displasia serviks darjah 2

Perubahan dalam struktur selular membran mukus serviks dipanggil displasia. Keadaan yang menyakitkan ini dibahagikan kepada beberapa darjah, yang bergantung pada kedalaman kerosakan tisu dan saiz fokus patologi. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan apakah displasia serviks gred 2 - pakar menilai tahap ini sebagai sederhana, apabila proses yang menyakitkan menjejaskan kira-kira 2/3 daripada keseluruhan ketebalan tisu epitelium.

[ 1 ]

Punca displasia serviks gred 2

Fakta bahawa papillomavirus manusia mempengaruhi perkembangan displasia kini telah terbukti secara saintifik. Pada tahun 2008, Harald zur Hausen telah dianugerahkan Hadiah Nobel untuk penemuannya tentang papillomavirus.

Patogenesis penyakit ini telah dikaji sepenuhnya. Selepas jangkitan HPV, imuniti yang baik harus mengatasi pencerobohan berjangkit. Tetapi dalam sesetengah pesakit, subtipe virus 6 dan 11 mencetuskan perkembangan displasia serviks. Terdapat juga senarai tertentu subtipe onkogenik yang boleh menyebabkan displasia teruk dan juga kemerosotan sel kanser. Bahaya terbesar adalah disebabkan oleh virus 16 dan 18.

Beberapa tahun mungkin berlalu dari saat virus memasuki badan sehingga penyakit itu berkembang, tetapi pakar telah mengenal pasti faktor-faktor yang tidak menguntungkan tertentu yang boleh mempercepatkan proses ini:

• kehidupan seks bebas;
• aktiviti seksual awal;
• penyakit kelamin (chlamydia, gonorea, HIV, sifilis, dll.);
• lebih daripada lima kehamilan yang berakhir dengan melahirkan anak;
• imuniti yang lemah, keadaan kekurangan imun (contohnya, selepas operasi pemindahan atau kemoterapi);
• tabiat buruk (nikotin meningkatkan kesan berbahaya papillomavirus).

Perkembangan displasia adalah proses yang perlahan tetapi progresif, yang pada peringkat awal cenderung untuk sembuh dengan sendirinya.

[ 2 ], [ 3 ]

Gejala displasia serviks gred 2

Displasia serviks peringkat 2 mungkin tidak mendedahkan dirinya sama sekali dan mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Kira-kira 10% pesakit mempunyai perkembangan penyakit yang terpendam (tersembunyi).

Sekiranya patologi bakteria (jangkitan) menyertai displasia, tanda-tanda pertama penyakit mungkin muncul, mengingatkan gambaran klinikal kolpitis atau endoserviks:

• gatal-gatal dan sensasi terbakar di dalam faraj;
• penampilan pelepasan dari alat kelamin;
• Pelepasan mungkin mempunyai bau yang berbeza, naungan, dan kadangkala mengandungi darah (terutamanya selepas hubungan seksual atau menggunakan tampon).

Dalam kebanyakan kes, tiada kesakitan yang berkaitan dengan displasia.

Tahap 2 displasia cenderung untuk menyelesaikan sendiri jika badan mempunyai pertahanan imun yang cukup kuat. Jika tidak, penyakit itu beransur-ansur berkembang.

Selalunya, kerosakan pada tisu serviks berkembang dengan latar belakang gonorea, kondilomatosis, klamidia.

Dalam kes tanpa gejala, adalah sangat penting untuk menjalankan makmal berkualiti tinggi dan langkah diagnostik klinikal.

Displasia serviks gred 2 dan kehamilan

Displasia serviks adalah patologi yang sangat serius yang bukan sahaja boleh memburukkan keadaan sistem pembiakan, tetapi juga boleh menyebabkan perkembangan kanser.

Pakar menganggap displasia serviks gred 2 dan kehamilan sebagai serasi: mengikut statistik, dalam kebanyakan kes ia tidak menimbulkan akibat yang serius dan tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, displasia mungkin terus berkembang - contohnya, dari gred 2 hingga gred 3. Walaupun begitu, rawatan penyakit pada wanita hamil tidak dijalankan.

Pada peringkat perancangan kehamilan, seorang wanita harus menjalani prosedur diagnostik am untuk menilai kesihatannya. Dengan cara ini, jika kerosakan patologi pada tisu serviks muncul akibat gangguan hormon, maka kehamilan boleh membawa kepada penyembuhan diri penyakit ini.

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan papillomavirus atau kondiloma, penyakit itu perlu dirawat sebelum kehamilan. Jika displasia atau kondiloma dikesan semasa wanita itu sudah mengandung, kemungkinan besar dia akan ditawarkan untuk melahirkan bayi melalui pembedahan cesarean. Ini akan melindungi kanak-kanak daripada jangkitan virus papilloma. Rawatan pesakit itu sendiri akan ditangguhkan sehingga tempoh selepas bersalin, supaya tidak meletakkan anak berisiko dan tidak memburukkan lagi masalah.

[ 4 ]

Tahap

• N 87.0 – tahap ringan displasia (gred 1).
• N 87.1 – tahap sederhana displasia (gred 2).
• N 87.9 – tahap displasia yang tidak ditentukan.

Komplikasi dan akibatnya

Displasia serviks tahap ke-2 dalam lebih daripada 40% kes sembuh secara spontan selepas pemusnahan papillomavirus dalam badan.

Dalam lebih daripada 30% kes, penyakit ini menjadi jangka panjang, stabil dan lembap. Oleh itu, kira-kira 70% pesakit mengalami pemulihan yang stabil selepas 1-3 tahun dari masa diagnosis.

Dalam lebih daripada 20% pesakit, displasia gred 2 berubah menjadi gred 3, yang seterusnya, dalam 20-30% kes berubah menjadi tumor kanser.

Rawatan displasia gred 2 juga boleh mengakibatkan beberapa komplikasi:

• perkembangan pendarahan (terutamanya selepas pembedahan);
• pembentukan parut dan komplikasi bersalin (penyempitan lumen serviks, kehilangan keanjalan serviks, pecah saluran, pendarahan bersalin);
• perkembangan berulang displasia (dijelaskan oleh kehadiran virus papilloma dalam badan);
• jangkitan (disebabkan kegagalan mematuhi peraturan kebersihan atau akibat daripada hubungan seksual tanpa perlindungan).

Secara umum, prognosis untuk tahap 2 displasia serviks adalah agak baik, kerana peringkat ini belum lagi merujuk kepada keadaan yang berpotensi prakanser. Langkah-langkah yang tepat pada masanya dalam kebanyakan kes membolehkan untuk mengatasi penyakit sepenuhnya.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostik displasia serviks gred 2

Kaedah kolposkopi adalah satu cara untuk memeriksa tisu mukus faraj dan serviks. Terdapat juga versi lanjutan prosedur ini, yang dijalankan secara berperingkat:

• Pertama, doktor merawat serviks dengan 3% asid asetik;
• tambahan dirawat dengan penyelesaian Lugol 3%;
• menjalankan pemeriksaan.

Di bawah pengaruh asid asetik, edema tisu berlaku, dan bekalan darah ke membran mukus berkurangan. Larutan Lugol mengubah warna butiran glikogen. Jika kawasan tidak berwarna kekal pada epitelium, ini mungkin menimbulkan syak wasangka displasia.

Prosedur kuretaj serviks dilakukan dalam kes di mana kolposkopi biasa tidak membenarkan jumlah bahan yang diperlukan diambil. Selepas kuretase, tisu yang dikeluarkan dihantar untuk ujian makmal.

Satu smear dari mukosa serviks diambil untuk mikroskop, yang menentukan tanda-tanda tipikal penyakit:

• nukleus tidak berbentuk, pengedaran kromatin yang tidak normal;
• kontur licin ketulan kromatin dan teras membran;
• nukleus yang diperbesarkan saiznya berbanding dengan sel itu sendiri.

Biopsi dengan pemeriksaan mikroskopik berikutnya ialah pengambilan unsur mukosa menggunakan instrumen semasa kolposkopi. Selepas ini, tisu dihantar untuk analisis, yang akan menentukan keadaan struktur selular dan lapisan mukosa. Biopsi bukan sahaja boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis, tetapi juga menilai tahap lesi. •

Pemeriksaan serviks dalam cermin memungkinkan untuk melihat perubahan dalam warna membran mukus, pertumbuhan patologi tisu epitelium, kehadiran bintik-bintik, dan bersinar di sekeliling lilitan os luaran.

Semasa kehamilan, diagnostik instrumental mungkin hanya terdiri daripada kolposkopi, kerana biopsi tidak dilakukan dalam tempoh ini. Pemeriksaan ini mungkin ditetapkan hanya 45 hari selepas bersalin. Pada masa itu, pemeriksaan sitologi dan histologi tisu adalah sesuai.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan hakisan serviks dan kanser:

• semasa hakisan, lapisan mukus dimusnahkan di bawah pengaruh faktor tertentu, atau disebabkan oleh gangguan dalam trophisme tisu;
• Dalam tumor kanser, percambahan sel atipikal dalam tisu diperhatikan.

Rawatan displasia serviks gred 2

Sebelum memulakan rawatan displasia, adalah perlu untuk memahami dan menghapuskan punca penyakit - ini mungkin ketidakseimbangan hormon, pencerobohan virus atau tindak balas berjangkit dan keradangan. Kadang-kadang tindakan ini sahaja sudah cukup untuk menggalakkan regresi penyakit. Sekiranya kesannya tidak berlaku, maka pesakit akan ditetapkan salah satu kaedah campur tangan pembedahan. •

Ubat untuk displasia hanya boleh ditetapkan serentak dengan kaedah rawatan lain. Biasanya, tujuan menetapkan ubat adalah untuk merangsang imuniti dan memusnahkan virus, yang merupakan punca utama penyakit ini.

• Ubat imunostimulasi (isoprinosin, reaferon, prodigiosan).
• Persediaan vitamin dan mineral (asid folik, vitamin A, tokoferol, asid askorbik, selenium). •

Rawatan tradisional untuk displasia dibenarkan untuk digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama - ini akan membantu meringankan kesejahteraan pesakit.

• Jus aloe digunakan untuk tampon: daun bawah lidah buaya (sekurang-kurangnya 3 tahun) dihancurkan dan jusnya diperah keluar, di mana tampon dibasahkan dan diletakkan di dalam rongga faraj selama setengah jam. Prosedur ini diulang dua kali sehari selama 4 minggu. Ubat sedemikian membantu menguatkan perlindungan tisu dan mempercepatkan penyembuhan luka.
• Campuran 50 g calendula, 40 g pinggul mawar, 40 g jelatang dan jumlah yarrow yang sama akan melegakan keradangan dan mempercepat metabolisme tempatan. Untuk menyediakan ubat, bancuh 1 sudu teh campuran dalam 250 ml air mendidih dan douche tiga kali sehari.
• Minyak buckthorn laut menguatkan tisu faraj dan serviks, memulihkan membran mukus. Kesan terapeutik disediakan oleh tampon yang direndam dalam minyak dan dimasukkan ke dalam faraj semalaman. Tempoh terapi adalah 3-4 minggu.
• Propolis digunakan dalam bentuk salap: 10 g propolis dicampur dengan 100 g mentega cair, dipanaskan dalam mandi air selama 20 minit. Tampon direndam dalam jisim yang terhasil dan diletakkan di dalam faraj selama 20 minit pada waktu pagi dan petang. Tempoh rawatan adalah 3-4 minggu.

Tidak boleh dilupakan bahawa sebarang rawatan herba mesti dipersetujui dan diluluskan oleh doktor yang merawat. •

Homeopati adalah satu bentuk rawatan alternatif yang baru memulakan perjalanannya dalam perubatan Rusia. Penganut homeopati mendakwa bahawa ubat homeopati adalah selamat, berkesan dan berpatutan. Khususnya, untuk rawatan displasia dan jangkitan papillomavirus, ubat seperti Acidum nitricum disyorkan - ia ditetapkan 5 butir atau 5-10 titis antara waktu makan, pada waktu pagi dan pada waktu malam. Ubat ini menggalakkan penyembuhan permukaan erosif dan ulseratif, retakan yang sukar dirawat. •

Rawatan pembedahan ditetapkan dalam fasa pertama kitaran bulanan. Kaedah ini dipilih oleh doktor secara ketat secara individu, selepas diagnosis menyeluruh.

• Kaedah kauterisasi adalah berdasarkan fakta bahawa sel yang diubah suai dimusnahkan oleh arus. Peranti khas dengan elektrod gelung digunakan untuk melaksanakan prosedur. Kaedah ini boleh diakses dan mudah digunakan, tetapi boleh meninggalkan parut dan menyumbang kepada perkembangan endometriosis.
• Kaedah pemusnahan krio melibatkan pembekuan tisu dengan nitrogen cecair. Sel epitelium yang telah dibekukan mati. Parut tidak terbentuk selepas prosedur ini, yang membolehkan seorang wanita berfikir tentang kehamilan pada masa akan datang. Selepas rawatan, pelepasan mungkin muncul, yang hilang dalam masa kira-kira sebulan.
• Terapi laser ialah penyejatan tisu yang rosak dengan pancaran laser. Kaedahnya bagus kerana ia tidak meninggalkan parut yang kasar, dan sel-sel yang rosak dibuang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kerosakan serentak pada tisu yang sihat adalah mungkin, yang akan membawa kepada nekrosis mereka.
• Terapi gelombang radio melibatkan pendedahan kepada gelombang radio frekuensi tinggi menggunakan peralatan Surgitron. Prosedur ini adalah invasif minimum, tidak menyakitkan, penyembuhan berlaku dengan cepat dan hampir tidak berulang. Satu-satunya kelemahan terapi gelombang radio ialah kosnya yang tinggi.
• Pengasingan pembedahan (kaedah conization) ialah pembedahan membuang tisu yang rosak dengan pisau bedah atau laser. Sebagai peraturan, ia tidak digunakan pada wanita yang merancang untuk mempunyai anak.

Pemakanan untuk displasia serviks gred 2

Diet khas untuk displasia akan membantu meringankan keadaan pesakit dan melambatkan perkembangan patologi, serta mengurangkan risiko penyakit berubah menjadi tumor kanser.

Untuk mengalahkan virus papilloma yang menyebabkan penyakit ini, adalah penting untuk meningkatkan keberkesanan pertahanan imun dalam badan. Untuk melakukan ini, anda harus memastikan pemakanan yang mencukupi, dengan jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi. Kekurangan beberapa vitamin dan unsur mikro boleh mengurangkan fungsi perlindungan, yang akan berfungsi sebagai dorongan untuk penyebaran jangkitan virus.

Apa yang harus dikecualikan daripada diet:

• makanan asap dan goreng;
• alkohol;
• makanan pedas;
• produk GMO;
• gula dan gula-gula.

Adalah disyorkan untuk makan makanan dengan kandungan vitamin yang tinggi, yang membantu memulihkan tisu yang rosak dan menguatkan sistem imun.

Asid folik terdapat dalam makanan berikut:

• hijau;
• kekacang;
• sitrus;
• pisang;
• kubis;
• bijirin (soba dan bijirin);
• kenari.

Retinol (vit. A) terdapat dalam:

• dalam hati;
• dalam mentega dan produk tenusu;
• dalam rumpai laut;
• dalam ikan.

Asid askorbik boleh didapati:

• dalam buah kiwi;
• dalam lada loceng;
• dalam semua jenis kubis;
• dalam buah sitrus;
• dalam sorrel;
• dalam lobak;
• dalam currant dan raspberi.

Tocopherol (vitamin E) kaya dengan:

• minyak sayuran dan mentega;
• hijau;
• kacang;
• buah-buahan kering;
• soba, kacang;
• ikan salmon.

Dalam kes displasia, adalah berguna untuk mengambil produk dengan β-karotena:

• lobak merah;
• kubis, daun salad;
• labu;
• keledek;
• aprikot, pic, plum ceri.

Badan juga memerlukan selenium, yang mengaktifkan sistem imun dan mengurangkan risiko mendapat kanser:

• telur ayam;
• kekacang;
• kacang tanah;
• akar saderi;
• jagung;
• padi beras;
• kubis.

Adalah disyorkan untuk mematuhi prinsip pemakanan sihat: jangan makan makanan segera, produk separuh siap, produk dengan bahan tambahan kimia. Ia juga dinasihatkan untuk mewujudkan rejim minuman: anda boleh minum air bersih dan teh hijau, kaya dengan antioksidan.

Pencegahan

Pencegahan khusus displasia terdiri daripada vaksinasi terhadap papillomavirus jenis 16 dan 18. Jenis virus ini dianggap paling berbahaya dan boleh mencetuskan perkembangan displasia dan penyakit onkologi serviks. Pentadbiran vaksin khas dengan ketara mengurangkan risiko mengembangkan patologi.

Pencegahan bukan khusus melibatkan:

• mengekalkan kesucian hubungan seksual, mencegah penyakit kelamin;
• menyediakan badan dengan asid folik;
• pemakanan yang lengkap dan rasional;
• lawatan berkala ke doktor, pemeriksaan tetap sistem pembiakan.

Di samping itu, tidak disyorkan untuk menggunakan penyamakan secara berlebihan. Juga, anda tidak boleh memasukkan sebarang produk atau cecair ke dalam faraj yang tidak ditetapkan oleh doktor.

Tahap 2 displasia serviks kebanyakannya tanpa gejala, yang sering menyebabkan pesakit terlambat mendapatkan bantuan perubatan. Atas sebab ini, doktor mengesyorkan lawatan kerap ke pakar sakit puan untuk tujuan pencegahan. Ini akan membolehkan penyakit berbahaya dikesan tepat pada masanya.

[ 9 ]