Drotaverin

Drotaverine (juga dikenali di bawah nama dagang No-Spa) ialah ubat yang digunakan untuk melegakan kekejangan dan pengecutan otot licin organ dalaman manusia. Bahan aktif utamanya ialah drotaverinium hydrochloride.

Drotaverine mempunyai keupayaan untuk mengendurkan otot licin organ perut, saluran darah dan saluran kencing. Ia sering digunakan untuk melegakan simptom pelbagai keadaan, seperti:

Drotaverin biasanya diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau kapsul. Dos dan rejimen mungkin berbeza-beza bergantung pada keperluan individu pesakit dan cadangan doktor.

Petunjuk Drotaverina

1. Sakit perut: Drotaverine boleh digunakan untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan dan kekejangan di perut atau usus, seperti kolik.
2. Sakit pundi hempedu dan saluran hempedu: Ubat ini boleh digunakan untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan pada pundi hempedu atau saluran hempedu.
3. Senggugut: Drotaverine membantu meredakan senggugut pada wanita, yang mungkin mengurangkan keamatan dan tempoh kesakitan semasa haid.
4. Simptom pundi kencing: Ubat ini boleh digunakan untuk melegakan simptom kekejangan dan ketidakselesaan pundi kencing.
5. Gejala kekejangan vaskular: Drotaverine boleh membantu melegakan kekejangan vaskular dan meningkatkan peredaran darah sekiranya ia menyebabkan gejala yang menyakitkan.

Borang pelepasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk drotaverine yang paling biasa. Tablet diambil secara lisan, biasanya dengan air, dan datang dalam pelbagai kekuatan, membolehkan dos optimum dipilih bergantung pada keperluan individu pesakit.
2. Penyelesaian suntikan: Bagi kes yang memerlukan permulaan tindakan yang lebih cepat atau apabila pemberian oral tidak boleh dilakukan, drotaverine boleh dibentangkan dalam bentuk larutan suntikan. Penyelesaian ini biasanya diberikan secara intravena atau intramuskular oleh kakitangan perubatan.

Farmakodinamik

Drotaverin ialah ubat yang tergolong dalam kelas antispasmodik miotropik. Farmakodinamiknya dikaitkan dengan keupayaannya untuk mengendurkan otot licin saluran darah dan organ dalaman, terutamanya usus, saluran kencing dan rahim.

Ubat ini bertindak dengan menyekat fosfodiesterase, yang membawa kepada peningkatan tahap kitaran adenosin monofosfat (CAMP) dalam sel otot licin. Ini, seterusnya, membawa kepada kelonggaran saluran darah dan penurunan nada otot licin organ dalaman, dengan itu meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan gejala kekejangan.

Drotaverine juga mempunyai kesan antispasmodik pada saluran darah, yang boleh menyebabkan pelebaran arteri dan vena periferal, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan rintangan periferi.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Drotaverine diserap daripada saluran gastrousus. Selepas pemberian oral, kepekatan darah maksimum biasanya dicapai dalam masa 1-2 jam.
2. Pengedaran: Drotaverine diedarkan secara meluas ke seluruh tisu badan, termasuk sistem saraf pusat dan organ di mana kekejangan berlaku. Ia boleh menembusi penghalang darah-otak.
3. Metabolisme: Drotaverine dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit tidak aktif. Metabolit utama ialah N-oksida dan N-demethylated drotaverine.
4. Perkumuhan: Drotaverine dan metabolitnya dikumuhkan daripada badan terutamanya melalui buah pinggang. Metabolit yang dikumuhkan biasanya dalam bentuk terkonjugasi.
5. Masa separuh tamat (t½): Masa separuh tamat drotaverine ialah kira-kira 4 jam. Pada pesakit yang lebih tua, ia mungkin berpanjangan sedikit.
6. Pengikatan protein: Drotaverine mengikat protein plasma pada tahap yang kecil (kira-kira 80%).

Dos dan pentadbiran

1. Tablet atau kapsul: Biasanya, drotaverine diambil 40-80 mg (1-2 tablet atau kapsul) sehingga tiga kali sehari. Walau bagaimanapun, dos yang tepat boleh diselaraskan oleh doktor bergantung kepada keparahan gejala dan keperluan individu pesakit. Tablet atau kapsul biasanya diambil sebelum makan dan boleh diambil dengan sedikit air jika mahu.
2. Penyelesaian untuk suntikan: Dalam kes di mana pentadbiran oral adalah mustahil atau tidak berkesan, drotaverine boleh diberikan secara intravena atau intramuskular oleh kakitangan perubatan. Dos penyelesaian biasanya 40-80 mg (1-2 ampul) sehingga tiga kali sehari.

Gunakan Drotaverina semasa kehamilan

Sebelum menggunakan drotaverine (No-Spa) semasa mengandung, anda harus sentiasa membincangkan perkara ini dengan doktor anda. Dia mesti menilai faedah menggunakan ubat untuk ibu dan potensi risiko untuk janin.

Data tentang keselamatan drotaverine semasa kehamilan adalah terhad. Walaupun kajian haiwan tidak menunjukkan kesan toksik terhadap perkembangan janin, data tentang penggunaan ubat dalam wanita hamil adalah terhad dan cadangan penggunaannya berbeza-beza.

Doktor boleh menetapkan drotaverine kepada wanita hamil hanya jika faedah rawatan melebihi potensi risiko. Dia juga mungkin mempertimbangkan rawatan alternatif atau ubat lain dengan pengalaman klinikal yang lebih meluas semasa kehamilan.

Contraindications

1. Intoleransi individu yang diketahui terhadap dadah.
2. Disfungsi hati atau buah pinggang yang teruk.
3. Hipotensi (tekanan darah rendah).
4. Kegagalan jantung.
5. Pendarahan akut dalam saluran gastrousus.
6. Tachyarrhythmias (denyut jantung cepat).
7. Glaukoma penutupan sudut.
8. Myasthenia gravis (penyakit yang dicirikan oleh kelemahan dan keletihan otot rangka).
9. Atony (melemahkan) pundi kencing atau usus.
10. Infarksi miokardium lepas (terutama pada peringkat akut).
11. Kehamilan (terutama pada trimester pertama) dan tempoh penyusuan (laktasi).

Kesan sampingan Drotaverina

1. Mengantuk dan pening: Gejala ini mungkin paling biasa apabila mengambil drotaverine. Mereka mungkin menjejaskan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan menjalankan aktiviti tertentu, seperti memandu.
2. Sakit kepala dan lemah: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala atau rasa lemah selepas mengambil drotaverine.
3. Gangguan Gastrointestinal: Termasuk simptom seperti loya, muntah, cirit-birit atau sembelit.
4. Tindak balas alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, drotaverine boleh menyebabkan tindak balas alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal atau angioedema.
5. Menurunkan tekanan darah: Dalam sesetengah pesakit, drotaverine boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, yang mungkin nyata sebagai hipotensi dan mungkin memburukkan lagi masalah sedia ada dengan sistem kardiovaskular.
6. Mulut kering: Ini juga boleh menjadi kesan sampingan biasa apabila mengambil drotaverine.
7. Tachycardia: Sesetengah pesakit mungkin mengalami degupan jantung yang cepat atau berdebar-debar selepas mengambil ubat.

Berlebihan

1. Peningkatan kesan sampingan seperti pening, lemah, sakit kepala, mengantuk, loya, muntah, tekanan darah menurun.
2. Gangguan irama jantung seperti takikardia atau aritmia.
3. Gangguan gastrousus seperti cirit-birit atau sembelit.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antikolinergik: Penggunaan serentak drotaverine dengan ubat antikolinergik lain, seperti atropin atau scopolamine, boleh meningkatkan kesannya dan meningkatkan risiko kesan sampingan seperti mulut kering atau sembelit.
2. Ubat bertindak pusat: Drotaverine boleh meningkatkan kesan ubat bertindak pusat seperti sedatif atau analgesik. Ini boleh menyebabkan anda menjadi lebih mengantuk atau lambat bertindak balas.
3. Ubat yang menurunkan tekanan darah: Penggunaan serentak drotaverine dengan ubat antihipertensi, seperti penyekat beta atau perencat enzim penukar angiotensin (ACEI), boleh meningkatkan kesan hipotensinya dan menyebabkan penurunan tekanan darah.
4. Ubat yang memanjangkan selang QT: Drotaverine boleh meningkatkan kesan memanjangkan ubat yang menjejaskan selang QT, seperti ubat antiarrhythmic atau antibiotik makrolida. Ini boleh meningkatkan risiko mengalami aritmia jantung.
5. Ubat yang dimetabolismekan melalui cytochrome P450: Drotaverine boleh menjejaskan metabolisme ubat lain yang dimetabolismekan melalui enzim hepatik cytochrome P450, yang boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan kepekatannya dalam darah.