Glucobay

Glucobay (acarbose) ialah ubat yang digunakan untuk mengawal paras gula dalam darah pada pesakit diabetes jenis 2. Acarbose tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil alpha-glucosidase inhibitors. Ia berfungsi dengan melambatkan atau menyekat enzim yang biasanya memecahkan karbohidrat dalam makanan, dengan itu memperlahankan penyerapan gula daripada makanan ke dalam aliran darah. Ini membantu menurunkan paras glukosa darah selepas makan.

Glucobay biasanya diambil bersama atau sejurus sebelum makan. Pesakit diabetes jenis 2 boleh mengambil Glucobay bersama ubat kawalan gula darah yang lain atau sebagai monoterapi.

Petunjuk Glucobay

Glucobay digunakan untuk mengawal paras gula dalam darah pada pesakit diabetes mellitus jenis 2. Ia ditetapkan sebagai tambahan kepada diet, aktiviti fizikal dan kaedah lain untuk merawat diabetes mellitus.

Borang pelepasan

Glucobay (Acarbose) biasanya tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral.

Farmakodinamik

1. Tindakan perencatan: Acarbose menghalang tindakan α-glucosidase dalam usus, yang membawa kepada kelewatan dalam hidrolisis karbohidrat dan, oleh itu, kelewatan dalam penyerapannya. Ini mengakibatkan penurunan glikemia secara beransur-ansur selepas pengambilan karbohidrat.
2. Pengurangan glikemia puncak: Perencatan α-glucosidase mengurangkan kadar karbohidrat diserap daripada makanan, mengakibatkan penurunan glikemia puncak selepas makan.
3. Pengurangan hiperglikemia selepas makan: Glucobay membantu menurunkan paras glukosa darah selepas makan, yang amat penting untuk penghidap diabetes atau mereka yang terdedah kepada hiperglisemia.
4. Kawalan glukosa yang dipertingkatkan: Oleh kerana Glucobay mengurangkan kadar karbohidrat diserap daripada makanan, ia membantu meningkatkan kawalan glukosa darah pada pesakit diabetes.
5. Modulasi rintangan insulin: Walaupun mekanismenya tidak difahami sepenuhnya, beberapa kajian mencadangkan bahawa acarbose boleh meningkatkan sensitiviti insulin dan mengurangkan rintangan insulin.
6. Penindasan hiperinsulinemia selepas makan: Oleh kerana karbohidrat diserap dengan lebih perlahan, paras insulin yang tinggi yang biasanya dilihat selepas pengambilan karbohidrat mungkin dikurangkan.

Farmakokinetik

Maklumat tentang farmakokinetik acarbose adalah terhad, terutamanya dalam konteks metabolisme, pengedaran dan perkumuhan daripada badan. Berkemungkinan kebanyakan acarbose kekal di dalam usus dan memberikan kesannya pada tahap saluran gastrousus.

Dos dan pentadbiran

Dos dan kaedah penggunaan Glucobay (Acarbose) biasanya ditentukan secara individu bergantung pada cadangan doktor dan arahan yang disertakan bersama ubat. Glucobay biasanya diambil secara lisan semasa makan atau sejurus selepas makan. Dos mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap hiperglikemia dan faktor lain. Adalah disyorkan untuk mematuhi arahan doktor dan arahan untuk ubat dengan ketat.

Gunakan Glucobay semasa kehamilan

1. Maklumat am:

   • Tidak terdapat data yang mencukupi tentang keselamatan acarbose semasa kehamilan. Kajian haiwan menunjukkan beberapa risiko, tetapi kekurangan kajian manusia yang mencukupi bermakna potensi risiko kepada perkembangan janin belum dipastikan sepenuhnya.

2. Garis panduan penjagaan kesihatan:

   • Kebanyakan garis panduan bersetuju bahawa penggunaan acarbose semasa kehamilan tidak disyorkan kerana data keselamatan yang tidak mencukupi. Ini terpakai kepada semua trimester kehamilan.

3. Rawatan alternatif:

   • Insulin biasanya lebih disukai untuk kawalan glukosa darah semasa kehamilan kerana ia dianggap lebih selamat dan lebih berkesan. Insulin tidak menjejaskan janin dengan cara yang sama seperti beberapa ejen hipoglisemik oral.

Contraindications

1. Tindak balas alahan yang diketahui: Pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap bahan aktif (acarbose) atau mana-mana komponen lain ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Penyakit usus: Pada pesakit dengan penyakit usus, seperti ulser gastrik atau usus, kolitis atau sindrom usus yang merengsa, penggunaan Glucobay mungkin dikontraindikasikan atau memerlukan perhatian.
3. Kerosakan Hati: Pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk mungkin mengalami kesukaran memetabolismekan acarbose, yang boleh meningkatkan risiko kesan sampingan. Oleh itu, Glucobay mungkin dikontraindikasikan atau memerlukan berhati-hati dalam pesakit sedemikian.
4. Kegagalan buah pinggang: Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, berhati-hati disyorkan apabila menggunakan Glucobay, kerana keberkesanan dan keselamatannya mungkin berkurangan akibat penurunan kadar penyingkiran ubat daripada badan.
5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Data tentang keselamatan acarbose semasa mengandung dan penyusuan adalah terhad, oleh itu penggunaan Glucobay dalam kes sebegini memerlukan perhatian khusus dan perundingan dengan doktor.

Kesan sampingan Glucobay

1. Gangguan gastrousus seperti kembung perut, gas, cirit-birit, sakit perut dan loya.
2. Jarang sekali, tindak balas kulit seperti ruam atau gatal-gatal mungkin berlaku.
3. Hypoglycemia (gula darah rendah) mungkin berlaku dalam sesetengah kes, terutamanya pada pesakit yang mengambil Glucobay dengan ubat diabetes lain.

Berlebihan

1. Gangguan gastrousus: Gejala mungkin termasuk sakit perut atau ketidakselesaan, loya, muntah, cirit-birit, kembung perut dan gas.
2. Hypoglycemia: Dalam kes yang jarang berlaku dengan dos yang terlalu tinggi, simptom hipoglikemia (paras glukosa darah rendah) mungkin berlaku, seperti lapar, berpeluh, menggeletar, lemah, pening, penurunan tekanan darah, mengantuk dan juga kehilangan kesedaran. Ini amat penting untuk orang yang mengambil insulin atau ubat hipoglisemik lain.
3. Simptom lain yang mungkin: Gejala lain yang dikaitkan dengan kesan acarbose yang tidak diingini mungkin berlaku, seperti sakit kepala, cacar air, sakit belakang dan sakit otot.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat hipoglisemik: Glucobay boleh meningkatkan kesan hipoglisemik insulin dan sulfonilurea, yang boleh membawa kepada risiko hipoglikemia.
2. Ubat yang menjejaskan penghadaman: Memandangkan Glucobay melambatkan penyerapan karbohidrat, penggunaannya bersama-sama dengan ubat lain yang menjejaskan penghadaman boleh mengubah kadar penyerapan ubat lain.
3. Antikoagulan: Penggunaan gabungan Glucobay dengan antikoagulan, seperti warfarin, boleh menyebabkan peningkatan dalam kesannya disebabkan kelewatan dalam penyerapan makanan.
4. Ubat untuk rawatan hipertensi: Glucobay boleh meningkatkan kesan hipotensi ubat untuk rawatan hipertensi, yang memerlukan kawalan tekanan darah.
5. Ubat untuk rawatan nefropati diabetik: Penggunaan gabungan Glucobay dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat nefropati diabetik boleh meningkatkan keberkesanannya.