Frostbites pada kanak-kanak

Frostbite - kerosakan pada tisu apabila terdedah kepada suhu rendah. Kerosakan setempat boleh berlaku pada suhu di atas dan di bawah titik beku air. Di tengah-tengah patogenesis radang dingin adalah tindak balas neurovaskular, yang menyebabkan gangguan kepada metabolisme tisu, anoksia tisu, peningkatan kelikatan darah, peningkatan trombosis dan pemberhentian peredaran. Kerosakan pada tisu katil vaskular mungkin disebabkan oleh kesan sejuk pada anggota badan selama 1-2 jam.

Gejala radang pada anak-anak

Frostbites boleh menjadi cetek dan mendalam. Terdapat empat darjah keterukan frostbite:

• Apabila saya ijazah komen radang dingin celur kulit, kehilangan sensasi, termasuk kehilangan rasa sejuk dan tidak selesa di kawasan yang rosak, dan apabila ia timbul pemanasan terbakar, sakit, gatal, kemerahan dan bengkak pada tisu lembut.
• Pada tahap kedua frostbite pada kulit edematous warna sianotik pucat, gelembung pelbagai saiz terbentuk, dipenuhi dengan cecair kekuningan dengan paparan hemorrhagic yang meluas ke hujung jari. Kesakitan kesakitan dan sentuhan tidak wujud selama beberapa jam.
• Pada tahap frostbite III, jumlah nekrosis kulit dan tisu asas berkembang. Bubbles dengan kandungan hemorrhagic tidak merebak ke bahagian-bahagian distal jari. Tiada sirkulasi kapilari, dan hipotermia umum berkembang. Kain selepas pemanasan kekal kukuh.
• Pada tahap keempat frostbite, semua lapisan tisu, termasuk tulang, menjadi nekrotik. Kulit berwarna merah, cepat ditutup dengan gelembung, dipenuhi cecair warna hitam. Kawasan yang rosak berubah menjadi hitam dan mumia, kering berkembang, dan dalam kes jangkitan, gangren basah. Tiada jenis kepekaan. Keupayaan anggota bergerak bergerak. Mungkin perkembangan komplikasi - rhabdomyolysis dengan kegagalan buah pinggang akut.

Bantuan kecemasan dengan radang dingin pada kanak-kanak

Sebarang menggosok kawasan fros di badan tidak dapat diterima kerana kerosakan dan jangkitan kulit yang mungkin berlaku. Mangsa kanak-kanak itu perlu untuk membalut dalam selimut hangat, nafas panas, badan dan anggota badan yang terjejas mengenakan aseptik dan ditebat multilayer pembalut. Di dalam bilik panas, anda boleh mula beransur-ansur, berperingkat pemanasan dalam air suam, antara 32-34 45 "C selama 30-45 minit. Jika sakit yang berlaku apabila pemanasan, pantas, jari mengambil bentuk biasa. Kepekaan dipulihkan, pasti lap kering dan dirawat dengan 33% larutan etanol. Apabila tahap II buih radang dingin dibuka, merawat kulit dengan etanol (alkohol etil% 9b). Jika integriti dinding pundi kencing rosak, epidermis telah dibuang bahagian exfoliated, pembalut aseptik digunakan.

Sekiranya jari-jari tetap pucat apabila pemanasan, rasa sakit semakin bertambah, maka pesakit harus segera dimasukkan ke hospital. Untuk analgesik bukan narkotik ditadbir intraotot (penyelesaian 50% natrium metamizole - analgin berat badan 10 mg per 1 kg) dan analgesik narkotik [1-2% penyelesaian trimeperidine (promedol) atau omnopon 0.1 ml per tahun hidup]. Menekan pembalut tidak dikenakan, kerana ia menggalakkan pemusnahan tisu. Para anggota badan ditinggikan, dan jari-jari tangan berfungsi secara berhemah. Dalam intramuskular atau intravena, prednisalone 3-5 mg setiap 1 kg berat badan ditadbir untuk mencegah kekurangan adrenal.

Apabila tahap III-IV selepas buih analgesia radang dingin dikeluarkan, dengan peningkatan dalam edema membuat incisions linear pada kulit, digunakan kuah basah-pengeringan dengan antiseptik. Dengan perkembangan nekrosis, nekrtomi dilakukan. Intravena ditadbir dextran (rujuk mol berat 30 000-40 000 ..) - reopoligljukin atau hydroxyethyl kanji (HES Refortan) 10-20 ml per 1 kg berat badan setiap hari dalam kombinasi dengan pentokifillinom (trentalom) 0.6 mg setiap 1 kg berat badan sejam, atau xantinol nicotinate (komplamin)] dan pentadbiran subkutaneus natrium heparin 100-300 unit setiap 1 kg berat badan setiap hari dalam 4-6 majlis. Untuk mengelakkan komplikasi septik digunakan antibiotik spektrum luas: ingibitorozaschischonnye penisilin, generasi cephalosporins III-IV).

[1], [2]