Gliclazide

Gliclazide ialah ubat sulfonilurea hipoglisemik oral yang digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2. Ubat ini membantu mengawal paras glukosa darah dengan merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin. Gliclazide berkesan untuk pesakit yang tidak mencapai kawalan glisemik yang mencukupi melalui diet, senaman atau ubat lain.

Gliclazide berfungsi dengan merangsang sel beta pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Insulin diperlukan untuk membantu sel-sel badan menyerap glukosa daripada darah dan menggunakannya sebagai tenaga, yang akhirnya menurunkan tahap glukosa darah.

Petunjuk Gliclazide

Diabetes mellitus jenis 2: Ubat ini mungkin ditetapkan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan agen hipoglikemik lain seperti metformin atau insulin untuk mencapai kawalan optimum paras glukosa darah.

Borang pelepasan

Gliclazide biasanya terdapat dalam bentuk tablet untuk diambil secara lisan. Tablet mungkin mempunyai dos yang berbeza bergantung pada preskripsi doktor dan keperluan pesakit.

Farmakodinamik

1. Stimulasi pembebasan insulin: Gliclazide bertindak ke atas sel beta pankreas, merangsang mereka untuk membebaskan insulin. Ini berlaku dengan menyekat saluran kalium dalam sel beta, yang membawa kepada depolarisasi sel dan pelepasan insulin seterusnya.
2. Meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin: Gliclazide juga boleh meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin, yang bermaksud bahawa tisu bertindak balas dengan lebih baik kepada insulin, meningkatkan tindakannya dan mengurangkan gula darah.
3. Mengurangkan tekanan darah: Beberapa kajian menunjukkan bahawa gliclazide mungkin mempunyai kesan antihipertensi, iaitu membantu menurunkan tekanan darah pada pesakit diabetes. Ini disebabkan oleh keupayaannya untuk melebarkan saluran darah dan meningkatkan pengaliran darah.
4. Kesan anti-radang: Sesetengah kajian juga mencadangkan bahawa gliclazide mungkin mempunyai sifat anti-radang, yang mungkin berguna dalam mencegah atau mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan diabetes.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Gliclazide biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Kepekatan plasma puncak biasanya dicapai 4-6 jam selepas pentadbiran.
2. Metabolisme: Ubat ini dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif dan tidak aktif. Metabolit aktif utama gliclazide ialah M1, yang juga mempunyai kesan hipoglisemik.
3. Penyingkiran: Gliclazide dan metabolitnya disingkirkan terutamanya melalui buah pinggang. Separuh hayat dari badan adalah lebih kurang 6-12 jam.
4. Interaksi: Gliclazide mungkin berinteraksi dengan ubat lain, termasuk antikoagulan, penyekat beta dan beberapa antibiotik. Sesetengah ubat mungkin meningkatkan atau mengurangkan kesan hipoglisemik gliclazide, jadi adalah penting untuk memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.

Dos dan pentadbiran

Dos dan laluan pemberian Gliclazide mungkin berbeza bergantung pada cadangan doktor, keadaan kesihatan pesakit dan faktor lain. Gliclazide biasanya diambil secara lisan semasa atau sejurus selepas makan untuk mengurangkan risiko hipoglikemia (gula darah rendah).

Dos biasanya dipilih secara individu oleh doktor, bergantung pada tahap glukosa dalam darah dan faktor lain. Dos permulaan biasa untuk orang dewasa ialah 30 hingga 120 mg sekali atau dua kali sehari. Dos harian maksimum boleh sehingga 320 mg, tetapi pastikan anda mengikut cadangan doktor anda.

Gunakan Gliclazide semasa kehamilan

Penggunaan gliclazide semasa kehamilan biasanya tidak disyorkan. Gliclazide ialah ubat sulfonylurea yang digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2, dan kesannya terhadap kehamilan dan janin belum dikaji sepenuhnya. Semasa kehamilan, pemantauan tahap glukosa darah adalah sangat penting, tetapi kaedah dan ubat lain biasanya lebih disukai kerana kebimbangan tentang keselamatan gliclazide dan agen hipoglikemik oral yang lain.

Risiko menggunakan gliclazide semasa kehamilan:

1. Hypoglycemia: Gliclazide boleh menyebabkan hipoglikemia, yang berbahaya untuk ibu dan janin yang sedang berkembang.
2. Kesan pada janin: Seperti sulfonilurea lain, gliclazide boleh merentas plasenta, yang secara teori boleh menjejaskan janin, walaupun penyelidikan khusus dalam bidang ini adalah terhad.

Cadangan untuk wanita hamil:

• Rawatan alternatif: Semasa mengandung, penggunaan insulin biasanya disyorkan untuk mengawal paras glukosa darah kerana ia tidak melepasi plasenta dan dianggap selamat untuk janin.
• Pemantauan Berhati-hati: Wanita dengan diabetes jenis 2 yang merancang kehamilan atau sudah hamil harus memantau tahap glukosa darah mereka dengan teliti di bawah bimbingan doktor. Doktor anda mungkin melaraskan rawatan anda untuk memastikan kawalan diabetes anda yang optimum semasa kehamilan.
• Rujuk Doktor Anda: Sebelum menukar atau menghentikan sebarang ubat semasa kehamilan, anda harus berjumpa doktor anda.

Contraindications

1. Kencing manis jenis 1: Gliclazide tidak berkesan untuk merawat diabetes jenis 1 kerana dalam diabetes jenis ini pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit sedemikian.
2. Hypoglycemia: Gliclazide boleh menurunkan paras gula dalam darah, yang boleh menyebabkan hipoglikemia (gula darah sangat rendah). Pesakit yang mengalami peningkatan risiko hipoglikemia, seperti orang tua atau mereka yang mempunyai status pemakanan yang lemah, harus menggunakan gliclazide dengan berhati-hati.
3. Kerosakan buah pinggang: Penggunaan gliclazide mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk kerana metabolisme dan penyingkirannya daripada badan mungkin terjejas.
4. Kegagalan hati: Hati memainkan peranan penting dalam metabolisme gliclazide. Oleh itu, pada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan atau memerlukan pelarasan dos.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan gliclazide semasa mengandung dan penyusuan memerlukan perhatian khusus dan perundingan dengan doktor.
6. Penyakit kardiovaskular: Gliclazide boleh menjejaskan sistem kardiovaskular dan penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai atau berisiko mendapat penyakit kardiovaskular.
7. Reaksi alahan: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap gliclazide atau sulfonilurea lain harus mengelakkan penggunaannya.

Kesan sampingan Gliclazide

1. Hypoglycemia: Ini adalah kesan sampingan paling serius gliclazide. Hipoglisemia boleh disebabkan oleh penurunan paras gula darah yang berlebihan. Gejala hipoglikemia termasuk pening, lapar, gegaran, berpeluh, lemah, degupan jantung tidak teratur dan juga kehilangan kesedaran.
2. Gangguan penghadaman: Mungkin termasuk loya, muntah, cirit-birit, sembelit atau ketidakselesaan perut.
3. Tindak balas alahan: Sesetengah orang mungkin alah kepada gliclazide dan mengalami ruam kulit, gatal-gatal, bengkak pada tekak atau muka, kesukaran bernafas dan tanda-tanda alahan yang lain.
4. Kemungkinan perubahan dalam ujian fungsi hati atau buah pinggang: Dalam sesetengah kes, perubahan dalam ujian darah mungkin berlaku yang menunjukkan masalah hati atau buah pinggang.
5. Jarang berlaku: Kesan sampingan lain mungkin berlaku, seperti sakit kepala, keletihan, mengantuk, kerengsaan atau perubahan tekanan darah.

Berlebihan

1. Hypoglycemia: Ini adalah komplikasi yang paling serius dan biasa bagi overdosis gliclazide. Terlebih dos menyebabkan paras glukosa darah turun secara berlebihan, yang boleh menyebabkan pening, lemah, kelaparan, kehilangan kesedaran dan gejala jantung yang serius seperti aritmia.
2. Aritmia jantung: Dos berlebihan gliclazide boleh menyebabkan pelbagai gangguan irama jantung seperti takikardia, bradikardia atau fibrilasi atrium.
3. Hipotensi: Tindakan berlebihan ubat boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, yang boleh menyebabkan pening, pengsan, atau bahkan rebah.
4. Simptom lain: Terlebih dos juga boleh menyebabkan loya, muntah, sakit perut, mengantuk, sakit kepala dan kesan lain yang tidak diingini.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat hipoglisemik: Penggunaan gliclazide bersama ubat hipoglikemik lain, seperti sulfonilurea atau insulin, boleh meningkatkan kesan hipoglisemik dan meningkatkan risiko hipoglikemia.
2. Penyekat beta: Penyekat beta boleh menutupi gejala hipoglikemia, seperti peningkatan kadar denyutan jantung atau berpeluh, yang mungkin menyukarkan untuk mendiagnosis hipoglikemia pada pesakit yang mengambil gliclazide.
3. Antikoagulan: Gliclazide boleh meningkatkan kesan antikoagulan seperti warfarin, yang boleh menyebabkan peningkatan risiko pendarahan. Pemantauan berterusan tahap masa protrombin adalah perlu.
4. Antibiotik: Sesetengah antibiotik mungkin mengubah paras glukosa darah, yang mungkin memerlukan pelarasan dos gliclazide.
5. Ubat antikulat: Ubat antikulat seperti flukonazol boleh meningkatkan paras gliclazide dalam darah, memerlukan berhati-hati dan kemungkinan pelarasan dos.