Glyugitsir

Glugitsir ialah ubat gabungan yang mengandungi dua bahan aktif: dekstrosa dan natrium sitrat.

1. Dextrose ialah sejenis glukosa, sumber tenaga utama untuk sel-sel badan. Dextrose digunakan untuk meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat dan mengimbangi kehilangan tenaga dalam kes hipoglikemia (glukosa darah rendah) atau semasa bersenam.
2. Natrium sitrat ialah garam asid sitrat, yang mempunyai sifat alkali. Ia digunakan sebagai suplemen alkali untuk meningkatkan kealkalian air kencing dan mencegah pembentukan batu karang. Natrium sitrat juga boleh digunakan untuk membetulkan keseimbangan asid-bes dalam kes asidosis metabolik.

Glugitsir biasanya digunakan dalam tetapan perubatan sebagai penyelesaian intravena atau sebagai tablet untuk pentadbiran lisan. Ia boleh digunakan dalam pelbagai situasi, seperti merawat hipoglikemia, memulihkan keseimbangan elektrolit dan semasa bersenam atau untuk mencegah pembentukan batu karang.

Petunjuk Glyugitsira

1. Hypoglycemia: Digunakan untuk meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat semasa hipoglikemia (paras glukosa rendah), terutamanya pada pesakit diabetes atau semasa aktiviti fizikal yang sengit.
2. Pembetulan keseimbangan elektrolit: Natrium sitrat yang terkandung dalam ubat boleh digunakan untuk membetulkan keseimbangan elektrolit dan meningkatkan kealkalian air kencing.
3. Cegah batu karang: Natrium sitrat boleh membantu mencegah batu karang dengan mengawal pH air kencing dan mengurangkan peluang pembentukan kristal.
4. Rawatan asidosis metabolik: Natrium sitrat boleh digunakan untuk membetulkan asidosis metabolik, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau gangguan metabolik lain.
5. Meningkatkan tenaga: Dextrose boleh digunakan untuk meningkatkan tenaga pada pesakit yang keletihan atau semasa senaman yang berpanjangan.

Borang pelepasan

Glugitsir datang dalam bentuk larutan hemopreservatif, yang digunakan untuk mengekalkan kestabilan darah atau komponennya, seperti sel darah merah atau plasma.

Farmakodinamik

1. Dekstrosa:

   • Dextrose, atau glukosa, ialah gula ringkas, sumber tenaga utama untuk badan.
   • Apabila dextrose masuk ke dalam badan, ia cepat diserap dan memasuki aliran darah. Ini meningkatkan paras glukosa darah (glycemia), yang merangsang pankreas untuk mengeluarkan insulin.
   • Dekstrosa boleh digunakan oleh sel untuk mensintesis tenaga melalui proses glikolisis.

2. Natrium sitrat:

   • Natrium sitrat ialah garam asid sitrat.
   • Ia boleh digunakan untuk mengawal keseimbangan asid-bes dalam badan. Contohnya, ia boleh membantu meneutralkan lebihan asid perut, yang mungkin membantu untuk keasidan berlebihan atau sindrom kecemasan reaktif.
   • Natrium sitrat juga boleh meningkatkan kealkalian darah, yang mungkin berguna dalam merawat beberapa bentuk asidosis metabolik.

3. Kesan gabungan:

   • Gabungan dekstrosa dan natrium sitrat dalam Glugitsir boleh membantu menormalkan tahap glukosa darah dan mengawal keseimbangan asid-bes.
   • Ubat ini boleh digunakan untuk pelbagai keadaan perubatan yang memerlukan mengekalkan tahap glukosa optimum dan keseimbangan asid-bes dalam badan.

Farmakokinetik

1. Dekstrosa:

   • Penyerapan: Dextrose cepat diserap dari saluran gastrousus ke dalam aliran darah selepas pemberian oral.
   • Metabolisme: Dextrose ialah gula ringkas dan sumber tenaga utama untuk sel. Ia dimetabolismekan dalam tisu melalui proses glikolisis dan pengoksidaan.
   • Perkumuhan: Sisa dekstrosa yang tidak digunakan dalam proses metabolik biasanya dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk urea atau asid urik.

2. Natrium sitrat:

   • Penyerapan: Natrium sitrat boleh diserap daripada saluran gastrousus, walaupun penyerapan mungkin kurang cekap berbanding dekstrosa.
   • Metabolisme: Natrium sitrat biasanya dipecahkan dalam badan kepada ion sitrat, yang boleh mengambil bahagian dalam pelbagai proses metabolik.
   • Perkumuhan: Natrium sitrat dikumuhkan daripada badan melalui buah pinggang dalam bentuk air kencing.
3. Kepekatan puncak dan tempoh tindakan: Memandangkan glukosa merupakan sumber tenaga yang cepat, kepekatan puncaknya dalam darah biasanya dicapai dalam masa yang singkat selepas pengambilan. Natrium sitrat mungkin mempunyai kadar penyerapan yang lebih perlahan dan oleh itu mungkin mempunyai kesan yang lebih perlahan.

Dos dan pentadbiran

1. Kaedah permohonan:

   • Sebelum digunakan, pelarut mencairkan serbuk Glugitsir mengikut arahan pada bungkusan atau seperti yang disyorkan oleh doktor.
   • Biasanya penyelesaian yang terhasil digunakan untuk pentadbiran intranasal.
   • Untuk kegunaan intranasal, penyelesaian boleh diberikan menggunakan aplikator atau penitis hidung khas.

2. Dos:

   • Dos Glugitsir mungkin berbeza-beza bergantung pada umur pesakit, keparahan gejala dan cadangan doktor.
   • Biasanya untuk orang dewasa dan kanak-kanak, disyorkan untuk mentadbir 1-2 titis larutan secara intranasal ke dalam setiap lubang hidung, bergantung pada keperluan dan tindak balas terhadap rawatan.
   • Kekerapan penggunaan juga mungkin berbeza-beza bergantung pada cadangan doktor anda dan tahap keterukan gejala anda.

Gunakan Glyugitsira semasa kehamilan

Penggunaan Glugitsir (dekstrosa, natrium sitrat) semasa kehamilan dalam keadaan klinikal dikaitkan dengan risiko ketoksikan sitrat, walaupun akibat yang serius jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan kesilapan teknikal dalam dos. Glugitsir digunakan untuk menstabilkan darah dalam prosedur extracorporeal, dan berdasarkan penyelidikan, penggunaannya boleh dianggap agak selamat jika dos yang betul diikuti dan pesakit dipantau. Tiada perubahan ketara dalam pembekuan darah atau parameter kesihatan asas lain pesakit, termasuk wanita hamil, apabila menggunakan kaedah ini (Egorov et al., 1991).

Jika perlu menggunakan Glugitsir semasa kehamilan, adalah penting untuk memantau keadaan pesakit dengan teliti dan menyesuaikan dos mengikut petunjuk klinikal untuk meminimumkan risiko. Anda harus sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menilai semua kemungkinan risiko dan faedah rawatan sedemikian.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada dekstrosa, natrium sitrat atau mana-mana ramuan ubat tidak boleh menggunakan Glugitsir.
2. Hiperglisemia: Penggunaan Glugitsir mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan hiperglisemia (gula darah tinggi) kerana ia mengandungi dekstrosa, yang boleh meningkatkan tahap glukosa darah.
3. Hipernatremia: Pesakit dengan hipernatremia (paras natrium yang tinggi dalam darah) harus mengelakkan penggunaan Glugitsir kerana kandungan natrium sitrat.
4. Kegagalan jantung: Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk, penggunaan Glugicir mungkin dikontraindikasikan kerana kemungkinan risiko memburukkan keadaan.
5. Kerosakan Hati: Pesakit yang mengalami masalah hepatik yang teruk harus menggunakan Glugicir dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan, kerana perubahan dalam metabolisme ubat mungkin memerlukan pelarasan dos.
6. Kegagalan buah pinggang: Sekiranya terdapat kerosakan buah pinggang yang teruk, pelarasan dos Glugitsir atau pemberhentiannya di bawah pengawasan perubatan mungkin diperlukan.
7. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Data tentang keselamatan Glugitsir semasa mengandung dan penyusuan adalah terhad, jadi penggunaannya dalam tempoh ini hanya perlu dilakukan atas nasihat doktor.
8. Kanak-kanak: Keberkesanan dan keselamatan Glugitsir pada kanak-kanak mungkin belum dikaji dengan secukupnya, jadi penggunaannya pada kanak-kanak mungkin memerlukan perundingan dengan doktor.

Kesan sampingan Glyugitsira

1. Hiperglisemia: Penggunaan dextrose yang berlebihan boleh menyebabkan paras glukosa darah meningkat, terutamanya pada pesakit diabetes.
2. Hipernatremia: Tahap natrium sitrat yang tinggi boleh menyebabkan ketidakseimbangan cecair dan elektrolit dan menyebabkan hipernatremia (peningkatan paras natrium dalam darah).
3. Alkalosis metabolik: Pengambilan natrium sitrat yang berlebihan boleh menyebabkan alkalosis metabolik (peningkatan pH darah), yang boleh menyebabkan pelbagai gejala seperti pening, mengantuk, kekejangan otot dan irama jantung yang tidak normal.
4. Gangguan Gastrointestinal: Gangguan penghadaman, termasuk loya, muntah, cirit-birit atau sakit perut, mungkin berlaku.
5. Hiperkalemia: Sesetengah pesakit mungkin mengalami hiperkalemia (peningkatan paras kalium dalam darah) akibat penggunaan natrium sitrat.
6. Tindak balas alahan: Jarang sekali, tindak balas alahan terhadap komponen ubat mungkin berlaku, ditunjukkan dalam bentuk ruam kulit, gatal-gatal, bengkak atau gatal-gatal.
7. Hipertensi: Tekanan darah mungkin meningkat dengan penggunaan dextrose.
8. Perubahan dalam pH air kencing: Natrium sitrat boleh mengubah pH air kencing, yang boleh menjejaskan komposisi batu kencing dan risiko pembentukan batu.

Berlebihan

1. Hiperglisemia: Penggunaan dextrose yang berlebihan boleh menyebabkan paras glukosa darah meningkat (hiperglisemia). Ini boleh menyebabkan gejala seperti polidipsia (dahaga berlebihan), poliuria (kerap membuang air kecil), keletihan dan mengantuk.
2. Hipernatremia: Pengambilan natrium sitrat yang berlebihan boleh menyebabkan paras natrium yang tinggi dalam darah (hipernatremia), yang boleh membawa kepada pelbagai gejala, termasuk sakit kepala, mengantuk, kekejangan otot, muntah dan sawan.
3. Ketidakseimbangan asid-bes: Oleh kerana natrium sitrat menjejaskan keseimbangan asid-bes, penggunaan berlebihan boleh menyebabkan pelbagai gangguan, termasuk kekurangan alkali dan alkalosis metabolik.
4. Gangguan penghadaman: Pengambilan berlebihan boleh menyebabkan pelbagai gangguan pencernaan seperti loya, muntah, cirit-birit dan sakit perut.
5. Komplikasi lain yang mungkin: Bergantung pada ciri individu badan dan jumlah ubat yang digunakan, komplikasi lain mungkin berlaku, seperti hipertensi, ancaman edema pulmonari, serta kemungkinan tindak balas alahan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat yang mempengaruhi tahap glukosa darah:

   • Ubat seperti insulin atau ubat penurun glukosa darah untuk merawat diabetes boleh menjejaskan tahap glukosa darah anda. Apabila digunakan serentak dengan Glugitsir, ia boleh menyebabkan hipoglikemia atau hiperglikemia. Pesakit yang menerima insulin atau ubat antidiabetik mungkin memerlukan pemantauan glukosa darah secara tetap dan pelarasan dos.

2. Ubat yang menjejaskan keseimbangan elektrolit:

   • Oleh kerana natrium sitrat ialah sumber natrium, ubat-ubatan yang menjejaskan keseimbangan elektrolit, seperti diuretik atau suplemen kalium, mungkin berinteraksi dengan Glugicir, mengubah paras natrium dalam badan dan meningkatkan risiko hipernatremia atau hiponatremia.

3. Ubat yang menjejaskan keasidan air kencing:

   • Natrium sitrat boleh meningkatkan pH air kencing. Oleh itu, penggunaannya bersama ubat yang mengubah keasidan air kencing, seperti ubat yang mengandungi aminoglycosides atau acyclovir, boleh menjejaskan keberkesanan atau kesan yang tidak diingini.

4. Ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang:

   • Oleh kerana natrium sitrat dikumuhkan daripada badan melalui buah pinggang, ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi buah pinggang boleh menjejaskan metabolisme dan penyingkirannya. Contohnya, sesetengah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh mengurangkan perkumuhan natrium sitrat.

5. Ubat yang menjejaskan saluran gastrousus:

   • Oleh kerana dekstrosa dan natrium sitrat diberikan secara lisan, ubat yang menjejaskan saluran gastrousus, seperti antasid atau ubat yang mengandungi aluminium atau magnesium, mungkin berinteraksi dengan Glugicir, mengubah penyerapan atau keberkesanannya.