Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gatal selepas persetubuhan
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Selalunya pesakit datang ke pakar andrologi, urologi atau pakar sakit puan dengan masalah seperti gatal-gatal selepas hubungan seksual. Gejala sedemikian boleh dikaitkan dengan faktor memprovokasi yang berbeza: sesetengah daripada mereka boleh dihapuskan dengan mudah, sementara yang lain mungkin memerlukan rawatan yang kompleks dan berpanjangan. Sudah tentu, hubungan seksual tidak boleh menyebabkan sebarang sensasi negatif, dan jika itu masih berlaku, adalah perlu tanpa rasa malu dan malu untuk mendapatkan bantuan perubatan. Punca gatal-gatal harus ditubuhkan oleh pakar, dia juga akan memilih skim langkah rawatan yang optimum.[1]
Epidemiologi
Doktor ambil perhatian bahawa wakil gatal seks yang lebih lemah selepas hubungan seksual mengganggu lebih kerap daripada lelaki. Trend ini mudah dijelaskan: wakil bakteria dalam faraj adalah organisma patogen bersyarat. Sekiranya keseimbangan antara flora bermanfaat dan patogenik terganggu, maka terdapat penyakit, salah satu gejalanya adalah gatal-gatal. Selalunya masalah ini ditemui pada wanita yang telah melepasi tanda 40 tahun.
Lelaki lebih kerap berpaling kepada doktor dengan aduan gatal-gatal di kawasan kepala, atau di kawasan antara perineum dan dubur.
Tempat pertama di antara punca gatal-gatal alat kelamin diduduki oleh dysbacteriosis alat kelamin dan kandidiasis.
Tempat kedua diduduki oleh jangkitan seksual - kita bercakap tentang lebih daripada 10 patologi pelbagai asal (virus, mikrob, lesi parasit). Jangkitan sedemikian dicirikan oleh penyebaran yang agak cepat di kalangan segmen populasi tertentu, dengan kadar jangkitan meningkat dengan cepat sepanjang dekad yang lalu. Lebih kerap daripada yang lain, remaja dan orang muda sakit. Menurut statistik, sekurang-kurangnya satu jangkitan seksual menjejaskan setiap orang kesepuluh di dunia, termasuk kanak-kanak dan orang tua. Selain gatal-gatal, jangkitan seksual menyebabkan beberapa gejala dan komplikasi lain, termasuk proses keradangan pelvis dan ketidaksuburan.
Punca Gatal selepas bersetubuh
Pada pesakit wanita, gatal-gatal selepas hubungan seksual sering diprovokasi oleh semua jenis penyakit - contohnya, patologi sifat berjangkit. Dan dalam beberapa kes, gatal-gatal tidak disebabkan oleh hubungan seksual sama sekali. Dalam kebanyakan kes, "penyebabnya" adalah jangkitan kulat yang dipanggil candidiasis, atau thrush. Selain gatal-gatal dalam situasi sedemikian, terdapat pelepasan yang menyerupai jisim seperti dadih. Candidiasis disebabkan oleh kulat yang biasanya terdapat dalam hampir mana-mana organisma. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh keadaan tertentu, jangkitan kulat mula berkembang dengan kuat - contohnya, agak kerap ini berlaku selepas terapi antibiotik, atau terhadap latar belakang penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan, serta dengan diet yang buruk atau keadaan iklim yang berubah-ubah. Molluscum contagiosum boleh dikesan pada mana-mana orang, tidak kira sama ada dia aktif secara seksual atau tidak. Walaupun hubungan seksual dengan pasangan yang menderita candidiasis dengan ketara meningkatkan peluang untuk membangunkan penyakit ini. Selalunya, sariawan didiagnosis pada kedua-dua pasangan.
Gatal selepas persetubuhan tanpa perlindungan selalunya disebabkan oleh trikomoniasis. Patologi ini merujuk kepada lesi berjangkit bukan virus, kerana ia disebabkan oleh trichomonads faraj - mikroorganisma parasit bersel tunggal. Trichomoniasis adalah salah satu penyakit kelamin yang paling biasa. Selain gatal-gatal selepas hubungan seksual, patologi boleh disertai dengan pembakaran dan penampilan pelepasan kekuningan-hijau.
Simptomologi yang sama dengan gatal-gatal mula mengganggu dalam kes vaginitis - proses keradangan dalam faraj. Masalah sedemikian boleh berlaku dengan ketidakseimbangan mikrobiologi, yang sering berkembang di bawah pengaruh detergen dan bahan kimia lain, kosmetik dan kontraseptif.
Gatal-gatal yang tidak menyenangkan disertai dengan tempoh menopaus pada wanita. Ini disebabkan oleh penurunan ketara dalam pengeluaran estrogen dan, sebagai akibatnya, proses atropik di dalam mukosa faraj. Dinding faraj menjadi lebih kering, dan semasa hubungan seksual terdapat geseran tambahan dan kerengsaan tisu mukus. Akibatnya, pesakit mengalami gatal-gatal yang sangat tidak menyenangkan atau bahkan terbakar.
Dalam banyak kes, gatal-gatal disebabkan oleh tindak balas alahan. Kadang-kadang ia disebabkan oleh hipersensitiviti individu kepada komposisi sperma atau kepada kontraseptif penghalang. Untuk memahami dengan tepat apa alahan berlaku, adalah perlu untuk mencuba varian hubungan seksual yang berbeza - contohnya, dengan dan tanpa kondom. Dengan cara ini, ramai orang mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap lateks - komponen utama kondom. Alahan juga boleh disebabkan oleh pelincir, atau gel intim - pelincir khas yang memudahkan geseran.
Terdapat banyak sebab untuk kemunculan gatal-gatal selepas hubungan seksual. Oleh itu, adalah perlu untuk mendengar semua gejala dan jangan teragak-agak untuk berunding dengan doktor. Rujukan tepat pada masanya kepada doktor membantu menyelesaikan masalah kesihatan dengan lebih cepat dan lebih berkesan.
Faktor-faktor risiko
Kerosakan seperti itu, seperti gatal-gatal selepas hubungan seksual, mengenakan kesan yang serius pada kesejahteraan dan keadaan emosi dan psikologi pesakit. Selalunya ia menjadi penghalang kepada kehidupan seksual yang normal dan teratur. Malangnya, kebanyakan orang walaupun dalam keadaan ini tidak tergesa-gesa untuk melawat doktor, menjangkakan bahawa masalah itu akhirnya akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, lebih kerap ia ternyata sebaliknya: patologi bertambah buruk, memperoleh kursus kronik, atau rumit oleh masalah kesihatan lain. Ini adalah beberapa gangguan di mana gatal-gatal selepas hubungan seksual diperhatikan:
- tindak balas keradangan (vaginitis, kolpitis, balanoposthitis, trichomoniasis, dll.);
- jangkitan kulat;
- gonorea;
- microtraumatization tisu mukus semasa manipulasi perubatan atau hubungan seksual;
- tindak balas individu terhadap detergen, pad, seluar dalam, tampon, dsb;
- kebersihan intim yang lemah.
Faktor risiko penting pertama ialah penyakit berjangkit yang disebarkan secara seksual. Sesetengah penyakit ini sukar untuk didiagnosis dan sukar untuk dirawat. Pengesanan awal patologi sedemikian meningkatkan keberkesanan terapi.
Faktor kedua yang paling biasa ialah alahan, yang sering berlaku terhadap latar belakang penggunaan gel intim, kontraseptif penghalang atau produk kebersihan diri. Ejen pencetus tambahan ialah semburan yang kerap, yang menjejaskan kualiti mikroflora faraj semulajadi secara negatif.
Akhirnya, gatal-gatal selepas hubungan seksual dalam banyak pesakit adalah akibat daripada perubahan hormon yang berlaku terhadap latar belakang tekanan berterusan, penyakit ovari, kehamilan, menopaus, akil baligh dan sebagainya. Keadaan ini bertambah buruk dengan kehadiran proses keradangan sfera genitouriner - cystitis, adnexitis, dll.
Patogenesis
Mekanisme gatal-gatal selepas hubungan seksual dikaji dengan baik. Kulit manusia dilitupi dengan sejumlah besar reseptor yang dilengkapi dengan ujung saraf. Ini atau pengaruh luaran atau dalaman pada penghujung ini menyebabkan rasa tidak selesa, yang dianggap oleh otak sebagai gatal-gatal. Jika ketidakselesaan sedemikian berlaku di kawasan badan yang ditetapkan dengan ketat dan tidak hilang selepas prosedur kebersihan yang menyeluruh, ia menjadi alasan yang jelas untuk melawat doktor.
Faktor patogenetik yang berbeza diketahui bertindak sebagai agen provokasi dalam mekanisme pruritus. Untuk memudahkan pengelasan, mereka dibahagikan kepada dua kategori:
- punca utama gatal-gatal;
- punca kegatalan sekunder.
Pruritus primer adalah disebabkan oleh kebersihan yang tidak mencukupi, ia sering berlaku akibat kerengsaan biasa tisu oleh keputihan dan uretra, cecair kencing. Dalam sesetengah pesakit, masalah ini dijelaskan oleh inkontinensia atau kebocoran air kencing secara berkala. Cakaran tambahan pada kawasan masalah memburukkan keadaan, dan kadangkala menyumbang kepada perkembangan jangkitan mikrob.
Gatal-gatal sekunder boleh menjadi akibat daripada disfungsi autonomi, proses alahan, jangkitan kulat dan lain-lain dan proses keradangan, gangguan metabolik, perubahan hormon.
Tiada hubungan langsung antara kerumitan patologi dan keamatan gatal-gatal selepas persetubuhan. Sensasi gatal-gatal dalam beberapa kes mendahului gejala penyakit lain, yang menjelaskan keperluan untuk berjumpa doktor seawal mungkin.
Berlaku apa yang dipanggil gatal-gatal psikogenik, yang merupakan sejenis reaksi terhadap tekanan, tetapi pakar pilihan ini menganggap sebagai pengecualian.
Gejala Gatal selepas bersetubuh
Dalam amalan perubatan, gatal-gatal selepas hubungan seksual boleh berlaku dalam pelbagai patologi. Oleh kerana pelanggaran itu dicirikan oleh sifat yang agak halus, tidak semua pesakit memutuskan untuk segera berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor secara tidak perlu - terutamanya jika tanda-tanda awal patologi muncul:
- Gatal-gatal dan terbakar atau sakit yang berkaitan dengan hubungan seksual;
- ketidakselesaan di pangkal paha, sakrum, sfinkter dubur;
- sensasi yang tidak menyenangkan semasa pengeluaran air kencing atau ejakulasi (terutamanya gejala berulang, dengan peningkatan sengit dalam keterukan mereka);
- peningkatan kencing;
- Kemunculan bau busuk, pelepasan dari faraj atau uretra;
- bengkak, gatal-gatal dan kemerahan alat kelamin luar;
- bacaan suhu tinggi.
Sekiranya gejala tidak muncul sekali, tetapi secara teratur dan berterusan, atau bahkan dengan trend yang semakin meningkat, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.
Tanda-tanda klinikal yang mengiringi dalam pelbagai patologi adalah gejala seperti:
- Dalam seriawan - pelepasan seperti keju kotej, ketidakselesaan faraj, sakit semasa hubungan seksual, kadang-kadang gangguan kencing.
- Dalam klamidia - pelepasan kuning-hijau atau telus, sakit apabila mengeluarkan air kencing, kehadiran darah dalam pelepasan selepas hubungan seksual, suhu badan meningkat, sakit di kawasan pelvis.
- Dengan HPV - penampilan pertumbuhan (kondiloma), disertai dengan gatal-gatal dan kesakitan.
- Dalam gonorea - pelepasan berbau busuk kekuningan-keputihan tebal, kencing yang menyakitkan.
- Dalam herpes - ruam alat kelamin dalam bentuk vesikel dengan cecair yang jelas di dalam, pembentukan ulser dan kerak selepas pecah vesikel.
- Pada menopaus - kilat panas, berpeluh malam, gangguan tidur.
Anda harus sentiasa melaporkan sebarang tanda yang menyakitkan kepada doktor anda. Ini akan menjadikan proses diagnosis yang sukar menjadi lebih mudah.
Gatal selepas hubungan seksual pada wanita
Menurut statistik, kegatalan pada faraj selepas hubungan seksual lebih kerap mengganggu wanita berbanding lelaki. Dan masalah ini tidak boleh diabaikan oleh doktor, kerana punca pelanggaran ini sama sekali tidak penting:
- kulat, mikrob, jangkitan parasit;
- proses alahan;
- kerengsaan kulit dari faktor luaran dan dalaman.
Untuk memahami cara menghapuskan kerosakan, adalah perlu untuk menganalisis setiap sebab yang mungkin. Jadi, lesi kemaluan kulat yang paling kerap pada wanita adalah kandidiasis. Kulat genus Candida hidup pada membran mukus hampir semua orang, tetapi aktivitinya ditunjukkan hanya dengan latar belakang peningkatan bilangan patogen berbanding dengan flora yang bermanfaat. Menimbulkan perkembangan kandidiasis faktor seperti mengambil hormon atau antibiotik, kelemahan pertahanan imun akibat tekanan atau hipotermia. Dengan peningkatan pendaraban kulat berubah, pertama sekali, komposisi kuantitatif mikroflora faraj, yang secara langsung mempengaruhi permulaan tindak balas keradangan. Dengan hubungan seksual terdapat kesan mekanikal tambahan pada mukosa, yang mempercepatkan penampilan gatal-gatal dan sensasi lain yang tidak menyenangkan.
Tanda-tanda asas candidiasis adalah gatal-gatal dan keputihan dengan bau masam. Rasa terbakar di kawasan kemaluan meningkat selepas hubungan seksual, tetapi boleh hadir pada bila-bila masa lain, termasuk pada waktu malam.
Gatal-gatal pada labia selepas hubungan seksual boleh disebabkan oleh semua jenis luka berjangkit. Oleh itu, penyakit seperti vaginosis mikrob dan trikomoniasis adalah perkara biasa. Dengan patologi ini, sebagai tambahan kepada gatal-gatal, sering terdapat keputihan, yang dicirikan oleh warna kehijauan-kuningan dan bau busuk. Jangkitan tidak akan hilang dengan sendirinya, ia tidak dapat diatasi oleh mana-mana ubat-ubatan rakyat, jadi satu-satunya penyelesaian yang betul dalam situasi ini adalah untuk berunding dengan doktor.
Penyebab umum ketiga masalah "gatal" pada wanita adalah alahan - contohnya, kepada lateks, dari mana kontraseptif penghalang dibuat. Selalunya gatal-gatal dan kemerahan pada alat kelamin dikaitkan dengan penggunaan sabun intim, krim, gel dan produk lain yang melakukan fungsi pelinciran semasa hubungan seksual. Masalah sedemikian mudah diselesaikan: sudah cukup untuk menukar pilihan kontraseptif, menggunakan sabun atau pelincir yang berbeza dan sebagainya. Di samping itu, disyorkan untuk mengambil ubat anti-alergi selama beberapa hari - contohnya, Eden atau Elcet.
Gatal selepas persetubuhan pada lelaki
Apabila sensasi gatal-gatal yang tidak menyenangkan muncul di kawasan alat kelamin lelaki selepas hubungan seksual, beberapa sebab boleh disyaki. Tidak semuanya memerlukan rawatan, tetapi di antaranya terdapat beberapa yang menimbulkan masalah kesihatan yang serius.
Penyebab yang paling biasa mungkin seperti berikut:
- pematuhan peraturan kebersihan intim yang tidak mencukupi dan tidak wajar;
- trauma mekanikal, microtrauma ke zakar;
- lesi kulat (kandidiasis);
- trikomoniasis, gonorea;
- Keradangan kelenjar dan kulup dalaman zakar (balanoposthitis);
- tindak balas alahan.
Mana-mana faktor di atas boleh mencetuskan kegatalan zakar selepas persetubuhan.
Pelanggaran kebersihan organ membawa kepada pengumpulan cecair kencing dan zarah pelincir dalam kantung preputial. Akibatnya, persekitaran yang subur untuk pertumbuhan dan perkembangan patogen terbentuk. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk mencuci alat kelamin setiap hari dengan detergen hypoallergenic yang sesuai. Di samping itu, adalah lebih baik memakai seluar dalam komposisi semula jadi untuk mengelakkan kerengsaan tisu.
Seorang lelaki boleh menimbulkan trauma pada frenulum dengan hubungan seksual yang terlalu aktif. Kecederaan sedemikian ditunjukkan oleh kedua-dua sensasi terbakar dan menyakitkan yang teruk.
Bukan sahaja wanita, tetapi juga lelaki boleh jatuh sakit dengan kandidiasis, atau sariawan yang terkenal. "varian" lelaki penyakit ini disertai oleh kedua-dua gatal-gatal dan kemerahan zakar. Gejala tambahan adalah rasa masam dan plak seperti keju kotej di kawasan tisu mukus dan di lipatan. By the way, simptomologi awal trichomoniasis kadang-kadang menyerupai thrush. Sekiranya peringkat ini diabaikan dan tidak berunding dengan doktor, maka manifestasi klinikal menjadi lebih pelbagai - contohnya, luka kecil dan lesi ulseratif mula terbentuk. Dalam keadaan sedemikian, rawatan diri adalah di luar persoalan: anda harus segera pergi ke pakar.
Satu lagi patologi serius ialah gonorea. Dalam penyakit ini, gatal-gatal tidak tetap, bergelombang, secara berkala boleh meningkat atau hilang sama sekali. Adalah penting untuk diperhatikan: jika tiada rawatan, gejala gonorea hilang, itu tidak bermakna seseorang telah pulih. Jangkitan terus kekal di dalam badan dan boleh nyata pada bila-bila masa.
Masalah lelaki biasa - balanoposthitis - disertai bukan sahaja dengan gatal-gatal, tetapi juga dengan bengkak dan kemerahan kepala. Sensasi yang tidak menyenangkan hadir semasa hubungan seksual, dan selepas itu, dan juga pada bila-bila masa lain. Dengan ketiadaan langkah-langkah rawatan boleh membangunkan akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk parut tisu yang meradang, penyempitan kulup dan sebagainya.
Keadaan menyakitkan yang sama biasa ialah alahan. Gatal-gatal berlaku selepas menggunakan kondom, pelincir tiruan atau beberapa produk kebersihan. Malah seluar dalam dengan komposisi sintetik boleh menyebabkan proses alergi.
Komplikasi dan akibatnya
Badan kita dan, khususnya, alat kelamin, didiami oleh mikroflora - normal, patogenik dan oportunistik. Mikroorganisma patogen termasuk yang menyebabkan penyakit secara jelas: klamidia, gonokokus, virus. Kepada flora oportunistik termasuk bakteria yang boleh hadir untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan sebarang manifestasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, dengan gabungan keadaan tertentu yang sesuai untuk pembangunan mikrob tersebut, pertumbuhan aktif dan pembiakan mereka (dengan semua tanda patologi yang berkaitan) bermula. Keadaan sedemikian sering dibuat selepas selsema dan hipotermia, selepas terapi antibiotik dan tekanan yang teruk, dsb.
Flora patogenik bersyarat dalam jumlah yang boleh diterima tidak mendatangkan bahaya kepada badan. Walau bagaimanapun, pertumbuhan bakteria yang tajam, yang membawa kepada kemunculan gejala yang tidak menyenangkan - khususnya, gatal-gatal selepas hubungan seksual - adalah alasan yang baik untuk memulakan rawatan. Sekiranya tiada terapi yang sesuai, komplikasi yang sangat tidak menyenangkan sering berkembang.
Jika gatal-gatal disebabkan oleh Gardnerella, patogen boleh naik ke rahim dan tiub fallopio, yang seterusnya boleh menyebabkan ketidaksuburan. Sekiranya penyakit ini berkembang pada wanita hamil, terdapat risiko besar jangkitan plasenta. Selalunya terdapat pendarahan rahim, dan bayi yang dilahirkan mempunyai berat badan yang rendah, atau dia didiagnosis dengan radang paru-paru. Semua akibat ini boleh dielakkan dengan mudah, dengan syarat rawatan itu tepat pada masanya.
Mycoplasmas dan ureaplasmas adalah bakteria kecil yang menetap pada mukosa alat kelamin. Mereka boleh mencetuskan kedua-dua proses keradangan dalam alat kelamin dan kemandulan atau pengguguran spontan (keguguran).
Sekiranya tidak dirawat, jangkitan kulat Candida boleh berubah menjadi candidiasis yang rumit - penyakit sedemikian akan berulang beberapa kali setahun, dan penggunaan agen antikulat yang popular tidak akan berkesan. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk memilih rawatan secara individu, kadang-kadang dalam beberapa peringkat.
Chlamydia sering menjadi "penyebab" disfungsi pembiakan, perkembangan kehamilan ektopik, pengguguran spontan pada trimester pertama kehamilan. Walaupun mungkin untuk menyelamatkan kehamilan, doktor tidak dapat menjamin bahawa bayi yang baru lahir akan berdaya maju. Selalunya pada kanak-kanak seperti itu terdapat luka pada organ penglihatan, nasofaring, paru-paru.
HPV dan virus herpes simplex jenis II menimbulkan ancaman yang lebih besar kepada kesihatan pesakit. Jangkitan ini telah terbukti menjadi faktor penyebab kepada perkembangan kanser serviks atau prostat.
Kursus balanoposthitis yang berpanjangan, penyebab kerap gatal selepas hubungan seks pada lelaki, mengancam komplikasi serius seperti penurunan libido dan uretritis. Antara akibat yang paling serius ialah phimosis dan tumor ganas organ kemaluan. Langkah-langkah rawatan yang tepat pada masanya akan melindungi daripada perkembangan komplikasi berbahaya penyakit tersebut.
Diagnostik Gatal selepas bersetubuh
Adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan menyelesaikan masalah gatal-gatal selepas hubungan seksual, dan segera hubungi doktor. Diagnosis tepat pada masanya akan membantu untuk menentukan punca awal masalah dan akan membantu untuk menghapuskannya dengan berkesan, untuk mencapai pemulihan.
Mendiagnosis gatal-gatal boleh menimbulkan beberapa kesukaran, jadi masalah itu harus didekati secara menyeluruh, menggunakan semua kaedah diagnostik yang mungkin.
Peringkat pertama diagnostik adalah untuk mengumpul anamnesis, iaitu maklumat yang akan membantu doktor untuk mengorientasikan keadaan dan mengesyaki penyakit tertentu. Doktor akan mendengar aduan pesakit, mengemukakan beberapa soalan utama - contohnya, tentang kehidupan seksual dan pasangan, tentang keadaan hidup dan keistimewaan kebersihan dan pemakanan. Ini akan diikuti dengan pemeriksaan visual kawasan masalah, dan jika perlu, ujian tambahan (makmal dan instrumental) akan ditetapkan.
Selalunya, sudah semasa temu duga adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda utama penyakit ini. Pesakit mengadu bukan sahaja gatal-gatal selepas hubungan seksual, tetapi juga sensasi terbakar yang pelik, membran mukus kering, kencing yang menyakitkan dan/atau hubungan seksual, penampilan pelepasan warna dan konsistensi yang berbeza, dengan bau yang berbeza.
Apabila memeriksa wanita di kerusi ginekologi, doktor mungkin memberi perhatian kepada kemerahan dan pembengkakan tisu mukus serviks rahim dan faraj. Ini menunjukkan kehadiran tindak balas keradangan.
Peranan penting dimainkan oleh diagnostik makmal. Selalunya pesakit perlu lulus ujian sedemikian:
- sapu untuk mikroflora;
- kajian status hormon;
- urinalisis;
- PCR untuk kehadiran agen berjangkit.
Smear untuk mikroflora dimasukkan dalam senarai ujian wajib untuk penyakit yang disyaki sistem genitouriner. Analisis ini boleh diambil pada bila-bila masa, tidak termasuk hari-hari pendarahan haid. Ia adalah perlu untuk menyediakan terlebih dahulu untuk diagnosis: beberapa hari sebelum prosedur harus mengelakkan hubungan seksual, haid, gunakan pelincir intim, krim, tampon, suppositori faraj dan pil. Untuk calitan pada wanita, tiga tapak terlibat:
- faraj;
- serviks;
- uretra.
Jumlah lendir, epitelium, leukosit dinilai, kehadiran dan bilangan mikroorganisma patogen ditentukan. Sekiranya bilangan leukosit meningkat, doktor menganggap kehadiran tindak balas keradangan. Jika bakteria patogen dikesan, proses berjangkit disyaki, memerlukan penyelidikan tambahan.
Kajian status hormon dijalankan apabila terdapat syak wasangka ketidakseimbangan. Sekiranya ketidakseimbangan disahkan, doktor menetapkan pembetulan ubat dengan persediaan hormon.
PCR ialah prosedur diagnostik mikrobiologi yang mengesan antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen patogen. Kaedah ini membantu untuk mengenal pasti agen berjangkit, yang pada masa akan datang secara langsung akan mempengaruhi pilihan taktik rawatan.
Diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit dan keadaan sedemikian:
- Vaginosis bakteria adalah penyebab kerap kegatalan faraj, yang merupakan hasil daripada ketidakseimbangan antara flora mikrob. Vaginosis biasanya disertai dengan gatal-gatal dan pelepasan yang tidak menyenangkan (putih kelabu, kehijauan, kadang-kadang berbuih).
- Kutu kemaluan terutamanya ditularkan melalui hubungan seksual, menyebabkan kegatalan teruk pada alat kelamin dan kawasan kemaluan. Pemeriksaan rapi mendedahkan kutu itu sendiri atau telurnya (dalam bentuk unsur bujur kuning keputihan).
- Penyakit menular seksual (STD) - ini termasuk klamidia, trikomoniasis, herpes genital, gonorea, dan sebagainya. Patologi ini juga disertai dengan tanda-tanda seperti kemunculan ketumbuhan (benjolan, lepuh), keputihan atau uretra, sakit apabila mengeluarkan air kencing.
- Kanser vulvar adalah patologi yang agak jarang berlaku yang menjejaskan kawasan alat kelamin luar. Gejala kanser yang mencurigakan lain ialah pendarahan faraj, kelentit, dan sensasi yang menyakitkan di kawasan vulva.
Di samping itu, pembezaan dilakukan dengan balanoposthitis, cystitis, candidiasis, transformasi hormon, proses alahan, dll.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan Gatal selepas bersetubuh
Sekiranya pesakit mendapati dirinya gatal selepas hubungan seksual, maka gejala ini tidak boleh diabaikan. Masalahnya tidak akan hilang dengan sendirinya, tetapi peralihan kepada bentuk kronik atau perkembangan komplikasi tidak akan menunggu lama. Dalam keadaan sedemikian, rawatan akan menjadi lebih rumit dan berpanjangan.
Skim terapi optimum dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai contoh, dengan kehadiran microtraumas alat kelamin, terapi anti-radang dengan penggunaan ubat sistemik dan tempatan biasanya ditetapkan.
Dengan jangkitan kelamin yang disahkan, satu set langkah dilakukan untuk menghalang aktiviti mikroorganisma patogen, menghapuskannya dari badan. Kira-kira algoritma tindakan yang sama diperhatikan dalam proses keradangan sfera genitouriner.
Dalam kebanyakan kes, pendekatan komprehensif untuk menyelesaikan masalah digunakan. Penyebab awal gatal-gatal selepas hubungan seksual mesti ditangani, serta terapi gejala yang bertujuan untuk mengurangkan kesejahteraan, mengurangkan demam, mengoptimumkan aliran darah, dll.
Jika proses alahan didiagnosis, ubat antihistamin adalah wajib, tidak kira sama ada punca alahan telah dikenalpasti. Sekiranya faktor yang memprovokasi (alergen) telah dikenal pasti, adalah penting untuk menghapuskannya dan tidak kembali bersentuhan dengannya pada masa akan datang.
Rawatan sendiri tidak boleh diamalkan dalam apa jua keadaan. Bagi kebanyakan pesakit, tindakan sedemikian mengakibatkan perkembangan kesan buruk.
Malangnya, adalah mustahil untuk menentukan satu skim rawatan universal yang akan menghapuskan gatal-gatal mana-mana etiologi. Pesakit harus menyedari bahawa gatal-gatal selepas hubungan seksual bukanlah penyakit secara umum, tetapi hanya tanda patologi yang menunjukkan kehadiran penyakit lain yang mendasari, yang harus didiagnosis dan dirawat.
Cadangan doktor berikut boleh digunakan untuk mengurangkan keamatan gatal-gatal:
- laraskan diet, dengan pengecualian makanan berlemak, masin dan pedas, hidangan goreng, koko, minuman beralkohol, kopi - iaitu produk yang berpotensi alergenik;
- elakkan terlalu panas kawasan pangkal paha dan pelvis (tidak termasuk mandi, sauna, penggunaan prosedur pemanasan lain);
- mengamalkan kebersihan intim yang baik;
- ikut semua nasihat dan preskripsi doktor yang merawat.
Ubat-ubatan
Sekiranya pesakit mendapatkan bantuan perubatan untuk gatal-gatal selepas hubungan seksual, maka dalam kes penyebab masalah berjangkit, dia akan diberi ubat yang mempengaruhi mikroorganisma - agen penyebab penyakit. Sebagai contoh, apabila ia berkaitan dengan kandidiasis, rawatan biasanya termasuk:
- persediaan (oral dan faraj) dengan clotrimazole;
- Mandi duduk, membasuh dan memercik dengan baking soda, chamomile;
- ubat yang menguatkan sistem imun (berwarna ginseng, eleutherococcus, Immunal, dll.).
Ubat berikut sesuai untuk klamidia:
- Imunomodulator (Cycloferon 200 mg setiap hari selama sepuluh hari, Amixin 250 mg sehari);
- persediaan enzim (Vobenzyme 3 tablet tiga kali sehari selama 4 minggu, Flogenzyme 2 tablet 3 kali sehari selama 4 minggu);
- persediaan vitamin (tokoferol 300 IU sehari selama 7-10 hari, vitamin C 1 g sehari selama 2 minggu);
- Ejen hepatoprotektif (Carsil 1 tablet tiga kali sehari selama 4 minggu;
- Ejen probiotik yang memulihkan mikroflora (Enterol 1 pc. Dua kali sehari);
- Antibiotik (Doxacillin 100 mg 2 kali sehari selama 2 minggu, Sumamed 250 mg setiap hari selama 12 hari).
Dalam gonorea, rejimen rawatan ini sesuai:
- Ceftriaxone 250 mg (atau Gentamicin 2 g) sebagai suntikan intravena;
- Sumamed 2 g (anda boleh menggunakan cara serupa Azitrox, Azicide, dll.);
- Cefixime 400 mg atau Ciprofloxacin 500 mg secara lisan.
Jika gonorea didiagnosis buat kali pertama, salah satu daripada antibiotik di atas diberikan sekali.
Dalam herpes genital, ubat dengan aktiviti antivirus ditetapkan:
- Acyclovir - 3-5 kali sehari;
- Famacyclovir - 3 kali sehari;
- Valacyclovir - 2 kali sehari.
Terapi herpes dilakukan secara berperingkat. Pada mulanya, matlamat utama adalah untuk melambatkan pertumbuhan virus. Kemudian rawatan itu bertujuan untuk mengurangkan risiko berulangnya penyakit berjangkit. Tempoh kursus rawatan dan dos ubat ditentukan secara individu. Pada masa yang sama, rawatan pencegahan pasangan dijalankan - sebagai contoh, Valacyclovir digunakan sekali sehari.
Gejala sampingan yang mungkin berlaku semasa rawatan:
- apabila mengambil antiviral - takikardia, anemia, sakit kepala, gegaran, mengantuk, loya, peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah;
- apabila mengambil antibiotik - tindak balas alahan, stomatitis, glossitis, cirit-birit, pening, peningkatan berpeluh, peningkatan tahap kreatinin darah;
- apabila mengambil ubat antikulat - alahan, gangguan tidur, selera makan, sakit kepala, gegaran, takikardia, dispepsia dan mulut kering.
Rawatan herba
Gatal-gatal selepas hubungan seksual adalah gejala biasa bagi banyak penyakit sfera genitouriner, baik pada wanita dan lelaki. Bertentangan dengan pendapat tegas doktor tentang bahaya ubat-ubatan sendiri, sesetengah pesakit lebih suka merawat diri mereka sendiri, menggunakan kaedah rakyat. Ramai pesakit percaya bahawa resipi rakyat diuji masa, hampir tidak menyebabkan gejala buruk, berkesan dan berpatutan.
Sudah tentu, penggunaan ubat herba boleh berguna. Tetapi anda harus berunding dengan doktor anda terlebih dahulu: mungkin penggunaan herba benar-benar boleh meningkatkan kesan ubat tradisional dan mempercepatkan pemulihan.
Oleh itu, dengan latar belakang terapi konservatif adalah berguna untuk mengambil infusi dalam tumbuhan tersebut:
- kon hop biasa;
- kacang soya;
- bunga semanggi;
- daun pisang;
- rizom likuoris;
- St. John's wort.
Untuk menyediakan ramuan ambil 10 g mana-mana bahan mentah di atas, tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras dalam termos selama satu setengah jam. Kemudian infusi itu ditapis melalui kain kasa dan ambil 1 sudu besar. L. Setengah jam sebelum makan tiga kali sehari.
Dengan merebus minuman gatal yang ketara berdasarkan beri hitam atau beri biru (pada siang hari, sebagai teh), atau teh dari pinggul mawar tanpa bahan tambahan (ia juga boleh digunakan sebagai spritz).
Sebagai tambahan kepada penggunaan herba adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada pemakanan, termasuk dalam menu harian sayur-sayuran, sayur-sayuran, beri, buah-buahan dan produk susu yang ditapai. Adalah penting untuk minum air bersih pada siang hari, tidak termasuk hidangan manis, pedas dan tepung.
Ramai pesakit dibantu untuk menghilangkan kegatalan dengan memercik atau membasuh kemaluan dengan air rebusan atau infusi herba. Ubat yang disediakan hendaklah disejukkan ke suhu badan, ditapis dengan teliti. Apabila melakukan sprintzing tidak boleh dibenarkan untuk tekanan yang terlalu kuat untuk mengelakkan kerosakan pada mukosa dan keterukan proses yang menyakitkan.
Pakar menasihatkan untuk menjalankan prosedur dua kali sehari, pada waktu pagi dan pada waktu malam, dan selepas peningkatan kesihatan untuk mengamalkan lavage petang sahaja (spritzing). Tempoh terapi sedemikian biasanya seminggu setengah.
Mandi duduk dengan penambahan infus herba berdasarkan chamomile, calendula, celandine sangat popular. Wanita lebih suka memercik dengan larutan baking soda: 2 sudu kecil. Soda penaik dilarutkan dalam 200 ml air masak suam. Penyemburan sodik diulang setiap hari selama 4-5 hari (tidak lebih).
Untuk spritzings dan mencuci alat kelamin gunakan infusi herba tersebut:
- 10 g koleksi setara bunga chamomile dan goosefoot tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras selama sejam, ditapis dengan teliti;
- 2 sudu besar. Campuran sama daun pisang dan bunga chamomile tuangkan 400 ml air mendidih, bersikeras sehingga suam, ditapis;
- sediakan campuran 3 bahagian thyme, 5 bahagian kulit kayu oak, 5 bahagian warna chamomile dan 1 bahagian sage, tuangkan 1 sudu besar. Daripada campuran dengan satu liter air mendidih, menegaskan selama sejam di bawah tudung, ditapis dan digunakan seperti yang diarahkan.
Ulasan yang baik telah diperoleh daripada penggunaan ubat-ubatan berikut:
- 15 g kulit kayu oak tanah dikukus dalam 500 ml air mendidih, menegaskan, ditapis dan digunakan untuk lampin dan spritzing;
- sediakan campuran yang setara dengan wort St. John dan daun juniper, bancuh 1 sudu besar. Bahan mentah dalam 250 ml air mendidih, bersikeras selama setengah jam, ditapis dan digunakan untuk lampin dan spritzing setiap hari pada waktu malam.
Di samping itu, buat mandian duduk hangat petang setiap hari pada resipi sedemikian:
- Jarum dan tunas pain (tanpa ranting) tuangkan air mendidih dalam nisbah 50 g / 5 liter, rebus selama 15 minit, keluarkan dari api dan tegaskan selama sejam, ditapis dan digunakan seperti yang diarahkan;
50 g celandine dituangkan 5 liter air, direbus dengan api perlahan selama sejam, ditapis dan disejukkan ke keadaan hangat, digunakan untuk mandi.
Pencegahan
Untuk mengelakkan masalah seperti gatal-gatal selepas persetubuhan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada cadangan penting seperti:
- Gunakan kaedah perlindungan penghalang, tanpa mengira jenis hubungan seksual (faraj, mulut atau dubur);
- berhati-hati memilih kondom, ujian untuk alahan;
- elakkan seks kasual;
- Jangan gunakan semburan secara berlebihan, jangan lakukan prosedur ini sejurus selepas hubungan seksual;
- elakkan hipotermia dan terlalu panas badan;
- untuk menguatkan pertahanan imun;
- elakkan tekanan dan gangguan psiko-emosi yang lain;
- menjalani gaya hidup aktif, tidak termasuk perkembangan genangan di kawasan pelvis;
- elakkan menggunakan seluar dalam ketat yang diperbuat daripada bahan sintetik;
- elakkan ubat sendiri, jangan gunakan ubat secara huru-hara dan tidak terkawal;
- merawat sebarang penyakit tepat pada masanya;
- mematuhi semua peraturan dan peraturan kebersihan;
- Amalkan lawatan pencegahan ke pakar sakit puan (pakar andrologi, urologi) sekali setiap 6-12 bulan.
Jika anda mematuhi semua peraturan di atas, masalah gatal-gatal tidak mungkin menjejaskan badan anda.
Ramalan
Kualiti prognosis, pertama sekali, bergantung pada seberapa tepat pada masanya pesakit pergi ke doktor dan menjalani pemeriksaan. Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor mungkin menetapkan beberapa ujian tambahan: mereka tidak boleh diabaikan, jika tidak, rawatan mungkin menjadi tidak betul, tidak lengkap, dan oleh itu tidak berkesan.
Dalam hampir semua kes, smear diperlukan untuk menilai komposisi mikroflora. Kajian ini membantu mengenal pasti dengan jelas mikroorganisma patogenik yang dipersoalkan (jika disyaki punca gatal-gatal yang berjangkit). Selepas mengenal pasti agen penyebab, pakar akan memilih cara antibakteria (antikulat) dan membuat skim terapi individu, yang harus dipatuhi dengan ketat. Jika ini tidak dilakukan, penyakit ini boleh menjadi kronik.
Dalam kes asal pruritus yang tidak berjangkit, pesakit boleh dirujuk untuk berunding dengan pakar khusus. Wajib mendengar nasihat doktor mengenai pembetulan diet, kerja dan rehat, aktiviti fizikal. Semua cadangan ini bukan hanya kata-kata "kosong", tetapi kunci kepada penyembuhan cepat dan pemeliharaan kesihatan selama bertahun-tahun.
Kemungkinan penyembuhan lengkap bergantung sepenuhnya pada ketepatan masa dan kualiti penghapusan faktor asas - khususnya, pada prognosis penyakit asas yang menimbulkan gatal-gatal selepas hubungan seksual.