Gejala tularemia

Bentuk bubonic tularemia berlaku apabila patogen menembusi melalui kulit. Ia dicirikan oleh pembengkakan nodus limfa berhampiran pintu jangkitan. Selalunya, satu, kurang kerap beberapa nodus limfa diperbesarkan. Bubo adalah sederhana menyakitkan, dengan kontur yang jelas, saiz telur ayam. Selepas itu, buboes perlahan-lahan boleh sembuh, tetapi selalunya pada minggu ke-3-4 dari saat penampilan mereka melembutkan, bernanah, kulit di atasnya menjadi edematous dan hiperemik. Bubo dibuka dengan pelepasan nanah berkrim. Fistula terbentuk dengan parut dan sklerosis seterusnya.

Bentuk ulseratif-bubonic tularemia biasanya berlaku dengan gigitan dari kutu yang dijangkiti, lalat kuda, nyamuk, dll. Di tapak gigitan, selepas 1-2 hari, bintik-bintik terbentuk, kemudian papula, vesikel, pustule, ulser. Ulser sembuh perlahan-lahan, dalam masa 2-3 minggu atau bahkan 1-2 bulan.

Bentuk angina-bubonic tularemia berlaku dengan jangkitan pencernaan. Pesakit mengadu sakit tekak dan kesukaran menelan. Tonsil palatine membengkak, hiperemik, dengan fokus nekrosis dan mendapan yang sukar dikeluarkan dan mungkin menyerupai plak di difteria faring. Walau bagaimanapun, plak pada tularemia selalunya pada satu tonsil, tidak pernah merebak melebihi tonsil dan agak cepat nekrosis dengan pembentukan ulser yang dalam dan perlahan-lahan sembuh. Proses dalam pharynx disertai oleh limfadenitis serantau dengan kemungkinan suppuration dan parut.

Bentuk tularemia oculo-buccaneous berlaku apabila patogen menembusi melalui konjunktiva mata. Pada mulanya, konjunktivitis, papule dan tidak lama lagi ulser dengan pelepasan purulen muncul. Nodus limfa serantau (submandibular, parotid, serviks anterior) menjadi menyakitkan dan padat. Proses ini biasanya unilateral, jarang dua hala. Kerosakan kornea adalah mungkin.

Bentuk pulmonari tularemia berlaku dengan jangkitan habuk bawaan udara dengan kerosakan pada bronkus dan paru-paru. Pesakit mengadu sakit dada, batuk kering, yang kemudiannya boleh disertai dengan pembebasan sputum mukopurulen. Radiografi mendedahkan nodus limfa hilar, paratracheal dan mediastinal yang diperbesar. Perkembangan fokus tersebar dalam paru-paru, abses, dan pleurisy adalah mungkin.

Bentuk perut tularemia menampakkan dirinya dalam sakit perut paroxysmal yang teruk, yang boleh meniru perut akut akibat peningkatan mendadak dalam nodus limfa mesenterik. Loya, muntah, kembung perut, sembelit, kadang-kadang cirit-birit, pembesaran hati dan limpa berlaku.

Tularemia umum biasanya berkembang pada kanak-kanak yang lemah dengan kereaktifan yang berubah dan disertai dengan gejala toksik umum. Penyakit ini bermula secara tiba-tiba dengan gejala mabuk yang jelas. Kejang, kecelaruan, kehilangan kesedaran adalah mungkin. Sakit kepala yang teruk, adynamia, anoreksia, sakit otot diperhatikan. Ruam makulopapular yang terletak secara simetri sering muncul pada anggota badan, muka dan leher. Tekanan darah rendah, bunyi jantung teredam. Hati dan limpa diperbesarkan dari hari-hari pertama penyakit ini.

Dengan tularemia, meningoencephalitis, miokarditis, dan radang paru-paru sekunder adalah mungkin.