Esophagus pecah
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kerosakan esofagus boleh menjadi iatrogenik ketika melakukan prosedur endoskopik atau manipulasi lain atau spontan (Burkhava syndrome). Keadaan pesakit adalah teruk, tanda-tanda mediastinitis dinyatakan . Diagnosis ditubuhkan oleh esophagography dengan agen kontras yang larut air. Perlukan esophagus dan saliran kecemasan.
[Apa yang menyebabkan pecah esophageal?
Prosedur endoskopi adalah penyebab utama kerongkongan esofagus, tetapi pecah spontan biasanya dikaitkan dengan muntah, muntah, atau memakan sebahagian besar makanan. Kerosakan kerongkong yang paling biasa berlaku di bahagian tengah esophagus di sebelah kiri. Asid dan kandungan perut menyebabkan fulminant mediastinitis dan kejutan. Pneumomediastinum adalah ciri .
Gejala pecah esofagus
Gejala pecah esofagus termasuk rasa sakit di sternum, sakit perut, muntah, hematomesis dan kejutan. Emfisema subkutaneus ditakrifkan dalam kira-kira 30% pesakit. Serangan mediastinal (tanda Hammen), bunyi bising yang menyegerak dengan kontraksi jantung dapat dikesan.
Diagnosis kerongkong esophagus
Udara di dalam mediastinum, cecair dalam rongga pleural dan mengembangkan mediastinum, didedahkan oleh X-ray dada dan abdomen, mencadangkan diagnosis. Diagnosis disahkan oleh esophagography dengan bahan kontras yang larut dalam air, yang tidak menyebabkan kerengsaan yang teruk pada mediastinum, tidak seperti barium. CT dada mendedahkan udara dalam mediastinum dan cecair, tetapi tidak meletupkan perforasi dengan baik. Dengan endoskopi, anda tidak dapat melihat perforasi kecil.
Rawatan esophagus pecah
Pesakit pra operasi mesti memasukkan antibiotik spektrum luas (contohnya., Gentamicin dan metronidazole atau piperacillin / tazobactam), dan menetapkan infusi terapi intensif seperti semasa kejutan. Walaupun kerongkongan esofagus dirawat, terdapat kadar kematian yang tinggi.