Pisau bedah hepatik: struktur, cara jangkitan, peringkat perkembangan, pencegahan

Parasit berbahaya yang menjejaskan hati dan menyebabkan fascioliasis ialah cacing hati. Mari kita lihat kitaran hayatnya, laluan jangkitan, dan kaedah pemusnahan.

Helminth adalah sejenis parasit cacing yang hidup dalam organ vertebrata (haiwan, manusia) dan invertebrata. Nama lain untuk parasit ialah cacing kucing, kerana kucing adalah perumah yang paling sesuai untuk cacing. Orang dewasa menjangkiti manusia dan lembu. Fluke mempunyai badan berbentuk daun dan mencapai saiz 3-5 cm. Ia boleh masuk ke dalam organ herbivor dan ikan, yang bertindak sebagai perumah sekunder.

Ciri-ciri utama parasit:

• Terdapat penutup khas pada badan yang melindunginya daripada dihadam oleh jus perumah.
• Pelbagai peranti pengikat: cangkuk, cawan sedutan, dsb.
• Struktur mudah sistem pencernaan.
• Kesuburan yang tinggi dan pembiakan aseksual.
• Perkembangan regresif organ deria dan sistem saraf.

Parasit dicirikan oleh kitaran hidup yang kompleks dengan transformasi dan perubahan perumah yang kerap. Ini membawa kepada penyebarannya dan melindungi perumah utama daripada lebihan penduduk dan kematian yang berlebihan. Selalunya, jangkitan manusia berlaku apabila meminum air yang tidak dimasak atau tidak dirawat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur penyakit hati

Perbezaan utama antara cacing pipih dan parasit lain ialah strukturnya yang kompleks. Struktur cacing hati diwakili oleh organ dan sistem berikut:

• Berbentuk daun, 3-5 cm, diratakan ke arah dorsal-ventral.
• Organ perlekatan yang berkembang: penyedut mulut dan perut dengan bukaan mulut.
• Sistem penghadaman bercabang dan ketiadaan dubur.
• Sistem perkumuhan protonephridial.
• Sistem pernafasan dan peredaran darah yang kurang berkembang.
• Pembiakan dan perkembangan aseksual dengan perubahan pembawa.
• Sistem saraf yang dibangunkan (cincin saraf periferal, kord saraf di sepanjang badan).

Kitaran perkembangan helminth dicirikan oleh transformasi berterusan. Setiap peringkat pembangunan mempunyai struktur tersendiri.

Struktur dalaman fluke hati

Pada manusia, agen penyebab fascioliasis boleh sama ada fasciola biasa atau gergasi. Kedua-duanya mempunyai struktur dan fungsi yang khusus dan hampir sama, yang disebabkan oleh gaya hidup parasit mereka. Mari kita pertimbangkan struktur dalaman cacing hati:

• Penyedut mulut.
• Farinks.
• otak.
• Cincin saraf.
• Esofagus.
• Penghisap perut.
• Cawangan utama usus.
• Kelenjar cangkang.
• Batang saraf ventral.
• Rahim.
• Ovari.
• buah zakar.
• Komisaris subfarinks.
• kuning telur.

Parasit mempunyai badan berbentuk daun, bersaiz 2-7 cm dan berwarna kuning kelabu. Ia hidup dalam saluran hempedu, hati dan pankreas vertebrata. Dengan bantuan penyedut mulut dan perut ia melekat dan kekal di dinding saluran.

Sistem kehidupan utama cacing:

1. Pencernaan - bukaan mulut disambungkan ke farinks otot (alat penghisap). Di belakang farinks terdapat esofagus bercabang dan usus buta.
2. Saraf - adalah cincin saraf peripharyngeal, dari mana tiga pasang batang saraf berlepas (yang lateral adalah yang paling maju). Batang saraf disambungkan melalui jambatan, yang menjadikannya kelihatan seperti kekisi.
3. Perkumuhan - protonephridia berkembang di kedalaman parenkim. Sel terma mempunyai saluran dengan silia yang memilih cecair tisu dan produk disimilasi daripada parenkim. Silia menggerakkan cecair melalui saluran dan liang perkumuhan, mengeluarkannya dari badan.
4. Pembiakan - helminth adalah hermaphrodite. Sistem pembiakan lelaki diwakili oleh sepasang buah zakar, dua vas deferens, yang bergabung ke dalam saluran ejakulasi dan cirrus. Sistem pembiakan wanita lebih kompleks: ovari, kelenjar kuning telur, spermatheca, ootype (di mana persenyawaan dan pembentukan telur berlaku), rahim dan pembukaan alat kelamin. Dalam sesetengah spesies, persenyawaan berlaku dalam spermatheca. Dalam kebanyakan kes, inseminasi silang berlaku, tetapi terdapat kes inseminasi sendiri.

Fluke dicirikan oleh penyederhanaan dan pengkhususan dalam struktur beberapa organ. Ini disebabkan oleh gaya hidup parasitnya. Sulur, duri dan formasi lain pada badan cacing, organ seksual yang berkembang dengan kuat dan beberapa kitaran hidup yang kompleks bertindak sebagai pengkhususan. Penyederhanaan morfologi dinyatakan dengan ketiadaan organ deria dalam individu yang matang secara seksual, yang bertindak sebagai endoparasit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sistem penghadaman hati

Struktur sistem pencernaan cacing bakar agak maju dan terdiri daripada:

• Penyedut mulut.
• Farinks.
• Penghisap perut.
• Bercabang keberanian.

Saluran pencernaan bercabang dan mempunyai dua bahagian - anterior dan tengah. Bahagian hadapan ialah farinks dan esofagus, dilapisi dengan ektoderm. Bahagian tengahnya ialah usus endodermal, biramus, tertutup buta. Dalam sesetengah wakil kelas ini, cawangan midgut mempunyai banyak proses buta. Parasit dengan usus yang maju mempunyai pencernaan makanan dalam usus, dan helminth dengan pencernaan asas menyerap makanan yang dicerna oleh perumah melalui tegumen (penutup badan).

Parasit memakan tisu dan darah perumahnya menggunakan pergerakan menghisap farinks. Makanan yang tidak dicerna kekal keluar melalui mulut. Cacing pipih yang menjangkiti ikan mempunyai dubur, yang diwakili oleh batang usus yang berasingan dan pundi kencing perkumuhan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sistem saraf fluke hati

Sistem saraf pusat fluke hati diwakili oleh bahagian berikut:

• Cincin perifarinks.
• Batang saraf: sisi, ventral.
• Pelompat.

Sistem saraf terletak di bahagian ketiga anterior badan pada tahap pharynx. Ia adalah cincin peripharyngeal, dari mana tiga batang saraf memanjang. Bahagian hujung batang bercabang dan masukkan tegumen. Dua batang ventral, dorsal dan lateral memanjang dari ganglion otak, yang mencapai hujung posterior badan dan bergabung, membentuk lengkungan. Batang saraf longitudinal disambungkan oleh jambatan - komisur melintang. Disebabkan ini, sistem saraf menyerupai kekisi yang mengelilingi seluruh badan.

Sistem peredaran darah fluke hati

Cacing pipih adalah parenchymatous, iaitu haiwan tanpa rongga. Fluke hati tidak mempunyai sistem peredaran darah. Ruang antara organ dalamannya terdiri daripada tisu penghubung mesodermal atau parenkim dengan banyak sel. Parenkim mengisi semua ruang antara organ. Ia berfungsi sebagai media penyimpanan untuk nutrien dan bertanggungjawab untuk proses metabolik.

Parasit juga tidak mempunyai sistem pernafasan. Organ perkumuhan khas, protonephridia, terletak di seluruh badan. Mereka adalah sistem saluran bercabang yang berakhir di parenkim dalam bentuk sel bintang dengan silia. Dengan bantuan bukaan ekskresi (perkumuhan) khas, protonephridia menghubungi persekitaran luaran.

[ 14 ], [ 15 ]

Struktur luaran fluke hati

Agen penyebab fascioliasis mempunyai badan padat yang disesuaikan dengan kehidupan di saluran hempedu perumah. Struktur luar cacing hati ialah kutikula berbilang lapisan yang melindungi daripada penghadaman, antitoksin dan cecair rembesan perumah utama. Pertukaran gas dan pembebasan bahan yang mengandungi nitrogen berlaku melalui kulit.

Bahagian luar integumen ialah plat sitoplasma anuklear dengan mitokondria dan vakuol. Dengan bantuan helai sitoplasma, lapisan ini disambungkan ke kawasan sitoplasma (direndam dalam parenkim), di mana nukleus terletak.

Helminth mempunyai badan berbentuk daun dan boleh mencapai saiz 3-5 cm panjang, sehingga 1.5 cm lebar. Hujung kepala badan ditutup dengan duri, mempunyai proboscis memanjang, kepala dan penyedut perut. Kulitnya tanpa silia, tetapi dengan lapisan otot yang berkembang dengan baik. Oleh kerana struktur dan gaya hidup parasitnya, cacing itu dapat bertahan tanpa kehadiran oksigen.

Penetapan organ hati

Helminth dewasa mempunyai bentuk berbentuk daun, rata dengan hujung belakang yang runcing. Organ penetapan cacing hati ialah penyedut dan duri. Dengan bantuan mereka, parasit melekat pada saluran hempedu, hati atau pankreas tuan rumah. Kaedah penetapan ini melindungi daripada dihanyutkan oleh cecair rembesan.

Di bahagian hadapan (lebar) hujung badan terdapat tonjolan sempit dengan penyedut mulut. Dalam individu yang matang secara seksual, organ penetapan, sistem pencernaan dan pembiakan berkembang dengan baik. Setelah melekat pada tisu hidup, kebetulan tidak mengubah lokasinya. Ia tumbuh, memberi makan dan bertelur di saluran hempedu. Dengan aliran hempedu, telur memasuki usus perumah dan dikumuhkan dengan najis.

Organ-organ deria hati

Agen penyebab fascioliasis mempunyai organ deria yang kurang berkembang. Fluke hati, atau lebih tepatnya larva yang terapung di dalam air, mempunyai beberapa pasang mata kecil, tersusun seperti turbellaria. Dalam kes yang jarang berlaku, pelengkap berkembang di sisi hujung kepala, menyerupai telinga. Pertumbuhan sedemikian dianggap sebagai organ deria (taktil dan kimia).

Sensilla, atau reseptor kulit, mempunyai struktur yang sama dengan turbellarian, dan merupakan kelebihan dalam peringkat larva parasit. Sistem saraf mempunyai struktur yang lebih kompleks. Ia terdiri daripada cincin saraf perifarinks, dua ganglia dan kord saraf longitudinal (membuatkan penyedut). Tiga pasang batang saraf longitudinal yang kuat dengan saraf sisi yang berkembang baik bercabang dari cincin saraf. Mereka bercabang kepada pelbagai proses yang berjalan di seluruh badan cacing.

Organ-organ pergerakan hati

Ciri penting struktur parasit ialah organ pergerakannya. Dalam fluke hati, mereka diwakili oleh kantung kulit-otot. Ia terdiri daripada penutup luar (tegumen) yang bercantum dengan benang otot. Duri aktin terletak di dalam sitoplasma jambatan penghubung.

Fluke mempunyai struktur tisu otot kuno. Sel otot diwakili oleh myocyton, dari mana proses dengan gentian kontraktil memanjang. Setiap myocyton mempunyai 2 hingga 10 proses.

Di bawah plat syncytial luar pepejal adalah otot bulat, pepenjuru dan membujur. Lapisan otot yang paling ketara adalah pada bahagian lokomotor badan marita. Dalam bahagian generatif, terdapat lebih sedikit gentian otot dan ia tidak teratur.

Telur cacing hati

Di antara trematoda, telur fluke hati adalah yang terbesar. Dimensinya ialah 130-150x70-90 mikron. Telurnya bujur, dan warnanya berbeza dari kekuningan hingga coklat gelap. Mereka ditutup dengan cangkang licin, padat, dua kontur, di satu sisi terdapat penutup kecil di mana miracidium muncul. Di kutub bertentangan, cangkerangnya menebal dan merupakan tuberkel. Kandungan nukleus adalah berbutir halus.

• Dari ovari, telur yang sudah terbentuk memasuki ootype, di mana ia disenyawakan. Proses inseminasi berlaku dengan memasukkan organ persetubuhan ke dalam rahim. Spermatozoa menembusi bekas mani dan ootip.
• Sel kuning telur dan sitoplasma dengan bahan berkhasiat menembusi ke dalam ootip melalui kelenjar kuning telur dan salurannya. Persekitaran sedemikian diperlukan untuk perkembangan normal setiap telur yang disenyawakan.
• Setiap telur dikelilingi oleh membran nutrien di mana cangkerang padat terbentuk. Cangkang luar terdiri daripada butiran sel kuning telur.
• Telur yang sudah terbentuk memasuki rahim dan secara beransur-ansur bergerak ke arah pintu keluar. Telur yang disenyawakan (marita) meninggalkan usus perumah dan mesti memasuki air untuk perkembangan selanjutnya. Dalam persekitaran akuatik, ia bertukar menjadi miracidium.

Ia adalah dalam bentuk ini bahawa helminth memasuki badan seseorang atau lembu. Untuk dijangkiti, cukup dengan minum air yang tidak disucikan atau makan sayur-sayuran/buah-buahan yang dibasuh dalam cecair yang tercemar dengan parasit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Miracidia penyakit hati

Larva fluke hati atau miracidia berkembang daripada marita, iaitu telur cacing pipih yang disenyawakan yang telah jatuh ke dalam air. Larva muncul selepas 2-3 minggu dalam persekitaran akuatik. Saiznya sangat kecil - 0.02-0.34 milimeter. Jangka hayat air adalah 12-24 jam.

• Miracidia adalah bentuk yang aktif berenang, badannya ditutup dengan silia. Penutup kulit sedemikian memberikan pergerakan pantas.
• Tindak balas penyesuaian tingkah laku larva peringkat pertama membuatnya naik ke cahaya. Disebabkan ini, parasit masa depan berkumpul di permukaan filem air, di mana siput kolam meningkat. Miracidia mempunyai deria kimia yang berkembang dengan baik, jadi mereka bertindak balas secara aktif terhadap lendir yang dirembes oleh moluska.
• Larva tidak makan sendiri, tetapi bertahan dan berkembang berkat nutrien yang terkumpul di dalam telur. Ia parasit siput kolam air tawar. Hosnya ialah moluska gastropod (siput). Tugas utamanya adalah untuk mencari hos seterusnya untuk pembangunan selanjutnya.

Sebaik sahaja siput kolam ditemui, larva menembusi badannya menggunakan alat khas. Di hujung hadapan badannya terdapat kelenjar besar, saluran yang terbuka pada proboscis otot. Parasit melekat pada badan moluska dengan proboscisnya dan merembeskan rembesan daripada kelenjar yang melarutkan tisu perumah. Proses ini dijalankan dengan bantuan pengecutan otot berirama dan mengambil masa kira-kira 30 minit. Selepas ini, miracidium melepaskan silia, bertukar menjadi sporocyst.

Serkaria penyakit hati

Larva yang muncul dari badan perumah pertama untuk mencari perumah seterusnya ialah serkaria cacing hati. Badannya menyerupai cacing dewasa. Helminth mempunyai penyedut, pencernaan, sistem perkumuhan dan otak sudah terbentuk, tetapi tidak berfungsi. Cacing mempunyai mata, ia merasakan kerengsaan kimia dan mekanikal.

Perbezaan utama antara peringkat fluke ini dan dewasa adalah kehadiran ekor panjang dengan otot yang berkembang di hujung belakang badan. Struktur ini memastikan berenang bebas dan mobiliti larva. Meninggalkan badan moluska, cercariae kembali ke dalam air. Selepas beberapa ketika, ia merangkak keluar ke rumput, melepaskan ekornya dan menjadi tertutup dengan sista (cengkerang tebal), di dalamnya ia mengekalkan daya majunya.

[ 19 ], [ 20 ]

Sista fluke hati

Sporocyst adalah bentuk perkembangan cacing pipih di mana pembiakan berlaku. Sista cacing hati atau redia terletak di dalam kantung embrio yang besar. Mereka secara beransur-ansur bergerak dari sporocyst ibu, yang membawa kepada peningkatan besar dalam bilangan embrio. Larva secara beransur-ansur berhijrah ke hati moluska.

• Sista mempunyai kantung kulit-otot yang berkembang dengan baik.
• Sistem saraf, seperti organ deria, kurang berkembang.
• Di hujung belakang badan terdapat dua proses motor, dan di bahagian depan terdapat pembukaan alat kelamin.
• Sistem penghadaman ialah farinks berotot dan kantung seperti kantung. Redia memakan tisu hati moluska, menyerap nutrien dengan seluruh permukaan badannya.

Sista membiak secara partenogenetik (tanpa persenyawaan). Sel-sel kuman dalam rongga cacing menimbulkan generasi seterusnya dan serkaria.

[ 21 ]

Adolescaria daripada penyakit hati

Sista tidak bergerak yang melekat pada tumbuhan atau objek di dalam badan air adalah adolescaria daripada penyakit hati. Ia terbentuk dalam persekitaran luaran daripada serkaria, iaitu perumah perantaraan. Proses transformasi serkaria bebas menjadi adolescaria adalah cystogony.

• Cangkang luar larva mempunyai permukaan berlapis yang tidak rata.
• Cangkang bawah berserabut dan nipis. Ia memisahkan kulit luar daripada sista.
• Cangkang dalam melapisi rongga cacing yang dipenuhi bendalir.

Bersama-sama dengan air atau makanan tumbuhan, adolescaria sampai ke perumah terakhir, bertukar menjadi individu parasit yang matang secara seksual - marita.

[ 22 ]

Penyesuaian kepada parasitisme dalam fluke hati

Agen penyebab fascioliasis mempunyai penyesuaian untuk parasitisme. Dalam fluke hati, ini dikaitkan dengan bentuk badannya, cangkang pelindung yang padat, kehadiran penyedut dan hermafroditisme.

Penyesuaian umum kepada parasitisme fluke:

• Kutikula (penutup kulit) melindungi daripada penghadaman oleh jus perumah.
• Pelbagai organ lampiran kepada pembawa: cawan sedutan, pancang, cangkuk.
• Perkembangan regresif organ deria dan sistem saraf.
• Struktur mudah sistem pencernaan.
• Kesuburan yang tinggi.
• Kitaran pembangunan yang kompleks dengan kaedah pembiakan berselang-seli dan pertukaran perumah.

Kesuburan yang besar adalah disebabkan oleh cara hidup parasit, kerana peluang untuk masuk ke dalam badan perumah terakhir adalah minimum. Untuk terus hidup, parasit bertelur banyak menggunakan pembiakan aseksual (embrio membahagi banyak kali).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kitaran hidup penyakit hati

Fasciola dicirikan oleh transformasi yang kerap dan perubahan hos. Kitaran hidup cacing hati diwakili oleh rantai berikut:

• Pemilik terakhir.
• Telur.
• Miracidium.
• Perumah perantaraan (siput kolam).
• Sporocyst.
• Ibu redia.
• Anak perempuan rediae (sista).
• Cercaria.
• Adolescarius.
• Adolescarius dalam persekitaran luaran.

Fluke hati mula berkembang dari telur, dari mana miracidium muncul. Larva mempunyai ganglion saraf, organ perkumuhan, dan mata sensitif cahaya. Bahagian belakang mengandungi sel kuman. Bahagian hadapan badan mempunyai kelenjar yang menghasilkan enzim yang melarutkan tisu hidup dan menembusi perumah perantaraan. Parasit ditutup dengan silia dan bergerak aktif dalam persekitaran akuatik. Ia memakan bahan yang terkumpul di dalam telur.

Pada peringkat seterusnya kitaran hayatnya, cacing hati menjadi sporocyst. Larva ini menyerupai kantung tidak berbentuk tanpa organ, sistem perkumuhan, atau sistem saraf. Pada peringkat ini, pembiakan berlaku tanpa persenyawaan menggunakan sel kuman. Sporocyst pecah dan redia muncul daripadanya, yang menjadi parasit pada perumah yang sama.

Rediae mempunyai beberapa organ yang terbentuk: mulut, tiub pencernaan dan farinks, bukaan untuk pembebasan telur. Setiap sista mengandungi sel kuman, dari mana generasi larva seterusnya terbentuk - cercariae. Serkaria mempunyai penyedut, usus, sistem perkumuhan dan saraf. Larva mempunyai ekor berotot yang panjang. Cercariae keluar dari moluska dan bergerak di dalam air.

Serkaria terapung bebas melekat pada batang tumbuhan dan objek di dalam air, menjadi ditutup dengan cangkerang. Tahap ini dipanggil adolescaria. Fluke masa depan mempunyai bentuk sfera. Jika larva ditelan oleh haiwan dari kalangan perumah terakhir, cangkang fasciola larut dalam usus pembawa dan helminth memasuki hati, di mana ia berkembang menjadi keadaan matang secara seksual. Haiwan dijangkiti apabila mereka makan rumput di padang rumput yang banjir dan apabila mereka minum air dari takungan yang tercemar. Orang ramai dijangkiti melalui sayur-sayuran yang tercemar.

Laluan jangkitan dengan penyakit hati

Ejen penyebab fascioliasis adalah sembarangan dalam pilihan perumahnya: ia boleh berkembang pada haiwan dan manusia. Cara jangkitan dengan cacing hati adalah berkaitan dengan kitaran hayatnya. Parasit adalah hermaphrodite, iaitu, pada mana-mana peringkat perkembangan, larva boleh menghasilkan jenisnya sendiri dan dalam kuantiti yang banyak. Helminth berkembang di persekitaran luaran, kerana larvanya sampai ke sana selepas kelahiran. Sebagai peraturan, ini adalah takungan atau kawasan lembap. Cacing itu melekat pada tumbuhan, masuk ke dalam badan mangsa baru.

Terdapat kumpulan risiko yang mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk dijangkiti fascioliasis:

• Orang yang masakan tradisionalnya termasuk hidangan yang diperbuat daripada daging mentah dan ikan.
• Pemburu, nelayan dan orang yang bekerja dengan tanah atau alam semula jadi.
• Kanak-kanak bermain dengan tanah atau pasir semasa berkhemah di alam semula jadi.
• Jurujual di kedai daging dan ikan.

Cara jangkitan pada manusia dan haiwan adalah serupa. Fluke hati memasuki organisma haiwan dengan rumput atau air yang tercemar. Manusia dijangkiti dengan cara yang sama dengan memakan sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran yang kotor. Satu lagi sumber jangkitan ialah air dengan larva cacing. Terdapat juga kes yang diketahui apabila fasciola menembusi hati manusia apabila memakan ikan yang kurang masak.

Telur fluke tidak berbahaya untuk manusia. Mereka boleh memasuki badan dengan air atau makanan, tetapi perkembangan selanjutnya dalam usus manusia adalah mustahil. Larva dikeluarkan dari badan dengan najis. Tetapi kitaran hidup mereka tidak berakhir di situ. Helminth masa depan masuk ke dalam air pembetung dan berkembang ke peringkat seterusnya, masuk ke dalam badan air, di mana ia dimakan oleh haiwan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk minum hanya air yang disucikan, mencuci makanan dengan teliti sebelum makan dan memanaskannya.

[ 26 ]

Perumah perantaraan cacing hati

Siput kolam adalah perumah perantaraan cacing hati. Larva parasit menembusi badan siput, di mana ia hidup dan berkembang dengan perbelanjaannya. Individu yang sudah dewasa meninggalkan perumahnya dan melekat pada batang tumbuhan akuatik dan pantai dengan bantuan penyedut dan duri pada badannya. Pada peringkat ini, helminth ditutup dengan cangkang pelindung - karapas.

Tahap ini dipanggil aledoscaria. Cacing boleh wujud dalam persekitaran akuatik atau lembap untuk jangka masa yang panjang, mengekalkan daya majunya. Sebaik sahaja larva memasuki badan perumah terakhir, yang boleh menjadi haiwan atau manusia, mereka meneruskan perkembangan mereka kepada individu yang matang secara seksual. Persekitaran yang boleh diterima untuk kemandirian anak parasit ialah najis haiwan dan manusia. Bersama mereka, telur cacing memasuki badan air, mengulangi kitaran hidup mereka.

Perumah utama penyakit hati

Mamalia herbivor (lembu, lembu kecil, babi, kuda, arnab) dan manusia adalah perumah utama cacing hati. Jangkitan berlaku apabila memakan tumbuhan atau air yang dijangkiti dengan telur atau larva parasit.

Selalunya, helminths menetap di pundi hempedu atau hati, tetapi mana-mana organ lain boleh terjejas: buah pinggang, perut, pankreas, saluran hempedu, limpa. Masuk ke dalam sistem pencernaan perumah utama, cacing kehilangan cangkangnya yang keras dan bergerak ke dalam darah melalui dinding usus. Dengan aliran darah, parasit "berjalan" ke seluruh badan, menetap di hati atau organ berhampirannya. Pada peringkat ini, transformasi menjadi individu yang matang secara seksual berlaku.

Dengan bantuan penyedut, duri dan cangkuk, cacing itu melekat pada tisu hidup tuan rumah, hidup dan berkembang dengan perbelanjaan mereka. Selepas beberapa ketika, helminth mula aktif membiak. Telurnya menembusi usus perumah dengan aliran hempedu, dan dari sana dengan najis keluar.

Gejala

Tanda-tanda fascioliasis menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Gejala penyakit hati pada peringkat awal jangkitan dicirikan oleh keadaan patologi berikut:

• Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan.
• Gangguan gastrousus.
• Reaksi dermatologi: gatal-gatal, ruam.
• Peningkatan mendadak dalam suhu, demam.
• Peningkatan kelemahan dan keletihan.
• Sensasi yang menyakitkan di kawasan hati.
• Penurunan berat badan secara mendadak.
• Kemerosotan imuniti.

Dalam kebanyakan kes, gejala di atas tidak diambil serius. Mereka dikaitkan dengan pemakanan yang lemah, kegagalan mematuhi jadual rehat dan kerja, ekologi yang lemah, dan banyak lagi. Oleh kerana gejala diabaikan, ia menjadi lebih ketara dan berkembang. Orang yang dijangkiti mula mengadu tentang:

• Masalah dengan tidur.
• Sakit perut dan kolik bilier.
• Peningkatan kerengsaan dan perubahan mood yang kerap.
• Kerap sakit kepala, pening, migrain.
• Sensasi yang menyakitkan di hipokondrium kanan, memancar ke belakang.

Dalam sesetengah kes, jangkitan dengan patogen fascioliasis adalah tanpa gejala. Helminths mungkin tidak mengenali diri mereka selama 3-5 bulan. Oleh kerana itu, keadaan patologi dikesan pada peringkat lanjut, yang merumitkan rawatan dengan ketara.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik

Fluke hati didiagnosis berdasarkan kehadiran telur fluke dalam najis. Parasit boleh ditemui pada orang yang sihat selepas mengambil air atau makanan yang tercemar. Telur mula dikumuhkan dengan najis 3-4 bulan selepas jangkitan. Pada peringkat akut fascioliasis, diagnosis adalah berdasarkan gejala yang menyakitkan.

Kaedah berikut digunakan dalam proses diagnostik:

• Pengumpulan anamnesis, iaitu data epidemiologi: mandi atau minum air dari badan air yang bertakung, makan sayur-sayuran, buah-buahan yang tidak dibasuh, serta ikan, daging atau hati haiwan.
• Tanda-tanda klinikal patologi: gejala awal dan tanda-tanda bentuk kronik fascioliasis.
• Ujian makmal bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, kaedah serologi digunakan, iaitu, ujian darah untuk antibodi - tindak balas ELISA, RNGA. Pada peringkat lanjut, copro-ovoscopy atau duodeno-ovoscopy dilakukan.

Berdasarkan keputusan prosedur diagnostik, doktor membuat diagnosis akhir dan menetapkan rejimen rawatan untuk helminth.

[ 30 ]

Ujian penyakit hati

Diagnostik makmal fascioliasis dijalankan 1.5-3 bulan selepas jangkitan yang dianggap. Ujian liver fluke adalah pemeriksaan imunologi yang sangat berkesan untuk pengesanan antibodi spesifik dalam serum darah.

Ramai pesakit telah meningkatkan nilai eosinofil dan leukosit dalam ujian darah am. Peringkat kronik dicirikan oleh nilai leukosit normal dan eosinofilia kecil. Sekiranya jangkitan bakteria ditambahkan ke latar belakang fascioliasis, tindak balas pemendapan eritrosit meningkat.

Pemeriksaan mikroskopik bahan tahi atau kandungan duodenal adalah wajib. Dalam kes jangkitan, telur berwarna coklat kekuningan berukuran 135x80 µm dikesan. Sekiranya keputusannya dipersoalkan, pemeriksaan ulang hempedu dengan mikroskop dilakukan selepas 7-10 hari.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Mesej tentang penyakit hati

Ujian makmal rutin mungkin mendedahkan kehadiran telur Fasciola. Mesej tentang penyakit hati yang diperoleh hasil daripada ujian memerlukan diagnostik tambahan dan lebih teliti dan, tentu saja, rawatan.

Perhatian khusus diberikan kepada kaedah jangkitan. Jika punca pencerobohan adalah penggunaan daging atau hati yang dibeli, maka penyiasatan kebersihan dan veterinar dijalankan. Ini adalah perlu untuk mewujudkan sumber jangkitan, memusnahkannya dan menjalankan pencegahan parasit.

Jika fascioliasis muncul akibat meminum air yang tercemar atau berenang di dalam badan air yang bertakung, perlu menghubungi perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi. Ini akan mengurangkan risiko penyakit dengan ketara dan mencegah wabak yang mungkin berlaku, baik di kalangan manusia mahupun haiwan.

Diagnosis pembezaan

Jika disyaki jangkitan dengan cacing hati, diagnosis pembezaan dijalankan dengan penyakit berikut:

• Reaksi alahan.
• Hepatitis.
• Kolangitis.
• Sirosis.
• Gastroduodenitis.
• Kolesistitis.
• Leukemia.
• Helminthiasis (opisthorchiasis, clonorchiasis, trichinosis).

Apabila memakan hati haiwan yang dijangkiti fluke, telur transit yang telah melalui saluran gastrousus manusia dikesan dalam najis. Pengesanan mereka tidak membawa nilai diagnostik. Oleh itu, semasa pembezaan, pemeriksaan berganda najis dan kandungan duodenal (dengan selang 10-14 hari) dijalankan di bawah mikroskop untuk perbandingan dengan lesi helminthic lain. Ultrasound dan tomografi organ perut adalah wajib.

[ 36 ]

Perbezaan antara cacing pita daging lembu dan cacing hati

Fluke dan cacing pita tergolong dalam kategori cacing pipih. Perbezaan antara cacing pita daging lembu dan cacing hati ialah yang pertama adalah cacing pita, dan yang kedua adalah dari kelas cacing.

Mari kita pertimbangkan ciri-ciri utama jenis cacing parasit rata ini:

Lihat	Kecelaruan hati	Cacing pita daging lembu
Hos utama (definitif).	Lembu, manusia	Manusia
Tuan rumah pertengahan	Siput kolam	Lembu
Kelas	Flukes	Pita
Saiz	3-5 cm	1-3 m
Tanda-tanda parasitisme	Penyedut, kesuburan tinggi, struktur sistem organ yang dipermudahkan.	Sulur (terletak di kepala), kesuburan tinggi, tiada usus.
Habitat dan pemakanan	Hati manusia atau haiwan memakan tisu organ dan darah yang terjejas.	Usus kecil seseorang memakan kandungan usus, menyerap makanan melalui seluruh permukaan badan.
Telur	Mereka keluar dengan najis perumah terakhir, jatuh ke dalam air dan bertukar menjadi larva. Ia menembusi ke dalam hos perantaraan, dari mana generasi seterusnya parasit muncul - sista.	Mereka keluar dengan najis perumah terakhir, dimakan oleh babi atau lembu. Di dalam perut haiwan, larva muncul dari telur, mereka mempunyai cangkuk yang membantu menembusi saluran darah dan merebak ke seluruh badan. Masuk ke dalam organ pencernaan, telur masuk ke peringkat Finna.
Jangkitan	Air yang tidak dimasak, berenang di dalam air yang bertakung, makan sayur-sayuran, buah-buahan, herba, daging atau ikan yang kotor.	Makan daging yang kurang masak atau mentah.

Perbezaan parasit yang diterangkan di atas membolehkan anda memilih kaedah yang paling bermaklumat untuk pengesanan, rawatan dan pencegahannya.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Perbezaan antara planaria putih dan cacing hati

Perbezaan utama antara planaria putih dan cacing hati ialah yang pertama adalah pemangsa parasit dan mencari mangsanya sendiri. Sementara agen penyebab fascioliasis menunggu sehingga ia ditelan oleh perumah yang berpotensi.

Mari kita lihat perbezaan utama antara parasit:

Lihat	Kecelaruan hati	Planaria Putih
Kelas	Flukes	Cacing bersilia
Dimensi dan ciri struktur badan	Badan berbentuk daun dari 3 hingga 5 cm. Pada hujung hadapan badan dan peritoneum, terdapat penyedut mulut dan perut. Dengan bantuan mereka, cacing itu dilekatkan dan dipegang di dalam badan perumah. Ia bergerak kerana kantung otot kulit yang berkembang. Epitelium silia tidak hadir.	Panjang badan kira-kira 1 cm, di hujung kepala terdapat sesungut, yang bertindak sebagai organ bau dan sentuhan. Terdapat juga dua mata. Badan ditutup dengan epitelium bersilia. Pergerakan dilakukan oleh kantung kulit-otot yang dibangunkan.
Habitat dan kaedah pemakanan	Habitat bergantung pada peringkat perkembangan. Cacing dewasa hidup dalam saluran hati herbivor dan manusia. Studio perantaraan ialah siput kolam, dan telurnya melekat pada tumbuhan di perairan air tawar. Ia memakan darah dan tisu hati.	Cacing hidup dalam badan air tawar. Ia memakan haiwan yang tidak aktif, menutupinya dengan badannya dan menangkapnya dengan kerongkongnya.
Pembiakan	Hermafrodit. Telur yang telah disenyawakan dikeluarkan dari cacing ke dalam usus perumah, dan dari sana dengan najis ke persekitaran luaran. Perkembangan selanjutnya berlaku di dalam air.	Hermafrodit. Telur diletakkan dalam kepompong padat yang melekat pada objek bawah air. Individu yang matang secara seksual muncul dari telur. Mempunyai sifat regeneratif yang tinggi

Planaria putih bukanlah ancaman kepada manusia, manakala fluke adalah agen penyebab fascioliasis.

[ 40 ], [ 41 ]

Rawatan

Fascioliasis mempunyai beberapa peringkat perkembangan, masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu. Rawatan fluke hati bergantung pada peringkat proses patologi dan ciri-ciri individu badan pesakit. Terapi harus komprehensif, ia dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan khas.

1. Ubat anthelmintik untuk mengeluarkan cacing dari badan:

• Klosil

Ubat anthelmintik yang digunakan untuk helminthiasis hati. Terutama untuk fascioliasis, clonorchiasis, opisthorchiasis. Serbuk diambil mengikut rejimen yang ditetapkan oleh doktor selama dua hari. Dos pertama diambil satu jam selepas sarapan pagi - 0.1-0.15 g / kg berat badan, dos harian ialah 6-10 g. Sekiranya penggunaan ubat selama lima hari ditetapkan, maka serbuk diambil pada 0.06 g / kg. Dos harian dikira untuk 2-3 dos dengan selang 2 jam. Adalah disyorkan untuk membasuh ubat dengan susu. Sekiranya perlu, kursus rawatan diulang selepas 4-6 bulan.

Kontraindikasi utama adalah kerosakan miokardium, penyakit hati, kehamilan. Kesan sampingan yang mungkin: sensasi yang menyakitkan di hati, tindak balas alahan dengan keparahan yang berbeza-beza, mengantuk, kehilangan kekuatan umum.

• Praziquantel

Ubat untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh trematod dan cacing pipih. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan peningkatan kebolehtelapan membran parasit untuk ion kalsium. Ini membawa kepada kelumpuhan spastik helminth. Sebagai peraturan, pesakit menjalani rawatan 1-2 hari menggunakan dos 0.03 g / kg 2 kali sehari.

Kesan sampingan termasuk loya, sakit kepala, dan pening. Sakit perut, tindak balas alahan kulit, dan peningkatan mendadak dalam suhu adalah mungkin. Overdosis ditunjukkan oleh gejala yang lebih sengit dan paling kerap diperhatikan pada pesakit dengan pencerobohan helminthic besar-besaran.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah berdasarkan mekanisme tindakannya. Ubat ini tidak ditetapkan pada peringkat awal kehamilan dan semasa penyusuan, sekiranya hipersensitiviti kepada komponen ubat. Ia digunakan dengan berhati-hati untuk pesakit dengan cysticercosis okular.

• Triclabendazole

Anthelmintik spektrum sempit. Ia digunakan untuk fascioliasis, paragonimiasis dan jangkitan parasit lain. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, setiap kapsul mengandungi 250 mg bahan aktif. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan penindasan sistem otot cacing, dan menjejaskan kedua-dua individu dewasa dan bentuk larva. Dalam kes jangkitan cacing hati, ambil 10 mg/kg berat badan pada satu masa, dalam bentuk pencerobohan yang teruk - dua kali dengan selang 12-24 jam. Kursus rawatan berulang mungkin selepas 2-6 bulan.

Kontraindikasi: pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik, kehamilan dan penyusuan, hipersensitiviti kepada komponen ubat. Ubat tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Kesan sampingan jarang berlaku dan mungkin nyata sebagai loya, pening, tindak balas alahan dan senak, sakit kepala.

2. Ubat koleretik untuk mempercepatkan penyingkiran helminths dan memulihkan fungsi organ yang rosak:

• Hofitol

Produk perubatan berasaskan ekstrak akueus kering articok medan. Komponen aktif tumbuhan mempunyai kesan koleretik, diuretik dan hepatoprotektif. Mereka mengurangkan tahap urea dalam darah, meningkatkan metabolisme kolesterol dan metabolisme badan keton. Artichoke mengandungi vitamin B, yang menormalkan proses metabolik dalam badan dan membersihkannya daripada toksin, alkaloid dan bahan berbahaya yang lain. Jika ubat digunakan dalam kombinasi dengan terapi antibiotik, ia mempunyai kesan detoksifikasi.

Petunjuk untuk digunakan: hepatitis, hepatosis lemak, aterosklerosis, acetonemia, cholecystitis, sirosis dan lesi hati yang lain. Ubat ini mempunyai beberapa bentuk pelepasan: tablet, suntikan dan penyelesaian untuk pentadbiran lisan. Dos bergantung pada jenis ubat dan perjalanan fascioliasis, jadi ia ditetapkan oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit.

Kesan sampingan adalah mungkin apabila mengambil ubat untuk jangka masa yang panjang atau menggunakan dos yang tinggi. Dalam kes ini, pesakit mengalami pelbagai reaksi alahan dan gangguan gastrousus. Kontraindikasi utama adalah halangan saluran hempedu, hati akut dan penyakit saluran empedu, kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti kepada komponen ubat. Sekiranya berlebihan, terdapat peningkatan kesan sampingan.

• Allocol

Ubat yang meningkatkan pembentukan hempedu. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan refleks mukosa usus dan fungsi rembesan hati. Ubat ini meningkatkan jumlah hempedu yang dirembes, meningkatkan fungsi motor dan rembesan saluran gastrousus, dan mengurangkan proses pembusukan dan penapaian dalam usus.

Tablet ditetapkan untuk hepatitis kronik, cholecystitis, cholangitis, sembelit yang disebabkan oleh atonia usus. Ubat ini diambil 2 tablet 3 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Kesan sampingan sangat jarang berlaku dan nyata dalam bentuk tindak balas alahan dan cirit-birit. Allochol tidak ditetapkan untuk peringkat akut hepatitis, distrofi hati dan jaundis obstruktif. Sekiranya berlebihan, terdapat peningkatan kesan sampingan dan peningkatan tahap transaminase dalam darah.

3. Penggunaan tambahan enzim:

• Pancreatin

Ubat ini mengandungi enzim pankreas, yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Pancreatin digunakan untuk fungsi rembesan pankreas yang tidak mencukupi, penyakit radang-dystropik perut, hati, usus atau pundi hempedu. Ia membantu dengan gangguan penghadaman, cirit-birit dan peningkatan perut kembung. Dos dan tempoh rawatan bergantung pada petunjuk doktor. Sebagai peraturan, ubat itu diambil 1-2 kapsul 2-3 kali sehari selama sebulan.

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen produk, pankreatitis akut atau keterukannya. Kesan sampingan menampakkan diri dalam bentuk ruam alahan kulit dan gangguan gastrousus.

• Mezim

Penyediaan enzim dengan aktiviti perlindungan pankreas. Ia digunakan untuk hyposecretion enzim pankreas dan gangguan fungsi saluran gastrousus, untuk patologi dan disfungsi organ pencernaan dan untuk memperbaiki penghadaman. Tablet diambil semasa makan, 1-2 pcs. 2-3 kali sehari. Kursus terapi berbeza dari penggunaan tunggal hingga tiga hari.

Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk tindak balas alahan, sensasi yang menyakitkan di kawasan epigastrik dan serangan loya. Sekiranya berlebihan, peningkatan kepekatan asid urik dalam air kencing dan darah diperhatikan. Mezim dikontraindikasikan dalam pankreatitis akut atau keterukannya, dalam kes intoleransi individu terhadap komponen ubat.

• Creon

Produk perubatan dalam bentuk kapsul gelatin dengan pancreatin babi. Ia mempunyai kesan lipolitik dan amilolitik, meningkatkan penyerapan makanan dalam usus. Ia digunakan untuk kekurangan enzim yang disebabkan oleh penyakit berikut: pankreatitis, keadaan selepas gastrectomy atau pancreatectomy, fibrosis kistik, neoplasma dalam pankreas dan penyakit lain dengan kekurangan enzim pankreas.

Dos bergantung pada tanda-tanda dan keadaan umum badan pesakit, jadi ia ditetapkan oleh doktor. Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk tindak balas alahan dan gangguan gastrousus. Kontraindikasi: intoleransi terhadap pancreatin asal babi, pankreatitis akut, hiperfungsi pankreas. Dalam kes overdosis, hyperuricemia dan hyperuricosuria mungkin berkembang.

Sekiranya penyakit hati telah menyebabkan komplikasi purulen, maka pesakit diberi ubat antibakteria. Dalam kes abses hati, saliran ditunjukkan, iaitu, rawatan pembedahan fascioliasis. Dalam fasa akut penyakit ini, diet ditunjukkan, di mana semua produk yang memberi tekanan tambahan pada hati dikecualikan daripada diet. Jika fascioliasis disertai dengan gejala hepatitis atau miokarditis, maka pesakit ditetapkan glucocorticosteroids.

Untuk mengawal kualiti terapi, selepas enam bulan kajian makmal najis untuk helminthiasis, pemeriksaan hempedu dan analisis darah untuk antibodi ditunjukkan. Sekiranya rawatan itu berjaya, maka titer antibodi IgG dikurangkan, jika titer meningkat, maka terapi berulang diperlukan.

Pencegahan penyakit hati

Untuk meminimumkan risiko jangkitan dengan penyakit hati, adalah perlu untuk mengikuti cadangan pencegahan. Pencegahan fascioliasis terdiri daripada peraturan berikut:

• Menjaga kebersihan dalam segala hal. Basuh tangan selepas menggunakan tandas dan sebelum setiap makan. Ia perlu mencuci herba salad, sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti, jika boleh, tuangkan air mendidih ke atasnya atau rebus sebelum makan.
• Perhatian khusus harus dibayar kepada rawatan haba produk. Ikan yang ditangkap dari kolam hendaklah direbus atau direbus, walaupun ia bertujuan untuk haiwan peliharaan (kucing adalah pembawa fascioliasis). Jangan makan daging mentah atau hati.
• Elakkan minum air yang tidak dimasak atau tidak dirawat dari badan air yang bertakung. Berenang dalam air yang bertakung tidak digalakkan.
• Sentiasa menjalankan rawatan antihelminthic haiwan domestik. Patuhi piawaian kebersihan dan veterinar. Ia juga disyorkan untuk membersihkan kolam dan mengawal moluska (perumah perantaraan helminth) dalam badan air.

Fluke hati bukanlah wakil cacing rata yang paling dahsyat, tetapi kerana cara jangkitannya diketahui, lebih baik mengikuti peraturan pencegahan. Pada gejala pertama atau syak wasangka pencerobohan, adalah perlu untuk menghubungi pakar penyakit berjangkit dan ahli gastroenterologi.

[ 42 ], [ 43 ]

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang betul, prognosis untuk fascioliasis adalah baik. Tetapi jika jangkitan dikesan pada peringkat lewat, ia boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi utama jangkitan parasit ialah:

• Abses hati.
• Sirosis.
• Abses subkutan.
• Angiocholangitis purulen.
• Kolesistitis kronik.
• Jaundis mekanikal.

Helminth boleh mencederakan membran mukus dengan teruk, menyebabkan penyumbatan saluran hempedu. Ia juga boleh menyebabkan kerosakan pada paru-paru dan kelenjar susu. Prognosis untuk komplikasi di atas, pencerobohan besar-besaran atau jangkitan bakteria sekunder tidak begitu menggalakkan.

Penyakit hati memerlukan terapi yang kompleks. Ubat-ubatan sendiri sangat berbahaya. Oleh kerana hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang berkesan untuk memusnahkan parasit dan kaedah pemulihan untuk memulihkan organ selepas pencerobohan. Terutamanya kes yang teruk dan lanjut boleh menyebabkan kematian.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]