Gejala jangkitan pneumokokus pada kanak-kanak

Pneumonia kronik

Pneumonia croupous (crouping - croaking) adalah keradangan akut paru-paru, yang dicirikan oleh penglibatan pesakit paru-paru dan bahagian yang bersebelahan dengan pleura dalam proses.

Penyakit ini diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak yang lebih tua. Pada bayi dan kanak-kanak Lobar pneumonia jarang berlaku, yang menjelaskan kekurangan kereaktifan dan ciri-ciri struktur anatomi dan fisiologi paru-paru (agak luas lapisan penghubung intersegmental, menghalang hubungan penyebaran proses keradangan). Pneumonia croupous sering disebabkan oleh I, III dan terutamanya IV serotype pneumococci, serotype lain menyebabkannya jarang.

Dengan radang paru-paru kronik, pementasan perubahan morfologi adalah ciri:

• proses patologi biasanya bermula di posterior dan posterolateral bahagian paru-paru kanan dalam bentuk tumpuan kecil edema radang, yang meningkatkan dengan pesat, membentuk hyperemia fasa dan exudation serous (peringkat panas) dengan pembiakan exudate pneumococci;
• pada masa akan datang, proses patologi memasuki fasa penghijrahan leukosit dan percambahan fibrin (tahap hepatik);
• di kemudian hari ada resorption secara beransur-ansur elemen exudate - leukosit dan fibrin (peringkat resolusi).

Pada kanak-kanak, proses patologi jarang menyebar ke seluruh bahagian, lebih kerap hanya beberapa segmen yang terjejas.

Penyakit bermula akut, selalunya dengan menggigil dan sakit dalam lambung-Nya, menjadi bertambah buruk akibat pernafasan dalam. Dari jam pertama muncul batuk kering, sakit kepala, lemah, keletihan, demam yang tinggi (sehingga 39-40 ° C). Kanak-kanak saraf, kadang-kadang mengoceh. Gejala Lobar pneumonia muncul dengan cepat: batuk menyakitkan pendek dengan sedikit kahak berkaca likat, kemerahan pipi, pembakaran hidung, berdebar-debar sesak nafas, kudis sejuk pada bibir dan sayap hidung, kadang-kadang sianosis bibir dan jari: di sebelah terjejas boleh dilihat ketinggalan di dada apabila bernafas dan pergerakan terhad tepi bawah cahaya. Apabila proses penyetempatan dalam lobus yang lebih rendah daripada luka-luka pleura paru-paru kanan kerana bukan sahaja kesakitan yang dirasai di dada, tetapi di bahagian abdomen, meniru penyakit organ-organ abdomen (apendiks, peritonitis, pankreas, dan lain-lain). Pada masa yang sama kanak-kanak mungkin akan berulang muntah, najis longgar, kembung, yang merumitkan diagnosis pembezaan jangkitan usus akut. Apabila proses penyetempatan dalam lobus atas paru-paru kanan pada kanak-kanak mungkin kelihatan tanda-tanda meningeal (kekejangan leher otot, sawan, muntah yang kerap, sakit kepala yang teruk, cahaya headedness)

Perubahan dalam paru-paru menjalani evolusi yang sangat bersifat.

• Pada hari pertama penyakit, dalam kes-kes yang biasa, warna timpani bunyi perkusi boleh dicatat di sisi lesi, maka dalam masa beberapa jam, bunyi ini secara beransur-ansur digantikan dengan menipis. Menjelang akhir hari pertama, pada puncak inspirasi, crepitation dan lembab halus, serta keringat kering mula didengar.
• Pada kemuncak manifestasi klinikal (2-3 hari penyakit) kebodohan di kawasan yang terjejas menjadi ketara dan di atas luka perdiangan bermula pernafasan auscultated bronkial, kadang-kadang pleura geseran bunyi dan gegaran suara dan bronhofoniya. Batuk pada masa yang sama meningkat, ia menjadi kurang menyakitkan dan lebih lembap, kadang-kadang kahak menjadi warna merah-coklat, sesak berkembang nafas, meningkat sianosis bibir dan muka.

Dalam darah periferal pada kemuncak penyakit berkata leukocytosis, peningkatan kandungan tikaman ke 10-30%, kadang-kala sehingga peralihan leukocyte muda dan myelocytes, sering mendedahkan graininess neutrofil toksik aneozinofiliya biasa, monocytosis sederhana; ESR dipertingkatkan.

Peringkat resolusi biasanya bermula pada hari ke-5 dari penyakit ini. Gejala mabuk menjadi lemah, suhu badan berkurangan secara kritikal atau lytically. Di dalam paru-paru, pernafasan bronkial semakin lemah, gegaran suara dan bronkofonia hilang, dan korpus yang banyak muncul semula. Dalam proses penyerapan exudate, pernafasan bronkus menjadi kaku, dan kemudian bunyi perkusi yang pendek dan pendek dipecahkan. Pada roentgenogram, anda boleh melihat peringkat utama perkembangan radang paru-paru kronik. Pada peringkat pasang surut, penurunan ketara dalam ketelusan di kawasan yang terjejas tercatat, peningkatan pola paru-paru disebabkan oleh vasoconstriction of the vessels. Di peringkat hepatisasi, penurunan ketara dalam ketelusan kawasan paru-paru yang terjejas dinyatakan, mengingatkan atelektasis. Peringkat resolusi ditunjukkan oleh pemulihan perlahan ketelusan kawasan terjejas paru-paru. Dalam beberapa kes, bendalir dikesan dalam rongga pleura (pleuropneumonia). Tempoh keseluruhan penyakit adalah kira-kira 3-4 minggu, tempoh tempoh demam adalah pada purata 7-10 hari, pemulihan lengkap struktur dan fungsi paru-paru berlaku selepas 1-1,5 bulan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Meningitis Pneumococcal

Meningitis pneumococcal adalah bentuk meningitis yang paling parah pada kanak-kanak.

Penyakit ini biasanya bermula dengan akut, dengan peningkatan suhu badan kepada nilai tinggi, tetapi pada kanak-kanak yang lemah, suhu mungkin kekal subfebril dan bahkan normal. Kanak-kanak menjadi gelisah, berteriak, sering merosot. Selalunya gejala pertama adalah sawan, gegaran, hiperestesia, membesar fontanel besar dan kehilangan kesedaran. Sindrom meningeal selalunya tidak lengkap dan tidak diucapkan. Dalam kes yang teruk, ia mungkin tidak wujud sama sekali.

Di kebanyakan pesakit, penyakit ini segera bermula sebagai meningoencephalitis. Dalam kes-kes ini, dari hari pertama, kesedaran terganggu, gegaran anggota badan, kejang, gangguan psikomotor yang tajam, yang berubah menjadi sopor dan kepada siapa. Gejala focal awal lesi saraf kranial, yang sering dialihkan, oculomotor dan saraf muka, mono- dan hemiparesis adalah mungkin. Pada kanak-kanak yang lebih tua, sering terdapat gambaran klinikal bengkak dan bengkak otak dengan kejadiannya dalam pembukaan otot besar.

Cecair cerebrospinal adalah warna keruh, purulen, hijau kelabu. Apabila berdiri, mendakan precipitates dengan cepat, pleposytosis neutrophil dikenali dengan 500-1200 sel setiap 1 μl. Kandungan protein biasanya tinggi, kepekatan gula dan klorida diturunkan.

Di dalam darah periferi, leukositosis diturunkan dengan pergeseran kiri yang ketara, aneosinophilia, monositosis. Anemia sederhana dan trombositopenia mungkin; ESR dipertingkatkan.

Pneumococci adalah patogen agak biasa otitis media, bernanah arthritis, osteomielitis, pericarditis, endokarditis, peritonitis rendah dan lain-lain. Semua keadaan ini mungkin pada pesakit dengan pneumonia, bronkitis, tracheitis berlaku secara berasingan atau sebagai hasil bakteremia. Biasanya mereka diperhatikan pada kanak-kanak kecil, terutama pada bayi awal dan pada bulan pertama kehidupan. Secara klinikal, mereka tidak boleh dibezakan daripada penyakit yang disebabkan oleh bakteria pyogenik lain.