Gatilin

"Gatilin" adalah ubat dari kumpulan fluoroquinolone, yang merupakan agen antibakteria spektrum luas yang aktif terhadap sejumlah besar mikroorganisma patogen yang berbeza.

Petunjuk Gatilin

Ubat "Gatilin" berkesan dalam penyakit berjangkit dan radang sistem pernafasan dan genitouriner yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap bahan aktif utama antibiotik.

Ia digunakan untuk merawat bronkitis akut, eksaserbasi bronkitis kronik (proses keradangan dalam bronkus yang melibatkan komponen berjangkit) dan dalam rawatan peringkat akut sinusitis (keradangan pada sinus paranasal yang berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit berjangkit dan kecederaan pada hidung).

Petunjuk lain untuk penggunaan ubat untuk rawatan proses keradangan yang menjejaskan organ pernafasan adalah pneumonia yang diperoleh komuniti (atau diperoleh oleh komuniti). Dalam bahasa biasa, ini adalah keradangan paru-paru yang bermula di bawah pengaruh agen berjangkit (pneumokokus, staphylococci, streptokokus, dll., kira-kira 10-11 jenis secara keseluruhan), yang berlaku di luar hospital.

Bagi sistem kencing, tanda-tanda untuk penggunaan ubat "Gatilin" adalah rumit (pyelonephritis yang teruk dengan halangan, UTI yang berkaitan dengan kateter, dll.) Dan tidak rumit (cystitis primer, pyelonephritis akut, dll.) Jangkitan saluran kencing.

Ubat ini juga digunakan untuk merawat penyakit kelamin. Sebagai contoh, dalam rawatan uretritis gonorea yang tidak rumit (proses keradangan dalam uretra akibat luka berjangkit pada dindingnya) dan cervitis (keradangan pada segmen faraj rahim) yang sama, yang disebabkan oleh jangkitan gonokokal, gonorea rektum yang tidak rumit pada wanita.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Antibiotik "Gatilin" boleh didapati di rak farmasi dalam bentuk:

• penyelesaian untuk infusi intravena dalam bekas 100 ml yang mengandungi 200 mg bahan aktif,
• penyelesaian untuk infusi intravena dalam bekas yang mengandungi 400 mg bahan aktif,
• tablet 200 mg,
• tablet 400 mg.

Bentuk tablet, bergantung kepada dos, boleh dipanggil "Gatilin-200" atau "Gatilin-400".

"Gatilin-200" dibentangkan dalam bentuk tablet putih, biconvex, bulat dengan cangkang pelindung, mengandungi 200 mg bahan aktif.

"Gatilin-400" - tablet bujur putih dengan salutan pelindung dan garis putus pada satu sisi, yang mengandungi 400 mg agen antimikrob.

Bahan aktif utama ubat adalah bahan dengan kesan antimikrob yang jelas - gatifloxacin.

Eksipien dalam bentuk tablet ialah: kanji, selulosa monohabluran, kalsium hidrogen fosfat, natrium metil dan propil paraben, garam magnesium dan asid stearik, natrium kanji glikolat, talc, dibutil ftalat, polietilenaglikol-6000, titanium dioksida dan hidroksipropil metilselulosa.

Dalam larutan infusi, gatifloxacin ditambah dengan glukosa anhydrous, asid hidroklorik pekat dan air untuk suntikan, yang disuling (disucikan daripada semua kekotoran) air. Jika larutan mengandungi 400 mg bahan aktif, maka natrium hidroksida tambahan ditambah kepadanya.

Farmakodinamik

Bahan aktif utama ubat, gatifloxacin, adalah agen antimikrobial dengan aktiviti yang ketara terhadap sejumlah besar mikroorganisma patogen. Gatifloxacin mengatasi bakteria gram-negatif dan gram-positif dengan baik.

Senarai mikroorganisma patogenik yang sensitif terhadap gatifloxacin termasuk: pelbagai jenis jangkitan staphylococcal, streptokokus, pelbagai jenis enterobacteria, proteus, phasobacteria, clostridia, klamidia, bakteria mycoplasma, mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori dan banyak lagi.

Tindakan antibakteria ubat adalah berdasarkan perencatan pengeluaran DNA gyrase, yang merupakan enzim penting yang terlibat dalam proses pembahagian sel dan sintesis molekul dengan DNA yang sama, pemindahan maklumat dari DNA ke RNA, pembetulan pecah dan kerosakan kimia dalam molekul DNA bakteria.

Gatifloxacin juga mengurangkan pengeluaran satu lagi enzim penting dalam badan bakteria, topoisomerase IV, yang bertanggungjawab untuk pemisahan DNA kromosom yang betul semasa pembahagian sel.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Penyerapan cepat gatifloxacin dari saluran penghadaman membolehkan pengambilan tablet tanpa mengira pengambilan makanan. Ketersediaan bio bahan aktif sedikit kurang daripada 100% (lebih tepat 96%), dan kepekatan maksimumnya dalam darah diperhatikan 1.5-2 jam selepas mengambil tablet.

Gatifloxacin dicirikan oleh pengedaran pesat dalam pelbagai cecair dan tisu badan, dan kepekatannya dalam tisu organ "sasaran" akan melebihi kandungan antibiotik dalam serum darah.

Ubat ini dikeluarkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang, dan hanya 5% dikumuhkan dengan najis. Lebih daripada 70% bahan aktif dikumuhkan dalam bentuk asalnya dalam tempoh 2 hari pertama.

Separuh hayat ubat boleh berbeza antara 7-14 jam, dan ia tidak bergantung pada dos ubat atau kaedah pentadbirannya.

[ 6 ], [ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Memandangkan pengambilan Gatilin boleh menyebabkan tindak balas alahan yang teruk sekiranya hipersensitiviti kepadanya, doktor amat mengesyorkan menjalankan ujian kulit untuk toleransi dadah sebelum penggunaan pertama ubat.

Ubat itu disyorkan untuk diambil sekali sehari, sebaik-baiknya pada masa yang sama. Pengambilan makanan tidak menjejaskan keberkesanan ubat. Satu dos (juga setiap hari) ubat untuk kebanyakan patologi ialah 400 mg (1 tablet "Gatilin-400" atau 2 tablet "Gatilin-200"), dan kursus rawatan boleh berbeza dari 7 hingga 14 hari.

Untuk jangkitan saluran kencing yang tidak rumit, rejimen rawatan adalah berbeza. Doktor mungkin menetapkan kursus 3 hari "Gatilin-200" (1 tablet sehari) atau satu dos dos "kejutan" sebanyak 400 mg.

Satu dos 400 mg ubat juga berkesan dalam rawatan patologi seperti uretritis gonorea pada lelaki, serta proctitis dan serviks pada wanita.

Buah pinggang bertanggungjawab terutamanya untuk menghapuskan ubat dari badan, yang bermaksud bahawa apabila menetapkan dos ubat yang berkesan dan selamat, perlu mengambil kira penunjuk individu kadar aliran darah melalui organ perkumuhan penting ini (pelepasan kreatinin). Jika penunjuk ini normal (40 ml seminit) atau anggaran yang sedikit berlebihan, tiada pelarasan dos diperlukan. Jika pelepasan kreatinin adalah di bawah purata (contohnya, dalam kes kegagalan buah pinggang), dos harus berbeza: dos awal tetap sama - 400 mg, dan semua dos berikutnya adalah terhad kepada dos 200 mg.

Pelarasan dos diperlukan bukan sahaja dalam kes pelepasan kreatinin yang rendah, tetapi juga apabila pesakit menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal ambulatori berterusan, yang merupakan kaedah pembersihan darah ekstrarenal dalam patologi buah pinggang yang teruk.

Mengambil tablet dengan keberkesanan dan dos yang sama boleh digantikan dengan pentadbiran intravena menggunakan penitis. Dalam kes ini, kadar pentadbiran ubat adalah 400 mg dalam 40-60 minit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gunakan Gatilin semasa kehamilan

Penggunaan ubat "Gatilin" semasa kehamilan tidak boleh diterima. Semasa penyusuan, terapi antibiotik hanya boleh dilakukan apabila beralih kepada formula susu.

Contraindications

Antibiotik "Gatilin" tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti kepada bahan aktif ubat (gatifloxacin), kepada mana-mana komponen tambahan yang digunakan untuk membuat tablet dan larutan infusi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat termasuk hipersensitiviti kepada ubat lain dari kumpulan fluoroquinolone.

Antibiotik juga tidak digunakan dalam amalan pediatrik, iaitu untuk rawatan pesakit di bawah umur 18 tahun.

Ubat dalam bentuk penyelesaian infusi tidak digunakan untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus kerana kehadiran glukosa dalam komposisinya.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kesan sampingan Gatilin

Dadah "Gatilin" bukan sahaja mempunyai banyak kemungkinan kegunaan, tetapi juga kesan sampingan. Ini tidak bermakna bahawa kesemuanya akan berlaku semasa rawatan dengan ubat tersebut. Kesan sampingan yang paling biasa, yang berlaku di lebih daripada 1% pesakit, adalah sakit kepala dan pening, loya sering disertai dengan muntah, sakit perut, gangguan usus ke arah cirit-birit.

Kurang kerap, tindak balas lain dari pelbagai organ dan sistem badan diperhatikan. Oleh itu, sistem imun boleh bertindak balas terhadap pengambilan antibiotik dengan demam, angioedema, keradangan dalam saluran, ekzema. Dalam kes terpencil, tindak balas anafilaksis diperhatikan.

Kulit mungkin bertindak balas terhadap suntikan dengan gatal-gatal, ruam, kepekaan meningkat kepada cahaya matahari, kekeringan dan mengelupas. Kadang-kadang pesakit mengalami tanda-tanda hiperhidrosis. Jarang sekali, sindrom alahan Stevens-Johnson yang mengancam nyawa boleh berkembang jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk reaksi alahan.

Dari sisi sistem saraf pusat, seseorang boleh memerhatikan peningkatan kegembiraan, kebimbangan, keadaan cemas atau kemurungan, gangguan tidur dan sensitiviti badan, gegaran tangan, halusinasi, sawan, pengsan.

Pengambilan dadah boleh menjejaskan rasa, pendengaran dan penglihatan.

Sistem kardiovaskular juga mungkin mengalami gangguan kecil: peningkatan kadar denyutan jantung, sakit dada dan bengkak, vasodilatasi, peningkatan atau penurunan tekanan darah.

Pentadbiran oral ubat boleh menyebabkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan dari saluran gastrousus: sakit perut, dispepsia, gangguan usus (sembelit atau cirit-birit), pedih ulu hati, peningkatan pengeluaran gas, muntah. Antibiotik boleh menyebabkan perkembangan patologi seperti gastritis, pankreatitis, stomatitis, glossitis, menyebabkan pembentukan lesi ulseratif dan kulat rongga mulut.

Sistem muskuloskeletal dalam kes yang jarang berlaku mengingatkan anda tentang dirinya sendiri dengan sakit pada otot dan sendi, keradangan tendon dan peningkatan kemungkinan pecahnya di bawah beban.

Sistem kencing boleh memberikan gejala berikut: keradangan atau disfungsi buah pinggang, sehingga kegagalan akut fungsi mereka, gangguan kencing, rupa kristal garam dan darah dalam air kencing (di atas norma). Walau bagaimanapun, gangguan sedemikian sangat jarang berlaku.

Di samping itu, mengambil ubat mungkin disertai dengan tindak balas lain dari pelbagai organ dan sistem badan: sakit belakang, parameter makmal darah yang tidak normal, pendarahan hidung dan pendarahan rahim, pelbagai ruam pada kulit dan membran mukus, sesak nafas, halusinasi, kesedaran dan pemikiran terjejas, perubahan dalam tahap glukosa darah, dll.

Kesan sampingan mungkin berlaku dengan kekerapan yang berbeza-beza dan dalam kes terapi gabungan dengan ubat yang berbeza.

[ 13 ]

Berlebihan

Dengan pentadbiran titisan intravena di kemudahan perubatan, kebarangkalian overdosis boleh diabaikan, yang tidak boleh dikatakan mengenai pentadbiran oral ubat tanpa pengawasan doktor atau preskripsi yang tidak mencukupi untuk dos yang berkesan dan selamat untuk keadaan itu. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan pesakit (penunjuk makmal, ECG, dll.), terutamanya dengan penggunaan ubat jangka panjang (lebih daripada 7-10 hari).

Overdosis ubat "Gatilin" terutamanya ditunjukkan oleh gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat. Mereka boleh dicirikan oleh kekeliruan, sawan atau psikosis. Dalam sesetengah kes, pengsan diperhatikan. Kesan sampingan lain ubat juga mungkin meningkat, menunjukkan mabuk.

Langkah-langkah pertolongan cemas yang berkesan termasuk lavage gastrik dan langkah-langkah dehidrasi (pencegahan dehidrasi dengan memasukkan jumlah cecair yang mencukupi ke dalam badan atau mengambil ubat-ubatan khas, seperti Regidron).

Seterusnya, doktor mesti menetapkan terapi yang berkesan bertujuan untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan seterusnya menyokong badan.

Pembersihan darah daripada gatifloxacin berlebihan melalui hemodialisis atau dialisis peritoneal dianggap tidak berkesan. Tempoh pemurnian dalam kes ini terlalu lama, dan hasilnya tidak mencukupi (tidak lebih daripada separuh daripada keseluruhan dos ubat boleh dikeluarkan dalam masa 14 jam).

Interaksi dengan ubat lain

Ubat "Gatilin" boleh diambil tanpa akibat selari dengan pil tidur "Midazolam", bronkodilator "Theophylline", ubat hipoglikemik "Apo-glyburide", digunakan untuk diabetes mellitus jenis 2, dan analognya dengan bahan aktif. Pentadbiran serentak mereka tidak menjejaskan sifat farmakologi ubat. Tiada pembetulan dos mereka diperlukan.

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai ubat "Cimetidine" (agen antiulser) dan "Kalsium karbonat". Mereka boleh diambil bersama dengan ubat gatifloxacin tanpa pelarasan dos.

Walau bagaimanapun, interaksi antara gatifloxacin dan beberapa ubat lain mungkin mempunyai akibat yang tidak diingini.

Ubat jantung "Digoxin", yang digunakan dalam penyakit jantung iskemia, mempunyai sedikit kesan pada farmakokinetik gatifloxacin, tetapi terapi serentak dengan ubat-ubatan boleh menyebabkan peningkatan tahap "Digoxin" dalam darah pesakit, yang akan membawa kepada overdosis ubat. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau parameter makmal dan keadaan pesakit untuk melihat fenomena mabuk dalam masa.

Ubat "Probenecid", yang digunakan untuk tahap urea yang tinggi dalam darah, serta analognya dari segi bahan aktif, boleh mempercepatkan penyingkiran gatifloxacin dari badan pesakit, mengurangkan keberkesanannya.

Apabila mengambil Gatilin dan Warfarin antikoagulan secara serentak, tiada perubahan ketara dalam parameter pembekuan darah diperhatikan. Walau bagaimanapun, masih dinasihatkan untuk memantau kadar pembekuan darah, kerana antibiotik lain dari kumpulan kuinolon boleh menjejaskan parameter ini.

"Gatilin" boleh menyumbang kepada perkembangan pelbagai gangguan CNS apabila diambil secara selari dengan NSAID.

Berhati-hati juga harus dilakukan apabila menetapkan ubat antiarrhythmic semasa terapi dengan Gatilin. Dadah kelas III dan IA sedemikian berbahaya untuk diambil serentak dengan gatifloxacin kerana peningkatan risiko aritmia jantung.

Atas sebab yang sama dan kerana kajian interaksi ubat yang tidak mencukupi, tidak disyorkan untuk mengambil antidepresan trisiklik, ubat antipsikotik, erythromycin, phenothiazine dan derivatifnya, cisapride selari dengan gatifloxacin.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil gatifloxacin dan Didanosine, digunakan untuk merawat jangkitan HIV, bersama-sama dengan beberapa unsur mikro (contohnya, dalam kompleks vitamin-mineral atau ubat untuk mengurangkan keasidan jus gastrik). Kita bercakap tentang sebatian besi, zink, aluminium, magnesium.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Syarat penyimpanan

Untuk mengekalkan sifat perubatan ubat sepanjang hayatnya (2 tahun), serta untuk mengelakkan akibat lain yang tidak diingini, seperti menelan tablet oleh kanak-kanak, kerosakan pada bekas dengan larutan infusi, dan lain-lain, adalah perlu untuk mematuhi syarat penyimpanan ubat yang dinyatakan dalam arahan.

Menyimpan ubat "Gatilin" pada suhu yang sesuai (tidak lebih daripada 25 darjah) daripada jangkauan kanak-kanak dan cahaya matahari akan membantu melindungi anda dan keluarga anda daripada situasi yang tidak dijangka.

Arahan khas

Dalam sesetengah pesakit, mengambil Gatilin boleh menyebabkan perubahan dalam kardiogram, khususnya peningkatan dalam selang QT, terutamanya dengan terapi antibiotik jangka panjang. Atas sebab ini, ubat tidak ditetapkan kepada pesakit yang sudah mengalami peningkatan selang QT, serta dalam hiperkalsemia.

Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan gatifloxacin kepada pesakit dengan bradikardia dan iskemia miokardium akut.

Dalam kes hipersensitiviti kepada ubat, terapi dengan "Gatilin" sama sekali tidak ditetapkan, kerana terdapat kes-kes akibat yang teruk: kejutan anaphylactic dan juga kematian. Sebarang ruam kulit dan manifestasi alahan lain adalah isyarat untuk menghentikan ubat.

Pelarasan dos dan pemantauan keadaan pesakit tidak dapat dielakkan dalam kegagalan buah pinggang.

Gatifloxacin, seperti kuinolon lain, boleh menyebabkan perkembangan sindrom sawan, oleh itu ia ditetapkan dengan berhati-hati khusus kepada pesakit yang mempunyai sejarah patologi CNS (gangguan mental, epilepsi, aterosklerosis vaskular yang teruk).

Mengambil gatifloxacin meningkatkan risiko pecah tendon, terutamanya dengan kehadiran kortikosteroid pada orang tua. Sekiranya gejala sedemikian berlaku, ubat harus dihentikan.

Ubat ini juga harus dihentikan sekiranya berlaku gejala yang tidak diingini seperti kehilangan sensitiviti kulit, sindrom sawan, peningkatan tekanan intrakranial, psikosis, serta jika terdapat gementar di tangan, gangguan tidur dengan mimpi buruk dan insomnia, halusinasi, kecelaruan, kemurungan.

Mengambil Gatilin, seperti antibiotik lain, harus disertai dengan mengambil ubat-ubatan yang menormalkan mikroflora usus. Jika tidak, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik atau pseudomembranous dengan keparahan yang berbeza-beza.

Semasa mengambil gatifloxacin, anda harus mengelakkan minum alkohol dan berada di bawah sinar matahari langsung untuk jangka masa yang lama.

Berhati-hati juga harus dilakukan apabila menggunakan larutan infusi. Ia tidak boleh digunakan jika bekas rosak, terdapat sedimen, atau cecair keruh.

Ubat ini menjejaskan kelajuan tindak balas, jadi semasa terapi anda harus menahan diri daripada memandu kereta atau melakukan kerja yang memerlukan perhatian khusus.

Jangka hayat

Jangka hayat adalah 2 tahun.