Gangguan tidur: epidemiologi

Epidemiologi gangguan tidur

Kelaziman gangguan tidur dan aduan tidur yang buruk telah menjadi subjek beberapa kajian. Survei yang dijalankan di Amerika Syarikat, negara-negara Eropah dan Australia menunjukkan bahawa antara 30 dan 40% orang dewasa melaporkan gangguan tidur atau sekurang-kurangnya beberapa tahap rasa tidak puas hati dengan tidur yang berlaku pada tahun sebelumnya. Contohnya, kajian 3000 orang dewasa di Amerika Syarikat, yang dijalankan pada tahun 1985, mendapati insomnia dalam 35% kes, dengan 17% daripada mereka yang ditinjau mempunyai insomnia yang bertanda atau berterusan (Mellinger et al., 1985). Telah dinyatakan bahawa 85% orang yang teruk dan insomnia yang berterusan tidak menerima apa-apa rawatan.

Yayasan Penyelidikan Tidur Nasional Amerika dan Gallup Institute melakukan survei pada tahun 1991 dan 1995, masing-masing sebanyak 1.000 dan 1.027 individu untuk menentukan kekerapan dan sifat gangguan tidur. Hasil kajian ini secara keseluruhannya dapat dibandingkan dan mengandungi sejumlah pemerhatian yang penting dan menarik. Seperti kajian terdahulu, tinjauan telah menunjukkan bahawa dari satu pertiga hingga separuh daripada populasi dewasa, sekurang-kurangnya secara episod, masalah dengan tidur dicatat. Dan 9-12% responden mengalami insomnia secara sistematik atau sering. Kajian tahun 1995 juga menunjukkan bahawa orang dewasa dengan gangguan tidur yang teruk kurang cenderung menilai kesihatan keseluruhan mereka. Sudah tentu, hubungan ini dapat dijelaskan dengan cara yang berbeza:

1. Kualiti tidur yang lemah memang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan fizikal;
2. orang dengan gangguan tidur kronik lebih cenderung menilai kesihatan lebih negatif;
3. Kesihatan fizikal yang lemah mempunyai kesan buruk terhadap kualiti tidur.

Mengantuk siang hari diperhatikan di 40% orang dewasa, dan 12% responden berkata mereka boleh berlengah-lengah semasa aktiviti siang hari. Ia adalah penasaran bahawa hanya 30% orang dewasa yang mengalami gangguan tidur membincangkan masalah ini dengan doktor atau pekerja kesihatan awam yang lain. Selain itu, orang yang mengalami gangguan tidur jarang menulis kepada doktor untuk ini. Dalam kajian yang berasingan, tercatat hanya separuh daripada pengamal umum yang meminta pesakit secara terperinci mengenai keadaan tidur, walaupun selepas dia mengeluh tentang mimpi buruk. Oleh itu, data yang diperolehi memberi keterangan, di satu pihak, mengenai kelaziman penyakit tidur yang meluas, dan sebaliknya, mereka kurang dikenali dan dirawat.

Walaupun insomnia adalah gangguan tidur yang paling biasa, ketika menilai kelainan gangguan tidur, anda juga perlu mengingat beberapa syarat lain. Walaupun insomnia diwakili secara meluas, ia perlu membezakannya daripada gangguan tidur yang lain, misalnya, apnea tidur yang menghalangi. Apnea tidur obstruktif, yang digambarkan pada awal 1970-an, adalah gangguan yang cukup meluas di kalangan orang dewasa, yang dikaitkan dengan risiko yang tinggi terhadap beberapa penyakit dan peningkatan kematian. Dalam salah satu kajian epidemiologi (Wisconsin Sleep Cohort Study), didapati bahawa apnea tidur obstruktif dikesan (mengikut kriteria yang sangat ketat) dalam 2-4% populasi dewasa.

Walaupun kelaziman narkolepsi agak kecil (di Amerika Syarikat terdapat 125-250 ribu pesakit), ia adalah masalah kesihatan awam yang sangat serius akibat kursus kronik dan kesan buruk terhadap kehidupan pesakit.

Pergerakan anggota berkala dalam mimpi (PDS) adalah satu lagi gangguan penting. Walaupun kelaziman yang tepat sukar untuk menilai, diketahui bahawa ia meningkat dengan usia. Mengikut tinjauan Gallup pada tahun 1995, 18% orang dewasa melaporkan pergerakan yang signifikan atau berkedut kaki mereka semasa tidur.

Satu lagi kumpulan gangguan tidur dikaitkan dengan pelanggaran kitaran tidur dan wake (gangguan irama circadian). Sebagai contoh, kualiti tidur yang kurang baik dan mengantuk siang hari didapati di 26% lelaki dan 18% wanita yang bekerja dalam kerja peralihan. Perubahan zon masa juga merupakan penyebab kerap tidur yang kurang baik dan mengantuk siang hari. Memandangkan pengeluaran moden semakin kompleks, pada masa akan datang, adalah mungkin untuk meramalkan peningkatan dalam kelaziman jenis gangguan tidur pekerjaan ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Akibat gangguan tidur

Kesan gangguan tidur terhadap kesihatan keseluruhan, kualiti hidup dan pelbagai petunjuk ekonomi telah dinilai dalam beberapa kajian. Mengetahui kepentingan fisiologi tinggi tidur, seseorang boleh menganggap bahawa gangguannya akan mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan kesihatan. Walau bagaimanapun, adalah sukar untuk menilai akibat gangguan tidur, walaupun ada beberapa bukti bahawa kualiti tidur yang buruk adalah penuh dengan komplikasi yang serius. Telah disebutkan bahawa, dalam tinjauan pendapat Gallup tahun 1995, orang yang mengalami gangguan tidur kronik secara amnya menilai keadaan fizikal mereka lebih rendah daripada mereka yang tidak teratur atau dengan gangguan tidur ringan. Dalam kajian lain, ia menyatakan bahawa insomnia menjejaskan beberapa aspek kualiti hidup: sebagai contoh, rasa kepuasan dengan kehidupan, hubungan dengan orang lain, aktiviti profesional. Dalam kajian mengenai kesan gangguan tidur terhadap aktiviti perindustrian, hubungan antara mengantuk dan ketidakhadiran yang kerap, penurunan dalam kapasiti kerja dan kualiti kerja, peningkatan jumlah kemalangan. Kemalangan di pengangkutan sangat penting bagi penjagaan kesihatan. Orang yang menderita insomnia adalah 2-3 kali lebih cenderung untuk mendapatkan kemalangan jalan raya. Menurut tinjauan Gallup tahun 1995, 31% orang dewasa dilaporkan mengalami rasa mengantuk semasa memandu. Selain itu, kira-kira 4% daripada responden melaporkan bahawa mereka mendapat kemalangan jalan raya kerana mereka tertidur di roda.

Beberapa kajian telah cuba menghubungkan insomnia dengan pelbagai penyakit. Ternyata insomnia dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, hipertensi, strok dan diabetes. Ia terbukti bahawa pada pesakit dengan apnea tidur obstruktif, risiko hipertensi dan strok meningkat. Dilaporkan kematian yang lebih tinggi pada insomnia. Walau bagaimanapun, masih tidak jelas sama ada hubungan ini mempunyai kausa sebab. Berkaitan dengan ini, kajian tambahan diperlukan untuk kesan tidur yang terganggu pada kesihatan.

Sesetengah penyelidik telah cuba menilai kerosakan ekonomi akibat gangguan tidur dan terjaga. Walaupun anggaran-anggaran ini menunjukkan, mereka membenarkan kami menilai tahap kerusakan. Dalam satu kajian sedemikian, dianggarkan bahawa jumlah kerugian ekonomi adalah lebih kurang $ 100 bilion. Dalam satu lagi kajian, kemungkinan kerosakan akibat kemalangan yang melibatkan gangguan tidur dianggarkan $ 50 bilion.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],