Dysphoria

Dalam keadaan yang berbeza dalam kehidupan, setiap orang bertindak balas dengan cara sendiri untuk merangsang dan, dengan itu, menyatakan emosi yang mencirikan sikapnya terhadap apa yang sedang berlaku. Dengan keadaan stres yang berpanjangan, penyakit sistem saraf pusat, pengalaman afektif dipergiatkan dan boleh mencapai ketinggian patologi. Dalam psikologi, dysphoria adalah sejenis gangguan emosi dengan latar belakang yang tidak dibotohkan, jelas menurunkan suasana hati, dicirikan oleh kesuraman, kesuraman, dan ketidakpuasan komprehensif. Keadaan ini bertentangan dengan euforia. Kedua-duanya tergolong dalam gangguan dengan peningkatan emosi. Kepekaan seseorang itu diperburuk, dia mampu melancarkan kemarahan dan tingkah laku agresif secara tiba-tiba yang tidak dapat dibandingkan dengan rangsangan luar, yang sering ditujukan terhadap dirinya sendiri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologi

Penyebaran dysphoria sangat luas. Ia boleh menyebabkan banyak sebab, mulai dari kerja keras yang cetek dan berakhir dengan psiko-sindrom organik.

Statistik menyoroti hanya jenis diskriminasi tertentu, contohnya gangguan dysphoric pramenstruasi berlaku dalam 5-8% wanita yang mengandung anak, dan pesakit 25-35 tahun paling mudah terdedah kepadanya.

Menurut statistik perubatan Amerika Syarikat, salah satu daripada beratus-ratus wanita mahu mengubah jantina mereka kepada lelaki. Seorang wanita dari empat ratus mahu menjadi seorang wanita. Ciri-ciri tingkah laku seks bertentangan, menunjukkan kira-kira 4% daripada penduduk planet ini. Walau bagaimanapun, tidak diketahui siapa mereka yang tidak berpuas hati atas dasar ini mencapai kemuncak kegemparan.

Dysphoria diperhatikan dalam banyak epilepsi yang berlainan usia, lebih kerap pada pesakit lelaki, dan berkorelasi dengan peningkatan kekerapan serangan.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Punca cakera

Rasa tidak puas hati yang menyakitkan, digabungkan dengan kemurungan, perasaan tertekan, meletus kemarahan, helah jahat diarahkan, kerana pada orang lain, dan dengan sendirinya, boleh membangunkan pada latar belakang banyak gangguan mental - neurosis, psychopathy, kemurungan, fobia dan penyakit mental yang lebih serius - skizofrenia, epilepsi. Dalam yang terakhir, kegelapan boleh dilihat dalam prodrom penyitaan kedua-duanya selepas selesai dan juga di tempatnya.

Kerengsaan dan keracunan yang tidak rosak adalah ciri dari sindrom penarikan dalam alkohol dan penagih dadah.

Negara pencegahan diperhatikan dalam struktur luka otak organik dari pelbagai asal-usul (trauma, mabuk, tumor, hipoksia, pendarahan).

Kencing manis dan disfungsi tiroid juga boleh menyebabkan keadaan ini berkembang.

Perubahan hormon bulanan pada beberapa wanita yang berusia subur boleh menyebabkan tindak balas patologi sistem saraf pusat dalam bentuk perkembangan gangguan dysphoric.

Ketidakpuasan seksual, ketidakupayaan seksual, kesakitan kronik, insomnia atau tekanan, kebimbangan yang berpanjangan, keturunan, obesiti, kesihatan umum dan sifat keperibadian tertentu adalah faktor risiko untuk mengalami dysphoria.

Patogenesis penurunan perasaan yang menyakitkan dipicu oleh banyak sebab yang dijelaskan di atas, dan lebih kerap gabungan mereka. Pada peringkat sekarang, kelemahan neurobiologi otak untuk turun naik hormon telah terbukti - perkembangan gangguan dysphoric dalam tempoh pramenstruasi atau terhadap latar belakang lebihan (defisit) hormon tiroid; gangguan metabolik, khususnya, hypoglycemia; mabuk. Banyak faktor kausal boleh mempengaruhi interaksi kimia neurotransmitter dengan protein reseptor pada membran presinaptik dan possynaptik, mengubah kepekatan mereka dalam sinaps.

Gangguan dalam penghantaran dopamina memberi kesan kepada mood dan tingkah laku. Melemahkan aktiviti norepinephrine membawa kepada pembentukan mood melemoni, gangguan kitaran tidur-bangun. Tahap serotonin yang dikurangkan, ketidakseimbangan neuropeptida, khususnya endorphin, dan bahan lain menyebabkan tindak balas patologi dari sistem saraf pusat dalam bentuk penurunan mendadak dalam mood sambil mengekalkan aktiviti fizikal dan tekanan emosi yang meletup.

Peranan keturunan dalam patogenesis penyakit mental juga telah ditubuhkan. Di samping itu, ciri-ciri peribadi tertentu (peningkatan kecemasan, kecurigaan), kecenderungan untuk penyakit somatik, seperti kencing manis, ketagihan dadah, alkoholisme, tindakan antisosial yang lain, dan juga terjadinya dysphoria pramenstris, diwarisi.

Aspek keturunan terlibat dalam pembentukan identitas seksual. Otak lelaki dan wanita mempunyai perbezaan neuroanatomis, yang mempengaruhi ciri-ciri psikologi dan tingkah laku orang-orang jantina yang berbeza. Mutasi gen dalam kes keganjilan jantina, atau lebih tepatnya, mereka yang bertanggungjawab untuk identiti seksual yang tipikal dan ketidakpuasan yang berkaitan, setakat ini tidak banyak dikaji, namun kajian menunjukkan bahawa ia berlaku.

Secara umumnya, mekanisme pembangunan disyaki dalam sebarang gangguan mental dan patologi organik sedang dikaji, kemungkinan neuroimaging intravital, kejayaan neurosains dan genetik belum lagi mendedahkan semua rahasia interaksi struktur otak.

[23], [24], [25], [26]

Gejala cakera

Tanda-tanda awal yang menarik perhatian kepada diri mereka dinyatakan dalam kenyataan bahawa keadaan emosi subjek itu jelas dengan tanda minus. Selain itu, tidak ada sebab yang jelas untuk ini, atau mereka tidak sesuai dengan ekspresi muka yang tidak menyenangkan, ucapan yang kaustik dan caustic, jawapan yang tidak sopan terhadap soalan, dan kerengsaan seringkali melepaskan skala dan mengakibatkan pencerobohan pencerobohan yang tidak diminati.

Seseorang boleh berdiam diri tetap diam, bagaimanapun, ketegangan dirasakan dalam segalanya. Dysphoria merujuk kepada gangguan dengan peningkatan emosional, pesakit tidak mempunyai perencatan motor dan pertuturan, yang tipikal kemurungan tipikal. Dia dengan mudah bergerak dari kesunyian ke dalam pertempuran, ancaman, tingkah laku kejam dan juga tindakan yang menyalahi undang-undang dalam bentuk serangan mendadak atau kecederaan kepada dirinya sendiri.

Serangan mood yang tidak baik berlaku tanpa sebab yang jelas, selalunya tepat pada waktu pagi. Ungkapan: "terlepas dari kaki yang salah" adalah tentang hal itu: ketidakpuasan total, menggerutu, bergurau dalam kombinasi dengan hipersensitiviti dan kepekaan, mudah berubah menjadi keterukan akut, dicirikan oleh sindrom dysphoria, seperti yang dipanggil beberapa pengguna, walaupun dalam psikiatri itu bukan keadaan untuk sindrom berkaitan dengan.

Kadang-kadang, dengan kehadiran keadaan tekanan yang negatif sebelum ini, orang lain mempunyai tanggapan bahawa ini adalah tindak balas semula jadi terhadap kejadian-kejadian, bagaimanapun, tindak balas berulang-ulang dan agak kerap jenis ini, kadang-kadang tanpa sebab yang jelas, harus membuat kita berfikir tentang kehadiran gangguan mental.

Episod dysphoria berlaku tiba-tiba, berlangsung selama dua hingga tiga hari, kadang-kadang selama beberapa minggu (ini adalah patologi yang jelas). Sesuai dengan mood buruk berhenti sama sekali tanpa diduga kerana mereka timbul.

Sekiranya keadaan itu ditangguhkan, gejala-gejala vegetatif bergabung dalam suasana yang sangat teruk: tekanan darah melonjak, gegaran anggota badan, sakit kepala, peningkatan kadar denyutan jantung, semakin teruk tidur dan selera makan.

Keghairahan dan kegemparan adalah dua gangguan emosi yang bertentangan. Negara euphorik terdiri daripada kepuasan, keadaan mental tenang dan tidak bersalah, dan disertai dengan gejala somatik yang menyenangkan. Kesan toksik opiates dikaitkan dengan kemunculan keadaan rehat dan kepuasan, sensasi panas yang meriah, menyebarkan gelombang dari perut bawah ke leher. Opiate euforia menyebabkan ringan di kepala, perasaan kegembiraan dan kegembiraan. Dunia di sekeliling kita dilihat sebagai terang, orang baik dan mesra. Kemudian sensasi diproses dan memperoleh ciri-ciri kepuasan, pelan manis, kemalasan baik hati - keadaan nirvana.

Kafein, kokain, euforia lysergid digabungkan dengan sensasi minda yang jelas, peningkatan intelektual.

Keracunan alkohol, keracunan barbiturate menjadikan subjek yang berpuas hati, sombong, yakin diri dan disinhibited. Walau bagaimanapun, tidak ada peningkatan sebenar dalam produktiviti mental dan fizikal dalam keadaan euforia yang disebabkan oleh artifak.

Kadang-kadang gangguan pencerobohan mungkin disertai dengan semangat yang tidak mencukupi, logorea, peninggalan, dan pernyataan delusi tentang kebesaran sendiri, agak mengingatkan keghairahan, bagaimanapun, ia tidak "mencium" pada masa yang sama.

Dysphoria pada kanak-kanak jarang berlaku, namun, mungkin timbul untuk alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Lebih kerap, kanak-kanak epilepsi, oligofrenik, dan psychopaths epileptoid yang mengujakan masa depan mengalami gangguan perasaan yang tidak baik dengan peningkatan kerengsaan.

Keadaan ini boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit yang teruk. Keganasan rumah tangga terhadap seorang kanak-kanak, atau keadaan di mana dia menjadi saksi kepada tindakan ganas, menjadi faktor risiko tambahan untuk perkembangan gangguan penyakit.

Lebih ramai kanak-kanak dan remaja di dunia, menurut kajian Barat, tidak berpuas hati dengan jantina mereka, mengadu kecacatan fizikal khayalan. Pakar percaya bahawa dalam kes masalah dysphoria pada kanak-kanak yang tidak dikaitkan dengan kecacatan mental, trauma, epilepsi, bantuan psikoterapi juga diperlukan untuk ibu bapanya.

Dysphoria dalam bentuk yang ringan kelihatan dan dilihat oleh orang lain sebagai suasana yang sangat buruk - orang yang menggerutu pada waktu pagi, tidak suka semua orang, mengkritik rakyat domestik dengan keras, mendapati kesalahan dengan tipis, bagaimanapun, sangat tersinggung dengan kritikan. Pesakit boleh menyerang, bertengkar, membanting pintu. Serangan seperti itu biasanya berlangsung beberapa jam, kemudian tiba-tiba lulus.

Dengan kursus yang lebih panjang (sehingga beberapa hari), negara mencapai tahap yang lebih teruk. Gejala-gejala vegetatif bergabung dengan manifestasi mood yang tidak baik dan kerengsaan, orang itu tidak berminat, keadaan emosi tidak stabil, kesedarannya dipertingkatkan, sikap kritikal terhadap kelakuannya berkurang atau tidak. Kadang-kadang selepas akhir episod dysphoric, pesakit mengingati secara ringkas apa yang berlaku. Satu keadaan keguguran yang teruk boleh menjadi bahaya kepada kesihatan dan kehidupan orang itu sendiri dan persekitarannya.

[27], [28], [29]

Borang

Pakar mengenal pasti beberapa jenis gangguan mood ini, yang agak biasa dan dengan itu menarik perhatian. Contohnya, dalam edisi terakhir, kelima, Panduan Diagnostik dan Statistik mengenai Gangguan Mental DSM-5, unit nosologi seperti itu muncul sebagai "dysphoria jantina" daripada gangguan identiti seksual, menekankan ketidakpuasan yang mendalam dengan status seksual mereka pada tahap tekanan psikologi, serta gangguan dysphoric pramenstruasi.

Jantina, dysphoria seksual

Di dunia, bilangan panggilan ke klinik untuk penempatan semula jantina semakin meningkat setiap tahun, kerana orang merasa tidak konsisten dengan diri dan rupa dalaman mereka. Pada masa ini, psikiatri Barat mengiktiraf ketidakcocokan seksual sebagai kecacatan kelahiran, walaupun terdapat banyak perdebatan mengenai isu ini. Selain kehadiran gen yang tertentu dan masih belum ditubuhkan yang bertanggungjawab untuk pengenalan seksual, saintis mempertimbangkan teori endokrin, mencadangkan terjadinya proses patologi dalam inti hipotalamus dan struktur otak lain yang mengganggu penghantaran, pengaliran, dan peraturan neuropulses.

Teori sosial menyalahkan kesan terhadap jiwa mana-mana faktor yang merugikan, dan kebanyakan faktor ini ada dalam kehidupan seorang anak dari zaman kanak-kanak.

Di samping itu, istilah "seksual" telah digantikan oleh "jantina", kerana konsep seks ("seks") tidak boleh digunakan untuk orang yang mengalami gangguan seksual. Jantina menunjukkan tanda-tanda biologi jantina yang jelas. Tetapi pada hakikatnya terdapat beberapa pesakit yang mempunyai ciri-ciri jantina yang samar-samar. Istilah "jantina" lebih umum dan mencerminkan pengenalan sosial dan psikologi sebagai orang yang jantina tertentu.

"Gender dysphoria", pertama sekali, sebagai masalah klinikal, iaitu gangguan emosi, percanggahan antara pengalaman dan sensasi seks yang ditakrifkan.

Gejala-gejala penderitaan jantina sering kali muncul pada masa kanak-kanak - kanak-kanak itu mula berkelakuan sebagai ahli lawan jenis, untuk berpakaian dengan pakaian yang tidak sesuai, membuat permintaan untuk menukar namanya. Bagaimanapun, pelanggaran persepsi diri tidak selalu berterusan.

Dysphoria jantina pada wanita adalah lebih biasa daripada lelaki. Di antara mereka yang ingin mengubah jantina dengan yang lain, seks yang adil adalah empat kali lebih banyak (sekurang-kurangnya di Amerika Syarikat).

Mereka mengklasifikasikan individu dengan tingkah laku rentas jantina pada skala Benjamin, yang membantu menentukan keparahan gejala dan menentukan arah penjagaan.

Pseudo-transvestites - orang yang dilihat berpakaian dalam pakaian yang khusus untuk lawan jenis dan pelbagai pilihan seksual, namun, yang tidak mempamerkan ciri-ciri mereka sendiri, kerap melakukannya dengan rasa ingin tahu untuk mendapatkan sensasi seksual yang tajam dan pengalaman menarik baru. Malah, identiti seksual mereka secara unik sepadan dengan biologi. Mereka sering memperoleh keluarga tradisional, tidak berniat mengubah apa-apa dalam hidup mereka dan tidak menganggap kemungkinan terapi hormon atau pembedahan perubahan seks.

Orang-orang fetish yang melambangkan diri sendiri secara eksklusif dengan jantina mereka. Dalam kehidupan seksual, hubungan heteroseksual lebih kerap disukai, biseksual adalah mungkin, tetapi jarang berlaku. Tandas sentiasa dipakai untuk jantina yang bertentangan, seluar dalam boleh dipakai secara berterusan, dan juga memanggil diri mereka dengan kedua-dua nama maskulin dan feminin. Matlamat - pencapaian keghairahan seksual. Mengenai sebarang jenis rawatan ia tidak pergi. Kadang-kadang disarankan pembetulan tingkah laku menggunakan sesi psikoterapi.

Waria sebenar ditentukan dalam kes-kes di mana pengenalan diri seksual atas dasar biologi adalah sukar, dan jantina mereka diiktiraf dengan tempahan yang hebat. Dengan tahap yang sederhana, orang cuba memakai sesering mungkin semua pakaian pakaian yang bertentangan dan menyalin tingkah laku dan gaya hidup yang ada pada mereka. Orientasi seksual secara langsung berkaitan dengan pakaian yang dipakai pada seseorang (secara psikologis heteroseksual). Dalam tempoh penyamaran, berasa seperti ahli jantina yang bertentangan, memilih pasangan yang mempunyai hubungan seks biologi. Dia tidak secara aktif mencari pembedahan perubahan seks, tetapi tidak menolak idea itu sendiri. Rawatan psikoterapi biasanya tidak membantu dalam kes seperti ini, kadang-kadang rawatan hormon membantu.

Bentuk yang lebih teruk adalah transsexualism non-op. Pengenalan diri seksual adalah sukar, bagaimanapun, tidak terdapat aktiviti mengenai isu perubahan seks yang cepat, walaupun ada minat dalam hal ini. Menggunakan setiap peluang untuk berpakaian dan mengekalkan gaya hidup seseorang yang bertentangan seks. Walau bagaimanapun, ia tidak merasakan kepuasan lengkap, mengadu bahawa ini tidak mencukupi. Orang-orang ini sering mengurangkan keinginan seksual, kebanyakannya biseksual. Dalam kes ini, terapi hormon yang ditunjukkan, yang membantu menyesuaikan diri dengan masyarakat. Pemilihan peranan jantina sering berlaku di bawah pengaruh faktor luaran.

Transeksual sebenar dengan gangguan sederhana tidak meragui bahawa mereka adalah lawan jenis. Secara seks, mereka memilih pasangan seks biologi mereka dengan orientasi heteroseksual, sambil membayangkan hubungan seksual antara lelaki dan wanita. Mereka sentiasa memakai pakaian dan menjalani gaya hidup yang bertentangan, namun ini tidak menimbulkan kepuasan. Rawatan hormon tidak berkesan, walaupun mereka juga tidak menolaknya. Secara aktif mencari intervensi pembedahan untuk menukar seks. Mereka lebih berfikir positif daripada kumpulan seterusnya.

Transseksualisme yang teruk dinyatakan dalam penolakan penuh ciri-ciri seksual biologi mereka sehingga komisen bunuh diri. Ia berada dalam kumpulan ini bahawa dysphoria transgender yang teruk berkembang. Tingkah laku sosial dan seksual adalah serupa dengan kumpulan sebelumnya. Ia adalah untuk mereka, mengikut tanda-tanda penting, pembetulan pembedahan seks adalah perlu, diikuti dengan terapi hormon.

Perbezaan antara ciri-ciri seksual luaran (badan) dan kesedaran diri dalam jantina seseorang juga dipanggil dysphoria badan, yang kebanyakannya dikaitkan dengan keinginan untuk menukar jantina. Walau bagaimanapun, gangguan mood boleh berlaku dengan sebarang manifestasi dismorfosis. Seseorang mungkin terlalu prihatin terhadap mana-mana bahagian tubuhnya, bersedia untuk mengubahnya, menjadi kecewa sejauh mana keupayaan untuk bekerja, menjaga diri dan tanggungjawab sosial yang lain merosot. Patologi mental seperti ini berlaku di kalangan lelaki dan wanita sama rata, yang menunjukkan pada masa remaja atau remaja, terdapat risiko melakukan bunuh diri terhadap latar belakang ketidakupayaan untuk mengubah kecacatan khayalan.

Satu lagi kesinambungan dysphoria fizikal adalah spesies. Seseorang juga tidak berpuas hati dengan tubuhnya, merasakan dirinya menjadi milik spesies makhluk lain, kadang-kadang mitos - contohnya, seekor naga, kadang-kadang nyata, sering menjadi pemangsa - seekor serigala, seekor macan tutul. Pesakit merasakan kehadiran bahagian-bahagian hantu badan (sayap, kaki cakar, ekor), kecewa kerana kekurangan rambut atau kuku. Spesies dysphoria pada dasarnya merangkumi jantina: seorang wanita di dalam tubuh manusia adalah kes khusus kepadanya. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai spesies dysphoria menyedari identiti biologi mereka, walaupun mereka tidak berpuas hati dengan ini walaupun ke puncak gangguan dysphoric.

Dysphoria premenstrual

Perubahan yang biasa berlaku dalam mood, kemunculan kegelisahan, kesakitan dialami oleh kira-kira satu perempat wanita menstruasi dalam fasa luteal lewat (minggu sebelum haid), dan dengan permulaan haid, gejala-gejala ini mereda dan hilang selepas itu. Tidak lebih daripada satu pertiga daripada kohort pesakit ini mengalami sindrom pramenstrual dalam bentuk yang sangat teruk. Perubatan moden menganggapnya sebagai gangguan psycho-neuroendocrine yang kompleks yang mengurangkan kualiti hidup seorang wanita dalam tempoh tertentu.

Lebih-lebih lagi, tidak perlu untuk memerhatikan gejala yang diterangkan di bawah setiap kitaran haid, namun kebanyakannya mesti disertai sekurang-kurangnya lima tanda. Antaranya, kehadiran wajib sekurang-kurangnya satu daripada empat yang pertama diperlukan.

Organisasi yang berwibawa seperti Persatuan Psikiatrik Amerika mengenal pasti gejala utama berikut:

• perasaan suram yang ditindas, hanya memberi perhatian kepada peristiwa-peristiwa negatif, rasa putus asa atau kepentingan rendah sendiri ("hanya berputus asa");
• kegelisahan, kebimbangan, peningkatan emosional pada tahap usaha berterusan;
• ketidakstabilan keadaan emosi: air mata secara tiba-tiba, hipersensitiviti;
• kemarahan kemarahan, tipu muslihat, konflik.

Di samping itu, terdapat juga aduan tambahan mengenai ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada apa-apa aktiviti, perhatian yang bertaburan, kekurangan tenaga dan tenaga, keletihan, keinginan berterusan untuk berbaring, perubahan selera makan atau kebiasaan makan, gangguan tidur (kesukaran tidur atau patologi mengantuk), perasaan subjektif ketidakupayaan untuk memimpin tindakan mereka, menavigasi keadaan, kekurangan kritikan terhadap tindakan mereka.

Sesetengah gejala somatik dijangka: bengkak dan / atau kelembutan kelenjar susu, sakit perut, kembung, migrain, arthralgia, myalgia, peningkatan berat badan, pembengkakan kaki.

Faktor risiko untuk perkembangan diskriminasi pramenstruktur termasuk keturunan (kerabat wanita dekat), obesiti, patologi somatik kronik, keganasan fizikal (seksual) dan episod depresi dalam sejarah.

Mekanisme pembangunan sindrom pramenstruasi dan bentuk yang paling parah, dysphoria, masih dalam kajian.

Bentuk-bentuk berikut dibezakan:

• neuropsychic, di mana gejala afektif berlaku, dan, pada usia muda - episod kemurungan, dan lebih matang - keganasan yang teruk;
• Edema - nama itu bercakap untuk dirinya sendiri, kecuali untuk ini terdapat kelemahan, kerengsaan, berpeluh dan gatal-gatal pada kulit;
• cephalgic - dengan kekhasan hipersensitif kepada bunyi (sakit kepala), menjadi bau (mual, muntah, pening), cardialgia, paresthesia kaki, hyperhidrosis;
• krisis - keadaan panik atau serangan sympathoadrenal (peringkat ketiga yang lebih teruk yang terdahulu);
• atipikal - alahan siklik atau tindak balas hipertermik, muntah yang tidak terkawal, dan lain-lain.

Gangguan dysphoric pramenstruasi menunjukkan ketidakhadiran gangguan mental yang lain (walaupun mereka mungkin sudah pada masa lalu). Tanda-tanda semestinya hanya muncul dalam fasa luteal lewat dan hilang sepenuhnya selepas haid.

Dysphoria postkoital

Bukan sahaja wanita, tetapi juga lelaki menghadapi perasaan tidak enak, perasaan kekosongan dan rasa tidak puas hati selepas hubungan seks, dengan kualiti yang biasanya tidak mempunyai aduan.

Ia dinyatakan dalam pelbagai cara. Wanita merasakan kesedihan, kerinduan yang tidak dapat diterangkan, beberapa orang menangis dengan keras.

Lelaki mahu dibiarkan bersendirian untuk beberapa waktu, jangan sentuh, jangan bercakap dengan mereka, jika tidak - mereka merasakan kerengsaan yang kuat. Kadang-kadang sedih dengan air mata dan seks yang lebih kuat.

Kajian dan tinjauan telah menunjukkan bahawa kira-kira seperlima penduduk mengalami keadaan ini selepas hubungan seks dari semasa ke semasa, dan kira-kira 4% lelaki dan wanita sentiasa mengalami penurunan mood.

Punca-punca fenomena ini tidak diketahui, salah satu hipotesis menunjukkan bahawa latar belakang mood yang tertekan setelah kegembiraan cinta dikaitkan dengan pengurangan kadar dopamine semasa bersetubuh. Kemudian tubuh mendapat kembali keseimbangan untuk beberapa waktu, ia mengambil masa dari satu perempat jam hingga tiga jam, di mana melankolis, rasa tidak senang, air mata, kerengsaan yang nyata.

Kajian berkembar juga dijalankan, yang tidak mengecualikan kecenderungan keturunan.

Cadangan pakar mengenai pencegahan postkoital adalah seperti berikut. Jika kemerosotan mood selepas seks tidak mengganggu anda, maka anda boleh terus hidup dengannya. Jika ini membimbangkan anda, hubungi psikoterapis, dalam kebanyakan kes dia akan dapat membantu.

Anda boleh menghubungi ahli seks, kadang-kadang masalahnya terletak dalam bidang aktivitinya.

Walau bagaimanapun, sebab yang lebih serius tidak dikecualikan - penyakit sistem saraf pusat, organ endokrin. Oleh itu, anda harus memberi perhatian kepada keadaan kesihatan anda secara umum dan perubahannya.

Dysphoria dalam epilepsi

Emil Kraepelin mencatatkan episod dysphoric sekejap-sekejap dalam epilepsi adalah gangguan mental yang paling biasa bagi kategori pesakit ini. Mereka sering diiringi oleh kemunculan kemarahan yang terang, walaupun mereka boleh berlaku tanpa mereka.

Klasifikasi pelanggaran tersebut bergantung pada masa kejadian mereka sehubungan dengan penyitaan epilepsi.

Dysphoria prodromal mendahului penyitaan. Gangguan dysphoric ditunjukkan oleh mood depresi, kesuraman dan kerengsaan. Keadaan ini berkembang dalam masa beberapa jam, dan kadang-kadang bahkan beberapa hari sebelum kejang epilepsi, selepas itu ia regresses secara bebas. Saudara-mara pesakit menyedari bahawa mood pesakit selepas penyitaan meningkat dengan ketara. Kajian mengesahkan bahawa dalam epilepsi, dysphoria prodromal dicirikan oleh gejala yang lebih jelas daripada dalam tempoh interaktif. Ini dijelaskan oleh keluasan proses neurobiologi yang memulakan episod dysphoric dan penyitaan, iaitu mood yang dikurangkan adalah manifestasi subklinikal peningkatan aktiviti penyitaan.

Postictal dysphoria (postepristnaya) - gangguan menjejaskan, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam bentuk terpencil hampir tidak berlaku. Ia adalah ciri pesakit dengan episod-episeptik seismik dan epilepsi dengan kesedaran terjejas yang berpunca dari tumpuan pada lobus temporal hemisfera yang betul. Dysphoria selepas kematian dikaitkan dengan proses neurobiologi yang menghalang aktiviti penyitaan.

Episod dysphorik antara (interict) lebih kerap jangka pendek (tidak lebih daripada dua tiga hari) dan cenderung mengekang diri. Keadaan seperti itu adalah ciri pesakit dengan epilepsi refraktori (tahan terapi), terutamanya dengan foci di rantau temporal. Dysphoria interaktif berkembang kira-kira dua atau lebih tahun selepas bermulanya penyakit ini. Episodnya diwakili oleh pelbagai kombinasi gejala, keparahan di mana satu pesakit mungkin berbeza-beza. Pada pesakit yang mengalami masalah dysphoria, gejala psikopatologi meningkat dalam fasa luteal lewat. Ini adalah bentuk gangguan mental dalam epilepsi yang dianggap sebagai faktor risiko yang serius untuk percubaan bunuh diri dan perkembangan psikosis antara serangan.

Kemurungan dysphoric

Bentuk kelainan mood kronik yang tidak menentu yang, dalam kebanyakan kes, bermula pada usia muda sebagai tindak balas terhadap kesan faktor negatif berterusan (ketidakselesaan psikologi dan fizikal, penyakit serius, penggunaan bahan), perubahan dalam keadaan kewujudan biasa atau tekanan akut.

Terhadap latar belakang mood depresi dan pesimisme, pesakit tidak mempunyai ciri-ciri kemerosotan psikomotorik kemurungan klasik, bagaimanapun, terdapat peningkatan kerentanan, kerapian emosi negatif dan perilaku agresif yang tidak sesuai dengan keadaan kekuatan ekspresi.

Pesakit mendapati kesalahan dengan tipis, tidak puas hati dengan segala-galanya dan semua orang - dari menghidangkan makan malam ke tingkah laku rumah dan juga orang yang lewat di jalan. Dia sangat kesal dan membawa kepada keadaan rabies ungkapan kegembiraan dan kepuasan pada wajah orang lain, kejayaan dan pencapaian mereka. Berani-beraninya mereka bergembira apabila dia berasa begitu buruk! Dengan kemurungan tipikal, pesakit tidak peduli, dia hanya tidak melihat apa-apa.

Dalam kemurungan yang tidak disengajakan, seseorang sering kali menjadi pemula pertengkaran, skandal dan pergaduhan, kerengsaannya dicirikan oleh haba yang jelas. Dalam keadaan marah, dia menjadi berbahaya kerana dia tidak mengawal tindakannya.

Selain daripada kemarahan kemarahan, ciri kemurungan muncul - tidak aktif dan pesimisme. Kinerja pesakit berkurangan, dia dengan cepat menjadi letih dan sentiasa merasa kosong dan terharu. Tahun-tahun yang lalu dianggap tidak berbuah, pesakit berasa kecewa dan tidak puas hati dengan apa yang telah dicapai, rasa tidak puas hati dengan dirinya sendiri, dan masa depan dalam persepsinya tidak baik untuknya.

Mulailah masalah dengan tidur, dengan tekanan, dengan hati. Seseorang mencari kelalaian dan cuba untuk berehat dengan bantuan alkohol dan ubat-ubatan, bagaimanapun, kaedah sedemikian semakin memburukkan keadaan dan penuh dengan melakukan perbuatan yang menyalahi undang-undang dan / atau percubaan bunuh diri.

[30], [31], [32], [33]

Komplikasi dan akibatnya

Dysphoria dysphoria discord. Keadaan fungsional ketidakpuasan yang berlaku pada orang yang sihat adalah boleh diterbalikkan, biasanya pendek dan tidak berbahaya. Secara semulajadi, apabila mood suram dengan kerengsaan berlangsung selama beberapa jam, tiada siapa yang akan mempunyai masa untuk berjumpa doktor.

Tetapi jika keadaan sedemikian cenderung mengulangi atau tertunda dalam masa, yang mempengaruhi aktiviti dan keupayaan kerja, menjadikan komunikasi sulit, anda harus memujuk seseorang untuk tampil kepada seorang doktor. Dysphoria boleh disebabkan oleh keadaan perubatan yang memerlukan rawatan.

Gangguan afektif patologi yang berlanjutan tanpa terapi yang sesuai membawa kepada akibat yang tidak diingini. Kekurangan aktiviti produktif, konflik dan nastiness dapat mengakibatkan kehilangan pekerjaan, keluarga dan kehilangan status sosial, yang sering diperburuk oleh tingkah laku antisosial, tindakan yang melanggar hukum atau keputusan untuk mengakhiri kehidupan.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostik cakera

Dysphoria didiagnosis semasa perbualan dengan pakar psikiatri, yang akan meminta beberapa soalan dan, jika perlu, melakukan ujian untuk keguguran dengan pesakit. Bergantung kepada faktor penyebab yang menyebabkan serangan kesuraman patologis dan kerentanan, subjek ujian akan dipilih (ujian untuk psikopati, untuk kegagalan jantina, dll.).

Analisa dan diagnostik instrumental mungkin diperlukan jika doktor mengesyaki bahawa penyebab dysphoria terletak pada pelanggaran kronik kesihatan umum. Dalam kes ini, rawatan akan ditangani oleh pakar profil yang sesuai.

[42]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis bawaan dilakukan antara penyakit-penyakit yang menimbulkan gangguan dysphoric, dan ketidakhadiran mereka. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami penderitaan jantina, tidak berpuas hati dengan tubuhnya dan memerlukan operasi pertukaran seks, mesti terlebih dahulu menjadi sihat mental. Skizofrenia yang membayangkan dirinya seorang transeksual memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza.

Spesies dysphoria dibezakan dari lycanthropy, seorang wanita yang mengadu gangguan dysphoric premenstrual juga tidak harus mengalami epilepsi atau skizofrenia. Dysphoria postkoital juga didiagnosis kepada orang yang sihat sepenuhnya.

Terdapat disfrhoria dalam epilepsi, individu dengan luka otak organik akibat penyakit, kecederaan, operasi, ketagihan alkohol dan ketagihan dadah. Ini adalah perlu untuk memilih taktik yang betul untuk rawatan gangguan mental.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Rawatan cakera

Bagaimana menangani dysphoria? Keadaan ini berlaku dan tiba-tiba berlalu, selalunya dalam beberapa jam, walaupun dalam epilepsi. Sekiranya ini adalah satu-satu masa, maka rawatan tidak diperlukan. Serangan kerap atau berpanjangan dari keadaan patologi secara mendalam dengan mudah timbul memberi kesan memerlukan diagnosis dan rawatan oleh pakar.

Sekiranya diabetes mellitus atau disfungsi thyroid menjadi punca gangguan disiplin, maka endokrinologi akan merawat pesakit dan gejala-gejala disdoria akan hilang jika keadaan pampasan dicapai.

Standard bagi rawatan gangguan mood pada pesakit dengan epilepsi belum dikembangkan. Pesakit sedemikian dilayan secara simtomatik. Kadang-kadang cukup untuk membetulkan skim terapi antiepileptik, sesetengah pesakit, khususnya dengan dysphoria, diberi ubat antiepileptik dalam kombinasi dengan antidepresan.

Dalam rawatan gangguan dysphoric psikoterapi, latihan auto, meditasi, latihan pernafasan, yoga, qigong digunakan secara meluas. Amalan sedemikian dapat membantu dalam kes-kes diskriminasi selepas coital dan post-stress, apabila gangguan itu berlaku dalam orang yang sensitif, namun, orang yang praktikalnya sihat.

Wanita yang didiagnosis dengan dysphoria pramenstruasi diberi ubat untuk mengurangkan keadaan dan menahan gejala yang berlaku. Ia mungkin analgesik, sedatif asal tumbuhan, pil tidur. Dalam kes yang lebih teruk, pembetulan hormon progesteron boleh ditetapkan. Dalam kes tindak balas psikotik yang teruk, doktor mungkin menetapkan antidepresan atau penenang.

Transeksual sebenar hanya boleh dibantu secara surgikal terhadap latar belakang terapi hormon. Sekurang-kurangnya, jalan bantuan sedemikian kini telah dipilih. Walaupun semakin banyak operasi penambahan jantina telah dilakukan, ia jauh dari biasanya bahawa seseorang mendapati dirinya selepas operasi dan menyingkirkan penderitaan. Lebih banyak lagi suara saintis didengar dalam mempertahankan pendapat bahawa apabila jiwa dan tubuh menderita, jiwa itu harus sembuh, dan bukannya redrawing tubuh, seperti yang sedang dilakukan sekarang.

[54], [55], [56]

Pencegahan

Mencegah penampilan gangguan dysphoric harus bermula sebelum kelahiran seorang kanak-kanak. Ibu bapa yang sihat, kehamilan yang normal dan kelahiran semula jadi tanpa komplikasi adalah kunci kepada anak yang sihat yang harus dibangkitkan oleh keluarga yang sihat dan mesra tanpa interaksi patologi antara anggotanya, dan kemudian masyarakat yang sihat. Bagaimana realistik ini? Sekurang-kurangnya, anda perlu berusaha untuk ini.

Pada masa dewasa - matlamat dan objektif yang jelas, positivisme, keupayaan bukan sahaja untuk bekerja, tetapi juga untuk berehat, komitmen untuk gaya hidup yang sihat dapat mengurangkan risiko yang menyakitkan.

[57], [58], [59], [60], [61]

Ramalan

Bentuk-bentuk kegagalan dysphoria sering hilang dengan sendirinya, dan kadang-kadang ahli psikoterapi dapat membantu melegakan keadaan.

Sekiranya dysphoria adalah rumit oleh ketagihan alkohol atau ketagihan dadah, maka prognosis kurang rosak.

Dengan perkembangan keadaan ini pada latar belakang penyakit, prognosis sepenuhnya bergantung kepada penyakit ini. Perubatan moden mempunyai alat bantuan yang besar dalam hampir semua kes-kes gangguan dysphoric.

[62], [63]