Analisis klinikal umum cecair sinovial

Kajian klinikal umum (analisis) cecair dari sendi melibatkan penentuan sifat fiziko-kimia cecair dan pemeriksaan mikroskopik unsur selular.

Ciri-ciri makroskopik cecair sinovial (warna, darjah kekeruhan dan kelikatan) dinilai dalam cahaya yang ditransmisikan. Kelikatan panjang dinilai benang mucin: thread panjang membentuk titisan diusir dari picagari, biasanya harus lebih besar daripada 3 cm kelikatan Keradangan berkurangan, masing-masing panjang filamen berkurangan ..

Manipulasi dilakukan di kedudukan pesakit sambil duduk dengan tangannya di sepanjang batang dan berbaring di lututnya. Jarum dimasukkan dari bahagian depan, ujungnya menunjuk sedikit ke bawah dan kemudiannya, ke arah proses corakoid skapula; Pendahuluan jarum berada di belakang, ke arah permukaan artikular skapula. Ia juga mungkin untuk menusukkan sendi bahu melalui akses belakang.

Pesakit flexes lengan pada sendi siku pada sudut 60 °, pergelangan tangan berada dalam kedudukan yang menusuk. Titik jarum jarum terletak pada permukaan sisi sendi, antara epicondyle sisi humerus dan tulang jejari.

Sendi lutut dan beg periartikularnya boleh dibasmi dalam kedudukan pesakit di bahagian belakang, dengan bahagian bawah badan yang tidak seimbang di sendi lutut. Jarum, biasanya 0.8 mm diameter, dimasukkan dari sisi sisi langsung di bawah pinggir ekor patella. Sebagai alternatif, jarum boleh dimasukkan dari sisi medial, juga di bawah tepi ekor patella.

Ciri-ciri makroskopik membolehkan banyak kes membezakan antara effusions yang tidak keradangan, keradangan dan berjangkit. Di samping itu, kehadiran darah dalam cecair bersama mungkin. Jenis eksudasi membolehkan menganggap penyakit tertentu. Apa yang dipanggil effusions bukan keradangan sebenarnya sesuai dengan proses patologi yang dicirikan oleh keradangan yang ringan atau sederhana, misalnya, osteoarthrosis.

Ujian makmal termasuk tuduhan cecair sinovial sel dan penilaian komposisi kualitatif mereka, pemeriksaan mikrobiologi (untuk proses berjangkit yang disyaki), dan pemeriksaan mikroskopik ubat asli untuk mengenal pasti sel-sel yang berbeza dan kristal. Walau bagaimanapun, pilihan kajian tertentu bergantung kepada diagnosis yang didakwa.

Parameter rujukan (normal) cecair sinovial

Petunjuk	Ciri-ciri
Warna	Tidak berwarna
Ketelusan	Telus
Protein	Tidak
Leukosit, dalam 1 μl	<200
Neutrophils,%	<25

Penyiasatan cecair sinovial memainkan peranan penting dalam menjelaskan sifat proses dalam sendi terjejas.

Tanda-tanda tusukan sendi: monoarthritis etiologi yang tidak diketahui, ketidakselesaan pada sendi yang terjejas (untuk diagnosis), keperluan untuk memantau keberkesanan rawatan dalam artritis berjangkit, untuk diagnosis pembezaan artritis dan arthrosis, kerana ia memberi kesan kepada pemilihan program untuk penilaian dan rawatan pesakit lanjut.

[1], [2], [3], [4]