Drotaverine

Drotaverine (juga dikenali di bawah nama dagang No-Spa) adalah ubat yang digunakan untuk melegakan kekejangan dan pengecutan otot licin organ-organ sistem dalaman manusia. Bahan aktif utamanya ialah drotaverine hydrochloride.

Drotaverine mempunyai keupayaan untuk mengendurkan otot licin organ perut, saluran darah dan saluran kencing. Ia sering digunakan untuk melegakan gejala pelbagai keadaan seperti:

Drotaverine biasanya diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau kapsul. Dos dan pentadbiran mungkin berbeza-beza bergantung pada keperluan pesakit individu dan cadangan doktor.

Petunjuk Drotaverine

1. Sakit perut: Drotaverine boleh digunakan untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan dan kekejangan di perut atau usus, seperti kolik.
2. Sakit Pundi Hempedu dan Saluran Hempedu: Ubat ini boleh digunakan untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan dalam pundi hempedu atau saluran hempedu.
3. Senggugut: Drotaverine membantu melegakan senggugut pada wanita, yang mungkin mengurangkan keamatan dan tempoh kesakitan semasa haid.
4. Gejala pundi kencing: Ubat ini boleh digunakan untuk melegakan gejala kekejangan dan ketidakselesaan dalam pundi kencing.
5. Gejala kekejangan vaskular: Drotaverine boleh membantu melegakan kekejangan vaskular dan meningkatkan peredaran darah dalam kes di mana ia menyebabkan gejala yang menyakitkan.

Borang pelepasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk drotaverine yang paling biasa. Tablet diambil secara lisan, biasanya dengan air, dan datang dalam pelbagai dos, membolehkan dos optimum dipilih berdasarkan keperluan individu pesakit.
2. Penyelesaian suntikan: Untuk kes yang memerlukan permulaan tindakan yang lebih cepat atau apabila pentadbiran oral tidak mungkin, drotaverine boleh dibentangkan sebagai penyelesaian suntikan. Penyelesaian ini biasanya diberikan secara intravena atau intramuskular oleh kakitangan perubatan.

Farmakodinamik

Drotaverine adalah ubat yang tergolong dalam kelas antispasmodik myotropik. Farmakodinamiknya dikaitkan dengan keupayaannya untuk mengendurkan otot licin saluran darah dan organ dalaman, terutamanya usus, saluran kencing dan rahim.

Ubat ini bertindak dengan menyekat fosfodiesterase, yang membawa kepada peningkatan tahap kitaran adenosin monofosfat (cAMP) dalam sel otot licin. Ini, seterusnya, membawa kepada kelonggaran saluran darah dan penurunan nada otot licin organ dalaman, dengan itu meningkatkan bekalan darah dan mengurangkan gejala kekejangan.

Drotaverine juga mempunyai kesan antispasmodik pada saluran darah, yang boleh menyebabkan pelebaran arteri dan urat periferal, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan rintangan periferal.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Drotaverine diserap dalam saluran gastrousus. Selepas pentadbiran lisan, kepekatan darah maksimum biasanya dicapai dalam masa 1-2 jam.
2. Pengedaran: Drotaverine diedarkan secara meluas ke seluruh tisu badan, termasuk sistem saraf pusat dan organ di mana kekejangan berlaku. Ia boleh menembusi penghalang darah-otak.
3. Metabolisme: Drotaverine dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit tidak aktif. Metabolit utama ialah N-oksida dan N-demethylated drotaverine.
4. Perkumuhan: Drotaverine dan metabolitnya dikeluarkan dari badan terutamanya melalui buah pinggang. Metabolit yang dikumuhkan biasanya dalam bentuk konjugasi.
5. Masa separuh tamat (t½): Masa separuh tamat drotaverine ialah kira-kira 4 jam. Pada pesakit tua ia mungkin berpanjangan sedikit.
6. Pengikatan protein: Drotaverine mengikat protein plasma sedikit (kira-kira 80%).

Dos dan pentadbiran

1. Tablet atau kapsul: Drotaverine biasanya diambil 40-80 mg (1-2 tablet atau kapsul) sehingga tiga kali sehari. Walau bagaimanapun, dos yang tepat boleh diselaraskan oleh doktor bergantung kepada keparahan gejala dan keperluan individu pesakit. Tablet atau kapsul biasanya diambil sebelum makan, dengan sedikit air jika dikehendaki.
2. Penyelesaian suntikan: Dalam kes di mana pentadbiran oral adalah mustahil atau tidak berkesan, drotaverine boleh diberikan secara intravena atau intramuskular oleh kakitangan perubatan. Dos penyelesaian biasanya 40-80 mg (1-2 ampul) sehingga tiga kali sehari.

Gunakan Drotaverine semasa kehamilan

Sebelum menggunakan drotaverine (No-Spa) semasa mengandung, anda harus sentiasa berbincang dengan doktor anda. Dia harus menilai faedah ubat untuk ibu dan potensi risiko kepada janin.

Terdapat data keselamatan terhad mengenai penggunaan drotaverine semasa kehamilan. Walaupun kajian haiwan tidak menunjukkan kesan toksik pada perkembangan janin, terdapat data terhad mengenai penggunaan ubat pada wanita hamil, dan cadangan penggunaannya berbeza-beza.

Doktor boleh menetapkan drotaverine kepada wanita hamil hanya jika faedah rawatan melebihi potensi risiko. Dia juga boleh mempertimbangkan rawatan alternatif atau penggunaan ubat lain dengan pengalaman klinikal yang lebih meluas semasa kehamilan.

Contraindications

1. Intoleransi individu yang diketahui terhadap dadah.
2. Disfungsi hati atau buah pinggang yang teruk.
3. Hipotensi (tekanan darah rendah).
4. Kegagalan jantung.
5. Pendarahan akut dalam saluran gastrousus.
6. Tachyarrhythmia (denyut jantung yang cepat).
7. Glaukoma sudut tertutup.
8. Myasthenia gravis (penyakit yang dicirikan oleh kelemahan dan keletihan otot rangka).
9. Atoni (melemahkan) pundi kencing atau usus.
10. Infarksi miokardium yang lalu (terutama pada peringkat akut).
11. Kehamilan (terutama pada trimester pertama) dan tempoh penyusuan (laktasi).

Kesan sampingan Drotaverine

1. Mengantuk dan pening: Gejala ini mungkin yang paling biasa apabila mengambil drotaverine. Mereka mungkin menjejaskan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan melakukan aktiviti tertentu, seperti memandu.
2. Sakit kepala dan lemah: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala atau rasa lemah selepas mengambil drotaverine.
3. Gangguan gastrousus: Termasuk gejala seperti loya, muntah, cirit-birit atau sembelit.
4. Reaksi alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, drotaverine boleh menyebabkan reaksi alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal, atau angioedema.
5. Tekanan darah menurun: Dalam sesetengah pesakit, drotaverine boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, yang mungkin nyata sebagai hipotensi dan boleh memburukkan lagi masalah kardiovaskular yang sedia ada.
6. Mulut kering: Ini juga boleh menjadi kesan sampingan biasa apabila mengambil drotaverine.
7. Tachycardia: Sesetengah pesakit mungkin mengalami degupan jantung yang cepat atau rasa berdebar-debar selepas mengambil ubat.

Berlebihan

1. Peningkatan kesan sampingan seperti pening, lemah, sakit kepala, mengantuk, loya, muntah, tekanan darah menurun.
2. Gangguan irama jantung seperti takikardia atau aritmia.
3. Gangguan gastrousus seperti cirit-birit atau sembelit.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antikolinergik: Penggunaan serentak drotaverine dengan ubat antikolinergik lain, seperti atropin atau skopolamin, boleh meningkatkan kesannya dan meningkatkan risiko kesan sampingan seperti mulut kering atau sembelit.
2. Ubat yang bertindak secara berpusat: Drotaverine boleh meningkatkan kesan ubat yang bertindak secara terpusat seperti sedatif atau analgesik. Ini boleh mengakibatkan peningkatan rasa mengantuk atau penurunan kelajuan tindak balas.
3. Ubat penurun tekanan darah: Penggunaan serentak drotaverine dengan ubat antihipertensi seperti penyekat beta atau perencat enzim penukar angiotensin (ACEI) boleh meningkatkan kesan hipotensinya dan membawa kepada penurunan tekanan darah.
4. Ubat yang memanjangkan selang QT: Drotaverine boleh meningkatkan kesan memanjangkan ubat yang menjejaskan selang QT, seperti ubat antiarrhythmic atau antibiotik makrolida. Ini boleh meningkatkan risiko mengalami aritmia jantung.
5. Ubat dimetabolismekan melalui cytochrome P450: Drotaverine boleh menjejaskan metabolisme ubat lain yang dimetabolismekan melalui enzim hati cytochrome P450, yang boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan kepekatannya dalam darah.