Sendi-sendi tulang tangan

Sendi midcarpal (art. mediocarpea) dibentuk oleh permukaan artikular tulang baris pertama dan kedua pergelangan tangan. Ia adalah sendi kompleks, berbentuk blok. Ruang sendinya berbentuk S. Kapsul sendi adalah nipis, terutamanya di bahagian belakang, dilekatkan di sepanjang tepi permukaan artikular. Sendi midcarpal berfungsi secara fungsional dengan sendi radiokarpal.

Sendi interkarpal (artt. intercarpeae) sedikit mudah alih, dibentuk oleh tulang karpal bersebelahan. Kapsul sendi dilekatkan di sepanjang tepi permukaan artikulasi. Rongga artikular sendi interkarpal berkomunikasi dengan rongga sendi midcarpal.

Sendi midcarpal dan intercarpal dikuatkan oleh banyak ligamen. Yang paling ketara ialah ligamen karpal berseri (lig. carpii radiatum), iaitu berkas gentian berbentuk kipas yang berjalan pada permukaan palmar dari tulang capitate ke tulang bersebelahan. Tulang pergelangan tangan bersebelahan disambungkan oleh ligamen interkarpal palmar dan dorsal (ligg. intercarpale palmaria et dorsalia). Beberapa tulang pergelangan tangan disambungkan oleh ligamen interosseous interosseous intra-artikular (ligg. intercarpalia interossea).

Sendi interkarpal juga termasuk sendi tulang pisiform (art. ossis pisiformis), dibentuk oleh pisiform dan tulang triquetral dan pengukuhan pisometacarpal (lig. pisometacarpale) dan ligamen pisiform-unate (lig. piso-hamatum). Ligamen ini adalah kesinambungan dari tendon otot ulnar flexor carpi.

Sendi carpometacarpal (artt. carpometacarpeae) dibentuk oleh permukaan artikular tulang baris kedua pergelangan tangan dan pangkal tulang metakarpal. Sendi karpometakarpal (tulang metakarpal II-V) berbentuk rata dan mempunyai ruang sendi yang sama. Kapsul sendi mereka nipis, dilekatkan di sepanjang tepi permukaan artikular dan diregangkan dengan ketat. Rongga sendi sendi carpometacarpal biasanya berkomunikasi dengan rongga sendi sendi midcarpal dan intercarpal. Kapsul dikuatkan oleh ligamen carpometacarpal dorsal dan palmar (ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria). Mobiliti dalam sendi carpometacarpal tulang metakarpal II-V adalah minimum.

Sendi carpometacarpal ibu jari (art. carpometacarpea pollicis) berbeza daripada yang lain. Ia dibentuk oleh permukaan artikular berbentuk pelana tulang poligonal (tulang trapezium) dan pangkal tulang metakarpal pertama. Sendi carpometacarpal ibu jari, diasingkan daripada sendi carpometacarpal yang lain, mempunyai pergerakan yang hebat. Di sekeliling paksi hadapan, yang tidak melintang dengan ketat (pada sudut ke satah hadapan), penentangan ibu jari kepada yang lain (oppositio) dilakukan. Mengembalikan ibu jari ke kedudukan asalnya dipanggil repositio. Di sekeliling paksi sagittal, penambahan dan penculikan ibu jari berhubung dengan jari kedua dilakukan. Pergerakan bulat adalah hasil gabungan pergerakan berbanding paksi hadapan dan sagital.

Sendi interkarpal (artt. intermetacarpeae) dibentuk oleh permukaan sisi bersebelahan pangkal tulang metakarpal II-V. Sendi intercarpal dan carpometacarpal mempunyai kapsul sendi yang sama. Sendi interkarpal dikuatkan oleh ligamen metakarpal dorsal dan palmar terletak melintang (ligg. metacarpea dorsalia et palmaria), serta ligamen metacarpal interosseous (ligg. metacarpea interossea). Ligamen metacarpal interosseous adalah intra-artikular, ia menghubungkan permukaan tulang metacarpal menghadap satu sama lain.

Sendi metacarpophalangeal (artt. metacarpophalangeae) dibentuk oleh pangkal falang proksimal jari dan permukaan artikular kepala tulang metakarpal. Kepala artikular adalah bulat, rongga glenoid pada falang adalah ellipsoid. Kapsul sendi adalah bebas, dilekatkan di sepanjang tepi permukaan artikular, diperkuat dengan ligamen. Di bahagian palmar, kapsul ditebal oleh ligamen palmar (ligg. palmaria), di sisi - oleh ligamen cagaran (ligg. collateralia). Di antara kepala tulang metakarpal II-V, ligamen metakarpal melintang dalam (ligg. metacarpea transversa profunda) melepasi secara melintang.

Pergerakan dalam sendi metacarpophalangeal dilakukan di sekitar dua paksi - frontal (fleksi dan lanjutan) dan sagittal (penculikan jari ke satu sisi atau yang lain).

Sendi interphalangeal (artt. interphalangea) dibentuk oleh kepala dan pangkal falang bersebelahan tangan. Ini adalah sendi berbentuk blok. Kapsul sendi adalah bebas dan dilekatkan pada tepi rawan artikular. Kapsul diperkukuh di hadapan dan di sisi oleh palmar dan ligamen cagaran (ligg. collateralia).

Banyak sendi, yang dipanggil sendi pergelangan tangan untuk kemudahan di klinik, mengambil bahagian dalam pergerakan tangan berbanding lengan bawah.

Dalam sendi metacarpophalangeal, pergerakan di sekeliling dua paksi adalah mungkin. Di sekeliling paksi hadapan, lenturan dan lanjutan dilakukan dengan jumlah isipadu sehingga 90°. Berhubung dengan paksi sagital, penculikan dan penambahan dilakukan dalam had terhad. Dalam sendi metacarpophalangeal, pergerakan bulat adalah mungkin. Dalam sendi interphalangeal, pergerakan (fleksi dan lanjutan) dilakukan secara relatif kepada paksi hadapan. Jumlah isipadu fleksi - lanjutan dalam sendi ini adalah kira-kira 90°.

[ 1 ], [ 2 ]