Espuddia (leishmaniasis mukosa kulit Brazil)

Espundia (Sinonim: leishmaniasis mukosa kulit Brazil).

Leishmaniasis kulit dan berlendir Amerika mempunyai beberapa bentuk nosologi, agen penyebab yang menjadi kepunyaan kompleks L. Brasiliensis.

Bentuk yang paling teruk - leishmaniasis Brazil (espundia) di mana 80% daripada kes-kes kecuali ulser pada kulit di tapak patogen juga timbul luka-luka yang banyak pada membran mukus nasofarinks, larinks dan rawan tisu lembut dan juga tulang.

Penyebaran leishmaniasis mukosa kulit Brazil

Leishmaniasis kulit-mukosa (espuda) berlaku terutamanya di Amerika selatan. Kes penyakit seperti itu diketahui di beberapa negara Asia dan Afrika (Sudan, Somalia, Kenya, India).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologi pengintipan

Penyebaran penyakit ini berkaitan dengan keadaan iklim, musim dan sifat bumi. Suhu tinggi dan kelembapan yang tinggi adalah syarat-syarat yang diperlukan untuk mengiringi berlakunya penyakit. Espartia sering dicatatkan pada musim gugur, waktu hujan. Ketinggian kawasan adalah penting (tidak melebihi 2000 m di atas paras laut). Penyakit ini lebih sering diperhatikan di kawasan luar bandar, yang berhutan dan dikaitkan dengan ketumpatan nyamuk. Bentuk leishmaniasis kulit dan mukus sering terjadi pada orang-orang yang bekerja di hutan, terutama mengumpul bahan-bahan resin untuk menghasilkan getah "ruminant", sehingga aksi ini juga disebut penyakit "mengunyah gusi".

Pengangkut penyakit ini adalah nyamuk, pengangkut takungan semula jadi - tikus dan, mungkin, anjing. Kiri pada tahun 1946 mengamati percubaan eksperimen selepas jangkitan monyet dengan Sudan kala-azar. Dari semua haiwan yang dijangkiti, hanya monyet yang berjaya mereproduksi lesi rongga mulut dan hidung.

[7], [8]

Punca-punca espuda

Espuda (leishmaniasis mukosa kulit Brazil) disebabkan oleh L. Brasiliensis. Pembawa lebih daripada 12 spesies nyamuk genus Lutzomya, tetapi yang paling biasa adalah Lu. Wilcomei.

[9]

Patogenesis kulit leismaniasis kulit Brazil

Luka kulit mukosa bermula sebagai penyusupan perivaskular, maka endarteritis berkembang, yang boleh menyebabkan kemusnahan tisu sekitarnya. Sifat mikroskopik lesi kulit boleh sama dengan ulser timur. Parasit boleh menembusi melalui makrofag yang terbit ke dalam hidung, mulut dan selaput lembut, di mana mereka membiak dalam makrofag tisu cartilaginous atau penghubung, menyebabkan keradangan yang merosakkan. Proses ini boleh merebak ke faring dan laring; kadang-kadang kemaluan luar juga terjejas. Kekerapan komplikasi teruk (kadang-kadang teruk) ini bergantung kepada ketegangan parasit dan berkisar antara 5 hingga 85%; Strain yang beredar di bahagian selatan Brazil dan di Paraguay dicirikan oleh penyebaran yang sangat kerap. Lesi metastatik mungkin muncul sebelum pembentukan fokus utama; Dalam kes lain, mereka boleh berlaku walaupun 30 tahun selepas "pemulihan."

Gejala daripada seorang espuda

Gejala espundia mesyuarat klasik di Brazil, Peru, Chile, Ecuador, Bolivia, Paraguay, adalah kemunculan papules, luka-luka kulit berjerawat, yang ditandakan pada muka, telinga dan kaki. Luka membran mukus atau mengiringi lesi kulit, atau muncul selepas beberapa tahun. Fenomena bertegun diperhatikan dalam mukosa rongga hidung, dan kemudiannya ulser. Apabila memperkenalkan parasit di kawasan bibir, palatum lembut, tekak, mungkin terdapat kemusnahan, yang membawa kepada penderitaan dan kecacatan yang teruk. Hidung biasanya menebal, cacat, bengkok ke bawah dan bibir atas akibat bengkak dan ubah bentuk ketara menonjol hadapan dan ke atas ( "hidung Tapir"). Tempoh penyakit adalah dari 4 bulan hingga 4 tahun.

Sebagai tambahan kepada sudu di Amerika Selatan, beberapa bentuk endemik leishmaniasis kulit diketahui, yang berbeza dalam landskap, epidemiologi dan kursus klinikal mereka. Sebagai contoh, di lembah tinggi Andes di Peru dan Bolivia, leishmaniasis kutaneus dari uta diketahui, yang tidak berfungsi dengan lesi membran mukus. Jangkitan ini berlaku pada ketinggian kira-kira 2800 m. Takungan agen penyebab Leishmania peruana adalah anjing. Dalam kebanyakan kes, telinga terkena, penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun. Lesi bermula dalam bentuk jerawat kecil yang menyakitkan (jerawat - pimle).

Rawatan leishmaniasis mukosa kulit-Brazil

Espuddia (leishmaniasis mukosa kulit Brazil) boleh dirawat dengan buruk. Kursus terapi panjang dengan persediaan antimoni 5-valentine dilakukan. Pemulihan diperhatikan hanya dalam 20%.