Fascia kaki bawah

Fascia tibia (fascia cruris), yang meliputi bahagian luar kes di otot tibia padat, periosteum bergabung dengan tepi depan dan permukaan medial tibia. Dari fascia tibia, septa antmuskular anterior dan posterior meluas, yang melekat pada fibula. Tibia hadapan septum intermuscular (septum intermusculare cruris posterius) memisahkan kumpulan otot sisi di bahagian depan dan terletak di antara belakang brevis panjang dan peroneus dan depan extensor panjang kaki. Tibia belakang septum intermuscular (septum intermusculare cruris posterius) delimits kumpulan otot belakang dengan otot peroneal. Sepatum ini terletak di antara otot peroneal di bahagian depan dan kekejangan di belakang. Pada bahagian belakang kaki plat fascia yang dibahagikan kepada dua - plat Deep dalam dan cetek memisahkan triceps tibia dari flexor kaki panjang dan otot posterior tibial. Plat cetek meliputi otot trisep dari belakang, memisahkannya dari tisu subkutan. Depan dan otot kaki belakang kumpulan kongsi bukan sahaja oleh tibia dan fibula, tetapi juga menjangkau antara membran interosseous kaki.

Oleh itu, terdapat tiga tibia kes muskuloskeletal (kotak), di mana terdapat tiga kumpulan otot: anterior, sisi dan posterior. Katil depan otot medially terletak anterior tibialis, sisi daripadanya - extensor digitorum longus, dan di belakang mereka - extensor panjang ibu jari kaki. Di dalam katil tulang-fascial ini, arteri tibial anterior dengan urat bersamaan yang bersebelahan dengannya dan pas saraf peroneal yang mendalam. Ranjang sisi mengandungi otot fibular panjang dan pendek. Di bahagian atas katil otot mempunyai terusan atas musculo-peroneal (canalis musculoperoneus unggul), yang dibentuk oleh dua kepala otot peroneus panjang (aspek sisi), dan ketua fibula (medially). Saluran ini meliputi saraf peroneal biasa, yang di sini dibahagikan kepada saraf peroneal cetek dan dalam. Terusan alobic otot yang lebih rendah (canalis musculoperoneus inferior) terletak di belakang bahagian tengah fibula. Dinding depannya adalah tulang yang disebutkan, dan posterior adalah flexor panjang jari kaki dan otot tibialis posterior. Melalui kanal ini dari katil otot tulang belakang, arteri peroneal menembusi lobus sisi.

Di belakang rumah persinggahan otot bertempat triceps surae, flexor hallucis longus dan flexor jari kaki panjang, posterior tibial dan otot popliteal. Di dalam katil ini juga arteri tibial posterior dengan urat yang sama dan saraf tibial. Ini arteri dan saraf melanjutkan dari lekuk popliteal dalam saluran golenopodkolenny (saluran Gruber) (canalis cruropopliteus). Dinding anterior kanal adalah permukaan posterior otot tibial posterior. Dinding posterior terbentuk oleh otot soleus dengan fascia yang menutupinya. Dinding sisi kanal shin adalah fleksor panjang jari kaki yang besar, yang medial adalah fleksi panjang jari. Melalui saluran pembukaan golenopodkolennogo atas membentuk mengotot otot soleus gerbang (depan) dan hamstrings (belakang) ke dalam saluran arteri masukkan posterior tibial (prilezhat dengannya urat) dan saraf tibial. Melalui aperture bahagian bawah ditakrifkan oleh otot posterior tibial (depan) dan triceps tendon (belakang), bundle neurovascular turun ke permukaan belakang malleolus tengah. Di bahagian atas tibia membran interosseous mempunyai saluran pembukaan golenopodkolennogo hadapan di mana anterior tibial arteri menembusi rantau tibia depan. Di bahagian atas kanal, 4-5 cm di bawah salur keluarnya, arteri peroneal melalui saluran otot-peroneal menembusi ke dalam kes musculoskeletal lateral.

Di kawasan sendi pergelangan kaki terdapat beberapa formasi anatomi yang penting. Di sisi adalah medial dan malleolus sisi, dan permukaan hadapan bersama tendon extensor palpated kaki dan jari kaki dan arteri punggung kaki. Di bawah kulit medial dan lateral malleolus sering di sana beg subkutaneus malleolar: beg subkutaneus malleolus medial (Bursa subcutdnea malleoli medialis) dan beg subkutaneus malleolus sisi (Bursa subcutanea malleoli lateralis).

Kulit pada badan kaki adalah nipis, mudah alih. Di permukaan anterior malleolus medial, permulaan vena saphenous besar kaki, terletak pada ketebalan fascia cetek berhampiran saraf subkutan, ditentukan. Di belakang pergelangan kaki sebelah adalah permulaan vein saphenous kecil kaki dan saraf betis.

Pada tepi medial kaki, 3-4 cm anterior pada malleolus medial, tuberosity tulang scaphoid ditentukan. Pada pinggir sisi kaki, tuberosity V dari tulang metatarsal terekspresi. Langit dari puncak malleolus lateral adalah menonjol - proses lateral tulang talus.

Bahagian bawah tibia, di pangkal buku lali medial dan lateral, ketara dimeterai fascia tibia kerana rasuk melintang filamen berserabut. Akibatnya, depan membentuk tendon otot penahan atas dan bawah - extensors kaki, belakang dan medially - flexors retinaculum tendon, dan di belakang dan sisi - atas dan bawah penahan tendon otot peroneal. Di belakang buku lali sendiri berpecah fascia shin, membentuk sarung untuk tendon (Achilles), otot anak lembu berkepala tiga.

Pemegang tendon atas otot extensor (retinaculum musculorum extensorum superius) menghubungkan fibular dan tibia pada tahap medial dan lateral pergelangan kaki. Retractor yang lebih rendah daripada tendon otot ekstensor (retinaculum musculorum extensorum inferius) terletak di bawah bahagian atas - pada permukaan anterior sendi buku lali. Penahan ini bermula pada permukaan sisi calcaneus, di bawah puncak malleolus lateral, ia menyebar ke atas tendon extensor pada titik peralihan ke bahagian belakang kaki dan dibahagikan kepada dua kaki. Kaki atas diarahkan ke atas dan dilekatkan pada permukaan anterior malleolus medial. Bahagian bawah kaki penahan yang lebih rendah menghampiri tepi medial kaki dan melekat pada tulang berbentuk skapoid dan medial berbentuk pedang.

Dari permukaan dalaman tendon penahan otot extensor untuk tibia, kepada kapsul sendi buku lali, melanjutkan partition, memisahkan tiga saluran fibrotik. Saluran-saluran ini terletak sinovia sarung tendon tetikus - kaki extensor. Terusan medial adalah sinovia tendon faraj otot tibialis anterior (vagina tendinis musculi tibialis anterioris) Panjang bahagian kira-kira 8 cm atas sarung yang terletak lebih atas tendon otot penahan -. Extensors kaki pada akhir 5 cm di atas malleolus tengah. Dalam ini distal dilanjutkan ke tahap bersama talo-navicular faraj. Saluran purata terletak sinovia faraj extensor panjang tendon ibu jari kaki (vagina tendinis musculis extensoris hallucis Longi) . Ia mempunyai panjang 6-7 cm di atas memanjangkan atas kelebihan atas tendon otot penahan lebih rendah - extensors kaki. Sarung sinovia distal ia mencapai tahap bersama tarsometatarsal pertama. Belakang sarung ini sinovia dalam pas saluran dorsal arteri yang berasingan daripada kaki dan Vienna dan saraf peroneal dalam. Saluran sisi terletak berserabut sinovia faraj tendon extensor panjang jari kaki (vagina tendinum musculi extensoris digitorum Pedis Longi ) panjang kira-kira 6 cm proximal ia meningkat kepada 2-3 cm di atas garis mezhlodyzhkovoy (di atas kelebihan atas tendon otot penahan lebih rendah - extensors kaki)., dan distal meliputi tahap mengembang sphenoid kerana tendon perbezaan.

Pergelangan kaki belakang fascia medial tibia bentuk penebalan - flexors tendon retinaculum (retinaculum flexorum musculi), yang merebak pergelangan kaki dari tengah ke permukaan medial calcaneus. Ruang bawah flexor retinaculum tendon, yang dipanggil medial malleolar saluran, depan dan atas adalah terhad kepada malleolus medial dan talus dan aspek sisi - calcaneus. Anterior medial saluran malleolar dan memanjangkan downwardly dalam saluran tumit - antara calcaneus (sisi) dan keluar otot ibu jari (medially). Selanjutnya ke saluran tumit anterior melepasi bahagian tengah-posterior ruang fascial tunggal. Oleh penahan tendon flexor melanjutkan jauh ke dalam berkas berserabut memisahkan ruang bawah tendon flexor retinaculum, otot, tulang dan tiga saluran fibrotik. Di terusan pertama (terus di belakang medial malleolus) adalah vagina synovial dari pubescence posterior. Di terusan kedua, terletak di belakangnya dari yang pertama dan agak lateral, vagina tendon flexor panjang jari-jari kaki dilalui. Terusan yang mengandungi vagina synovial tendon flexor panjang jari kaki besar lebih posterior. Surfaktan mezhlu saluran tendon flexor panjang jari dan ibu jari kaki adalah saluran fibrotik, di mana belakang arteri pas bolyiebertsovaya dan urat dan saraf tibial

Panjang sarung sinovia tendon otot - kaki aibateley adalah berbeza. Paling tinggi (kira-kira 5 cm atas tengah-tengah malleolus medial) berbaring sinovia faraj posterior tendon bolyiebertsovoy otot (vagina synovialis tendinis miisculi tibialis posterioris) , mempunyai panjang 7-8 cm. Distal sinovia faraj ia meliputi kemasukan tendon otot untuk tuberosity tulang navicular. Sinovia flexor panjang jari kaki tendon sarung (vagina synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim Pedis iongi) panjang 8-9 cm di atas adalah 3-5 cm di atas tengah-tengah malleolus medial dan distalyno mencapai bersama baji navicular. Sinovia faraj otot flexor hallucis longus (vagina synoviaiis tendinis musculi flexoris hallucis Longi ) mempunyai panjang kira-kira 9 cm. Di atas ia meningkat kepada 3 cm di atas malleolus medial dan menjangkau sehingga ke pangkal permukaan bawah tulang cuneiform pertama. Sinovia faraj tendon flexor hallucis longus otot, yang bersempadanan terhadap posterior buku lali kapsul sendi, ia sering berkomunikasi dengan rongga. Kadang-kadang terdapat sambungan antara sarung sinovia daripada tendon flexor digitorum longus, dan ibu jari kaki.

Belakang sisi malleolus fascia tibia juga menebal untuk membentuk penahan tendon otot peroneal atas dan bawah: retinaculum musculorum peroneorum (fibularium) superius el retinaculum musculorum peroneomm (fibularium) inferius, berjalan dari buku lali ke calcaneus sisi. Kedua-dua tendon retinaculum dengan sebelah sisi, dan tulang tumit dan malleolus sisi - medially sepanjang had depan saluran malleolar sisi, di mana tendon brevis panjang dan peroneus. Di bawah atas tendon otot penahan tendon peroneal kedua-duanya terletak secara umum yang sama untuk vagina sinovia mereka, yang bertindak ke atas 4-5 cm di atas tendon penahan atas (di 2,5-4,5 cm atas tengah-tengah malleolus sisi). Jumlah sarung sinovia melalui jarak yang dekat dibahagikan oleh partition nipis dalam faraj untuk tendon yang panjang dan brevis peroneus.

Di bawah sokongan yang lebih rendah dari tendon otot peroneal terdapat dua vagina synovial yang berasingan. Terus ke bawah sinovia faraj peroneus brevis (panjangnya kira-kira 8 cm) terletak betul di belakang malleolus sisi dan meluas hampir ke pusat penahanan tendon untuk tuberosity otot V metatarsal. Vagina synovial otot fibular panjang meluas ke satu-satunya dan mencapai garis sendi calcaneocuboid. Di bahagian bawah terdapat juga sinovia tendon sarung yang berasingan peroneus longus panjang, bermula dari lampiran kuboid furrow ke tempat tendon untuk tulang cuneiform medial dan pangkal dua metatarsals pertama. Panjang keseluruhan vagina synovial tendon otot fibula panjang adalah kira-kira 10.5 cm.

[1], [2],