Doritricin

Doritricin ialah ubat gabungan yang digunakan untuk merawat keadaan tekak dan mulut. Komponen utamanya termasuk:

1. Benzalkonium Chloride: Ia adalah antiseptik yang mempunyai sifat antimikrob. Ia membantu mengurangkan pertumbuhan bakteria dan mikroorganisma dalam tekak dan mulut.
2. Benzocaine: Ini adalah anestetik tempatan yang membantu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan di tekak. Ia menyekat penghantaran impuls saraf, yang menyebabkan kebas kawasan aplikasi.
3. Tyrothricin: Ini adalah antibiotik yang digunakan untuk melawan jangkitan bakteria. Dalam kombinasi dengan kesan antiseptik dan analgesik benzalkonium klorida dan benzokain, tyrothricin membantu melawan jangkitan tekak yang disebabkan oleh bakteria.

Doritricin biasanya dibentangkan dalam bentuk lozenges dan sakit tekak. Ia digunakan untuk rawatan simptomatik pelbagai penyakit tekak, seperti sakit tekak, faringitis dan laringitis.

Petunjuk Dorithricin

1. Sakit tekak (acute tonsillitis) - keradangan tonsil, disertai dengan sakit tekak dan kesukaran menelan.
2. Faringitis ialah keradangan mukosa faring, yang menyebabkan sakit tekak, kemerahan dan bengkak.
3. Laringitis ialah keradangan laring, yang ditunjukkan oleh suara serak, sakit tekak dan kadangkala batuk.
4. Stomatitis ialah keradangan mukosa mulut, disertai dengan pembentukan ulser dan kesakitan.
5. Gingivitis ialah keradangan gusi, disertai dengan kemerahan, bengkak dan sakit.

Borang pelepasan

Doritricin boleh didapati dalam bentuk lozenges. Ubat ini mengandungi bahan aktif: benzalkonium chloride, benzocaine dan tyrothricin.

Farmakodinamik

1. Benzalkonium klorida

Mekanisme tindakan: Benzalkonium klorida ialah sebatian ammonium kuaterner yang bertindak sebagai antiseptik. Ia memusnahkan membran sel bakteria, yang membawa kepada kebocoran kandungan sel dan kematian bakteria.

Spektrum tindakan:

• Bakteria Gram-positif
• Bakteria Gram-negatif
• Sesetengah virus dan kulat

2. Benzokain

Mekanisme tindakan: Benzocaine ialah anestetik tempatan yang mengurangkan kesakitan. Ia menyekat impuls saraf dengan menstabilkan membran sel neuron, yang menghalang kejadian dan penghantaran isyarat sakit.

Kesan:

• Melegakan sakit untuk sakit tekak
• Mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan apabila menelan

3. Tyrothricin

Mekanisme tindakan: Tyrothricin ialah campuran antibiotik polipeptida (gramidin dan tyrocidin) yang memusnahkan membran sel bakteria, menyebabkan kematian mereka. Tyrothricin mengganggu fungsi membran, menyebabkan pembebasan ion dan molekul penting lain daripada sel.

Spektrum tindakan:

• Bakteria Gram-positif seperti Streptococcus spp. Dan Staphylococcus spp.
• Beberapa bakteria gram-negatif
• Beberapa bakteria anaerobik

Sinergisme tindakan

Gabungan ketiga-tiga komponen ini dalam Dorithricin memberikan kesan yang kompleks:

• Kesan antiseptik akibat benzalkonium klorida, yang memusnahkan atau menghalang pertumbuhan mikroorganisma patogen.
• Kesan analgesik benzocaine dengan cepat mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan di tekak.
• Kesan antibakteria tyrothricin memastikan pemusnahan bakteria yang sensitif kepadanya, yang membantu menghapuskan jangkitan dengan lebih cepat.

Farmakokinetik

1. Benzalkonium klorida:

   • Penyerapan: Benzalkonium klorida digunakan sebagai antiseptik dan biasanya bertindak secara tempatan. Ia kurang diserap melalui membran mukus.
   • Pengagihan: Oleh kerana benzalkonium klorida kurang diserap, pengedaran sistemiknya adalah terhad.
   • Metabolisme dan Penyingkiran: Apabila digunakan secara topikal, benzalkonium klorida hampir tidak mengalami metabolisme sistemik dan dikumuhkan terutamanya dalam rembesan cetek.

2. Benzokain:

   • Penyerapan: Benzocaine ialah anestetik tempatan yang bertindak dengan menyekat saluran natrium dalam neuron. Ia juga kurang diserap melalui membran mukus apabila digunakan secara topikal.
   • Pengedaran: Apabila digunakan secara topikal, benzocaine kekal terutamanya di tapak permohonan dan tidak diedarkan secara sistemik.
   • Metabolisme: Benzocaine dimetabolismekan oleh esterase dalam tisu dan plasma kepada asid para-aminobenzoik (PABA) dan etanol.
   • Penyingkiran: Metabolit benzocaine dikumuhkan dalam air kencing.

3. Tyrothricin:

   • Penyerapan: Tyrothricin ialah antibiotik yang juga bertindak secara topikal. Ia kurang diserap melalui membran mukus.
   • Pengedaran: Tyrothricin kekal di tapak aplikasi dan memberikan kesannya secara langsung pada mikroorganisma patogen.
   • Metabolisme dan Penyingkiran: Memandangkan tyrothricin kurang diserap, metabolisme dan penyingkiran sistemiknya boleh diabaikan.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan:

• Tablet bertujuan untuk penyerapan semula dalam rongga mulut.
• Tablet mesti dibubarkan perlahan-lahan, tanpa mengunyah atau menelan keseluruhan, untuk memastikan kesan sentuhan jangka panjang bahan aktif pada membran mukus mulut dan tekak.

Dos:

• Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 6 tahun disyorkan untuk melarutkan 1 tablet setiap 2-3 jam.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 6-8 tablet.

Tempoh rawatan:

• Perjalanan rawatan biasanya 5-7 hari, tetapi boleh diselaraskan oleh doktor bergantung pada keadaan pesakit dan tahap keterukan penyakit.

Arahan khas:

• Ubat tidak boleh diambil oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun kerana risiko aspirasi.
• Jika simptom berterusan selama lebih daripada 5 hari atau demam berlaku, anda harus berjumpa doktor anda.

Gunakan Dorithricin semasa kehamilan

Penggunaan ubat semasa kehamilan memerlukan penjagaan khas, kerana banyak ubat boleh menjejaskan perkembangan janin. Mari kita lihat komponen ubat Doritricin dan kesannya terhadap kehamilan:

1. Benzalkonium klorida:

   • Ini adalah antiseptik yang digunakan untuk membunuh bakteria dan menghalang pertumbuhannya.
   • Kajian manusia dan haiwan tentang kesan benzalkonium klorida pada kehamilan adalah terhad. Penggunaan topikalnya secara amnya dianggap selamat, tetapi tindak balas individu adalah mungkin.

2. Benzokain:

   • Ini ialah anestetik tempatan yang digunakan untuk melegakan kesakitan.
   • Kajian haiwan tidak menunjukkan risiko yang ketara kepada janin, tetapi terdapat data yang tidak mencukupi tentang penggunaan pada wanita hamil. Secara umum, benzocaine topikal dianggap selamat dalam dos yang kecil, tetapi penggunaan berlebihan harus dielakkan.

3. Tyrothricin:

   • Ia adalah antibiotik yang digunakan secara topikal untuk merawat jangkitan bakteria.
   • Penyelidikan tentang keselamatannya semasa mengandung adalah terhad, jadi penggunaan bahan ini hendaklah berdasarkan penilaian risiko-manfaat.

Cadangan am:

• Perundingan dengan Doktor: Sebelum menggunakan sebarang ubat, termasuk Dorithricin, semasa mengandung, dapatkan nasihat doktor. Doktor akan dapat menilai risiko dan faedah menggunakan ubat dalam kes tertentu anda.
• Mengelakkan ubat sendiri: Jangan sekali-kali mengubat sendiri, terutamanya semasa mengandung. Malah ubat yang kelihatan tidak berbahaya boleh mendatangkan kesan yang tidak diingini.
• Penggunaan dos minimum: Jika doktor anda telah meluluskan penggunaan ubat itu, ikuti pengesyorannya dengan ketat dan jangan melebihi dos yang disyorkan.

Kaedah alternatif:

• Dalam sesetengah kes, ubat rumah yang selamat seperti kumur garam atau infusi herba boleh digunakan untuk melegakan simptom selepas berbincang dengan doktor anda.

Contraindications

1. Alahan kepada komponen ubat: Orang yang diketahui hipersensitiviti atau alahan kepada mana-mana komponen Dorithricin (benzalkonium chloride, benzocaine, tyrothricin) harus mengelakkan penggunaannya.
2. Kanak-kanak: Dorithricin tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun kerana mereka mungkin tertelan tablet secara tidak sengaja atau menghadapi masalah menelannya.
3. Methemoglobinemia: Pesakit dengan methemoglobinemia keturunan atau idiopatik harus mengelakkan penggunaan benzocaine kerana ia boleh menyebabkan peningkatan paras methemoglobin dalam darah.
4. Kerosakan teruk pada membran mukus mulut dan tekak: Penggunaan ubat mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kerosakan teruk pada membran mukus mulut dan tekak, seperti luka terbuka atau ulser.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Keselamatan Dorithricin semasa mengandung dan menyusukan bayi belum ditetapkan, jadi penggunaannya hanya boleh dilakukan apabila jelas perlu dan di bawah pengawasan doktor.
6. Masalah buah pinggang dan hati: Orang yang mengalami masalah buah pinggang atau fungsi hati yang teruk harus menggunakan Dorithricin dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan.

Kesan sampingan Dorithricin

1. Tindak balas alahan:

   • Gatal-gatal (kemerahan dan kegatalan pada kulit)
   • Bengkak pada selaput lendir mulut dan tekak
   • Kejutan anaphylactic (sangat jarang berlaku tetapi kesan sampingan yang serius)

2. Reaksi setempat:

   • Kerengsaan membran mukus mulut dan tekak
   • Terbakar atau kesemutan di tapak aplikasi

3. Kesan sampingan yang dikaitkan dengan benzocaine:

   • Methemoglobinemia (keadaan yang jarang berlaku di mana keupayaan darah untuk membawa oksigen berkurangan)

4. Kesan sampingan yang dikaitkan dengan tyrothricin:

   • Kemungkinan pembangunan rintangan bakteria dengan penggunaan jangka panjang

Berlebihan

Simptom terlebih dos

Benzalkonium klorida:

• Kerengsaan membran mukus
• Kebakaran dan sakit di tekak atau perut
• Loya dan muntah
• Dalam kes yang teruk: kemurungan pernafasan, gangguan irama jantung

Benzokain:

• Tindak balas toksik sistemik, terutamanya pada kanak-kanak
• Methemoglobinemia (keadaan yang berpotensi berbahaya di mana kapasiti oksigen darah berkurangan)
• Gejala methemoglobinemia termasuk: kulit biru, bibir dan kuku (sianosis), pening, sesak nafas, keletihan, degupan jantung yang cepat
• Tindak balas alahan (urtikaria, angioedema, kejutan anafilaksis)

Tyrothricin:

• Ketoksikan sistemik tidak mungkin disebabkan penggunaan topikal, tetapi tindak balas alahan tempatan dan kerengsaan mungkin berlaku

Langkah-langkah sekiranya berlaku terlebih dos

1. Bantuan segera:

   • Berhenti menggunakan dadah.
   • Jika ubat tertelan secara tidak sengaja, berikan mangsa air atau susu secukupnya untuk mencairkan kandungan perut.
   • Jangan paksa muntah melainkan dinasihatkan oleh pakar perubatan.

2. Dapatkan bantuan perubatan:

   • Rujuk doktor atau hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
   • Sekiranya simptom teruk seperti kesukaran bernafas, sakit teruk, sianosis atau tidak sedarkan diri, hubungi ambulans.

3. Rawatan simptom:

   • Untuk methemoglobinemia: doktor anda mungkin menetapkan intravena metilena biru.
   • Untuk tindak balas alahan: adalah mungkin untuk menggunakan antihistamin atau adrenalin sekiranya berlaku kejutan anafilaksis.
   • Untuk ketoksikan sistemik: penjagaan sokongan, memantau fungsi organ penting, terapi oksigen jika perlu.

Pencegahan

• Patuhi dos dan arahan penggunaan yang disyorkan dengan teliti.
• Jauhkan dadah daripada capaian kanak-kanak.
• Jangan gunakan ubat untuk lebih lama daripada tempoh yang disyorkan atau dalam kuantiti yang lebih besar daripada yang ditetapkan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Benzalkonium klorida:

• Gabungan dengan bahan anionik (cth. Sabun): Bahan anionik boleh mengurangkan keberkesanan benzalkonium klorida sebagai antiseptik.
• Antiseptik dan pembasmi kuman lain: Penggunaan gabungan boleh meningkatkan atau, sebaliknya, melemahkan kesan antiseptik.

2. Benzokain:

• Anestetik tempatan lain: Penggunaan serentak dengan anestetik tempatan lain (cth, lidocaine) boleh meningkatkan kesan anestetik tempatan dan meningkatkan risiko tindak balas toksik.
• Sulfonamid: Benzocaine dimetabolismekan kepada asid para-aminobenzoik (PABA), yang mungkin menghalang tindakan antibiotik sulfonamida.
• Ubat yang menyebabkan methemoglobinemia: Penggunaan serentak dengan ubat yang boleh menyebabkan methemoglobinemia (cth, nitrat, sulfonamides) boleh meningkatkan risiko patologi ini.

3. Tyrothricin:

• Antibiotik topikal lain: Penggunaan serentak boleh meningkatkan kesan antibakteria, tetapi juga boleh meningkatkan risiko mendapat rintangan atau tindak balas alahan.
• Antibiotik sistemik: Interaksi tidak mungkin disebabkan oleh penyerapan sistemik tyrothricin yang minimum, tetapi secara teorinya adalah mungkin untuk meningkatkan atau mengurangkan kesan antibiotik sistemik.