Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Disfungsi platelet yang diperolehi: punca, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Disfungsi platelet yang diperoleh mungkin disebabkan oleh aspirin, ubat anti-radang nonsteroid lain, atau penyakit sistemik. Disfungsi platelet yang diperolehi adalah perkara biasa. Aspirin adalah ubat yang paling biasa digunakan. Ubat-ubatan lain juga boleh menyebabkan disfungsi platelet. Pelbagai penyakit (cth, gangguan myeloproliferatif, sindrom myelodysplastic, uremia, makroglobulinemia dan pelbagai myeloma, sirosis, lupus erythematosus sistemik) boleh menjejaskan fungsi platelet. Disfungsi platelet yang diperolehi disyaki dengan adanya pemanjangan masa pendarahan terpencil apabila diagnosis lain yang mungkin telah dikecualikan. Kajian agregasi platelet tidak diperlukan.
Aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid menghalang pengeluaran tromboksan A yang dimediasi siklooksigenase. Kesan boleh bertahan 5-7 hari. Aspirin secara sederhana memanjangkan masa pendarahan pada individu yang sihat tetapi mungkin memanjangkannya dengan ketara pada pesakit dengan disfungsi platelet atau kemerosotan hemostasis sekunder yang teruk (cth, pesakit yang dirawat heparin atau mereka yang mengalami hemofilia teruk). Platelet mungkin menjadi tidak berfungsi, membawa kepada peningkatan masa pendarahan apabila darah diedarkan melalui pengoksigen pam semasa pintasan kardiopulmonari. Mekanisme kemerosotan melibatkan pengaktifan fibrinolisis membran platelet dengan kehilangan glikoprotein Ib-IX, tapak pengikat untuk faktor von Willebrand. Walaupun kiraan platelet, pesakit yang mengalami peningkatan pendarahan dan masa pendarahan yang berpanjangan memerlukan pemindahan platelet selepas pintasan kardiopulmonari. Pentadbiran aprotinin (perencat protease yang meneutralkan aktiviti plasmin) semasa pembedahan pintasan boleh menghalang disfungsi platelet, menghalang pemanjangan masa pendarahan dan mengurangkan keperluan untuk pemindahan.
Mekanisme pemanjangan masa pendarahan dalam uremia tidak diketahui. Sekiranya terdapat pendarahan, pembetulannya boleh dilakukan menggunakan hemodialisis, pentadbiran cryoprecipitate, atau infusi desmopressin. Dengan kehadiran anemia, pemindahan sel darah merah atau erythropoietin boleh diberikan, yang juga memendekkan masa pendarahan.
[