Duactylam

Duactylam ialah ubat gabungan yang mengandungi dua bahan aktif: ampicillin dan sulbactam.

1. Ampicillin ialah antibiotik daripada kumpulan penisilin semisintetik yang bertindak dengan memusnahkan bakteria atau menghalang pembiakan mereka. Ia berkesan terhadap pelbagai jangkitan bakteria, termasuk jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, jangkitan saluran kencing, jangkitan kulit, jangkitan tisu lembut, jangkitan saluran gastrousus dan lain-lain.
2. Sulbactam ialah beta-laktamase yang meningkatkan keberkesanan ampicillin. Ia menghalang tindakan beta-laktamase, enzim yang boleh memecahkan ampisilin, menjadikannya lebih berkesan terhadap bakteria yang menghasilkan enzim ini dan menunjukkan ketahanan terhadap antibiotik.

Duactylam digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria mudah terdedah dan boleh digunakan untuk pelbagai keadaan perubatan yang memerlukan terapi antibiotik.

Petunjuk Duactylama

1. Jangkitan saluran pernafasan:

   • Bronkitis akut dan kronik
   • Pneumonia
   • Jangkitan saluran pernafasan atas, termasuk sinusitis dan tonsilitis

2. Jangkitan saluran kencing:

   • Pyelonephritis akut dan kronik
   • Sistitis
   • Uretritis

3. Jangkitan kulit dan tisu lembut:

   • Abses
   • Phlegmon
   • Luka yang dijangkiti

4. Jangkitan pada tulang dan sendi:

   • Osteomielitis
   • Arthritis asal bakteria

5. Jangkitan dalam perut:

   • Peritonitis
   • Kolesistitis
   • Jangkitan selepas pembedahan perut

6. Jangkitan ginekologi:

   • Penyakit radang pada organ pelvis
   • Jangkitan selepas pembedahan ginekologi

7. Sepsis dan endokarditis bakteria.

Borang pelepasan

Duactylam boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk larutan untuk suntikan.

Farmakodinamik

Duactylam ialah ubat gabungan yang terdiri daripada ampicillin, antibiotik daripada kumpulan penisilin, dan sulbactam, yang merupakan perencat beta-laktamase. Ampicillin berfungsi dengan membunuh bakteria atau menghalangnya daripada membiak dengan melemahkan dinding selnya, dan sulbactam meningkatkan aktiviti ampicillin dengan melindunginya daripada tindakan beta-laktamase. Oleh itu, Duaktilam berkesan melawan pelbagai jangkitan bakteria.

Duactylam aktif terhadap pelbagai jenis bakteria, termasuk beberapa organisma gram-positif dan gram-negatif. Ini mungkin termasuk bakteria seperti Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli dan lain-lain, tetapi sensitiviti khusus terhadap ubat mungkin berbeza-beza bergantung pada kawasan dan masa.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Selepas pemberian Duactilam oral, kedua-dua komponen - ampicillin dan sulbactam - diserap dari saluran gastrousus. Ia cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam darah.
2. Pengedaran: Kedua-dua komponen mempunyai pengedaran yang baik ke seluruh tisu dan cecair badan. Ia menembusi banyak tisu dan organ, termasuk paru-paru, sendi, pleura, kulit, pundi kencing, prostat, rahim dan organ lain.
3. Metabolisme: Ampicillin dan sulbaktam dimetabolismekan dalam hati. Walau bagaimanapun, metabolisme mereka boleh diabaikan.
4. Perkumuhan: Kedua-dua komponen dikumuhkan daripada badan terutamanya oleh buah pinggang melalui penapisan pada siang hari. Sebahagian daripada dos mungkin dikumuhkan dalam hempedu.

Biasanya separuh hayat Duaktilam adalah kira-kira 1-1.5 jam.

Dos dan pentadbiran

Dewasa dan remaja berumur lebih 12 tahun:

• Dos yang disyorkan ialah 1.5-3 g setiap 6-8 jam bergantung pada keterukan jangkitan.
• Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 12 g.

Kanak-kanak:

• Dos dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak: 150 mg/kg sehari, dibahagikan kepada 3-4 pentadbiran.
• Bagi bayi baru lahir (sehingga 1 minggu), dos ialah 75 mg/kg sehari, dibahagikan kepada 2 suntikan.
• Untuk kanak-kanak dari 1 hingga 4 minggu, dos ialah 100 mg/kg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

• Dengan pelepasan kreatinin 15-30 ml/min, selang antara pemberian hendaklah sekurang-kurangnya 12 jam.
• Jika pelepasan kreatinin kurang daripada 15 ml/min, selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 24 jam.

Arahan untuk penyediaan dan pentadbiran:

1. Penyediaan penyelesaian:

   • Serbuk dilarutkan dalam jumlah air steril yang sesuai untuk suntikan atau garam.
   • Penyelesaian hendaklah digunakan sejurus selepas penyediaan.

2. Pengenalan:

   • Duaktil ditadbir secara intramuskular atau intravena.
   • Apabila diberikan secara intravena, larutan itu hendaklah diberikan perlahan-lahan (melebihi 30 minit).
   • Untuk suntikan intramuskular, larutan mesti disediakan dalam keadaan steril dan disuntik jauh ke dalam otot.

Tempoh rawatan:

• Ditentukan oleh doktor anda dan bergantung pada tahap keterukan jangkitan, tindak balas pesakit terhadap rawatan dan keputusan makmal.
• Adalah penting untuk melengkapkan kursus penuh antibiotik, walaupun gejala telah diselesaikan lebih awal, untuk mengelakkan rintangan bakteria berkembang.

Gunakan Duactylama semasa kehamilan

Persoalan keselamatan dan keberkesanannya semasa mengandung adalah penting untuk memastikan kesejahteraan ibu dan janin.

Kecekapan dan hasil penyelidikan

1. Farmakokinetik semasa kehamilan: Kajian telah menunjukkan bahawa kehamilan meningkatkan kadar penyingkiran ampisilin dan sulbaktam dengan ketara, yang memerlukan pelarasan dos untuk mencapai kesan terapeutik (Chamberlain et al., 1993).
2. Pencegahan jangkitan semasa pembedahan caesarean: Ampicillin/sulbactam didapati berkesan seperti cefotetan dalam mencegah jangkitan selepas pembedahan pada wanita berisiko tinggi selepas pembedahan caesarean (Bracero, 1997).
3. Rawatan jangkitan pada bayi baru lahir: Ubat yang diberikan kepada ibu sebelum lahir telah mengurangkan kolonisasi dan bakteremia dengan ketara pada bayi baru lahir, menunjukkan keberkesanannya dalam mencegah jangkitan neonatal (Mcduffie et al., 1996).
4. Ketuban pecah pramatang: Ampicillin/sulbactam tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko necrotizing enterocolitis dalam neonat dan juga berkesan dalam meningkatkan masa untuk bersalin (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Rawatan jangkitan ginekologi: Ampicillin/sulbactam telah terbukti sangat berkesan dalam rawatan pelbagai jangkitan ginekologi, termasuk endometritis dan jangkitan selepas pengguguran trimester pertama (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam ialah ubat yang berkesan dan selamat untuk rawatan dan pencegahan pelbagai jangkitan kuman semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh farmakokinetik yang diubah semasa kehamilan, pelarasan dos dan selang dos yang teliti disyorkan untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Duactilam mungkin termasuk:

1. Alahan atau hipersensitiviti yang diketahui terhadap ampisilin, sulbaktam atau antibiotik penisilin lain, sefalosporin atau komponen lain ubat.
2. Sejarah tindak balas alahan yang serius (termasuk anafilaksis) kepada antibiotik terdahulu.
3. Porfiria sebelum ini semasa mengambil ampicillin.
4. Masalah hati atau buah pinggang yang teruk.
5. Sejarah kolitis yang berkaitan dengan antibiotik.
6. Kehadiran jangkitan yang disebabkan oleh virus, seperti selesema atau selsema, yang mana antibiotik bukanlah rawatan yang berkesan.

Kesan sampingan Duactylama

Kesan sampingan Duaktilam mungkin termasuk tindak balas alahan seperti urtikaria atau angioedema, serta cirit-birit, loya, muntah, dispepsia dan disbiosis. Dalam kes yang jarang berlaku, anemia, leukopenia, trombositopenia dan disfungsi hati atau buah pinggang mungkin berlaku.

Berlebihan

Dos berlebihan Duactilam boleh mengakibatkan peningkatan kesan sampingan seperti cirit-birit, loya, muntah, serta tindak balas lain yang mungkin berkaitan dengan dadah.

Interaksi dengan ubat lain

1. Antibiotik: Menggunakan Duaktilam bersama-sama dengan antibiotik lain, terutamanya tetrasiklin atau makrolid, boleh mengurangkan keberkesanannya.
2. Ubat anti-epileptik: Duactylam boleh mengurangkan kepekatan darah ubat-ubatan anti-epileptik seperti carbamazepine dan fenitoin, yang mungkin mengurangkan keberkesanannya.
3. Ubat antikulat: Penggunaan Duaktilam secara serentak dengan ubat antikulat seperti ketoconazole atau flukonazol boleh meningkatkan kepekatan ampicillin dalam darah.
4. Antikonvulsan: Interaksi Duaktilam dengan antikonvulsan, seperti benzodiazepin, boleh meningkatkan kesan yang tidak diingini, seperti sedasi dan penurunan tindak balas.
5. Methotrexate: Menggunakan Duactilam dengan methotrexate boleh meningkatkan kesan toksik methotrexate pada badan.