Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gejala penyakit buah pinggang polikistik
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit buah pinggang polikistik mempunyai pelbagai gejala. Mereka bergantung pada umur pesakit, bilangan dan saiz sista, dan integriti parenchyma organ. Simptom penyakit buah pinggang polikistik yang paling biasa ialah sakit di kawasan lumbar dan epigastrik, gangguan kardiovaskular, makrohematuria, buah pinggang membesar yang boleh dirasa, dahaga, poliuria, dan gejala kegagalan buah pinggang yang lain.
Kesakitan di kawasan lumbar kelihatan agak awal dalam 40-70% kes, dan dengan usia ia dicatatkan dalam 90% pesakit. Dalam kebanyakan pesakit, ia adalah sifat yang tidak tetap dan terputus-putus. Keamatan kesakitan bergantung pada tahap gangguan urodinamik dan peredaran mikro dalam buah pinggang dan pada keterukan pyelonephritis.
Kesakitan di kawasan epigastrik berlaku daripada tekanan buah pinggang yang diperbesarkan pada organ intra-perut dan dari ketegangan alat ligamen buah pinggang. Gangguan dyspeptik yang digabungkan dengan kesakitan sering disalah anggap sebagai penyakit gastrousus akut, yang kadang-kadang berfungsi sebagai sebab untuk laparotomi mendesak yang tidak wajar. Gangguan kardiovaskular ditunjukkan oleh sakit di jantung, sakit kepala, pening. Dalam 70-75% pesakit dengan penyakit buah pinggang polikistik, hipertensi arteri simptomatik dengan tekanan darah diastolik tinggi (lebih 110 mm Hg) diperhatikan, iaitu, dalam kebanyakan pesakit, hipertensi arteri adalah malignan.
Tahap hipertensi bergantung kepada iskemia tisu buah pinggang akibat pemampatan parenchyma buah pinggang oleh sista, yang membawa kepada atrofi dan peningkatan tekanan intrarenal. Di samping itu, mengembangkan pyelonephritis dengan penggantian asimetri seterusnya parenchyma buah pinggang dengan tisu penghubung memburukkan lagi disfungsi buah pinggang. Dalam 70-75% pesakit, retinopati ditentukan semasa pemeriksaan fundus.
Dahaga dan poliuria diperhatikan sebagai gejala kegagalan buah pinggang kronik pelbagai peringkat. Dalam cuaca panas, pesakit dengan penyakit buah pinggang polikistik minum sehingga 3-4 liter cecair dan mengeluarkan sehingga 2-2.5 liter sehari. Dahaga dan poliuria mencirikan keupayaan kepekatan terjejas buah pinggang.
Macrohematuria sebagai gejala penyakit buah pinggang polikistik dikesan dalam 30-50% pesakit, selalunya jangka pendek, jumlah dan, sebagai peraturan, tidak disertai dengan anemia yang mengancam nyawa badan. Sumber pendarahan paling kerap adalah fornices, di mana proses kongestif berkembang, yang membawa kepada papillitis. Dalam kebanyakan pesakit, makrohematuria boleh dihapuskan dengan terapi anti-radang, ubat hemostatik, dan rehat. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan hematuria yang ketara, adalah perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.
Buah pinggang dengan penyakit polikistik diperbesarkan dalam 70-80% pesakit, yang sering meraba buah pinggang yang diperbesarkan itu sendiri. Buah pinggang polikistik mudah alih sering ditemui, yang mudah diraba melalui dinding perut anterior, mempunyai permukaan yang berketul, kadang-kadang menyakitkan.
[ Komplikasi penyakit buah pinggang polikistik
Komplikasi penyakit buah pinggang polikistik sangat pelbagai dan banyak, selalunya membawa kepada kematian. AV Lyulko et al. (1978) mengenal pasti kumpulan komplikasi berikut: hipertensi urologi, neurologi, nefrogenik. Komplikasi urologi termasuk pyelonephritis, urolithiasis, suppuration sista, pendarahan dalam rongga mereka, dan lain-lain. Di samping itu, buah pinggang polikistik boleh terjejas oleh neoplasma dan tuberkulosis.
Penambahan pyelonephritis kepada penyakit buah pinggang polikistik menyebabkan penambahan hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang yang teruk, dengan ketara mempercepatkan kejadian mereka. Komplikasi neurologi termasuk pendarahan intracerebral akibat hipertensi tinggi. Kejang berlaku dengan hipokalsemia. Keracunan yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme nitrogen menjejaskan metabolisme sel saraf. Hipertensi adalah pendamping berterusan penyakit buah pinggang polikistik dalam peringkat dekompensasi.
Dalam perjalanan klinikal penyakit polikistik, beberapa tempoh dibezakan. IM Talman (1934), E. Bell (1950), MD Javad-Zade (1975) membezakan 5 peringkat, NA Lopatkin dan AV Lyulko (1987) dalam klasifikasi mereka - 3 peringkat: pampasan, atau subklinikal; subcompensated; decompensated, atau uremik.
Tahap pampasan, atau subklinikal, dicirikan oleh kursus yang perlahan, terpendam, sakit membosankan sedikit di kawasan lumbar; dalam kebanyakan pesakit, tekanan darah tidak meningkat, dan kapasiti fungsi buah pinggang sedikit berkurangan.
Peringkat subcompensated dicirikan oleh gejala penyakit buah pinggang polikistik seperti dahaga, sakit kepala, keletihan cepat pesakit, mulut kering, loya. Tekanan darah meningkat, kapasiti kerja berkurangan. Semua fenomena ini dikaitkan dengan perkembangan kegagalan buah pinggang.
Dalam peringkat decompensated penyakit, gejala penyakit buah pinggang polikistik dan subkompensasi lebih ketara dan teruk. Semua pesakit cacat. Keadaan fungsi buah pinggang sangat tertekan, penapisan dan kapasiti kepekatannya terjejas; kepekatan urea dan kreatinin dalam serum darah meningkat dengan ketara. Dalam kebanyakan pesakit, hipertensi mengambil bentuk malignan, dan anemia berterusan muncul.