 9% dengan air (dalam nisbah 1: 3).

Bantuan pertolongan pertama untuk pembakaran dengan bahan alkali dalam serbuk hendaklah bermula dengan penyingkirannya dengan teliti dari kulit dalam bentuk kering, dan kemudian hanya boleh kawasan yang terjejas dibasuh dengan larutan air dan berasid. Perhatikan bahawa pembubaran alkali kering di dalam air mencetuskan kesan merosakkan pada kulit.

Sekiranya pembakaran disebabkan oleh kapsul, ia tidak boleh dibasuh dengan air dalam apa jua keadaan. Ia perlu menghilangkan alkali dengan merawat kulit dengan minyak sayur apa pun, diikuti dengan lap steril yang kering.

Apabila terdedah kepada kulit kapur, selepas mencuci dengan air beberapa kali mencuci kawasan yang terjejas dengan air manis (satu sendok gula tanpa slaid untuk 250 ml air). Anda boleh membuat losyen ini dengan penyelesaian ini.

Buangkan mata dengan alkali dan juga memerlukan beberapa minit untuk dibilas dengan air sejuk (hanya di bawah jet), selepas itu anda perlu terus membasuh mata dengan larutan 2% asid borik atau sitrat. Dalam kes ini, anda perlu segera memohon kepada institusi perubatan.

Baca juga - Apa yang perlu dilakukan dengan membakar bahan kimia?

[24], [25], [26]

Rawatan pembakaran dengan alkali di hospital

Dalam kes-kes ringan, lapisan atas kulit terbakar rawatan kecederaan dengan alkali boleh dijalankan dengan menggunakan semua semburan Panthenol diketahui, pelulut sintomitsina dan semburan Oksitsiklozol (oxytetracycline antibiotik dan prednisolone kortikosteroid), ubat antiseptik dalam bentuk penyelesaian untuk kegunaan topikal atau Dioksizol Novoimanin.

Dioxysol mengandungi agen antibakteria, dioxidine dan lidocaine anestetik. Ubat ini digunakan bukan sahaja untuk melawan jangkitan, tetapi juga untuk merangsang proses pembaikan dalam luka bakar, yang mana ia memproses kawasan yang rosak dan membasahi pakaian - sekali sehari. Prosedur ini mungkin disertai oleh pembakaran yang sedikit, tetapi penggunaan berpanjangan penyelesaian ini boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk sarang. Dengan masalah dengan jantung (bradikardi), tekanan darah rendah dan kehamilan, Dioxysol dikontraindikasikan.

1% ekstrak rohani wort St. John - Novoimanin - membantu dengan suppuration luka bakar (mengeringkannya) dan melegakan keradangan. Untuk mencuci luka atau membasahi pakaian, ia mesti dicairkan dengan air (5 bahagian 1 ekstrak bahagian).

Dan di rumah, di hospital dan digunakan seperti bentuk dos yang berkesan sebagai salap (atau gel). Doktor mengesyorkan terbakar apa-apa sebab, dan salap antibakteria Levomekol Levosin (dengan chloramphenicol) Streptonitol (dengan sulfonamides) Sulfargin (dengan sulfathiazole perak), dan lain-lain Semua maklumat dalam bahan -. Salap untuk luka bakar.

Dan mengenai kaedah apa yang digunakan dalam rawatan pembakaran sederhana dan teruk, anda boleh belajar dari penerbitan berasingan - Rawatan luka bakar

Rawatan alternatif

Memohon rawatan alternatif dalam bentuk kompres dan losyen, anda harus ingat tentang pematuhan terhadap peraturan antiseptik. Oleh itu, adalah yang terbaik untuk menggunakan decoctions tumbuhan perubatan, dan bukan persediaan yang disediakan tanpa rawatan haba (iaitu, mereka boleh menjadi sumber jangkitan luka bakar).

Rawatan alternatif yang disyorkan dengan herba termasuk decoctions bunga calendula, wort St. John, daun pisang, tekak kapas, semanggi manis. Juga mengeluarkan keradangan sup kuat daun bay (5-6 daun setiap cawan air mendidih). Merebus herba disediakan berdasarkan satu sudu bahan mentah untuk 200-250 ml air mendidih (rebus selama kira-kira 10-12 minit); selepas menegaskan sup, mereka dibasuh dengan luka terbakar apabila menukar pakaian (1-2 kali sehari).

Pus memerah jus aloe; jus celandine kering (dicairkan dengan air masak 1: 1); membantu menghilangkan keradangan minyak pati cedar, kayu putih, pokok teh; mempercepat penyembuhan pembakaran dengan losyen alkali dengan jus dari daun dan batang dari misai emas (kallisium wangi), propolis, mumi.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Pencegahan

Pembakaran dengan alkali boleh membawa kepada nekrosis dalam tisu, jadi pencegahan yang terbaik untuk kesan traumatik jenis ini adalah berhati-hati dalam mengendalikan bahan kimia di tempat kerja dan di rumah. Apabila berurusan dengan alkali, anda perlu memakai pakaian tertutup, melindungi tangan anda dengan sarung tangan getah, dan mata anda - dengan gogal pelindung khas.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Ramalan

Prognosis pembakaran bergantung pada tahap keparahannya. Pembakaran alkali cair yang kecil, sebagai peraturan, menyembuhkan dengan cepat dengan bantuan rawatan yang sesuai. Luka bakar yang lebih serius memerlukan rawatan yang panjang dan meninggalkan cecair mencuci badan, merosakkan tisu otot, boleh mengehadkan mobiliti sendi di zon bakar.

[44], [45]