Kehelan kepala: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Dislokasi sendi atlanto-occipital, atau "kehelan kepala", hampir tidak pernah ditemui dalam amalan klinikal, kerana ia biasanya mengakibatkan kematian serta-merta mangsa. VP Selivanov (1966) melaporkan tentang pemeliharaan nyawa mangsa yang dirawat kerana subluksasi sendi atlanto-occipital.

Subluksasi, kehelan, patah-kehelan adalah jenis kecederaan yang paling biasa pada tulang belakang serviks. Patah vertebra serviks tanpa anjakan sebahagian atau lengkap vertebra yang rosak berbanding satu sama lain adalah lebih jarang berlaku. Selalunya, kehelan vertebra serviks digabungkan dengan patah tulang pelbagai unsur vertebra yang disesarkan - dalam kes ini, lebih tepat untuk bercakap tentang patah-dislokasi.

Ciri-ciri anatomi dan fungsi dua vertebra serviks atas menentukan ciri-ciri kecederaan yang dihadapi di kawasan ini.

Kecederaan pada dua vertebra serviks atas menduduki tempat yang istimewa di kalangan kecederaan pada tulang belakang serviks. Antara tulang oksipital dan atlas, serta antara atlas dan paksi, tiada penyerap hentakan dalam bentuk cakera intervertebral yang akan dapat melembutkan daya hentaman yang berlaku apabila keganasan digunakan. Hanya bahagian sisi atlas - jisim sisi - dapat menahan keganasan, kerana gerbang atlas itu nipis dan tidak mempunyai margin keselamatan yang mencukupi. Pada tahap vertebra serviks atas, saluran tulang belakang cukup luas, dan anjakan antara atlas dan paksi dalam 4-5 mm mungkin tidak disertai oleh gangguan neurologi. Walau bagaimanapun, walaupun ruang rizab yang mencukupi di kawasan ini, sekiranya berlaku kecederaan pada vertebra serviks atas, saraf tunjang sering terlibat.

Diagnosis dislokasi kepala

Kecederaan ini berlaku akibat trauma besar dan biasanya dikaitkan dengan kerosakan otak yang teruk. Asas untuk diagnosis yang boleh dipercayai adalah spondylography. Kehadiran anjakan permukaan artikulasi tulang oksipital dengan atlas mengesahkan diagnosis klinikal yang dianggap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan dislokasi kepala

Rawatan dislokasi kepala adalah terhad kepada membawa pesakit keluar dari keadaan yang serius dan, nampaknya, dalam kebanyakan kes harus melibatkan resusitasi.

Rawatan khas untuk dislokasi kepala terdiri daripada pengurangan dan imobilisasi. Kaedah utama pengurangan adalah daya tarikan tulang peti besi tengkorak. Sekiranya tempoh akut berjaya, imobilisasi jangka panjang berikutnya diperlukan selama beberapa bulan.