Furuncle saluran telinga luar

Furuncle adalah keradangan purulen-nekrotik akut pada folikel rambut dan tisu penghubung di sekelilingnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca furuncle saluran pendengaran luaran

Furunkel saluran pendengaran luaran berlaku pada bahagian membran-kartilaginous apabila folikel rambut atau kelenjar sulfur atau peluh dijangkiti pyogenes staphylococcus.

Faktor penyumbang termasuk lelehan purulen dari telinga tengah, skarifikasi daripada pembersihan saluran pendengaran luaran yang tidak berhati-hati daripada tahi telinga, menggaru dari dermatosis gatal, kekurangan vitamin, penurunan imuniti am, diabetes, keletihan kronik yang teruk, batuk kering, alahan, dll.

Gejala bisul pada saluran pendengaran luaran

Satu ciri gambaran klinikal furuncle saluran pendengaran luaran, berbeza dengan penyetempatannya pada permukaan terbuka kulit, adalah bahawa ia berlaku dan berkembang dalam ruang tertutup dengan pemuliharaan yang banyak oleh saraf sensitiviti kesakitan. Oleh itu, dengan perkembangan infiltrat keradangan, tekanan yang ketara pada reseptor kesakitan berlaku, menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang dalam intensiti sering melebihi sindrom kesakitan dalam otitis media bukan perforatif akut. Pada permulaan penyakit, pesakit merasakan gatal-gatal yang teruk di saluran pendengaran luaran, berubah menjadi sakit. Kesakitan di telinga meningkat dengan cepat dan disertai dengan penyinaran ke separuh kepala yang sepadan, secara mendadak meningkat dengan pergerakan mengunyah. Keadaan yang terakhir membuatkan pesakit menolak makanan. Pada waktu malam, rasa sakit semakin meningkat, menjadi tidak tertanggung, yang menyebabkan pesakit tidak dapat tidur sepenuhnya. Apabila saluran auditori luaran terhalang oleh infiltrat radang, kehilangan pendengaran konduktif telinga berlaku dengan pelateralisasi pengaliran bunyi tisu ke telinga yang berpenyakit.

Semasa otoskopi, pada permulaan penyakit, bengkak kemerahan terhad ditemui di pintu masuk ke saluran pendengaran luaran, yang secara beransur-ansur meningkat selama beberapa jam dan sebahagiannya menghalang saluran pendengaran luaran. Di bahagian atas bengkak, "hud" kekuningan terbentuk, di mana pengumpulan nanah dijumpai. Furuncle boleh terbuka dengan sendirinya, di mana nanah kekuningan-hijau dilepaskan, selepas penyingkiran lubang kecil dalam bentuk kawah boleh didapati di bahagian atas penyusupan. Dengan beberapa furuncles, sebagai peraturan, terdapat penyumbatan lengkap saluran pendengaran luaran, kursus klinikal bertambah teruk, pastositi berlaku di kawasan retroauricular dengan auricle yang menonjol, yang boleh mensimulasikan mastoiditis.

Apabila menekan pada tragus dan daya tarikan auricle, rasa sakit yang tajam berlaku, yang menunjukkan keradangan saluran pendengaran luaran. Sekiranya furuncle disetempat pada dinding anterior saluran pendengaran luaran, maka rasa sakit yang tajam berlaku apabila menekan pada tragus, jika keradangan terletak pada permukaan posterior-superior saluran auditori luaran, maka sakit berlaku apabila meraba kawasan retroaurikular, jika furuncle terletak di dinding bawah, maka sakit berlaku apabila meraba sedikit bahagian bawah tulang rahang dan mengunjurkan sudut tisu di bahagian bawah rahang.

Hasil yang paling menguntungkan ialah penghapusan lengkap proses keradangan selepas furuncle dibuka, nanah telah mengalir keluar, dan teras nekrotik telah keluar; Walau bagaimanapun, selalunya, staphylococcus telah membenihkan folikel rambut bersebelahan dengan perkembangan furunkel baru. Perkembangan proses ini membawa kepada furunculosis saluran pendengaran luaran dengan kursus klinikal yang berterusan dan rawatan yang sukar. Dalam kes ini, limfadenitis serantau berlaku dengan kemungkinan pembentukan abses nodus limfa.

Diagnosis furunkel saluran pendengaran luaran

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan tanda-tanda klinikal yang dinyatakan di atas.

Diagnostik pembezaan dijalankan mengikut arahan berikut:

• ekzema saluran pendengaran luaran, yang tidak dicirikan oleh kesakitan yang teruk, tetapi terutamanya gatal-gatal;
• otitis eksterna meresap akut, yang dicirikan oleh penyebaran proses di luar saluran pendengaran luaran ke auricle dan ke dalam alur retroaurikular; diagnosis adalah sukar dalam kes ekzema yang rumit oleh furuncle saluran pendengaran luaran;
• otitis media purulen akut; mengambil kira gambar otoskopik, penyetempatan dan sifat kesakitan, sifat pelepasan purulen dan tahap kehilangan pendengaran;
• adenitis atau beguk, yang boleh menyebabkan fistula terbentuk dalam saluran pendengaran luaran; dalam penyakit ini, tekanan pada kawasan di hadapan tragus meningkatkan pelepasan dari saluran pendengaran luaran;
• Dalam kes komplikasi furuncle dengan limfadenitis postauricular, diagnostik pembezaan dengan mastoiditis akut perlu dilakukan; diagnostik ke arah ini adalah sukar sekiranya gabungan furuncle saluran pendengaran luaran dengan keradangan purulen akut atau kronik telinga tengah; dalam kes ini, ia adalah berdasarkan sifat bengkak di kawasan postauricular: dalam kes mastoiditis, bengkak dan penyusupan terletak di bahagian posterior-superior kawasan postauricular dalam unjuran gua mastoid dengan melicinkan alur postauricular, dalam kes furuncle saluran auditori luaran dengan adenitis retroaurikular posterior- dengan adenitis pluraurikular posterior pelepasan. alur postaurikular.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rawatan furuncle saluran pendengaran luaran

Sifat rawatan ditentukan oleh peringkat perkembangan proses patologi. Pada peringkat awal, rawatan abortif digunakan, yang terdiri daripada memasukkan turunda dengan larutan etil alkohol 60% ke dalam saluran pendengaran luaran, atau merawat kawasan kulit yang terjejas dengan larutan alkohol iodin bercampur dengan etil alkohol atau larutan perak nitrat 5%. Pada masa yang sama, analgesik dan UHF ditetapkan. Semasa tempoh pembentukan abses, sebelum pembukaan spontan abses, hirisannya mungkin. Selepas membuka abses, bilas rongga dengan larutan antiseptik dan larutan antibiotik ditunjukkan. Dalam kes yang berterusan, kursus autohemoterapi dengan darah UFO dijalankan, antibiotik diberikan secara parenteral, imunoprotektor, vitamin, antihistamin ditetapkan, vaksin antistaphylococcal atau anatoxin digunakan.