Hernia akut esofagus
Hernia aksial esofagus adalah penyakit sistem pencernaan yang disebabkan oleh pemindahan organ pencernaan tertentu ke atas diafragma. Ini terutamanya mengenai bahagian distal esofagus dan perut, yang dari rongga perut boleh berhijrah ke rongga thoracic. Nampaknya, apa perbezaannya, adakah perut terletak lebih tinggi atau lebih rendah? Malah ada perbezaan.
Setiap organ di dalam badan kita mempunyai tempatnya. Dan pelanggaran lokasi organ sering menyebabkan kemerosotan fungsi mereka, yang tidak boleh tetapi mempengaruhi kesihatan seseorang. Ini juga berlaku dengan hernia pembukaan esofagus diafragma.
Aksial atau hiatal?
Hernia esophagus adalah patologi yang dicirikan oleh penghijrahan saluran pencernaan melalui pembukaan esofagus diafragma ke sternum. Pergeseran organ boleh dilakukan dengan dua cara:
- sepanjang paksi kerongkong; Kedua-dua bahagian bawah tiub esophagus dan bahagian atas (bahagian jantung perut) yang mana ia bersebelahan serentak berpindah dan kemudian mereka bercakap tentang hernia bersama paksi (pakar perubatan memanggilnya hiatal),
- penembusan lubang corpus dan pilorus (kadang-kadang bersama-sama dengan bahagian usus yang dipanggil duodenum), manakala bahagian bawah esofagus dan perut permulaan kekal di tempatnya, yang sepadan hernia paraesophageal.
Dalam sesetengah kes, anda boleh melihat keadaan yang tidak standard, apabila kerongkongan dan perut dipindahkan sepanjang jenis paksi, tetapi juga gelung usus juga menembusi lubang. Ini adalah jenis patologi campuran, yang jarang berlaku.
Pembukaan apertur, yang membolehkan esophagus dari rantau toraksik turun ke dalam perut, yang mana organ-organ badan yang lain tidak dapat, mempunyai dimensi yang terhad. Diameternya hanya lebih dari 2.5 cm. Saiz apertur cukup untuk membolehkan esofagus dapat masuk dengan bebas ke dalamnya, dan makanan sebelum ini di dalam rongga mulut boleh bergerak bebas di dalam lumen organ. Sekiranya pembukaan diafragma diperbesar kerana beberapa punca, bukan sahaja tiub esofagus, tetapi juga perut atau sebahagiannya boleh tergelincir ke dalamnya apabila tekanan intra-perut meningkat.
Paksi atau hernia hiatal esophageal - adalah hasil daripada kelemahan atau kongenital kelemahan ligamen penahan esofagus dalam kedudukan normal dan terletak di dalam persekitaran pembukaan esophageal (Morozov-Savvina ligamen), dan untuk mengurangkan nada otot diafragma dalam bidang jurang. Ini berkaitan situasi yang lebih biasa perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan manusia, di mana melambatkan metabolisme, dan otot dan tisu penghubung kehilangan kekuatan dan keupayaan untuk menahan tekanan mereka.
Kelemahan otot diafragma dan ligamen juga menyumbang kepada tabiat buruk, termasuk tabiat dan terus makan berlebihan, berat badan, otot plat kecederaan memisahkan rongga toraks dan perut, aktiviti fizikal, yang membawa kepada atrofi dan peralatan ligamentous otot. Kelonggaran ligamen mengakibatkan peningkatan diameter lubang, yang membolehkan esofagus dan perut beralih ke atasnya.
Tetapi mata di atas hanya faktor predisposing untuk pembangunan penyakit ini, yang menjadikan dirinya merasakan dengan peningkatan tekanan intra-abdomen, yang kerana ia menolak organ-organ abdomen di luar pembukaan diaphragmatic itu. Terutama berbahaya adalah keadaan apabila tekanan meningkat di peritoneum diperhatikan secara berterusan atau keadaan sering diulang.
Ia adalah mungkin untuk penyakit perut dan usus, disertai dengan kembung perut dan sembelit kronik, mengangkat dan membawa beban berat, aktiviti yang tinggi fizikal, batuk tegang berpanjangan, ciri-ciri, sebagai contoh, halangan bronkial. Dengan peningkatan dalam tekanan intra-abdomen kerana muka pertumbuhan rahim dan wanita hamil, membangun dalam 2-3 trimester hernia hiatal yang tidak terkejut doktor. Keadaan yang sama juga diperhatikan semasa kelahiran ketika melahirkan anak, sementara tekanan peritoneum dapat meningkat beberapa kali.
Anjakan esophagus dan perut relatif terhadap pembukaan diafragma juga boleh dipicu oleh keabnormalan dalam struktur mereka atau oleh proses patologi yang berlaku di dalamnya. Sebagai contoh, seseorang mungkin mempunyai esophagus yang dipendekkan dari kelahiran, tetapi penurunan dalam saiznya mungkin juga disebabkan oleh proses radang pada tisu organ atau kekejangan kronik esofagus.
Keradangan boleh dicetuskan oleh penyakit refluks, apabila, kerana kelemahan atau penutupan separa sfinkter esophageal yang lebih rendah ke dalam esofagus kerap dibuang makanan dari perut, dicampur dengan enzim pencernaan kaustik yang merengsakan tiub dinding esophageal tanpa perlindungan yang mencukupi. Dan kadang-kadang proses keradangan meliputi esofagus dari organ-organ sekitar sistem pencernaan: perut, usus, pankreas, hati, kerana mereka semua saling berkaitan. Oleh itu, kehadiran mana-mana penyakit gastrousus yang dikaitkan dengan keradangan atau terjejas motilitas mereka, boleh dianggap sebagai faktor risiko untuk pembangunan hernia hiatal paksi.
Terus mengalir radang luka esofagus penggantian penuh tidak boleh berubah tisu bergentian, yang, kerana ia menarik badan, dengan itu mengurangkan panjangnya, di mana fistula esophageal-gastrik secara beransur-ansur beralih ke atas, mengheret cardial gastrik dan dipisahkan.
Seperti yang anda boleh lihat, semua keadaan ini adalah perkara biasa, ia tidak menghairankan bahawa hernia esophageal untuk popularitinya secara beransur-ansur menghampiri kepada gastritis, ulser gastrik dan cholecystitis, pemimpin yang diiktiraf dalam penyakit gastrousus. Dalam kes ini di antara 2 jenis hernia esofagus paksi yang mengambil tempat utama. Hanya kira-kira 10% pesakit yang didiagnosis dengan "hernia esofagus" mempunyai bentuk parasophagial atau campuran. Baki 90% adalah disebabkan oleh hernia hiatal.
Tahap
Biasanya anastomosis gastroesophageal (persimpangan bahagian bawah esofagus dan cardia gastrik) adalah 2-3 cm di bawah aperture, dan badan itu terletak dengan paksi khayalan gastrik kiri dan bersempadan terhadap kubah diafragma kiri. Apabila paksi hernia hiatal dalam lubang lanjutan boleh bergerak tepi bawah esofagus dan berurutan perut jabatan yang berbeza dari jantung.
Lebih banyak bahagian perut dipindahkan ke rongga dada, semakin besar saiz hernia yang terbentuk, yang juga diwakili olehnya. Dan dengan peningkatan saiz hernia, keparahan gejala penyakit juga meningkat.
Paksi hernia hiatal - penyakit yang progresif di mana terdapat kelemahan beransur-ansur ligamen penipisan esophageal-diaphragmatic dan regangan dengan peningkatan progresif dalam diameter kelegaan esophageal dalam diafragma. Dan semakin banyak lubang menjadi, lebih banyak bahagian perut boleh tergelincir ke dalamnya. Di bahagian pembukaan, organ itu agak dimampatkan, membentuk beg pelik saiz yang lebih besar atau lebih kecil di atas diafragma. Ia adalah kantung ini di rantau toraks yang dipanggil hernia.
Patologi progresif biasanya membezakan antara beberapa darjah atau peringkat pembangunan. Hernia bersama paksi mempunyai tiga. Mari cuba mencari bagaimana mereka berbeza, gejala apa yang dicirikan dan jenis bahaya yang mereka hadapi.
Paksi hiatal hernia 1 darjah - ini adalah, sebenarnya, peringkat awal penyakit ini, apabila tulang dada boleh bergerak hanya bahagian bawah esofagus dan fistula gastro-oesophageal adalah setanding dengan lubang di diafragma. Bahagian jantung perut, yang biasanya beberapa sentimeter di bawah lubang, kini terletak pada diafragma.
Di peringkat pertama patologi keabnormalan perut, yang berkaitan dengan peritnya, tidak diperhatikan. Pesakit hanya dapat merasakan ketidakselesaan kecil dengan inspirasi yang mendalam, jadi tidak mungkin dia akan bergegas ke doktor untuk diperiksa. Penyakit ini boleh dikesan secara tidak sengaja semasa diagnosis instrumental (biasanya ultrasound atau FGD) disebabkan oleh penyakit lain dalam sistem pencernaan. Dan kita telah menyebut bahawa hernia sering timbul terhadap latar belakang patologi radang sedia ada saluran gastrousus atau ketika motilitas perut dan usus diganggu, akibatnya penyakit refluks berkembang.
Refluks dengan gejala ciri pada tahap ini patologi tidak berkembang (kecuali pada awalnya akibat pengurangan dinding perut dan kelemahan sphincter esophageal bawah).
Paksi hernia hiatal 2 darjah masih dianggap satu bentuk ringan penyakit ini, walaupun disebabkan hiatal pengembangan ia sudah boleh masuk ke esofagus distal dan cardia jabatan perut (cardia dan bahagian atas badan). Walau bagaimanapun, pemampatan perut ke dalam lubang diaphragmatic sudah mula memberi kesan kepada kesihatan, jadi tidak selesa semata-mata dalam epigastii tidak terhad.
Pesakit muncul sakit membosankan dalam dada, sesuatu yang mengingatkan jantung dan perahu nelayan kecil di belakang di antara tulang belikat, dia bermula mendera pedih ulu hati (perasaan terbakar muncul bersama esofagus), sendawa (selalunya melalui udara, tetapi voltan otot abdomen atau lereng mungkin dan memuntahkan makanan). Di dalam mulut itu boleh hadir rasa masam atau pahit, yang tidak hilang selepas air zapivaniya atau jem manis.
Mual dengan hernia bersama paksi jarang muncul berbeza dengan refluks, dipicu oleh perut perut dan merosakkan kemahiran motornya. Pengambilan makanan sebahagiannya yang dicerna dengan enzim gastrik dalam esophagus menimbulkan keradangan pada dinding. Dan jika pada mulanya rasa sakit muncul hanya apabila meneran, mengangkat berat dan makan berlebihan, kini mereka boleh kelihatan cenderung dalam kedudukan mendatar badan, tetapi dengan lebih lanjut dan tanpa alasan khusus.
Pelanggaran motilitas perut dalam 2 peringkat penyakit ini dipenuhi dengan gangguan pencernaan, apabila cirit-birit dan sembelit bertukar. Pembuangan air yang bermasalah menyebabkan ketegangan dan ketegangan otot perut secara teratur dengan peningkatan tekanan di dalam rongga perut. Semua ini memperburuk keadaan dan mempromosikan pertumbuhan hernia. Keadaan ini diperburuk dan dengan perkembangan keradangan di kerongkong, disebabkan oleh refluks, walaupun komplikasi serius belum dibincangkan.
Hernia aksial esofagus tahap ketiga adalah peringkat penyakit yang paling berbahaya, di mana risiko pelbagai komplikasi adalah maksimal. Sekarang di aperture diafragma boleh ada bahagian perut, dan dalam sesetengah kes walaupun pilyl dan duodenumnya.
Sebagai peringkat ini penyakit itu telah didahului oleh dua orang lain yang membuat sumbangan mereka kepada keadaan yang tidak diingini dan fungsi perut dan esofagus, gejala penyakit ini bukan sahaja gagal untuk berhenti, tetapi menjadi lebih ketara. Grade 3 patologi dicirikan keseluruhan gejala kompleks esophageal hernia pedih ulu hati menimbulkan refluks (pada peringkat ini dan aduan ia meletakkan hampir semua pesakit), sendawa, sakit dada dan rongga perut, tersedu, dysphagia.
Kandungan perut pemutus memprovokasi sensasi yang terbakar semasa tiub esophageal yang berkaitan dengan kerengsaan dindingnya oleh enzim pencernaan. Semakin lama dan lebih kerap akan berlaku makanan lontaran ke dalam esofagus, semakin besar kemungkinan pembangunan perubahan radang dan degeneratif dalam badan, menyebabkan penggantian mukus tisu bergentian tidak boleh berubah, yang berada di bawah beban boleh pecah untuk membentuk ulser dan pendarahan. Keadaan patologi dipanggil esophagitis refluks, yang dianggap satu komplikasi biasa hernia esophageal.
Parut dinding esofagus mengurangkan lumen, menyebabkan stenosis badan yang dianggap sebagai keadaan yang kronik berbeza dengan kekejangan otot esofagus dan merupakan masalah bagi laluan makanan melalui tiub esophageal. Pesakit terpaksa makan sips kecil, mengurangkan jumlahnya yang tunggal, memberi keutamaan kepada hidangan cecair, yang membawa kepada penurunan berat badan yang ketara, kekurangan vitamin dan mineral. Bersamaan dengan pendarahan, ia menimbulkan perkembangan anemia kekurangan zat besi, kekurangan vitamin, keletihan.
Semasa menghantar kandungan perut ke dalam mulut membakar dinding esophageal, bukan sahaja, tetapi juga pharynx, di mana perubahan suara pesakit, menjadi deringan kurang, husky, sayu.
Hiccups, yang dengan hernia hiatal esofagus berbeza tempoh dan intensiti yang dicemburui, diprovokasi dengan merangsang saraf diafragma pada hernia yang semakin meningkat. Kerengsaan endapan saraf menyebabkan kontraksi diafragma yang tidak terkawal dengan lonjakan udara dan bunyi tertentu. Selain sensasi yang tidak menyenangkan, gejala ini tidak membawa bahaya, tetapi dalam beberapa keadaan boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi.
Pemindahan di apertur diafragma dari esofagus, perut dan usus disertai oleh sensasi yang menyakitkan, yang dari sakit yang beransur-ansur menjadi pembakaran. Hernia aksial esofagus mempunyai nama lain - gelongsor, kerana apabila anda mengubah kedudukan tubuh, meningkatkan atau menurunkan tekanan intra-perut, ia boleh bergerak naik atau turun. Pergerakannya disertai dengan peningkatan kesakitan, dan kadang-kadang, jika ia terjadi selepas makan padat, dan regurgitasi makanan. Sesetengah pesakit mengingati penampilan kesakitan rembasan bukan sahaja di dalam perut, tetapi juga di dalam usus.
Kesakitan boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit. Penguatan mereka dicatatkan dalam kedudukan mendatar, yang tidak membenarkan pesakit biasanya berehat pada waktu malam, menyebabkan terjadinya awakening dan masalah dengan tidur yang ketat. Kekurangan rehat malam dan kesakitan kronik memberi kesan negatif kepada keadaan psiko-emosi pesakit, kualiti komunikasi, kapasiti kerja.
Meningkatkan tekanan intragastrik dalam hernia esofagus akibat daripada mampatannya oleh pembukaan diafragma dan organ dada merangsang pelepasan tajam udara yang ditelan semasa makan. Proses ini dipanggil belch. Dalam orang yang sihat, udara bergerak perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, dan dengan peningkatan tekanan dalam perut - dalam lonjakan, dengan usaha dan disertai oleh bunyi yang kuat dan tidak menyenangkan.
Jika pesakit di mana peningkatan keasidan gastrik, ia akan mengadu tentang kemunculan burps berasid, yang merupakan satu faktor tambahan dalam kerengsaan dinding esophageal. Dalam penyakit pankreas dan hati, serta output gelung rongga usus perut sendawa boleh menjadi pahit, yang menunjukkan kehadiran hempedu dan pankreas enzim dalam perut.
Pada pesakit dengan 3 darjah hernia esophagus, regurgitasi berlaku lebih kerap, iaitu regurgitasi makanan tanpa berlakunya permulaan rangsangan emetik. Apabila anda menukar posisi tubuh atau dengan senaman fizikal selepas makan, makanan dapat mengalir kembali ke kerongkongan dan bahkan mulut. Keterukan tinggi gejala ini memaksa seseorang untuk membawa beg khas untuk membuang "pulangan". Dari luar ia kelihatan menyedihkan dan boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang kuat, pengasingan, penurunan harga diri, sekatan aktiviti awam.
Satu lagi masalah yang wujud dalam hernia bersama paksi esophagus ialah dysphagia esophagus atau gangguan menelan pada spinks esophageal yang lebih rendah. Seperti gejala boleh dicetuskan oleh penyakit lama mengalir refluks, sekatan cepat marah dan esophageal atau kekejangan otot badan akibat daripada kerengsaan, tetapi saraf bertanggungjawab bagi pergerakan contractile esophageal tiub.
Manifestasi stenosis yang lebih jelas, semakin sukar bagi pesakit untuk makan. Pertama, masalah timbul ketika makan makanan padat, maka kesulitan dengan mengambil makanan semi-cair dan cair bermula. Dan semua boleh berakhir dengan kemustahilan air minuman atau menelan air liur akibat stenosis yang teruk, yang memerlukan pembedahan dan pemulihan komunikasi antara esofagus dan perut.
Dengan disfagia, aduan pesakit dikurangkan kepada sensasi koma dalam tekak dan ketidakselesaan di rantau mediastinum. Penggunaan cecair tidak menyelesaikan masalah. Apabila lumen sempit, diet pesakit perlu berubah, rejim diet, jumlah hidangan, yang dianggap sebagai langkah sampingan. Jika tiada apa-apa yang dilakukan, lumen kerongkong akibat keradangan kronik akan berkurang, yang secara tidak langsung membawa kepada keletihan pesakit dan juga kematiannya.
Paksi atau gelongsor hernia hiatal, walaupun gejala yang tidak menyenangkan itu, dianggap patologi kurang berbahaya daripada paraezofagialnaya seumpamanya. Dan kerana pergerakan badan dalam lubang-lubang gejala phrenic kemudian boleh reda, kemudian muncul semula semasa latihan dan perubahan dalam kedudukan badan. Tetapi bergantung kepada fakta bahawa badan-badan mereka kembali sendiri ke kedudukan normal dan kekal di sana selama-lamanya, tidak perlu, jadi kemunculan tanda-tanda awal penyakit gastrousus perlu berjumpa gastroenterologi untuk perundingan, diagnosis dan tugasan rawatan, ijazah sedia ada yang sepadan bagi pembangunan penyakit ini.
Rawatan hernia bersama paksi esofagus
Jangan sekali-kali memikirkan fakta bahawa apa-apa penyakit memerlukan rawatan yang mencukupi, dan lebih awal ia bermula, lebih mudah untuk mengalahkan penyakit ini. Ini telah dikatakan kepada kita berkali-kali, dan hernia esophagus adalah pengesahan yang sangat baik tentang hal ini. Pelantikan seorang doktor dengan penyakit ini bergantung sepenuhnya pada peringkat perkembangan patologi. Jumlah mereka meningkat daripada perubahan rejim pemakanan pada peringkat awal penyakit, kepada intervensi yang beroperasi pada yang terakhir, apabila risiko komplikasi yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit adalah tinggi.
Untuk rawatan hernia aksial esofagus 1 darjah, di mana tidak ada gejala malaise atau mereka tidak dinyatakan dengan sangat banyak, biasanya cukup untuk membetulkan gaya hidup pesakit. Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan cerun tajam badan, mengangkat berat berat, berehat lebih banyak, berlatih senaman fizikal dosis, yang akan membantu menormalkan kerja saluran gastrousus, mencegah sembelit, meningkatkan metabolisme.
Hipodynamia dalam patologi ini hanya akan menyulitkan perjalanan penyakit, jadi setiap hari anda perlu berjalan, menunggang motosikal, melakukan jogging. Kemungkinan latihan sukan perlu dibincangkan dengan doktor, tetapi sukan yang teruk dengan hernia esophagus secara tegasnya kontraindikasi.
Perhatian khusus harus dibayar kepada diet pesakit. Diet dalam hernia bersama paksi esophagus membayangkan sekatan penggunaan makanan yang teruk dan akut yang merengsakan mukus saluran gastrousus, termasuk alkohol dan soda. Yang terakhir, bersama-sama dengan makanan berlemak keras untuk mencerna, menyebabkan kembung dan peningkatan tekanan intra-perut, yang sangat tidak diingini untuk penyakit ini.
Makanan perlu bermutu tinggi, kaya dengan vitamin dan mikro, tetapi pada masa yang sama mudah, yang akan membantu memunggah organ-organ pencernaan dan pergerakan usus-bebas tanpa masalah yang tidak tepat. Ia disyorkan makanan pecahan dengan pengambilan makanan sehingga 6 kali sehari. Bahagian harus mencukupi untuk tepu, tetapi tidak menyebabkan makan berlebihan. Sekiranya anda mempunyai berat tambahan, anda perlu melawannya dengan aktiviti fizikal yang sederhana dan mengurangkan kalori dalam bahagian.
Terapi ubat dalam ketiadaan gejala penyakit refluks dan kesakitan teruk tidak dilakukan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami sembelit atau dia mempunyai masalah penghadaman yang disebabkan oleh penyakit seiring perlu membuang waktu julap kerap, persediaan enzim dan ubat-ubatan penting lain yang akan membuat penghadaman yang selesa.
Sekiranya terdapat refluks, anda perlu mengambil ubat-ubatan untuk pedih ulu hati, i.e. Mereka yang mengurangkan keasidan jus gastrik dan, dengan itu, kesan kerengsaan pada dinding esophagus, mempunyai kesan menyelubungi dan analgesik:
- antacidy ("Fosfalugel", "Almagel", "Renni", "Maaloks", "Gastal"),
- penyekat sedimen proton ("Omez", "Omeprazol", "Pantoprazole", "Nexicum"),
- Inhibitor reseptor histamin yang digunakan dalam gastroenterology (Ranitidine, Famotidine, Rinit, Quatemal, Famatele).
Menormalkan pergerakan perut dan usus, sekali gus mengurangkan kekerapan episod refluks menetapkan ubat daripada pelepasan prokinetic :. "Domperidone", "meoklopramid", "Reglan", "Motillium", "Primer", dan lain-lain ubat-ubatan ini menyumbang kepada promosi yang berkesan bolus daripada rantaian pencernaan dan pemindahan tepat pada masanya usus, yang memungkinkan untuk menolak penggunaan julap.
Dengan penyakit refluks, semua keperluan gaya hidup di atas sangat relevan. Dan dari pesakit LFK yang kompleks, pesakit harus memberi perhatian khusus kepada latihan pernafasan, yang dengan selamat dan berkesan melatih otot-otot diafragma dan organ-organ yang terletak di bahagian toraks dan perut.
Dalam rawatan oesophageal hernia 2 paksi setakat apabila di pelbagai peringkat gejala ditunjukkan penyakit refluks, penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi sistem penghadaman, mengurangkan keasidan gastrik dan mengurangkan rembesan, ia menjadi lebih penting.
Lebih ketat adalah keperluan untuk diet, yang mana semua makanan dan hidangan yang merangsang sintesis enzim pencernaan, yang meningkatkan pengeluaran jus gastrik dan keasamannya, harus dikecualikan. Secara umum, diet pada 1 dan 2 darjah patologi hampir sama.
Terapi Medikamenoznaya sepadan dengan yang dilakukan dengan penyakit refluks. Ia melibatkan pentadbiran ubat-ubatan, keasidan gastrik pembetulan dan pembangunan dalamnya kaustik enzim pencernaan dan persediaan enzim prokinetic mengoptimumkan penghadaman, dan jika perlu, spasmolytics (ditunjukkan dalam kekejangan esophageal atau kecenderungan padanya).
Seperti halnya hernia paksi esofagus yang pertama dan kedua, resepi alternatif dengan mekanisme tindakan yang sesuai dibenarkan, tetapi kemungkinan dan keselamatan penggunaannya semestinya dibincangkan dengan doktor.
Aktiviti fizikal pesakit kekal pada tahap yang sama. Mengangkat berat menjadi sangat tidak diingini, seperti ketegangan yang berlebihan dalam otot abdomen, yang menimbulkan peningkatan dalam tekanan intra-perut. Latihan senaman harus dilakukan secara teratur dan sebaik-baiknya di bawah penyeliaan pakar (sekurang-kurangnya pada kali pertama).
Paksi hiatal hernia gred 3 kepada pembangunan komplikasi dirawat oleh analogi dengan yang kedua. Tetapi jika rawatan tidak memberikan hasil yang baik dan hernia rumit oleh lelemak yang kuat esofagus, stenosis patensi pelanggaran itu, refluks esophagitis, pembangunan atau perkembangan ulser peptik perut dan duodenum, pendarahan dari saluran gastrousus, gangguan jantung, sindrom frenopiloricheskim, dan lain-lain, yang dilantik rawatan pembedahan, menggabungkan pembedahan laparoskopi dengan plastik lubang diafragma.
Terlepas dari jenis operasi yang dilakukan, pesakit ditetapkan diet, ubat, gaya hidup, terapi latihan. Pada ini bergantung kebarangkalian berulangnya penyakit ini, kerana hernia hiatal paksi dalam teruk melibatkan beberapa penyelewengan yang serius dalam sistem dan ligamen penghadaman, untuk membetulkan bahawa hanya satu campur tangan pembedahan tidak mencukupi.
Last reviewed: 05.10.2018