Ekspektoran yang berkesan untuk pengeluaran kahak

Halangan pelindung utama yang menghalang jangkitan saluran pernafasan ialah epitelium membran mukus mereka, ditutup dengan rembesan mukus yang sentiasa diperbaharui, menghalang epitelium daripada mengering dan bertindak sebagai penapis. Orang yang sihat menghasilkan kira-kira 0.1 liter lendir ini setiap hari, ia meliputi epitelium dari saluran hidung ke bronkiol terminal dan memerangkap bahan eksogen (zarah korpuskular dan mikrob) yang masuk dengan udara yang disedut. Pemindahan semula jadi unsur asing dilakukan bersama-sama dengan lendir. Dari lima hingga sepuluh peratus rembesan mukus rhinobronchial terdiri daripada glikoprotein (mucin) berasid dan neutral, yang memberikan kelikatannya. Dalam penyakit sistem pernafasan, komposisi rembesan mukus berubah: kandungan mucin larut air berasid berkurangan, dan penghalau air neutral meningkat. Lendir menjadi seperti jeli, di samping itu, disebabkan oleh hiperplasia kelenjar bronkial, kuantitinya meningkat, yang disertai dengan penurunan kepekatan bahan pelindung yang sentiasa hadir (interferon, immunoglobulin A, laktoferin, lisozim). Penapis semula jadi sebahagiannya kehilangan sifatnya dan mula menghantar mikroorganisma patogen ke lapisan submukosa saluran pernafasan, yang memihak kepada penciptaan koloni patogen. Oleh itu, dalam penyakit radang saluran pernafasan, terutamanya dalam kes kesesakan dan batuk yang sukar, ekspektoran digunakan - ubat yang memulihkan aktiviti epitelium ciliated, mencairkan rembesan rhinobronchial (kahak) dan memperbaiki pergerakan dan penyingkirannya dengan bantuan batuk - faktor perlindungan semula jadi.

Menurut patogenesis perubatan mereka, ubat-ubatan ini dibahagikan kepada ubat secretomotor, yang mengaktifkan proses batuk dan mengosongkan rembesan cecair (pelepasan mucociliary), dan ubat secretolytic, yang meningkatkan bahagian komponen hidrofilik dalam rembesan, iaitu menjadikannya lebih cair, dengan itu memudahkan proses penyingkiran.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk ubat ekspektoran

Batuk kering berlaku paling kerap sebagai tindak balas refleks kepada kerengsaan epitelium rhinobronchial sebagai tindak balas kepada asap, bau yang kuat, habuk dan bahan lain yang serupa, serta pada permulaan lesi keradangan atau alahan saluran pernafasan sebagai percubaan oleh badan untuk menyingkirkan perengsa. Ekspektoran biasanya tidak ditetapkan untuk batuk kering, kerana pada peringkat ini mereka boleh memburukkan lagi proses keradangan. Dalam kes ini, ubat-ubatan ditunjukkan bahawa secara kualitatif mengubah batuk - dari kering ke basah, serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan berganda - menekan batuk dan memudahkan pengeluaran kahak.

Ubat multikomponen antitusif biasanya ditetapkan untuk serangan batuk kering yang melemahkan, menyebabkan gangguan tidur dan selera makan. Sebagai contoh, ubat Sinekod mempunyai kesan langsung pada pusat batuk, menenangkan serangan batuk kering akut pelbagai etiologi. Ia bukan narkotik. Sinonim - Butamirate, Omnitus, Codelac Neo.

Penyediaan herba Gerbion dengan pisang adalah bertujuan untuk melegakan serangan batuk kering. Sebagai tambahan kepada kesan antitusif, ia mempunyai kesan ekspektoran, bakteria sederhana dan mengurangkan keradangan pada saluran pernafasan.

Dalam bronkitis akut dan radang paru-paru, ubat-ubatan yang secara langsung menyekat batuk tidak disyorkan. Mereka ditetapkan apabila perlu untuk menghentikan serangan sengit pada pesakit dengan batuk kokol, perokok, dalam kes campur tangan pembedahan dan prosedur diagnostik.

Batuk yang tidak produktif, yang sering mengiringi peringkat awal penyakit pernafasan, dipindahkan ke kategori batuk basah dengan bantuan penyedut, semburan, ubat oral, pelembapan udara dan prosedur pemanasan, selepas itu pengambilan ubat yang menghentikan serangan batuk dihentikan dan ekspektoran ditetapkan.

Dalam kes kahak cecair yang mudah dipisahkan, untuk mengeluarkannya dengan cepat dari badan, ekspektoran secretomotor ditunjukkan untuk batuk basah. Jika batuk adalah produktif, bagaimanapun, rembesan mukus mempunyai konsistensi yang tebal, likat dan melekit, ubat-ubatan yang mencairkannya digunakan.

Dengan semua kepelbagaian bentuk bronkitis, rejimen rawatan semestinya termasuk agen yang merangsang dan memudahkan kerja sistem pengangkutan mucociliary. Mereka perlu kerana semasa keradangan, hipersecretion sputum berlaku, sifatnya berubah - ia menjadi lebih likat. Mikroorganisma patogen dan nanah terkumpul di dahan pokok bronkial, kesesakan dan mabuk bermula. Ekspektoran untuk bronkitis ditetapkan untuk mengosongkan rembesan bronkial, meningkatkan patensi bronkial dan melegakan mabuk. Mereka digunakan pada peringkat batuk produktif, apabila pesakit mula batuk rembesan mukus. Syrups Doctor Mom dan Bronchicum memudahkan pembuangannya. Penyedutan dengan Lazolvan (Ambroxol) mencairkan rembesan likat dan pada masa yang sama mengencangkan otot licin bronkus, mempercepatkan pemindahannya. Carbocysteine boleh diresepkan secara lisan.

Ekspektoran ditunjukkan untuk radang paru-paru untuk memulihkan pengudaraan normal. Penekan batuk tidak digunakan untuk radang paru-paru akut, dan doktor mendasarkan preskripsi pada intensiti serangan, ciri-ciri lendir rhinobronchial dan ekspektoran, dan kehadiran patologi pernafasan kronik pada pesakit (perhatian khusus diberikan kepada kehadiran halangan). Dalam kes rembesan tebal yang sukar dikeluarkan dan serangan batuk yang lama (seperempat jam atau lebih), penyedutan Ambroxol ditunjukkan. Ubat yang sama, tetapi dalam bentuk lisan, ditetapkan untuk rembesan mukus yang mudah dikeluarkan dan serangan batuk pendek.

Jika, dalam kes penyakit pernafasan, kehadiran nanah dalam lendir yang dirembes dikesan (radang paru-paru purulen, bronkitis, dll.), Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan dengan bahan aktif Acetylcysteine (ubat dengan nama yang sama, ACC, Fluimucil).

Ekspektoran untuk asma digunakan untuk memperbaiki saliran dalam pokok bronkial dan memulihkan pemindahan normal rembesan mukus. Yang paling berkesan untuk asma adalah terapi ekspektoran penyedutan: penyelesaian dua peratus soda penaik dan persediaan Acetylcysteine, yang ditetapkan dalam kombinasi dengan bronkodilator. Antara ubat oral, pesakit asma paling kerap diberi Ambroxol (Lazolvan) dan Bromhexine.

Ekspektoran ditetapkan untuk merokok untuk menghilangkan lendir tebal, keradangan saluran pernafasan dan pembengkakan mereka, kerana tabiat buruk ini membawa kepada gangguan fungsi pembersihan semula jadi. Perokok sering mempunyai sejarah sekumpulan penyakit pernafasan kronik dan, bergantung kepada penyakit sedia ada, ubat-ubatan tertentu digunakan, khususnya, yang meningkatkan rembesan lendir, menjadikan strukturnya lebih jarang dan meningkatkan fungsi epitelium bersilia.

Ekspektoran jarang digunakan untuk tracheitis. Pertama, penyakit ini dicirikan oleh batuk kering dan sakit pada waktu malam dan pada waktu pagi, dan pada waktu siang - menyerang pada saat perubahan mendadak dalam irama pernafasan (menjerit, menangis, ketawa, dll.). Kedua, dengan tracheitis, lendir dengan konsistensi tebal dan likat biasanya disingkirkan tanpa kesukaran. Oleh itu, ubat kompleks yang mempunyai keupayaan untuk menyekat serangan batuk dengan kesan ekspektoran sederhana lebih kerap digunakan. Contohnya, sirap batuk berasaskan tumbuhan ubatan Doctor Mom, yang menghentikan serangan batuk dan membantu menukar batuk kering menjadi basah. Dalam penyakit radang laring, pita suara, membran mukus pharynx, yang paling kerap mengiringi tracheitis, penggunaan ubat dengan kesan analgesik dan anti-radang ditunjukkan. Sebagai tambahan kepada Doktor Mom yang telah disebutkan, yang mempunyai semua sifat yang disenaraikan, Gerbion dengan pisang raja, Sinekod atau Stoptussin boleh ditetapkan.

Tracheitis jarang berlaku sebagai penyakit bebas, lebih kerap ia rumit oleh faringitis (keradangan membran mukus faring), yang dicirikan oleh kesukaran batuk rembesan, terutamanya jika penyakit itu telah menjadi kronik. Dalam patologi ini, ekspektoran untuk faringitis ditetapkan, sering digabungkan, dengan sifat bakterisida dan anti-radang. Mucaltin, Acetylcysteine, Lazolvan dan ubat-ubatan lain digunakan, dengan mengambil kira sifatnya dan keadaan pesakit. Sama seperti ekspektoran untuk laringitis (keradangan membran mukus laring dan pita suara), yang biasanya mengiringi apa yang dipanggil selesema. Pesakit dengan rembesan sputum yang berlebihan diberi ubat yang mengaktifkan proses batuk, dan dengan kahak tebal dan kurang dipisahkan - secretolytics.

Apabila menetapkan ekspektoran untuk selesema, doktor biasanya tidak dibimbing oleh bahagian mana sistem pernafasan yang terjejas oleh keradangan, tetapi oleh sifat batuk, rembesan mukus dan tahap gangguan pelepasan mukosiliar. Ubat Erespal mempunyai spektrum tindakan yang agak luas - anti-radang dan mencegah penyempitan bronkial, menghapuskan gejala pernafasan pelbagai etiologi.

Prinsip rawatan ubat yang memudahkan batuk tidak berbeza dengan ketara dalam penyakit pernafasan akut dan dalam penyakit kronik yang serius. Ekspektoran untuk kanser paru-paru melakukan tugas yang sama - mereka memudahkan dan mengaktifkan pemindahan rembesan mukus dengan batuk basah (Mukaltin, Prospan, Lazolvan). Sekiranya pesakit mengalami batuk kering yang menyakitkan, ubat bertindak langsung ditetapkan untuk menghentikan serangannya; penggunaan agen kompleks yang tambahan memudahkan batuk tidak dikecualikan (Bronholitin, Stopussin).

Batuk dengan lendir yang dirembeskan juga merupakan salah satu gejala utama penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Perubahan hipertropik dalam kelenjar yang menghasilkan lendir adalah khusus untuk bronko-halangan. Oleh itu, ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk merangsang pengeluaran sputum, menjejaskan strukturnya dan mengaktifkan fungsi pemindahan digunakan secara aktif dalam rawatan penyakit ini. Ekspektoran untuk COPD direka untuk meningkatkan fungsi saliran dan menghapuskan kesesakan pada pokok bronkial. Selalunya, pesakit yang mengalami halangan ditetapkan Bromhexine, yang menormalkan komposisi biokimia sputum, memudahkan batuk dan mempunyai sedikit kesan antitusif. Pada masa ini, Ambroxol (Lazolvan) lebih kerap digunakan - metabolit aktif Bromhexine, lebih tinggi daripadanya dalam sifat positif dan mencegah atelektasis pulmonari. Dan juga – Ascoril, yang mengandungi tiga komponen aktif dan mempunyai ekspektoran, bronkodilator dan kesan secretolytic.

[ 6 ]

Borang pelepasan

Produk farmaseutikal untuk melegakan dan menghilangkan batuk boleh didapati dalam pelbagai bentuk: untuk kegunaan tempatan, oral dan parenteral. Ubat yang sama, sebagai contoh, Lazolvan (Ambroxol) boleh didapati di farmasi dalam semua bentuk yang mungkin. Bentuk lisan boleh didapati dalam bentuk tablet (kapsul), sirap dan uncang dengan serbuk atau butiran untuk membuat larutan. Ekspektoran dalam sirap biasanya ditujukan untuk kanak-kanak, tetapi sesetengah orang dewasa yang tidak suka menelan tablet atau kapsul juga lebih suka bentuk pelepasan ini. Lebih-lebih lagi, ia sudah sedia untuk digunakan sepenuhnya. Penyelesaian yang disediakan daripada serbuk (butiran) atau sirap diserap lebih cepat dari saluran gastrousus dan kurang agresif terhadap membran mukus berbanding kapsul dan tablet.

Ampul untuk pentadbiran parenteral juga digunakan sebagai ekspektoran untuk penyedutan. Kandungannya biasanya dicairkan dalam perkadaran yang sama dengan garam. Sesetengah ubat, seperti Acetylcysteine, Bromhexine, boleh dibeli di farmasi sebagai penyelesaian sedia untuk penyedutan. Penyelesaian ubat tidak digunakan dalam penyedut wap, kerana ia tidak diingini untuk memanaskannya, tetapi digunakan sebagai ekspektoran untuk nebulizer, di mana ubat itu disembur tanpa pemanasan pada suhu bilik.

Sekiranya tidak mungkin menggunakan ekspektoran dalam bentuk penyedutan atau secara lisan (bayi, pesakit tidak sedarkan diri), penyelesaian suntikan dalam ampul digunakan.

[ 7 ], [ 8 ]

Ekspektoran dan mukolitik, mukolitik dan ekspektoran

Banyak nama ubat penghilang batuk sudah biasa sejak zaman kanak-kanak, kami mendapat maklumat tentang produk baharu daripada iklan TV, yang mempersembahkan setiap produk yang diiklankan sebagai ubat penawar batuk, menunjukkan secara visual bagaimana pokok bronkial dibersihkan daripada kahak yang bertaburan mikrob. Mari kita pertimbangkan dalam kes apa ubat yang paling terkenal digunakan hari ini dan apakah sifat yang mereka ada.

Senarai ekspektoran diketuai oleh ACC (Acetylcysteine). Mucolytic tipikal yang mengubah struktur kahak daripada tebal kepada berair dan nipis, yang mempercepatkan penyingkirannya dengan ketara dan menggalakkan sanitasi semula jadi saluran pernafasan. Ia ditetapkan kepada pesakit dengan batuk basah dengan kahak yang sukar, yang mengiringi penyakit akut dan kronik sistem pernafasan (bronkitis, asma, radang paru-paru, penyakit pulmonari bronkiektasis, fibrosis kistik, keradangan trakea dan pita suara, sinusitis dan otitis), termasuk genesis alahan, rumit oleh jangkitan bakteria dan nanah. Mengurangkan gejala mabuk dan aktiviti mediator proinflamasi, mencegah kambuh dan komplikasi. Pesakit dengan kemungkinan halangan bronko dalam kombinasi dengan acetylcysteine diberikan ubat-ubatan yang mengembangkan lumen bronkus dan menghalang perkembangan kekejangan mereka. Kaedah yang paling berkesan adalah penyedutan (melalui nebulizer), tetapi apa-apa bentuk boleh ditetapkan (pilihan terpulang kepada doktor). Minum banyak cecair mempotensikan tindakan acetylcysteine.

Fluimucil adalah sinonim lengkap ubat sebelumnya, digunakan dengan cara yang sama seperti larutan penyedutan Acetin, Broncholisin, Mukobene, dan Mukomist.

Carbocisteine adalah satu lagi wakil derivatif asid amino sistein, ia meningkatkan reologi rembesan bronkial dan mempunyai kesan anti-radang yang sederhana.

Mucaltin adalah ekspektoran yang berasal dari tumbuhan (ekstrak akar marshmallow) yang meningkatkan rembesan mukus dan pembersihan mukosiliari, dan juga mengurangkan proses keradangan. Penggunaannya tidak sesuai untuk proses keradangan di saluran pernafasan atas, dan ubat itu hampir tidak mempunyai kesan antitusif. Ia memudahkan batuk dan, dengan merangsang kelenjar bronkial, membantu batuk kering menjadi basah. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet pepejal untuk penyerapan di bawah lidah. Bentuk oral cecair dengan bahan aktif yang sama boleh dibeli: sirap Althea dan versi kanak-kanaknya - sirap Althea.

Persediaan berasaskan herba thyme (thyme) telah diketahui sejak sekian lama - sirap Pertussin, Bronchicum. Tumbuhan ini mempunyai ciri-ciri bakteria yang agak ketara, mempunyai kesan antispasmodik dan ekspektoran. Sirap Pertussin termasuk kalium bromida sebagai komponen aktif kedua, yang melegakan dan melembutkan batuk.

Sirap herbion dengan ekstrak ivy adalah ekspektoran yang ditunjukkan untuk batuk produktif dengan kesukaran batuk kahak.

Sirap dengan nama yang sama, yang mengandungi ekstrak primrose dan thyme, merangsang rembesan sputum dan mengembangkan lumen bronkial, mengurangkan risiko kekejangan. Levomenthol, yang terkandung dalam komposisi ubat, mempunyai kesan analgesik dan antiseptik. Membantu menghilangkan batuk basah dengan lebih cepat.

Persediaan herba Doktor Mom (sirap, lozenges, pensel penyedutan individu) digunakan untuk memudahkan batuk, merangsang pengeluaran kahak, menipiskan konsistensi dan meningkatkan pemindahan dengan mengaktifkan epitelium ciliated dan mengembangkan lumen bronkiol, bertindak serentak sebagai mucolytics dan ekspektoran.

Ubat herba paling berkuasa yang membantu batuk lendir ialah tablet Thermopsis. Herba Thermopsis lanceolata mengandungi keseluruhan kompleks alkaloid yang merangsang pusat pernafasan. Ubat ini meningkatkan dan mengaktifkan kerja kelenjar bronkial dan pemindahannya dengan mengencangkan tisu otot licin bronkiol.

Bromhexine adalah ubat yang menipiskan rembesan bronkial dan memudahkan proses batuk, dan ia juga mempunyai keupayaan untuk melegakan sawan batuk. Ia adalah salah satu komponen ubat Ascoril, yang mengandungi komponen aktif lain yang mempunyai kesan yang sama - guaifenesin, serta bahan vasodilator salbutamol. Ubat ini adalah ekspektoran kuat yang ditetapkan hanya oleh doktor untuk petunjuk yang ketat.

Lazolvan (sinonim Ambroxol) kini merupakan wakil yang layak untuk agen penipisan kahak dan ekspektoran. Bahan aktifnya ialah metabolit aktif Bromhexine. Ia mempunyai kesan yang sama, bagaimanapun, tidak menyekat refleks batuk dan secara kualitatif lebih baik daripada pendahulunya. Ia digunakan untuk batuk basah dengan pembentukan lendir pekat dan melekit yang sukar dipisahkan.

Ubat multikomponen Codelac Broncho mempunyai keupayaan yang jelas untuk mencairkan rembesan bronkial dan merangsang peristalsis otot bronkial kerana ekstrak ambroxol dan thermopsisnya. Komponen lain, glycyrrhizinate dan natrium bikarbonat, melengkapkan kesan ini dan juga mengurangkan keradangan dan tindak balas alahan.

Dadah tindakan resorptif langsung Potassium iodide mempunyai kesan mucolytic pada perkumuhan yodium yang diambil secara lisan oleh bronkus; ia hampir tidak pernah ditetapkan pada masa kini, dianggap tidak berkesan.

Antitusif dan ekspektoran ditetapkan dalam kes-kes di mana perlu untuk merangsang penyingkiran rembesan dan melegakan keadaan pesakit, sesak nafas akibat serangan teruk, biasanya batuk malam, menghalang rehat penuh. Bromhexine boleh sebahagiannya diklasifikasikan sebagai ubat-ubatan tersebut, yang pada tahap yang lebih besar merangsang pengeluaran, tetapi pada masa yang sama mempunyai keupayaan antitusif yang lemah, tidak seperti Mucaltin, Thermopsis, derivatif sistein dan Lazolvan. Penasihatan untuk menetapkan ubat gabungan yang mempunyai dua kesan bertentangan pada masa yang sama (antitusif dan ekspektoran) secara amnya dipersoalkan oleh ramai pakar, kerana tidak jelas apakah kesan gabungan tersebut terhadap pesakit tertentu. Ubat dengan codeine dalam kombinasi dengan bahan herba yang merangsang pengecutan otot bronkial - ipecacuanha, thermopsis, akar likuoris - menyebabkan terutamanya sikap yang tidak jelas.

Ekspektoran anti-radang lebih dipercayai oleh pakar, kerana pengurangan keradangan memainkan peranan penting dalam mengurangkan gejala pernafasan dan membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam rembesan lendir dan, akibatnya, hilangnya serangan batuk.

Erespal bukan ekspektoran langsung. Bahan aktifnya (phenispiride hydrochloride) mempunyai sifat antihistamin dan bronkodilator (secara tidak langsung ekspektoran), dan juga mengurangkan jumlah mediator proinflamasi yang dihasilkan, dengan itu mengurangkan gejala pernafasan, termasuk batuk. Kesan antitussive ubat ini dilengkapi dengan keupayaannya untuk mengurangkan pengeluaran sputum likat. Semua bentuk ubat ini digunakan untuk pelbagai patologi akut dan kronik organ ENT dengan gejala pernafasan yang jelas - keradangan hidung, telinga, pharynx, laring, trakea, bronkus, dan juga boleh ditetapkan untuk melegakan gejala rhinobronchial dalam campak, jangkitan virus pernafasan akut, selesema, batuk kokol.

Sirap herbion dengan ekstrak pisang ditunjukkan untuk batuk yang tidak produktif. Ia mempunyai kesan anti-radang, melembutkan, pertumbuhan dan perkembangan mikroorganisma, dan kehadiran asid askorbik dalam komposisinya membantu menguatkan penghalang imun, mencegah perkembangan komplikasi dan menukar batuk kering menjadi basah.

Ia digunakan terutamanya untuk proses patologi di saluran pernafasan atas, disertai dengan batuk kering yang tidak produktif. Ia melegakan batuk perokok.

Sinekod mempunyai kesan pusat, menyekat batuk, tanpa menjejaskan pusat pernafasan. Ia digunakan dalam kes batuk kering yang menyakitkan, meletihkan pesakit, menghalangnya daripada berehat sepenuhnya dan makan. Ia juga mempunyai keupayaan untuk mengembangkan bronkus, secara tidak langsung memudahkan batuk, dan mengurangkan aktiviti mediator keradangan.

Rawatan etiotropik penyakit keradangan yang disertai dengan batuk (trakeitis, laringitis, bronkitis, radang paru-paru) biasanya dijalankan dengan antibiotik, kerana kebanyakannya disebabkan oleh bakteria atau diperparah oleh jangkitan bakteria yang berkaitan. Ubat-ubatan ini juga, dengan cara mereka sendiri, memudahkan pengeluaran kahak. Secara tidak langsung ekspektoran - antibiotik mempunyai kesan anti-edematous dan anti-radang, meningkatkan pengudaraan paru-paru dan kebolehtelapan udara dalam pokok bronkial, dan juga - sedikit sebanyak mengurangkan pengeluaran dahak. Kebanyakan ubat yang tergolong dalam kumpulan ekspektoran langsung (Bromhexine, Lazolvan dan lain-lain) menggalakkan penembusan komponen antibakteria yang lebih aktif ke dalam kahak. Memandangkan interaksi sinergistik mereka, ahli farmasi Amerika telah mengeluarkan ubat kompleks - gabungan ambroxol dan doxycycline (Ambrodox), tetapi ubat ini tidak didaftarkan di wilayah pasca-Soviet.

Antihistamin yang ditetapkan untuk batuk yang berasal dari alahan juga mempunyai kesan ekspektoran tidak langsung, kerana ia dapat mengembangkan bronkus dan mengurangkan pengeluaran sputum.

Ekspektoran moden mempunyai kesan yang agak ketara, persediaan herba, sebagai tambahan kepada ekstrak tumbuhan, mengandungi sekurang-kurangnya pengawet dan penstabil. Selalunya, ekstrak herba digabungkan dengan ubat-ubatan. Oleh itu, sebelum merangsang batuk dengan ubat mujarab, anda boleh cuba menghilangkannya dengan ubat rumah yang lebih tidak berbahaya.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ubat-ubatan rakyat untuk ekspektoran batuk

Oleh kerana batuk adalah gejala penyakit yang paling meluas, penyembuh rakyat memberi banyak perhatian untuk menyingkirkannya. Bahan-bahan seperti madu dan soda adalah pelawan batuk yang paling terkenal. Mungkin, tidak ada seorang pun di kalangan kita yang tidak diberi susu suam dengan madu atau soda untuk diminum untuk batuk pada zaman kanak-kanak. Dan sememangnya, ubat mudah ini mempunyai kesan ekspektoran yang ketara.

Madu terdapat dalam banyak resipi ubat tradisional yang membantu menghilangkan batuk. Ia mempunyai sifat antiseptik, membantu mengatasi proses keradangan, dan merupakan minuman tenaga semula jadi yang kuat. Banyak resipi menggunakan madu yang dipanaskan atau menambahnya ke dalam minuman panas. Perlu diingat bahawa madu tidak boleh dipanaskan pada suhu melebihi 60 ℃, ia menjadi racun.

Sakit tekak dan batuk kering yang tidak produktif boleh dibantu oleh minuman ini: tambah satu sudu teh madu ke dalam susu hangat, kacau rata sehingga larut sepenuhnya. Untuk melembutkan membran mukus, anda boleh menambah sedikit mentega. Ubat ini boleh dimakan beberapa kali sehari.

Anda boleh menyediakan merebus ekspektoran berdasarkan kepala bawang putih atau sepuluh bawang kecil setiap liter susu. Selepas mendidih bawang putih (bawang besar), biarkan air rebusan susu sejuk, tapis dan kacau sepuluh sudu teh madu ke dalamnya. Ambil satu sudu dengan kerap, enam hingga lapan kali sehari.

Agak berkesan adalah kerap minum linden, raspberi, teh chamomile dengan penambahan satu sudu teh madu, setengah gelas 30 minit sebelum makan.

Anda boleh mencampurkan 100 g madu dengan jus yang diperah dari keseluruhan lemon. Makan satu sudu campuran setiap hari sebelum tidur dengan teh panas. Campuran yang berkesan adalah perkadaran yang sama (contohnya, setengah gelas) madu dengan jus kubis putih yang baru diperah. Ambil satu sudu sebelum makan tiga hingga empat kali sehari.

Soda adalah bahan yang mudah bersaing dengan madu dalam populariti sebagai ubat. Susu suam dengan soda benar-benar akan mengubah batuk yang tidak produktif dan meletihkan menjadi batuk basah dalam sehari, kerana soda menggalakkan pengeluaran rembesan mukus, serta meningkatkan kecairannya. Banyak resipi untuk menyediakan ekspektoran di rumah berdasarkan susu dengan soda. Jadi, komponen asas disediakan dalam perkadaran berikut: setengah sudu teh soda setiap segelas susu. Untuk meningkatkan sifat ekspektorannya, anda boleh menambah campuran ini:

• satu sudu teh madu dan/atau mentega;
• mentega koko;
• 2-3 titis alkohol propolis berwarna;
• kuning telur ayam mentah atau lima kuning telur puyuh, dikisar dengan satu sudu gula;
• secubit garam;
• 3-4 titik minyak kapur barus.

Susu yang ditambah soda tidak boleh terlalu panas (kira-kira 40 ℃), pada suhu tinggi ia kehilangan sifatnya.

Ekspektoran penyedutan sangat berkesan, sesetengah pakar percaya bahawa ini adalah bentuk yang paling boleh diterima menggunakan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Dengan soda, mereka boleh dilakukan dengan cara yang berbeza - stim (kaedah lama) dan dengan peranti yang lebih moden, khususnya, nebulizer. Suhu wap yang disedut hendaklah kira-kira 40 ℃. Beberapa titis larutan alkohol iodin atau bawang putih ditambah kepada larutan soda (satu sudu teh setiap liter air) seperti berikut: enam ulas bawang putih dituangkan dengan satu liter air panas, didihkan dan direbus selama lima minit dengan api sederhana. Sejukkan pada suhu yang dikehendaki dan soda ditambah.

Batuk, terutamanya dengan selesema, selesema, jangkitan virus pernafasan akut, disertai dengan sakit tekak dan sakit. Berkumur secara berkala dengan larutan soda (satu sudu teh tahap diambil setiap setengah gelas air), dilakukan tiga hingga empat kali sehari, akan melembutkan batuk, memindahkannya ke kategori basah dan memudahkan pengeluaran kahak.

Fisioterapi di rumah dengan kek kentang diletakkan di dada di bawah kelenjar tiroid dan di atas kawasan jantung akan menjadi tambahan yang baik untuk berkumur atau menyedut. Prosedur ini dilakukan sebelum tidur. Resipi kek: rebus dua sayur akar bersaiz sederhana dalam kulit mereka, tumbuk mereka dengan penambahan minyak sayuran, mustard kering, madu dan satu sudu soda. Buat kek, bungkusnya dalam bungkus plastik, dan panaskan, letakkan sekeping kain semulajadi atau kain kasa di bawahnya, letakkan di dada, selimutkan pesakit dengan selimut.

Di rumah, anda boleh menggunakan ekspektoran herba. Tumbuhan ubatan berikut dianggap sangat berkesan dalam kapasiti ini:

1. Thyme atau thyme: cara paling mudah ialah minum teh dengan herba ini (bancuh beberapa tangkai dengan air mendidih dan tunggu sehingga minuman menjadi kaya dan aromatik), anda boleh memaniskannya dengan madu. Minyak pati thyme mempunyai kesan yang baik pada sistem pernafasan, ia boleh digunakan dalam penyedutan wap. Sebagai tambahan kepada kesan batuk, thyme mempunyai sifat antiseptik dan memperbaiki keadaan emosi.
2. Likuoris (licorice), atau lebih tepat lagi, akar tumbuhan digunakan, mengandungi glycyrrhizin dan asidnya, yang memudahkan pemindahan sputum, flavonoid, juga terkandung dalam akar, - kesan antispasmodik. Sebagai ekspektoran, infusi digunakan, disediakan seperti berikut: satu sudu besar akar kering tumbuhan pecahan kecil dituangkan ke dalam enamel atau bekas kaca, dibancuh dengan air mendidih (200 ml) dan direbus dalam mandi air selama lebih sedikit daripada seperempat jam; biarkan sejuk selama 45 minit, tapis dan tambahkan kepada kapasiti asal dengan air masak. Dos harian ialah tiga atau empat sudu besar, satu setiap dos sebelum makan. Infusi baru disediakan setiap hari.
3. Plantain - sebagai ekspektoran, jus yang baru diperah dari tumbuhan digunakan, mungkin dengan madu, atau sirap madu dari daun segar. Untuk menyediakan sirap, mereka dihancurkan dan dicampur dengan jumlah madu yang sama, dalam bekas tertutup diletakkan di tempat yang hangat selama 3-4 jam. Kemudian makan satu sudu teh sirap sebelum setiap hidangan (kesan ketara selepas 24 jam). Merebus biji pisang juga mempunyai sifat ekspektoran (anda boleh menggunakan kedua-dua biji kering dan segar) - untuk 200 ml air, ambil satu sudu biji dan rebus dengan api perlahan selama dua minit, tegaskan, tapis dan ambil dua sudu pada hari sebelum setiap hidangan. Anda boleh makan selepas 20 minit.
4. Marshmallow - penyerapan akar tumbuhan ini disediakan dengan sangat mudah: akar kering pecahan kecil dalam jumlah yang sama dengan satu sudu, tuangkan air masak sejuk selama satu jam, tapis dan ambil setiap dua jam satu sudu. Ia mempunyai sifat menyelubungi, melindungi membran mukus daripada kerengsaan, adalah ekspektoran lembut dengan kesan anti-radang yang jelas.
5. Coltsfoot - empat sudu teh tumbuhan yang dihancurkan dibancuh dengan 200 ml air mendidih, selepas setengah jam ia ditapis dan bahagian ini dimakan pada hari yang sama, dibahagikan kepada tiga hingga empat dos. Saponin yang terdapat dalam tumbuhan memulihkan fungsi epitelium bersilia, lendir menyelubungi dan melegakan kerengsaan dan keradangan, asid organik mencairkan kahak.
6. Halia – cukup dengan hanya minum teh halia beberapa kali sehari. Anda boleh menambah lemon dan madu kepadanya. Atau anda boleh menambah halia yang dicincang halus ke dalam infusi herba atau merebus, ke koleksi payudara - anda akan mendapat minuman aromatik dan menyenangkan dengan kesan anti-radang, bakteria dan ekspektoran.

Herba yang disenaraikan di atas dimasukkan sebagai komponen dalam campuran herba dari farmasi. Mereka dihasilkan dalam bentuk campuran komponen tumbuhan yang dihancurkan dan dalam uncang teh dengan campuran herba serbuk.

Koleksi Bronchophyte, yang termasuk tumbuhan dengan sifat ekspektoran dan anti-radang (akar marshmallow, licorice, elecampane dan calamus, bahagian udara thyme dan sage, perbungaan elderberry hitam dan linden, bunga chamomile, daun pudina dan jelatang), ditunjukkan untuk batuk yang tidak produktif. Meningkatkan pengeluaran sputum dan meningkatkan nada otot bronkial, pada masa yang sama melegakan keradangan, membunuh mikrob dan menguatkan sistem imun.

Terdapat banyak campuran batuk di farmasi dan kedai dalam talian. Anda perlu memberi perhatian kepada komposisi dan tanda-tanda untuk digunakan, kerana ramuan campuran herba di bawah nombor yang sama, tetapi dari pengeluar yang berbeza, mungkin berbeza.

Koleksi payudara No 1, klasik, dibentangkan di farmasi, tiga komponen - akar marshmallow, herba oregano dan daun coltsfoot, mengaktifkan pemindahan dahak sekiranya batuk tidak produktif. Ia tidak disyorkan untuk digunakan sekiranya batuk kering.

Komposisi No. 2 mengandungi dua komponen dengan kesan ekspektoran yang ketara (akar licorice, coltsfoot), serta daun pisang. Ia melembutkan batuk dengan menyelubungi membran mukus, mengurangkan gejala keradangan, mencairkan rembesan bronkial dan mengaktifkan pembersihan mukosiliari.

Koleksi payudara No. 3, komponen klasiknya adalah marshmallow dan akar likuoris, anise, tunas pain dan daun bijak, mempunyai kesan ekspektoran yang paling kuat dan menggalakkan pembersihan saluran pernafasan yang cepat daripada kahak.

Ketiga-tiga koleksi digunakan untuk batuk produktif dengan kahak yang sukar. Di samping itu, herba sentiasa mempunyai kesan bakteria, mengurangkan keradangan dan menggalakkan pembaharuan sel epitelium saluran pernafasan.

Untuk batuk kering, adalah dinasihatkan untuk menggunakan koleksi dada No 4, yang, walaupun ia mengandungi komponen yang merangsang ekspektoran (akar likuoris, ungu, rosemary liar), bagaimanapun, komposisinya didominasi oleh sifat anti-radang, antiseptik dan bronkodilator komponen yang sama, serta calendula, chamomile, pudina, yang juga melegakan batuk dan melembutkan membran mukus pernafasan. Koleksi ini menggalakkan peralihan batuk kering kepada produktif, dan kemudian memudahkan pengeluaran kahak.

Kelebihan ubat-ubatan rakyat berbanding farmaseutikal adalah jelas. Pertama, ini adalah bahan asal semula jadi, ia boleh menyebabkan alahan, ia mempunyai kontraindikasi, tetapi berbanding dengan derivatif sistein atau bromhexine, ia adalah remeh. Kedua, hampir kesemuanya, pada satu tahap atau yang lain, kecuali ekspektoran, mempunyai ciri-ciri anti-radang, bakteria, melegakan gejala dan penjanaan semula, yang sama sekali tidak perlu sekiranya berlaku keradangan saluran pernafasan. Ketiga, mereka semua merangsang rembesan sputum dan mampu mengubah batuk kering menjadi basah. Tidak ada pembahagian yang ketat dengan tindakan dalam ubat-ubatan rakyat. Jika kita mengambil kira bahawa sesetengah pakar, khususnya, Dr Komarovsky, menganggap keberkesanan ekspektoran tidak terbukti, dan mereka sendiri adalah ubat untuk menenangkan saudara-mara pesakit, maka kesimpulannya memihak kepada perubatan rakyat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodinamik

Gangguan dalam kadar penyingkiran rembesan lendir dari saluran pernafasan disebabkan oleh peningkatan (penurunan) dalam pengeluarannya, perubahan dalam sifat reologinya, disfungsi epitelium bersilia, dan punca gabungan. Setelah menentukan apa yang menimbulkan gangguan pelepasan mukosiliari, lebih mudah untuk memilih ekspektoran yang berkesan dalam kes klinikal tertentu.

Mengikut mekanisme tindakan, ekspektoran refleks dibezakan - apabila mereka memasuki perut, mereka merangsang refleks muntah, menjejaskan pusatnya di medulla oblongata. Akibatnya adalah peningkatan pengeluaran air liur dan sputum, serta pergerakannya dengan bantuan epitelium bersilia dari bronkiol kecil ke bronkus dan trakea. Pada asasnya, tindak balas refleks sedemikian disediakan oleh tumbuhan ubatan, persediaan berdasarkannya - marshmallow, thermopsis, licorice, coltsfoot dan lain-lain.

Ekspektoran dengan tindakan resorptif langsung, masuk ke dalam saluran gastrousus, diserap, diedarkan dalam tisu, termasuk bronkus, dilepaskan di sana dan menjengkelkan membran mukus mereka. Pada masa yang sama, pengeluaran sputum meningkat, dan konsistensinya menjadi lebih jarang. Sifat sedemikian dimiliki oleh garam iodida kalium dan natrium, ammonium klorida (ammonium hidroksida), soda penaik dan garam lain.

Kategori khas adalah mucolytics generasi baru, yang mengawal rembesan sputum berkat enzim proteolitik yang terkandung di dalamnya, iaitu enzim yang terlibat dalam pemecahan protein.

Bromhexine dan metabolit aktifnya Ambroxol adalah perangsang surfaktan pulmonari, mengaktifkan sistem pengangkutan mukosiliari dan mempunyai kesan mukokinetik (meningkatkan pengeluaran glikoprotein). Gabungan tindakan ini membawa kepada peningkatan batuk dan membersihkan sistem pernafasan daripada lendir yang berlebihan. Bromhexine juga mempunyai sedikit keupayaan untuk menyekat refleks batuk.

Acetylcysteine (N-derivatif) dan Carbocysteine (L-derivatif) sistein - kumpulan sulfhidril bebas yang terdapat dalam molekul ubat, membolehkan untuk memecahkan ikatan bisulfida glikosaminoglikan berasid rembesan bronkial, yang membawa kepada pecahan mukoprotein kepada molekul yang lebih mudah, dan mempunyai kesan kemerahan pada molekulnya. pemindahan.

Ubat tiga komponen Ascoril mempunyai kesan ekspektoran yang agak kuat, kerana ia mengandungi dua mucolytics (Bromhexine dan Guaifenesin) yang bertindak secara sinergistik, dan salbutamol agonis β-adrenergik menyediakan bronkodilasi.

Erespal (fenispiride), bukan mucolytic, bertindak dengan menyekat pengeluaran mediator keradangan, histamin, yang boleh menyebabkan penyempitan bronkial dan kesesakan, mempunyai kesan santai pada otot licin, termasuk bronkial, mengurangkan rembesan sputum likat dengan menyekat α1-adrenoreceptors. Dalam pelbagai proses keradangan dalam sistem pernafasan, akut dan kronik, ia mempunyai kesan ekspektoran tidak langsung, membantu mengurangkan batuk.

Bahan aktif ubat Sinekod mempunyai kesan antitusif pusat, menghalang aktiviti bahagian otak yang bertanggungjawab untuk batuk. Di samping itu, beberapa kesan bronkodilator ubat diperhatikan, serta perencatan faktor proinflamasi.

Tindakan penahan batuk berbilang komponen ditentukan oleh kesan ramuannya. Tindakan bentuk lisan dipertimbangkan.

[ 17 ], [ 18 ]

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, Bromhexine diserap dalam masa setengah jam sebanyak 99% dan terikat sepenuhnya dengan protein serum. Ia telah ditetapkan bahawa ia menembusi otak, janin dalam wanita hamil dan ke dalam susu ibu pada ibu yang menyusu. Ia dipecahkan dalam hati kepada ambroxol, dan dikumuhkan secara perlahan-lahan (T₁/₂=15 jam) kerana resapan terbalik yang perlahan. Perkumuhan produk metabolik berlaku melalui organ kencing. Ia boleh terkumpul dengan pentadbiran yang berpanjangan dan berulang.

Ambroxol yang diambil secara lisan diserap dan diedarkan dalam tisu dengan cepat. Ketumpatan tingginya ditentukan di dalam paru-paru. Separuh hayat adalah lebih pendek daripada yang terdahulu (T₁/₂=10 jam).

Derivatif sistein diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya, pembelahan berlaku di hati semasa pas pertama. Kepekatan maksimum ditentukan dalam selang satu hingga tiga jam. Dalam tisu, acetylcysteine dan produk pemisahannya ditentukan sebagai bahan bebas, sebatian dengan protein serum, asid amino yang digabungkan. Separuh hayat dari aliran darah adalah kira-kira satu jam dan berkadar dengan kadar pembelahan dalam hati. Sekiranya tidak berfungsi, tempoh masa ini boleh dilanjutkan kepada lapan jam. Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang, bahagian yang tidak penting yang tinggal - oleh usus.

Penyerapan, pengedaran dan metabolisme Carbocisteine berlaku sama. Kepekatan tertinggi dalam plasma ditentukan selepas dua jam, pada masa itu separuh hayat ubat berlaku. Kehadiran Carbocisteine ditentukan paling lama dalam serum, parenkim hati dan dalam rongga di belakang gegendang telinga (telinga tengah). Ia disingkirkan oleh buah pinggang tidak berubah.

Kepekatan tertinggi Erespal didapati dalam serum darah enam jam selepas pemberian oral, separuh hayat ialah 12 jam. Perkumuhan berlaku melalui buah pinggang.

Bahan aktif ubat Sinekod dicirikan oleh penyerapan pesat dan pertalian tinggi untuk protein serum. Kepekatan plasma tertinggi dikesan selepas satu setengah jam. Ia dihidrolisiskan dalam darah, tidak terkumpul, separuh hayat berlaku dalam masa enam jam. Penyingkiran berlaku melalui saluran kencing dalam bentuk metabolit dan bahan yang tidak berubah.

Farmakokinetik pelbagai komponen dan persediaan herba tidak dibentangkan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dos dan pentadbiran

Ekspektoran digunakan dalam beberapa cara. Selalunya, ubat oral ditetapkan, bentuk yang paling mudah ialah sirap dan titisan. Penyedutan - yang mana penyelesaian khas untuk penyedutan atau penyelesaian suntikan yang dicairkan dengan air 1:1 digunakan. Dalam kes yang teruk, ekspektoran diberikan melalui suntikan. Dos dan tempoh pentadbiran ditetapkan oleh doktor, berdasarkan umur dan keadaan pesakit. Minum banyak cecair meningkatkan keberkesanan terapi ekspektoran.

Dos standard Acetylcysteine adalah seperti berikut: pesakit dari umur empat belas tahun mengambil 400 hingga 600 mg sehari. Dari sepuluh hari hingga dua tahun, mereka menerima satu dos 50 mg dua kali atau tiga kali pada siang hari. Dari dua hingga lima tahun, satu dos ialah 100-150 mg, diambil dua kali. Dari enam hingga 13 tahun penuh, mereka mengambil 150 hingga 200 mg dua kali sehari. Ubat (tablet effervescent atau sachet dengan serbuk) dituangkan ke dalam setengah gelas air, jus atau teh pada suhu bilik dan diambil dua kali sehari selepas makan.

Carbocisteine ditetapkan kepada pesakit yang berumur lebih dari 12 tahun dalam satu dos 750 mg dalam tiga dos. Apabila kesan terapeutik dicapai, pesakit kumpulan umur ini meneruskan rawatan dengan separuh dos ubat.

Sirap untuk kanak-kanak adalah dos:

Kanak-kanak di bawah umur lima tahun mengambil dari setengah hingga satu sudu teh keseluruhan (dos 125 mg/5 ml) dalam empat dos;

Kanak-kanak berumur lima hingga 12 tahun ditetapkan tiga dos satu sudu teh dengan dos 250 mg/5 ml atau dua dos dengan dos 125 mg/5 ml.

Persediaan marshmallow diambil sebelum makan:

Tablet Mucaltin dua atau tiga kali sehari pada dos 50-100 mg setiap dos.

Sirap Althea - untuk pesakit di bawah umur enam tahun, dinasihatkan untuk mengurangkan kepekatannya dengan mencairkannya dalam bekas kecil (≈20 ml) air masak pada suhu bilik.

Dos untuk bayi adalah setengah sudu teh sekali atau dua kali sehari; untuk kanak-kanak berumur satu tahun, dos yang sama boleh diberikan tiga kali; 2-6 tahun penuh - satu sudu teh sirap diberikan empat hingga enam kali; 7-13 tahun penuh - bilangan kali yang sama, dua sudu teh atau satu sudu pencuci mulut; 14 tahun ke atas, bilangan kali yang sama, satu sudu.

Sirap Gerbion biasanya disertakan dengan sudu penyukat untuk dos: pada usia 2-6 tahun penuh, satu dos adalah satu sudu penyukat tiga kali pada siang hari; 7-13 tahun penuh - dari satu hingga dua sudu penyukat bilangan kali yang sama; 14 tahun dan lebih tua - dua bahagian tiga hingga empat kali pada siang hari. Dadah diambil semasa atau selepas makan. Adalah disyorkan untuk minum banyak air, basuh dan keringkan sudu penyukat setiap kali selepas mengambil ubat.

Pertussin - untuk pesakit di bawah umur enam tahun, dinasihatkan untuk mengurangkan kepekatannya dengan mencairkannya dalam bekas kecil (≈20 ml) air masak pada suhu bilik.

Kekerapan pentadbiran adalah tiga kali.

Dos: untuk kumpulan umur dari tiga hingga lima tahun - 2.5 ml (setengah sudu teh); dari enam hingga lapan tahun - 5 ml (seluruh sudu teh); 9-11 tahun - 10 ml (sudu pencuci mulut atau dua sudu teh); 12 tahun ke atas - 15 ml (satu sudu besar).

Bronchicum C ditetapkan kepada bayi dari enam bulan hingga satu tahun, dua kali sehari, 2.5 ml (setengah sudu teh); kanak-kanak berumur satu tahun diberi dos yang sama tiga kali sehari; dari dua hingga lima tahun, 5 ml (seluruh sudu teh) dua kali sehari; 6-11 tahun - 5 ml (seluruh sudu teh) tiga kali sehari; 12 tahun dan lebih tua - 10 ml (sudu pencuci mulut atau dua sudu teh) tiga kali sehari. Dadah diambil selepas makan.

Termopsis diambil satu tablet tiga kali sehari selama tiga hingga lima hari.

Bagi kanak-kanak, dos adalah seperti berikut: sehingga enam bulan, satu dos adalah 10 mg bahan aktif tidak lebih daripada dua kali sehari; dos tunggal yang sama ditetapkan dari enam bulan hingga dua tahun, meningkatkan kekerapan pentadbiran kepada tiga kali; dari tiga hingga empat tahun, satu dos ialah 15 mg; dari lima hingga tujuh - 20-25 mg; dari lapan hingga 14 tahun - 30 mg.

Bentuk oral Bromhexine ditetapkan tanpa mengambil kira pengambilan makanan: untuk pesakit berumur 2-5 tahun, dos harian ialah 12 mg, dibahagikan kepada tiga dos; 6-9 tahun - 18-24 mg. Pesakit berumur 10 tahun ke atas mengambil satu tablet (8 mg) setiap enam hingga lapan jam. Dos tunggal terbesar yang dibenarkan untuk pesakit dewasa ialah dua tablet.

Penyedutan: larutan dicairkan dengan air suling dalam perkadaran yang sama dan dipanaskan pada suhu badan. Pesakit dengan asma bronkial ditetapkan bronkodilator sebelum penyedutan.

Kekerapan prosedur adalah dua kali sehari. Dos satu penyedutan: sehingga dua tahun - lima titik penyelesaian penyedutan; 2-5 tahun - 10 titis; 6-9 tahun - 1 ml; 10-13 tahun - 2 ml; 14 tahun ke atas - 4 ml.

Pentadbiran parenteral dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Tablet ambroxol ditetapkan kepada pesakit dewasa pada satu unit (30 mg) setiap lapan hingga dua belas jam, selepas makan, dengan air.

Sirap ambroxol (5 ml sirap mengandungi 15 mg bahan aktif) didos seperti berikut: sehingga dua tahun, ambil 2.5 ml setiap 12 jam; dari dua hingga lima tahun - dos yang sama diambil setiap lapan jam; berumur lebih lima tahun - 5 ml setiap lapan hingga dua belas jam. Rawatan boleh dimulakan dengan dos berganda (selama dua hingga tiga hari).

Dalam 2-3 hari pertama rawatan untuk pesakit dewasa (lebih lima tahun), dos boleh digandakan. Kanak-kanak di bawah umur lima tahun boleh memulakan rawatan dengan menggabungkan pentadbiran oral dengan penyedutan (satu atau dua sehari, 2 ml setiap satu).

Ascoril ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur enam tahun tiga kali sehari, 5 ml setiap satu; dari enam hingga 12 tahun - tiga kali sehari, 5-10 ml setiap satu; lebih 12 tahun - tiga kali sehari, 10 ml setiap satu.

Erespal untuk pesakit berumur lebih dari 14 tahun ditetapkan pada 80 mg (satu tablet) setiap 12 jam atau 45-90 ml sirap, iaitu tiga hingga enam sudu besar. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 320 mg sehari, dibahagikan kepada dua atau tiga dos.

Dos pediatrik:

Bayi (berat badan tidak melebihi 10 kg) ditetapkan dua dos satu atau dua sudu teh sirap atau 4 mg setiap kilogram berat badan (dos tunggal);

Selepas mencapai 1 tahun (berat melebihi 10 kg), pengambilan dua kali satu atau dua sudu besar ditetapkan.

Sirap Sinekod diberi dos:

• pesakit berumur tiga hingga enam tahun ditetapkan satu dos 5 ml setiap lapan jam dengan makanan;
• 6-11 tahun - 10 ml;
• 12-17 tahun - 15 ml.

Pesakit berumur lebih dari 18 tahun ditetapkan 15 ml sirap empat kali sehari. Ubat ini didos menggunakan cawan pengukur, yang mesti dibasuh dan dikeringkan selepas setiap bahagian sirap diambil.

Titisan oral ditetapkan kepada kanak-kanak dari umur dua bulan. Kekerapan pentadbiran adalah empat kali sehari. Dos untuk pesakit pada tahun pertama kehidupan ialah 10 titis, 1-2 tahun - 15 titis, tiga tahun penuh dan lebih tua - 25 titis.

Infusi dada herba: tuangkan 200 ml air mendidih ke atas dua sudu besar campuran, reneh dalam mandi air selama seperempat jam, keluarkan bekas dengan infusi dari air dan biarkan pada suhu bilik selama 45 minit. Tapis, masukkan air masak ke paras asal. Ambil suam, setengah gelas tiga kali sehari selepas makan. Tempoh rawatan adalah purata dua hingga tiga minggu.

Soalan biasa ialah: berapa hari ekspektoran boleh diambil? Tempoh kursus ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Secara purata, kursus ekspektoran adalah dari satu hingga dua minggu, doktor boleh memanjangkan pengambilan. Walau bagaimanapun, jika ekspektoran tidak membantu dalam masa tiga hingga lima hari, anda harus berjumpa doktor, perkara yang sama berlaku untuk antitusif. Pada masa ini, batuk tidak akan hilang sepenuhnya, tetapi peningkatan dalam keadaan harus diperhatikan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ekspektoran batuk untuk orang dewasa

Semua ubat kumpulan ini ditujukan kepada kategori pesakit ini. Sekatan mungkin dengan kehadiran intoleransi yang diketahui terhadap satu atau lebih komponen ubat atau persediaan herba tertentu, kontraindikasi untuk penyakit bersamaan yang dimiliki pesakit. Ekspektoran, terutamanya ubat-ubatan, disyorkan untuk diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, yang akan mengambil kira patogenesis penyakit, keadaan pesakit dan sifat batuk.

Perhatian khusus harus dilakukan apabila memberikan terapi ekspektoran kepada wanita hamil dan menyusu. Ia tidak disyorkan untuk mengambil sebarang ubat dalam tempoh ini. Penggunaan ekspektoran semasa kehamilan pada trimester pertama adalah kontraindikasi dalam arahan untuk kebanyakan ubat - ACC, Carbocisteine, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexine, Sinekod, pada trimester ke-2 dan ke-3 - hanya untuk tanda-tanda penting, walaupun kesan embriotoksik ubat-ubatan ini belum dikenal pasti.

Kesan Erespal pada janin manusia belum cukup dikaji, bagaimanapun, dalam haiwan eksperimen, bayi dilahirkan dengan "lelangit sumbing". Ia tidak disyorkan untuk wanita yang mengandung anak.

Ubat-ubatan di atas terdapat dalam susu ibu dan oleh itu tidak disyorkan untuk ibu yang menyusu. Jika seorang wanita perlu mengambil mana-mana daripada mereka, penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Persediaan herba berikut tidak dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan: Gerbion dengan plantain, tablet Mucaltin dan sirap; Pertussin dibenarkan pada trimester kedua dan ketiga; Termopsis hanya dibenarkan pada yang ketiga. Walau bagaimanapun, hanya jika ibu mengandung tidak alah kepada komponen penyediaan, tidak mempunyai komplikasi atau ancaman keguguran, atau toksikosis awal yang teruk (ekspektoran herba meningkatkan refleks muntah). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan sirap Gerbion dengan ivy dan primrose, Doktor Mom, Bronchicum semasa kehamilan. Pertussin dilarang pada trimester pertama, dan Thermopsis pada trimester pertama dan kedua.

Semasa kehamilan, herba perubatan tidak dikontraindikasikan: pisang raja, marshmallow, thyme - dalam kursus singkat dan dengan berhati-hati. Licorice, coltsfoot tidak disyorkan untuk wanita hamil.

Nampaknya lebih mudah untuk memilih ekspektoran untuk batuk semasa penyusuan. Tidak ada lagi ancaman keguguran dan toksikosis, bagaimanapun, kesan penyediaan herba pada bayi belum dikaji, jadi pengeluar sering tidak mengesyorkan menggunakannya. Oleh itu, pertama sekali, anda perlu berunding dengan doktor. Pisang pisang pasti tidak mempunyai kontraindikasi. Coltsfoot dan rosemary liar, serta persediaan yang mengandungi etil alkohol, tidak disyorkan.

Pakar herba mengesyorkan bahawa wanita hamil dan menyusu mengambil halia, yang mempunyai kesan antiseptik, anti-radang yang jelas dan merangsang sistem imun.

Ekspektoran paling selamat dalam tempoh ini ialah soda, garam dan madu (jika tiada pemekaan). Dan juga - air! Melembapkan udara dan meminum banyak cecair juga membantu menipiskan lendir dan berfungsi tidak lebih buruk daripada ubat-ubatan.

Walau bagaimanapun, sebarang ubat yang diambil oleh wanita hamil harus dibincangkan dengan doktornya, walaupun ubat yang paling semula jadi dan tidak berbahaya.

Ekspektoran untuk kanak-kanak

Batuk kanak-kanak boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, selalunya ia adalah jangkitan virus atau kerana ia juga dipanggil selsema. Keradangan tertumpu di saluran pernafasan atas dan disertai dengan batuk dan hidung berair.

Dalam kes ini, rawatan yang paling optimum untuk kanak-kanak dari mana-mana umur adalah pelembapan udara, membilas (membersihkan saluran hidung), urutan dada dan banyak cecair. Bayi lebih kerap diletakkan pada payudara. Biasanya, langkah sedemikian adalah wajar dan tiada usaha lain diperlukan.

Jika batuk tidak hilang tetapi menjadi lebih teruk, berunding dengan pakar pediatrik yang akan memeriksa kanak-kanak itu, mungkin menetapkan prosedur diagnostik yang diperlukan dan, selepas membuat diagnosis, menetapkan rawatan. Ekspektoran ditetapkan kepada kanak-kanak sekiranya batuk basah yang tidak produktif dengan keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah. Anda perlu bermula dengan cara paling selamat yang mempunyai kesan ekspektoran. Ini adalah susu, soda, jem raspberi dan madu, prosedur terma menggunakan parafin atau kek kentang adalah mungkin. Walau bagaimanapun, walaupun rawatan dengan rakyat dan cara yang kelihatan selamat tidak boleh dimulakan tanpa berunding dengan pakar pediatrik yang anda percayai.

Baru-baru ini, orang Perancis, dan kemudian orang Itali, telah mengharamkan preskripsi ubat ekspektoran dan ubat penipisan kahak kepada kanak-kanak di bawah umur dua tahun di peringkat perundangan. Larangan itu terpakai kepada bahan aktif seperti derivatif sistein, bromhexine hydrochloride, ambroxol hydrochloride, terpenoids dan beberapa bahan lain, yang selalunya disertakan dalam kombinasi sirap batuk yang dijual bebas. Larangan ini disebabkan oleh kemunculan banyak komplikasi teruk apabila menggunakan ubat ini pada kanak-kanak kecil. Dengan cara ini, walaupun terdapat maklumat yang meluas tentang perkara ini, pakar pediatrik kami sering mengesyorkan merawat kanak-kanak dengan ARVI dengan salah satu ubat ini.

Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila menetapkan ekspektoran kepada kanak-kanak kecil adalah wajar. Persediaan herba tanpa alkohol, perasa dan bahan tambahan perisa dalam bentuk larutan atau sirap adalah lebih baik untuk kanak-kanak. Keberkesanan mengambil ubat-ubatan tersebut meningkat dengan banyak cecair.

Sangat sukar untuk memilih ekspektoran untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Hampir semua sirap herba dengan sifat ekspektoran yang dijual di farmasi mempunyai had umur sehingga dua tahun. Anda boleh merawat bayi sendiri tanpa membahayakannya hanya dengan air - melembapkan udara, membilas (membersihkan) hidung, minum banyak cecair (jika anda sudah memberi air kepada kanak-kanak itu) tidak akan membahayakannya. Seorang kanak-kanak yang belum mencuba apa-apa selain susu ibu hendaklah dimasukkan ke payudara lebih kerap. Urut dengan gerakan menepuk-nepuk ringan di belakang dan kaki anak juga membantu menghilangkan kahak dengan lebih cepat.

Bayi yang lebih tua yang telah mencuba makanan pelengkap atau sedang memberi makan campuran (tiruan) boleh ditawarkan susu suam dengan soda atau madu (jika kanak-kanak itu tidak alah kepadanya), jem raspberi dicairkan dengan air suam.

Adalah sangat penting untuk mengudarakan bilik di mana kanak-kanak itu baik dan melakukan pembersihan basah di sana lebih kerap.

Ekspektoran tidak boleh diberikan kepada bayi tanpa perundingan doktor, walaupun yang berasal dari tumbuhan. Daripada tumbuhan ubatan, pada usia ini, penyembuh tradisional mengesyorkan pembuatan bir bukan infus herba, tetapi salah satu herba: raspberi dan daun rumpai api, thyme, bunga chamomile (dari usia enam bulan), pisang raja. Walaupun herba juga mempunyai kontraindikasi, kesannya pada tubuh kanak-kanak belum dikaji, jadi terdapat percanggahan dalam cadangan.

Tablet termoposol boleh ditetapkan walaupun kepada bayi.

Sirap Bronchicum S (dengan thyme dan etil alkohol) diluluskan untuk digunakan mengikut arahan dari umur enam bulan, sirap Alteyka tidak mempunyai had umur.

Dadah Erespal, mengikut arahan, juga boleh ditetapkan pada masa bayi.

Mengikut arahan pengilang, ubat batuk Sinekod untuk kegunaan oral boleh diberikan kepada kanak-kanak dari umur dua bulan.

Terdapat sirap kanak-kanak dengan Acetylcysteine yang dilarang, yang, mengikut arahan, boleh diambil dari umur sepuluh hari. Arahan untuk Ambroxol, Bromhexine juga menerangkan dos untuk bayi. Ibu bapa harus membincangkan kesesuaian menggunakan ubat tersebut dengan doktor mereka, dan harus ada sebab yang sangat baik untuk mempertimbangkan penggunaannya.

Ekspektoran untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun juga harus ditetapkan oleh doktor. Pada usia ini, pelbagai ubat berkembang dengan ketara. Ia dibenarkan menggunakan hampir semua herba perubatan, kecuali yang beracun (ledum). Sirap berasaskan tumbuhan Gerbion, Doktor MOM, daripada akar licorice, Mucaltin tidak lagi dikontraindikasikan. Mucolytics serius - ACC, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexine juga sudah ada dalam senarai ubat yang dibenarkan.

Kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun hampir tidak mempunyai sekatan ke atas penggunaan ekspektoran dan mucolytics. Ada kemungkinan bahawa dalam beberapa kes ini diperlukan. Ekspektoran untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun tidak boleh dibeli di farmasi, hanya kerana ia boleh didapati secara percuma. Pada usia ini, anda boleh menyediakan teh herba untuk anak anda, merawatnya dengan kaedah rakyat. Dan penggunaan produk farmaseutikal mesti dipersetujui dengan doktor.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Contraindications

Kontraindikasi utama untuk penggunaan mana-mana ekspektoran adalah pemekaan yang diketahui terhadap ramuannya.

Tempoh kehamilan, terutamanya tiga bulan pertama, dan penyusuan adalah tidak diingini untuk mengambil ekspektoran, hanya beberapa ubat yang dibenarkan untuk digunakan dengan syarat bahawa tidak ada hipertonisitas, ancaman keguguran, mual patologi.

Kanak-kanak di bawah umur dua tahun tidak boleh diberi ubat yang memudahkan pembuangan air besar atau lendir nipis tanpa alasan yang kukuh.

Bromhexine dan Ambroxol hampir tidak mempunyai kontraindikasi untuk penyakit. Kontraindikasi umum untuk ekspektoran lain adalah ulser peptik, pendarahan paru-paru atau hemoptisis, penyakit dekompensasi teruk sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang. Ascoril, sebagai tambahan, dikontraindikasikan dalam hipertiroidisme dan glaukoma.

Ubat-ubatan dalam bentuk sirap tidak dimaksudkan untuk pesakit kongenital

Intoleransi fruktosa, kekurangan sukrosa-isomaltosa, gangguan penyerapan glukosa-galaktosa. Ditetapkan dengan berhati-hati dalam diabetes mellitus.

Herba perubatan dan infusi herba juga mempunyai kontraindikasi, yang harus dibiasakan sebelum menggunakannya. Oleh itu, likuoris adalah kontraindikasi untuk wanita hamil dan bayi, pesakit hipertensi, pesakit jantung dan pesakit yang terdedah kepada pendarahan. Plantain tidak boleh digunakan oleh pesakit dengan penyakit ulser peptik, gastritis hyperacid, kecenderungan untuk trombosis. Thyme tidak diingini untuk orang yang mempunyai patologi vaskular, hipotiroidisme, disfungsi hati dan buah pinggang. Coltsfoot adalah kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusu, kanak-kanak di bawah umur dua tahun, orang yang mempunyai penyakit hati. Halia juga mempunyai kontraindikasi: penyakit ulser peptik, gastritis, cholelithiasis, hipertensi, kecenderungan untuk pendarahan. Marshmallow hampir tidak mempunyai kontraindikasi.

[ 22 ], [ 23 ]

Kesan sampingan ubat ekspektoran

Mana-mana ubat sintetik, herba atau gabungan boleh menyebabkan reaksi alahan pernafasan, ruam kulit, angioedema.

Kesan sampingan yang paling biasa disebabkan oleh hampir semua ekspektoran adalah loya, tersedak, dan muntah.

Acetylcysteine, sebagai tambahan, boleh mencetuskan cirit-birit, pedih ulu hati, stomatitis, di samping itu, ia mengurangkan tekanan darah, tinnitus dan sakit kepala mungkin muncul, serta takikardia. Acetylcysteine boleh menyebabkan kekejangan bronkial.

Carbocisteine - sakit perut, pendarahan gastrousus.

Ascoril boleh memberi kesan merangsang pada sistem saraf, menyebabkan gegaran, kekejangan otot, sakit kepala, gangguan pencernaan, kambuhan ulser peptik, ujian fungsi hati yang tidak normal, hipotensi (sehingga runtuh), takikardia, perubahan warna air kencing, dan bronkospasme paradoks.

Ubat antitusif Sinekod kadang-kadang menyebabkan loya, cirit-birit, gatal-gatal dan mengantuk.

[ 24 ], [ 25 ]

Berlebihan

Melebihi dos ubat yang disyorkan biasanya menunjukkan dirinya dalam gejala kesan sampingan. Dalam ekspektoran dari mana-mana asal, dos berlebihan paling kerap menunjukkan dirinya dalam serangan muntah dan muntah.

Selain itu:

Acetylcysteine dicirikan oleh: gangguan pencernaan; pada bayi, dos berlebihan ditunjukkan oleh hipersekresi dahak.

Dos berlebihan Carbocisteine ditunjukkan oleh rasa sakit di epigastrium, loya, dan cirit-birit.

Sekiranya dos Pertussin melebihi, gejala bromisme boleh diperhatikan - ruam, hidung berair, lacrimation, malaise, sindrom asthenik, gastroenterocolitis, pergerakan dan pertuturan yang tidak selaras, nadi perlahan.

Dos berlebihan Ascoril menyebabkan keseronokan saraf, gegaran, kekejangan otot, sakit kepala, gangguan pencernaan, kambuhan ulser peptik, ujian fungsi hati yang tidak normal, hipotensi (sehingga runtuh), takikardia, perubahan warna air kencing dan bronkospasme paradoks.

Melebihi dos Erespal dan Sinekod yang disyorkan ditunjukkan oleh gejala hipotensi: pening, loya, mengantuk, dan cirit-birit. Erespal, sebagai tambahan kepada gejala ini, boleh menyebabkan keadaan teruja.

Tiada penawar khusus untuk ekspektoran. Terapi adalah simptomatik, bertujuan untuk menghilangkan mabuk dan mengekalkan fungsi penting badan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan ekspektoran dan mucolytics dengan ubat-ubatan yang menyekat refleks batuk dan mengurangkan rembesan kahak harus dielakkan.

Selain ini:

Acetylcysteine tidak serasi dengan antibiotik tetracycline, kecuali doxycycline. Tiada ketidakserasian ditemui dengan ubat antibakteria lain, bagaimanapun, adalah disyorkan untuk memerhatikan selang sekurang-kurangnya dua jam antara mengambil antibiotik dan acetylcysteine. Meningkatkan kesan vasodilatasi nitrogliserin.

Thermopsole mengurangkan penyerapan penyerap, alkaloid ubat dengan sifat astringen. Persediaan yang mempunyai kesan menyelubungi mengurangkan penyerapan bahan aktif Termopsole.

Bromhexine boleh ditetapkan dalam kombinasi dengan antibiotik, bronkodilator, ubat jantung dan ubat lain.

Interaksi ubat antara Erespal dan Sinekod belum diterangkan.

Keadaan penyimpanan dan tarikh luput ekspektoran ditunjukkan pada bungkusan. Penyelesaian serbuk, tablet effervescent, penyedutan disediakan segera sebelum digunakan. Air rebusan dan infusi herba perubatan mesti digunakan dalam masa 24 jam.

[ 37 ]

Ulasan

Farmasi menawarkan banyak ekspektoran yang berasal dari semula jadi dan kimia. Kedua-duanya boleh didapati pada tahap harga yang berbeza. Sirap herba yang diimport lebih mahal, bagaimanapun, industri farmaseutikal domestik menghasilkan banyak persediaan herba yang mengandungi komponen yang sama: marshmallow, thyme, licorice, plantain, yang harganya jauh lebih rendah. Dari segi kualiti, mereka tidak kalah dengan analog yang diimport. Berdasarkan ulasan ahli forum, ekspektoran semulajadi yang murah dan berkesan Althea, Pertussin, koleksi payudara, Bronchophyte telah membantu ramai. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak berjaya dirawat dengan mereka.

Ubat yang mengandungi komponen sintetik tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor. Walaupun ia dijual tanpa preskripsi. Ulasan doktor tentang mereka sangat samar-samar, dan untuk batuk yang berjaya adalah perlu untuk mengikuti rejim minuman yang banyak dan udara yang bersih, sejuk, lembap. Tanpa syarat ini, ubat ekspektoran yang paling moden tidak berkesan.