Endophthalmitis postoperative kronik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Akhir endophthalmitis kronik berkembang apabila berlaku patogen malovirulent yang tertunda dalam kantung kapsul. Permulaan penyakit ini bervariasi dari 4 minggu hingga beberapa tahun (purata 9 bulan) selepas pembedahan dan, sebagai peraturan, adalah akibat pengekstrakan katarak biasa dengan implantasi ZK-IOL. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patogen boleh keluar dari ruang posterior ke dalam vitreous selepas capsumoma laser YAG. Ejen penyebab paling sering adalah Propionihacterium acnes, dan kadang-kadang Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii dan Corynebacterium spp.
[Gejala endophthalmitis postoperative kronik
Akhir endophthalmitis yang kronik dicirikan oleh penurunan progresif yang perlahan dalam ketajaman visual, yang boleh disertai dengan kelainan terapung tanpa sindrom kesakitan.
Ia perlu untuk menjalankan gonioskopi di bawah mydriasis untuk mengesan kekeruhan di khatulistiwa.
Malangnya, kadang kala patogen tidak dikesan, sebagai contoh, kerana patogenisiti yang rendah, dan ini memerlukan 10-14 hari untuk berkembang. Pengesanan patogen jauh lebih berkesan apabila menggunakan tindak balas rantai polimerase.
Apa yang perlu diperiksa?
Rawatan endophthalmitis postoperative kronik
Rawatan endophthalmitis postoperative kronik adalah rumit oleh fakta bahawa pengumpulan patogen diasingkan daripada kesan pertahanan badan dan antibiotik.
- Pelantikan tempatan dan parabola kortikosteroid dan penggunaan antibiotik memberikan kesan jangka pendek.
- Pentadbiran intravitreal vancomycin (1 mg dalam 0.1 ml), kadang-kadang dalam kombinasi dengan vitrectomy, berkesan dalam 50% kes.
- Pada masa yang sama, ia mungkin perlu mengeluarkan beg kapsul, sisa-sisa massa kortikal, kanta intraokular. Implantasi sekunder kanta intraocular mungkin pada masa akan datang.