Gensulin

Gensulin adalah ubat hipoglikemik, agen insulin.

[1]

Petunjuk Gensulina

Ia digunakan dalam kencing manis, yang memerlukan pengenalan bahan insulin.

Borang pelepasan

Bahan dibebaskan dalam bentuk penggantungan suntikan, di dalam botol kaca dengan kapasiti 10 ml (1 botol di dalam pek). Juga dijual dalam kartrij dengan jumlah 3 ml, 5 keping di dalam kotak.

Farmakodinamik

Gensulin adalah bahan isophane-insulin manusia rekombinan, yang dihasilkan melalui kejuruteraan genetik menggunakan strain E. Coli yang tidak diubah suai secara genetik, bukan patogenik.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel pankreas. Beliau adalah ahli protein, karbohidrat dan metabolisme lemak, membantu, sebagai contoh, untuk mengurangkan tahap gula darah. Dengan kekurangan insulin, seseorang mengalami diabetes. Insulin yang disuntik mempunyai kesan yang sama seperti hormon yang dihasilkan oleh badan.

Farmakokinetik

Kesan dadah bermula dalam masa setengah jam selepas suntikan. Nilai Cmax dicatat selepas 2-8 jam, dan tempoh kesan ubat mencapai 24 jam (bergantung kepada saiz bahagian dos). Dalam orang yang sihat, sintesis insulin dengan protein darah adalah sehingga 5%. Telah didedahkan bahawa insulin menembusi cecair serebrospinal dalam jumlah yang kira-kira 25% daripada penunjuk yang ditentukan di dalam serum darah.

Proses pertukaran insulin berkembang di dalam buah pinggang dengan hati. Jumlah kecilnya ditukar dalam tisu lemak dengan otot.

Insulin diekskresikan oleh buah pinggang. Sebilangan jumlah bahan yang dikeluarkan di empedu. Separuh hayat insulin seseorang adalah kira-kira 4 minit. Dalam penyakit yang dikaitkan dengan hati dan buah pinggang, penolakan penghapusan insulin mungkin berlaku. Pada orang yang lebih tua, insulin diekskresikan pada kadar yang lebih rendah, dan tempoh kesan hipoglikemik berpanjangan.

Dos dan pentadbiran

Ia perlu mengikuti semua cadangan doktor. Sekiranya anda mempunyai sebarang keraguan, anda perlu berjumpa doktor.

Amalan klinikal mempunyai banyak kaedah untuk menggunakan insulin. Skim optimum yang akan memenuhi semua keperluan pesakit perlu dipilih oleh doktor yang hadir. Berdasarkan nilai glukosa darah, dia menetapkan dos dan jenis insulin yang diperlukan oleh pesakit.

Untuk menukar dos, campuran produk insulin, dan juga membuat perubahan dalam skema terapi insulin hanya boleh menjadi doktor.

Pesakit perlu memantau nilai gula di dalam air kencing dan darah menggunakan ujian standard (contohnya, jalur ujian). Jika penunjuk tidak sesuai dengan paras normal, anda harus melaporkannya kepada doktor.

Rundingan dengan doktor diperlukan secara berterusan, terutama pada minggu pertama rawatan insulin.

Pengenalan Gensulin dibuat dengan kaedah hipodermik. Hanya dalam keadaan luar biasa ia dapat ditadbir secara intramuskular.

Ia adalah perlu untuk menukar tempat suntikan untuk mengelakkan penampilan anjing laut di epidermis. Yang paling sesuai untuk pengenalan adalah bahagian bahu, perut, depan paha dan punggung. Apabila disuntik ke dalam kawasan abdomen, insulin diserap lebih cepat daripada suntikan di tempat lain. Untuk memasukkan ubat dalam satu kawasan hendaklah maksimum 1 kali ganda sebulan. Masukkan ubat yang diperlukan 15 minit sebelum makan.

[3]

Gunakan Gensulina semasa kehamilan

Pada wanita hamil, sangat penting untuk mengekalkan tahap gula yang optimum, kerana perkembangan hiperglikemia dapat menyebabkan keabnormalan pada janin. Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin dikurangkan, dan dalam kes ini ia dikehendaki mengurangkan dosnya, tetapi pada trimester ke-2 dan ke-3 keperluan ini meningkat, itulah sebabnya peningkatan dos Gensulin diperlukan (secara purata, sehingga + 75% bahagian yang digunakan sebelum kehamilan).

Segera selepas bersalin, keperluan untuk insulin turun dengan mendadak.

Wanita menyusu kencing manis perlu menukar dos insulin atau diet mereka. Keperluan untuk insulin pada masa ini dikurangkan (berbanding dengan tempoh sebelum kehamilan), penjajaran ke tahap awal berlaku selepas 6-9 bulan.

Contraindications

Contraindications utama:

• kehadiran manifestasi yang menunjukkan perkembangan hipoglisemia;
• kehadiran tidak bertoleransi terhadap insulin manusia atau komponen tambahan lain dadah;
• sejarah alahan kepada mana-mana ubat insulin, ubat, makanan, pewarna atau pengawet;
• perubahan dalam diet atau meningkatkan aktiviti fizikal standard.

Dalam peringkat jangkitan yang teruk, penyakit yang disertai dengan demam yang teruk, peningkatan tekanan emosi, dan juga dalam cirit-birit, gangguan penyerapan dan motilitas gastrik, penyakit dalam saluran pencernaan atau muntah-muntah, anda mesti sentiasa memantau petunjuk gula di dalam air kencing dan darah. Dengan pakar perubatan. Jika boleh, perhatikan dos insulin yang ditetapkan dan makan secara teratur.

Apabila merancang perjalanan yang panjang (atau mengubah zon masa), anda mungkin perlu menyesuaikan saiz atau masa penggunaan insulin. Sebelum perjalanan, di mana anda perlu menyeberang sekurang-kurangnya 2 zon waktu, anda harus berjumpa dengan doktor tentang penggunaan insulin. Oleh kerana ia dilarang membekukan ubat, ia disimpan dalam bagasi anda semasa terbang, bukan di dalam bagasi anda.

Kesan sampingan Gensulina

Kesan sampingan yang sering berlaku: tanda-tanda alergi tempatan, seperti bengkak, eritema dan gatal-gatal. Manifestasi sedemikian sering berlalu selepas beberapa hari atau minggu. Kadang-kadang tanda-tanda tempatan tidak muncul kerana insulin (contohnya, di bawah tindakan komponen yang menjengkelkan yang terkandung dalam komposisi ubat pembasmian, atau berkaitan dengan teknik yang salah dalam prosedur suntikan).

Sesekali, manifestasi seperti pemadatan di kawasan suntikan berlaku.

Gejala alahan tunggal yang sama seperti intoleransi umum kepada insulin. Antara manifestasi - dyspnea dan ruam pada seluruh badan. Di samping itu, juga stridor, pecutan denyutan, pengurangan tekanan darah dan hiperhidrosis. Kadang-kadang manifestasi umum alahan bahkan menjadi ancaman hidup. Kadangkala dengan tindak balas yang kuat terhadap ubat, rawatan segera diperlukan. Perlu desensitisasi dan penggantian insulin.

[2]

Berlebihan

Apabila mabuk insulin berkembang hipoglikemia, yang dinyatakan dalam bentuk perencatan dan kelesuan, muntah, berdebar-debar, hiperhidrosis dan sakit kepala.

Sekiranya hipoglikemia sederhana, anda perlu minum air manis atau makan produk manis yang mengandungi banyak karbohidrat. Di samping itu, pesakit perlu berehat. Adalah disyorkan untuk sentiasa membawa gula-gula, kuih gula atau glukosa.

Dalam peringkat gangguan yang teruk, kejang boleh berlaku, ada kehilangan kesedaran dan kadang-kadang kematian. Untuk mengembalikan kesedaran kepada mangsa, anda perlu melakukan suntikan glukagon (ini perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan).

Selepas suntikan glukagon, segera dengan pemulihan kesedaran, pesakit harus makan gula atau sesuatu yang manis. Sekiranya tiada kesedaran selepas suntikan, adalah perlu untuk mengosongkan mangsa.

Ia dikehendaki bahawa semua orang yang sering mengelilingi pesakit tahu bagaimana bertindak apabila mereka kehilangan kesedaran - mereka perlu diletakkan secara mendatar, selepas itu mereka harus segera menghubungi pakar perubatan. Dilarang memberi korban di negeri ini apa-apa makanan atau minuman (kerana kebarangkalian aspirasi yang tinggi).

Dengan perkembangan hipoglikemia dengan kehilangan kesedaran yang berikutnya atau dengan keadaan hipoglisemik yang kerap, anda harus berunding dengan doktor mengenai perubahan dalam jumlah insulin, serta masa penggunaan dadah, dengan mengambil kira aktiviti fizikal seseorang dan diet.

Perkembangan hipoglikemia berlaku dalam kes seperti:

• suntikan terlalu banyak insulin;
• jumlah makanan yang tidak digunakan atau melangkaui penerimaannya;
• tidak standard bagi peningkatan pesakit dalam aktiviti fizikal.

Interaksi dengan ubat lain

Dan ubat-ubatan, insulin potentiating hartanah: salisilat (aspirin), ubat antidiabetik ingestible, antidepresan tertentu (MAOIs), bahan-bahan individu ACE inhibitors (seperti captopril atau enalapril), tidak terpilih 0-blockers (propranolol atau sotalol) dan etanol.

Ubat-ubatan, melemahkan aktiviti insulin: hormon tiroid menaip GCS, Danazol, hormon pertumbuhan, sympathomimetics p2 (di kalangan mereka yang terbutaline salbutamol dan ritodrine), dan di samping itu niasin dan diuretik thiazide dadah alam semula jadi (contohnya, hydrochlorothiazide).

Perubahan dalam tahap keperluan untuk insulin boleh menghasilkan analog somatostatin bahan (seperti lanreotide atau octreotide).

Dalam sesetengah pesakit yang telah mengubati diabetes mellitus jenis II dan penyakit yang berkaitan dengan CVS untuk masa yang lama, atau mereka yang mempunyai riwayat strok, penggunaan gabungan insulin dengan pioglitazone kadang-kadang membangkitkan HF. Dengan kemunculan sebarang manifestasi HF (contohnya, sianosis, penambahan berat badan, dyspnea, keletihan, bengkak pada kaki), anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

[4], [5]

Syarat penyimpanan

Gensulin dikehendaki disimpan di tempat yang gelap (peti sejuk), tertutup dari penembusan kanak-kanak kecil, dengan nilai suhu dalam lingkungan 2-8 ° C. Dilarang membekukan penggantungan.

Ubat dalam kartrij selepas pembukaan kekal stabil selama 28 hari (suhu tidak melebihi 25 ° C), dan bahan dalam botol - selama 42 hari (suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C). Kartrij yang digunakan dengan botol tidak dibenarkan disimpan dalam peti sejuk; pesakit boleh membawa mereka dengan anda.

Jangka hayat

Gensulin dibenarkan memohon dalam tempoh masa 24 bulan dari tarikh pengilangan bahan dadah.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tidak terdapat data yang mencukupi mengenai penggunaan ubat dalam pediatrik.

Analog

Analogi ubat-ubatan adalah cara Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill dengan Protafan NM, dan tambahannya Humulin nph dan Protaminine-insulin ES.

[6], [7], [8]