Gejala anemia kekurangan zat besi

Lelaki mengalami anemia kekurangan zat besi lebih buruk daripada wanita; orang tua lebih berat daripada orang muda.

Yang paling lemah dalam anemia kekurangan zat besi adalah tisu dengan penutup epitelium sebagai sistem pembaharuan yang sentiasa diperbaharui. Terdapat penurunan dalam aktiviti kelenjar pencernaan, gastrik, enzim pankreas. Ini menjelaskan kehadiran gejala subjektif utama kekurangan zat besi dalam bentuk yang lebih rendah dan penyelewengan selera makan, kemunculan gangguan trofik, dysphagia penampilan kesukaran menelan makanan pepejal, perasaan terperangkap bolus di pharynx.

Terdapat dua kumpulan gejala anemia kekurangan zat besi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gejala anemia umum anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

• pucat kulit dan membran mukus;
• kelemahan;
• kelesuan;
• pening kepala;
• pengsan;
• paresthesias;
• pengembangan sempadan jantung, muffling nada, murmur sistolik pada puncak;
• sesak nafas.

Gejala sideropenik anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

• aduan keguguran rambut;
• rambut kering membosankan, kerapuhan mereka;
• kehilangan kening;
• peningkatan keruntuhan kuku, pergelutan melintang;
• peningkatan kerosakan gigi - karies asimtomatik;
• kulit kering dengan pembentukan keretakan di rantau kaki;
• kesukaran menelan makanan kering dan pepejal;
• retakan di sudut mulut (stomatitis sudut);
• atrofi papillae lidah - glossitis atropik.

Gambaran klinikal anemia kekurangan zat besi bergantung pada tahap kekurangan zat besi dan sepanjang tempoh kewujudannya. Dengan peningkatan tahap anemia kekurangan zat besi, sindrom asthenoneurotic meningkat: kerengsaan, kelesuan, apatis; pada bayi dan kanak-kanak terdapat lag secara berperingkat dalam perkembangan psikomotor, selama 2-4 minggu atau lebih, perkembangan ucapan yang tersembunyi di belakang. Pada kanak-kanak yang lebih tua - aduan sakit kepala dan pening, gangguan ingatan. Perubahan dalam sistem kardiovaskular semakin meningkat: sesak nafas, bunyi bising jantung. ECG mendedahkan tanda-tanda hipoksia, perubahan dystrophik dalam miokardium. Para anggota badan sentiasa sejuk. Kebanyakan pesakit yang mempunyai anemia yang sederhana dan teruk mempunyai peningkatan dalam hati dan limpa, terutamanya dengan kekurangan protein, vitamin dan bayi dengan riket aktif. Rembesan jus gastrik berkurang, penyerapan asid amino, vitamin, mikroelemen dilanggar. Menurunkan imuniti dan faktor pelindung tidak spesifik.

Penyataan sideropenia yang jelas dan tidak dapat dilupakan adalah penyelewengan rasa dan bau. Pada masa yang sama terdapat lampiran untuk makan kapur, tanah liat, serbuk gigi, teh kering, arang batu, produk mentah - doh, ubat-ubatan, vermicelli, daging cincang. Terdapat tarikan kepada bau aseton, minyak tanah, petrol, naphthalene, krim kasut, menggilap kuku, gas ekzos. Kumpulan gangguan ini dilambangkan oleh istilah tunggal - pica chlorotica (dari bahasa Latin pica - empat puluh - burung yang makan tanah). Sifat keinginan ini untuk makan makanan yang luar biasa tidak begitu jelas, tetapi ia diandaikan bahawa ia adalah berdasarkan kepada kekurangan zat besi tisu dalam sel-sel sistem saraf pusat. Adalah diketahui bahawa keadaan ini bukan tindak balas kompensasi, kerana bahan yang dimakan biasanya miskin dalam besi dan bahkan melanggar penyerapannya.

Merumuskan maklumat mengenai keseimbangan besi, perlu menekankan kerumitan peraturan pertukarannya, pengaruh banyak faktor pada setiap peringkat ferrokinetika.

Dengan sideropenia, terdapat luka mukosa rongga mulut dan saluran gastrousus. Dalam asalnya perubahan trophik, defisit tisu besi adalah penting, yang membawa kepada keabnormalan metabolik dalam sel. Dalam anemia kekurangan zat besi, stomatitis sudut diperhatikan dalam 14-20% kes, glossitis dalam 23-39%; Kurang biasa ialah sindrom disepresia sideropenik Plummer-Vinson, yang ditunjukkan oleh kesukaran menelan makanan yang padat dan kering. Dalam perut dengan anemia kekurangan zat besi, pembentukan asid dihalang. Penstrukturan mukosa berlaku di kedua-dua bahagian nipis dan tebal usus.

Mungkin tanda-tanda disfungsi vegetatif-vaskular: tekanan darah yang tidak stabil dengan kecenderungan hipotensi, berpeluh, akrokyanosis, marbling. Gejala-gejala neurologi yang tersebar seketika dikesan.

Keadaan subfebril yang tidak dimotivasi adalah mungkin.

Gejala anemia kekurangan zat besi

Gejala anemia	Gejala sideropenia (kekurangan unsur surih dan vitamin)
Aduan kelemahan, kelesuan, pening, penurunan kecekapan; penurunan toleransi terhadap aktiviti fizikal; sakit kepala, kerengsaan, dyspnoea, syncope, tinnitus	Aduan kelemahan, pening; Penyimpangan rasa, bau, selera makan (pica chlorotica); disfagia, dispepsia; gangguan sfinkter untuk batuk dan ketawa; somnolence
Secara objektif pucat kulit dan membran mukus; takikardia, hipotensi; pengembangan sempadan hati; bunyi bunyi bising ; murmur sistolik ; bunyi "atas" pada urat jugular	Secara objektif kulit kering, stomatitis sudut, cheilosis, "sawan" di sudut mulut; kekeringan, kelembutan, keguguran rambut; kerapuhan, kelembutan, penipisan, pendaratan membujur atau melintang; sering platonic dan coilonichia; glossitis (merah terang, berkilat, edematous, lidah yang menyakitkan, atropi papillae); karies gigi, runtuhan mereka, pertumbuhan yang tidak normal, kecacatan dalam enamel; esophagitis atropik, gastritis atropik, disfungsi gastrousus, kecenderungan untuk sembelit; atrofi mukosa alat kelamin; dismenorea; keadaan subfebril

Apabila anemia kekurangan zat besi, terdapat perubahan dalam status hormon dan dalam sistem imun: pertama, tahap ACTH dan TSH meningkat, yang nampaknya disebabkan oleh tindak balas adaptif-penyesuaian. Dengan peningkatan dalam segi penyakit, kekurangan fungsional fungsi glucocorticoid kelenjar adrenal terbentuk. Terdapat peningkatan dalam tahap IgM, perubahan dalam IgG dan IgA kelihatan sebagai pampasan. Manifestasi awal kekurangan zat besi adalah kekurangan imuniti selular, lymphocytosis mutlak, pembezaan terganggu populasi limfosit.

Rintangan nonspesifik badan dengan anemia kekurangan zat besi juga mengalami perubahan. Perhatikan phagocytosis yang tidak lengkap - proses penangkapan bakteria adalah normal, dan pencernaan intraselular terganggu sehubungan dengan penurunan aktiviti myeloperoxidase. Konsentrasi perubahan pelengkap tidak penting. Dengan anemia kekurangan zat besi, aktiviti mikrobisida berkurangan sehubungan dengan mikroorganisma-positif peroksidase - staphylococci, cendawan Candida. Penyakit berjangkit terhadap latar belakang anemia kekurangan zat besi memburukkan lagi sideropenia, kerana pertumbuhan dan pendaraban mikroorganisma dijalankan dengan penggunaan besi.

Meringkaskan gambaran gambaran klinikal anemia kekurangan zat besi, dua garis patogenik boleh ditunjukkan:

1. bekalan tisu dengan oksigen yang tidak mencukupi;
2. pelanggaran aktiviti enzim pernafasan tisu, iaitu gangguan hampir semua sel tubuh, yang menentukan variasi manifestasi klinis anemia kekurangan zat besi.