Gatilin

"Gatilin" adalah ubat dari kumpulan fluoroquinolones, yang merujuk kepada agen antibakteria dari pelbagai spektrum tindakan, aktif terhadap sejumlah besar pelbagai mikroorganisme patogenik.

Petunjuk Gatilin

Narkoba "Gatilin" berkesan untuk penyakit berjangkit dan keradangan sistem pernafasan dan sistem urogenital, yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap bahan aktif utama antibiotik.

Ia digunakan untuk rawatan bronkitis akut, kepahitan bentuk kronik bronkitis (keradangan pada saluran pernafasan yang melibatkan komponen berjangkit) dan dalam rawatan peringkat akut sinusitis (radang dalam sinus paranasal, yang timbul sebagai komplikasi penyakit berjangkit selepas kecederaan dan hidung).

Satu lagi petunjuk untuk penggunaan dadah untuk rawatan proses keradangan yang memberi kesan kepada sistem pernafasan adalah radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti (atau keluar-hospital). Bercakap dalam bahasa yang mudah, ia adalah radang paru-paru, yang bermula di bawah pengaruh agen berjangkit (pneumococci, staphylococci, streptococci, dan sebagainya, hanya kira-kira 10-11 spesies), yang berlaku di luar hospital.

Bagi sistem kencing, tanda-tanda untuk kegunaan "Gatilin" penyediaan dianggap rumit (fenomena halangan teruk dengan pyelonephritis, kateter bersekutu UTI et al.) Dan tidak rumit (cystitis utama, pyelonephritis akut, dan lain-lain), jangkitan saluran kencing.

Ubat ini juga digunakan untuk merawat penyakit yang ditularkan semasa hubungan seksual. Sebagai contoh, dalam rawatan urethritis gonococcal tidak rumit (keradangan uretra disebabkan oleh jangkitan dalam tembok-temboknya) dan tsertsevita (radang dalam segmen rahim faraj) daripada jenis yang sama, yang adalah disebabkan oleh jangkitan gonococcal, tidak rumit gonorea rektum di kalangan wanita.

[1]

Borang pelepasan

Antibiotik "Gatilin" di rak farmasi boleh didapati dalam bentuk:

• penyelesaian untuk infusi intravena dalam 100 ml kontena mengandungi 200 mg bahan aktif,
• penyelesaian untuk infusi intravena dalam bekas mengandungi 400 mg bahan aktif,
• tablet 200 mg,
• tablet 400 mg.

Tabletirovannaya bentuk pelepasan, bergantung kepada dos boleh disebut "Gatilin-200" atau "Gatilin-400".

"Gatilin-200" dibentangkan dalam bentuk tablet biconvex putih bentuk bulat dengan salutan pelindung yang mengandungi 200 mg bahan aktif.

"Gatilin-400" - tablet bujur putih, mempunyai kulit pelindung dan risiko kerosakan pada satu sisi, yang mengandungi 400 mg antimikroba.

Kandungan aktif utama ubat adalah bahan dengan kesan antimikrobial yang jelas - gatifloxacin.

Eksipien dalam bentuk tablet adalah: kanji, Microcrystalline selulosa, kalsium hidrogen fosfat, natrium methyl- dan propyl paraben, dan magnesium garam asid stearik, natrium kanji glycolate, talkum, dibutil phthalate, polyethylene glycol 6000, titanium dioksida dan hydroxypropyl methylcellulose.

Penyelesaian untuk infusi gatifloxacin glukosa anhydrous ditambah dengan asid pekat hidroklorik dan air untuk suntikan, yang suling (suci dari sebarang kekotoran) air. Jika larutan mengandungi 400 mg bahan aktif, maka natrium hidroksida ditambah kepadanya.

Farmakodinamik

Kandungan aktif utama ubat -gatifloxacin - adalah agen antimikrobial dengan aktiviti ketara daripada jumlah mikroorganisma patogen yang agak besar. Gatifloxacin mencukupi dengan bakteria gram-negatif dan gram-positif.

Senarai patogen terdedah kepada gatifloxacin termasuk: pelbagai jenis jangkitan Staph, Streptococcus, dan pelbagai jenis enterobacteria, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakteria, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, dan lain-lain lagi.

Kesan anti-bakteria dadah berdasarkan brek menjana gyrase DNA, yang merupakan enzim penting yang terlibat dalam proses pembahagian sel dan sintesis molekul dengan DNA yang sama, pemindahan maklumat dari DNA RNA, membetulkan tidak berterusan dan kerosakan kimia dalam molekul DNA bakteria.

Gatifloxacin juga mengurangkan pengeluaran dalam tubuh bakteria satu lagi enzim penting topoisomerase IV, yang bertanggungjawab untuk pemisahan DNA kromosom yang betul dalam proses pembahagian sel.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetik

Penyerapan cepat gatifloxacin dari saluran pencernaan membolehkan anda mengambil pil tanpa mengira makan. Ketersediaan bio bahan aktif sedikit kurang daripada 100% (lebih tepat lagi, 96%), dan kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 1.5-2 jam dari masa mengambil tablet.

Gatifloxacin dicirikan oleh pengedaran pesat dalam pelbagai cecair dan tisu badan, dan kepekatannya dalam tisu organ "sasaran" akan melebihi kandungan antibiotik dalam serum darah.

Ubat ini dikeluarkan dari tubuh terutamanya oleh buah pinggang, dan hanya 5% datang dengan najis. Lebih daripada 70% bahan aktif dikeluarkan dalam bentuk aslinya dalam tempoh 2 hari pertama.

Hidupan separuh daripada ubat ini boleh berubah-ubah dalam masa 7-14 jam, sementara itu tidak bergantung kepada sama ada dos ubat atau cara ia digunakan.

[6], [7]

Dos dan pentadbiran

Oleh kerana sensitiviti meningkat kepada ubat "Gatilin", pentadbirannya boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk, sebelum menggunakan ubat pertama, doktor sangat menyarankan ujian kulit untuk toleransi ubat.

Ubat ini disyorkan untuk diambil sekali sehari, lebih baik pada masa yang sama. Makan tidak menjejaskan keberkesanan ubat. Dadah satu kali (sama setiap hari) ubat dalam kebanyakan patologi adalah 400 mg (1 tablet "Gatilin-400" atau 2 tablet "Gatilin-200"), dan kursus rawatan boleh berubah dari 7 hingga 14 hari.

Dengan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit, rejimen rawatan adalah berbeza. Doktor boleh menetapkan kursus 3-hari "Gatilin-200" (1 tablet sehari) atau dos sekali "kejutan" - 400 mg.

Pengambilan tunggal 400 mg ubat berkesan dalam rawatan patologi seperti uretritis gonore pada lelaki, serta proctitis dan serviks pada wanita.

Dengan penyingkiran dadah, buah pinggang terutamanya terlibat dalam badan, yang bermaksud bahawa apabila menetapkan dos berkesan dan selamat dadah, kadar aliran darah individu melalui organ kelumpuhan penting (pembersihan kreatinin) mesti diambil kira. Jika penunjuk sedemikian adalah normal (40 ml seminit) atau sedikit terlalu banyak, pelarasan dos tidak diperlukan. Jika pelepasan kreatinin berada di bawah purata (misalnya, dengan kegagalan buah pinggang), dos harus berbeza: dos awalnya tetap sama - 400 mg, dan semua teknik seterusnya adalah terhad kepada dos sebanyak 200 mg.

Tiada pelarasan dos diperlukan bukan sahaja di pelepasan kreatinin yang rendah, tetapi juga apabila pesakit di hemodialisis atau berterusan dialisis peritoneal ambulatori, yang kaedah pembersihan darah extrarenal bawah patologi buah pinggang yang teruk.

Pengambilan tablet dengan keberkesanan dan dos yang sama boleh digantikan oleh pentadbiran intravena dengan bantuan penitis. Pada masa yang sama, kadar suntikan adalah 400 mg selama 40-60 minit.

[14], [15], [16]

Gunakan Gatilin semasa kehamilan

Penggunaan ubat "Gatilin" semasa mengandung tidak dapat diterima. Semasa menyusu, terapi antibiotik hanya boleh dilakukan apabila beralih kepada campuran susu.

Contraindications

Antibiotik "Gatilin" tidak digalakkan untuk pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti ditanda dengan penyediaan bahan aktif (gatifloxacin), mana-mana komponen tambahan yang digunakan untuk mengeluarkan tablet dan penyelesaian untuk infusi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat juga meningkatkan kepekaan terhadap ubat lain dari kumpulan fluoroquinolones.

Jangan gunakan antibiotik dan dalam amalan pediatrik, i.e. Untuk rawatan pesakit di bawah umur 18 tahun.

Ubat dalam bentuk penyelesaian infusi tidak digunakan untuk merawat pesakit yang mempunyai diabetes mellitus kerana kehadiran glukosa dalam komposisinya.

[8], [9], [10], [11], [12]

Kesan sampingan Gatilin

Persiapan "Gatilin" mempunyai banyak kemungkinan bukan aplikasi, tetapi juga kesan sampingan. Ini tidak bermakna bahawa semuanya akan berlaku semasa rawatan dengan dadah. Kesan sampingan yang paling biasa yang berlaku di lebih daripada 1% pesakit adalah sakit kepala dan pening, mual yang sering disertai dengan muntah, sakit perut, mengganggu najis ke arah cirit-birit.

Kurang biasa adalah reaksi lain dari pelbagai organ dan sistem badan. Jadi sistem imun dapat bertindak balas terhadap pengambilan antibiotik dengan panas, angioedema, peradangan di dalam kapal, ekzema. Dalam kes terpencil, tindak balas anaphylactic diperhatikan.

Kulit boleh bertindak balas terhadap pentadbiran dadah dengan gatal-gatal, ruam, sensitiviti meningkat kepada cahaya matahari, kekeringan dan penyingkiran. Kadang-kadang pesakit mengalami tanda-tanda hyperhidrosis. Jarang boleh membangunkan sindrom alahan Stephen-Johnson yang mengancam nyawa jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan.

Dari sisi sistem saraf pusat, anda boleh melihat peningkatan kecemasan, kebimbangan, keadaan cemas atau tertekan, tidur dan sensasi badan, menggeletar di tangan, halusinasi, sawan, pengsan.

Pengambilan ubat boleh menjejaskan rasa, pendengaran dan persepsi visual.

Dapat memberi gangguan kecil dan sistem kardiovaskular: peningkatan kadar denyut jantung, sakit dada dan bengkak, vasodilatasi, peningkatan atau penurunan tekanan darah.

Pentadbiran oral dadah boleh menyebabkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan dari saluran gastrousus: sakit perut, gangguan pencernaan, gangguan najis (sembelit atau cirit-birit), pedih ulu hati, peningkatan pemisahan gas, muntah. Antibiotik boleh menyebabkan perkembangan patologi seperti gastritis, pankreatitis, stomatitis, glossitis, menyebabkan pembentukan ulseratif dan luka kulat pada rongga mulut.

Sistem muskuloskeletal dalam kes-kes yang jarang berlaku akan mengingatkan akan sakit sendi pada otot dan sendi, peradangan tendon dan peningkatan kemungkinan pecahnya pada beban.

Sistem kencing boleh memberi gejala-gejala berikut: keradangan atau fungsi buah pinggang yang merosot, termasuk kegagalan akut fungsi mereka, pengidap kencing, penampilan kristal garam dan darah dalam air kencing (lebih daripada norma). Benar, pelanggaran seperti ini sangat jarang berlaku.

Antara lain, ubat yang boleh disertai dengan tindak balas yang lain daripada pelbagai organ dan sistem badan: sakit belakang, gangguan parameter makmal darah, hidung dan pendarahan rahim, pelbagai ruam pada kulit dan membran mukus, sesak nafas, halusinasi, kesedaran terjejas dan pemikiran, perubahan paras glukosa dalam darah, dsb.

Kesan sampingan boleh dilihat dengan kekerapan yang berlainan dan dalam kes terapi gabungan dengan pelbagai ubat.

[13]

Berlebihan

Untuk titisan intravena di sebuah institusi kemungkinan perubatan dos berlebihan adalah sangat kecil, tidak boleh dikatakan tentang mengambil dadah secara lisan bukan di bawah pengawasan perubatan atau keadaan yang tidak mencukupi pelantikan dos berkesan dan selamat. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, perlu sentiasa memantau keadaan pesakit (parameter makmal, ECG, dan sebagainya), terutamanya dengan pengambilan ubat yang berpanjangan (lebih daripada 7-10 hari).

Berlebihan dengan ubat "Gatilin" terutamanya ditunjukkan oleh pelanggaran dalam kerja sistem saraf pusat. Mereka boleh dicirikan oleh kekeliruan, sawan atau psikosis. Dalam beberapa kes, pengsan berlaku. Kesan sampingan lain ubat juga boleh meningkat, menunjukkan mabuk.

Langkah-langkah pertolongan cemas yang berkesan adalah lavage gastrik dan langkah dehidrasi (pencegahan dehidrasi akibat pengenalan ke dalam tubuh yang mencukupi jumlah cecair atau mengambil ubat khas, contohnya, "Regidron").

Selanjutnya doktor harus melantik atau mencalonkan terapi berkesan yang diarahkan pada penyingkiran tanda-tanda yang tidak menyenangkan dan sokongan selanjutnya terhadap organisma.

Penyucian darah dari gatifloxacin yang berlebihan oleh hemodialisis atau dialisis peritoneal dianggap tidak berkesan. Tempoh pembersihan dalam kes ini terlalu besar, dan hasilnya tidak mencukupi (selama 14 jam anda boleh mengeluarkan tidak lebih daripada separuh dos keseluruhan dadah).

Interaksi dengan ubat lain

Penyediaan "Gatilin" boleh diambil tanpa akibat yang selari dengan hipnosis dadah "midazolam" bronchodilator "Teofilin" ubat hipoglisemik "Apo-glyburide" yang digunakan dalam penyakit kencing manis jenis 2 dan analog mereka ejen aktif. Pentadbiran serentak mereka tidak menjejaskan sifat farmakologi dadah. Tidak perlu dan pembetulan dosis mereka.

Begitu juga dengan persediaan "Cimetidine" (antiulcer) dan "Kalsium Karbonat". Mereka boleh diambil bersama dengan persiapan gatifloxacin tanpa penyesuaian dos.

Tetapi interaksi gatifloxacin dengan beberapa ubat lain mungkin mempunyai akibat yang tidak diingini.

Ubat hati "Digoxin" yang digunakan dalam penyakit jantung iskemia, mempunyai sedikit kesan kepada fakmakokinetiku gatifloxacin, tetapi juga terapi ubat-ubatan boleh menyebabkan peningkatan dalam tahap "Digoxin" di dalam darah pesakit, yang akan membawa kepada dos berlebihan ubat. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau penunjuk makmal dan keadaan pesakit dalam masa untuk melihat fenomena mabuk.

Ubat "Probenecid", yang digunakan dengan kandungan urea tinggi dalam darah, serta analognya dalam bahan aktif, dapat mempercepatkan penyingkiran gatifloxacin dari tubuh pesakit, mengurangkan keberkesanannya.

Dengan pentadbiran "Gatilin" dan antikoagulan "Warfarin" serentak, tiada perubahan ketara dalam kadar pembekuan darah. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk memantau kadar pembekuan, kerana antibiotik lain dari kumpulan quinolone dapat mempengaruhi kadar ini.

"Gatilin" boleh menyumbang kepada kemunculan pelbagai keabnormalan dari sistem saraf pusat apabila diambil selari dengan NSAIDs.

Perhatian juga harus diperhatikan apabila menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic semasa terapi Gatilin. Ubat III dan IA ini berbahaya untuk mengambil serentak dengan gatifloksatsinom kerana peningkatan risiko gangguan irama jantung.

Atas sebab ini dan kerana kajian tidak mencukupi interaksi dadah antidepresan gatifloxacin selari tidak digalakkan tricyclic, ubat-ubatan antipsychotic, erythromycin, phenothiazine dan terbitannya, cisapride.

Tidak disyorkan untuk bersama pentadbiran gatifloxacin dan "DDI" yang digunakan untuk merawat jangkitan HIV, dan juga beberapa unsur surih (contohnya, sebagai sebahagian daripada vitamin dan mineral suplemen atau ubat-ubatan untuk mengurangkan keasidan gastrik). Ini adalah sebatian besi, zink, aluminium, magnesium.

[17], [18], [19]

Syarat penyimpanan

Untuk mengekalkan sifat ubat ubat sepanjang tempoh tamat tempoh (2 tahun), serta untuk mengelakkan akibat lain yang tidak diingini, seperti menelan tablet oleh bayi, mengganggu integriti bekas dengan larutan infusi, dan sebagainya. Adalah perlu untuk mematuhi syarat-syarat penyimpanan produk perubatan yang dinyatakan dalam arahan.

Penyimpanan ubat "Gatilin" pada suhu yang sesuai (tidak melebihi 25 darjah) di luar zon akses kanak-kanak dan cahaya matahari akan membantu melindungi anda dan keluarga anda daripada situasi yang tidak dijangka.

Arahan khas

Dalam sesetengah pesakit, "Gatilin" boleh menyebabkan perubahan dalam kardiogram, khususnya peningkatan selang QT, terutamanya dengan terapi antibiotik yang berpanjangan. Atas sebab ini, ubat tidak ditetapkan kepada pesakit yang telah berlanjutan ini, dan juga hiperkalsemia.

Awas perlu diperhatikan apabila mentadbir gatifloxacin kepada pesakit dengan bradikardia dan iskemia miokardium akut.

Dengan sensitiviti yang meningkat kepada ubat, Gatilin tidak ditetapkan secara pasti, kerana terdapat akibat yang teruk: kejutan anaphylactic dan juga kematian. Mana-mana ruam kulit dan manifestasi alahan lain adalah isyarat untuk membatalkan dadah.

Pembetulan dos dan pemantauan keadaan pesakit tidak dapat dielakkan dalam kes kegagalan buah pinggang.

Gatifloxacin, seperti quinolones lain, boleh menyebabkan sawan, jadi ia ditetapkan dengan berhati-hati yang melampau kepada pesakit yang mempunyai sejarah CNS patologi (penyakit mental, sawan, tahap teruk aterosklerosis).

Resepsi gatifloksatsina meningkatkan risiko pecah tendon terutamanya terhadap latar belakang mengambil kortikosteroid pada orang tua. Jika ada gejala sedemikian, ubat itu mesti dibatalkan.

Penyingkiran ubat yang diperlukan dan gejala-gejala yang tidak diingini seperti kehilangan sensitiviti kulit, sawan, peningkatan tekanan intrakranial, psikosis, dan jika ada menggeletar di tangannya, gangguan tidur dengan mimpi buruk dan insomnia, halusinasi, khayalan, kemurungan.

Pengambilan "Gatilin", seperti antibiotik lain, harus disertai oleh pengambilan ubat yang menormalkan mikroflora usus. Jika tidak, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik atau pseudomembranous yang mempunyai pelbagai keparahan.

Semasa resepsi gatifloksatsina harus meninggalkan minuman beralkohol dan tinggal lama di bawah sinar matahari terbuka.

Awas juga harus diperhatikan apabila menggunakan penyelesaian untuk infusi. Ia tidak digunakan untuk kerosakan pada bekas, kehadiran sedimen atau kekeruhan cecair.

Ubat ini memberi kesan kepada kelajuan tindak balas, jadi untuk tempoh terapi ia tidak layak untuk menguruskan kereta atau melakukan kerja yang memerlukan perhatian khusus.

Jangka hayat

Rak hayat 2 tahun.