Analisis klinikal am cecair sinovial

Pemeriksaan klinikal am (analisis) cecair sendi termasuk penentuan sifat fizikokimia cecair dan pemeriksaan mikroskopik unsur selular.

Ciri makroskopik cecair sinovial (warna, kekeruhan, dan kelikatan) dinilai dalam cahaya yang dihantar. Kelikatan dinilai dengan panjang benang musin: panjang benang yang terbentuk oleh titisan yang dilepaskan daripada picagari biasanya harus lebih daripada 3 cm. Semasa keradangan, kelikatan berkurangan, dan panjang benang berkurangan dengan sewajarnya.

Manipulasi dilakukan dengan pesakit dalam kedudukan duduk dengan lengan diturunkan di sepanjang badan dan berbaring di lutut. Jarum dimasukkan dari hadapan, hujungnya diarahkan sedikit ke bawah dan ke sisi, ke arah proses coracoid skapula; jarum dimajukan ke belakang, ke arah permukaan artikular skapula. Tusukan sendi bahu melalui pendekatan posterior juga mungkin.

Pesakit membengkokkan lengan pada sendi siku pada sudut 60 °, pergelangan tangan berada dalam kedudukan pronated. Titik sisipan jarum terletak pada permukaan sisi sendi, antara epikondilus sisi humerus dan jejari.

Sendi lutut dan beg periartikularnya boleh dicucuk dengan pesakit berbaring telentang, dengan anggota bawah dilanjutkan pada sendi lutut. Jarum, biasanya diameter 0.8 mm, dimasukkan dari sisi sisi terus di bawah tepi ekor patela. Sebagai alternatif, jarum boleh dimasukkan dari bahagian medial, juga di bawah tepi ekor patella.

Ciri-ciri makroskopik membolehkan dalam banyak kes untuk membezakan antara efusi bukan keradangan, keradangan dan berjangkit. Di samping itu, kehadiran darah dalam cecair sendi adalah mungkin. Jenis efusi membolehkan anda menganggap penyakit tertentu. Apa yang dipanggil efusi bukan keradangan sebenarnya sepadan dengan proses patologi yang dicirikan oleh keradangan ringan atau sederhana, seperti osteoarthritis.

Kajian makmal tentang cecair sinovial termasuk pengiraan sel dan penilaian komposisi kualitatifnya, pemeriksaan mikrobiologi (jika proses jangkitan disyaki), dan pemeriksaan mikroskopik persediaan asli untuk mengesan pelbagai sel dan kristal. Walau bagaimanapun, pilihan kajian khusus bergantung pada diagnosis yang disyaki.

Nilai rujukan (normal) cecair sinovial

Penunjuk	Ciri
Warna	Tidak berwarna
Ketelusan	Telus
Protein	Tidak
Leukosit, dalam 1 µl	<200
Neutrofil,%	<25

Kajian tentang cecair sinovial memainkan peranan penting dalam menentukan sifat proses dalam sendi terjejas.

Petunjuk untuk tusukan sendi: monoarthritis etiologi yang tidak jelas, ketidakselesaan pada sendi terjejas (dengan diagnosis yang ditetapkan), keperluan untuk memantau keberkesanan rawatan untuk arthritis berjangkit, untuk diagnosis pembezaan arthritis dan arthrosis, kerana pilihan program untuk pemeriksaan lanjut dan rawatan pesakit bergantung pada ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]