Hibernoma (lipoma coklat): punca, gejala, diagnosis, rawatan

Hibernoma (syn.: lipoma coklat, tumor sel granular tisu adiposa, lipoblast lipoma) berkembang daripada tisu adiposa coklat yang kaya dengan lipochrome, lebih kerap pada wanita pertengahan umur dan warga tua, di tempat-tempat di mana lemak coklat dilokalisasikan dalam bentuk sisa asas (di sepanjang tulang belakang, di leher, di ketiak, di kawasan lumbar, di pangkal paha). Kes-kes tumor ini pada kanak-kanak telah diterangkan. Secara klinikal, ia adalah tumor tunggal subkutan, menonjol di atas permukaan kulit, dengan diameter 3 hingga 12 cm, konsistensi plastik.

Patomorfologi hibernoma (lipoma coklat). Tumor dikapsul dan dibahagikan oleh lapisan tisu penghubung ke dalam lobul yang berasingan, yang sangat bervaskular. Kebanyakan sel yang membentuk tumor adalah multivakuolar dengan sitoplasma eosinofilik berbutir antara vakuol dan nukleus kecil yang terletak di tengah. Diameternya berkisar antara 20 hingga 55 μm. Di antara mereka, terdapat bentuk perantaraan - peralihan daripada sel multivakuolar kepada yang besar, monovakuolar. Mereka mempunyai nukleus yang terletak di pinggir sel, sehingga saiz 120 μm. Dalam sesetengah lobulus, terutamanya di sepanjang pinggir tumor, mungkin terdapat hanya sel monovakuolar. Vakuol dalam sel multivakuolar dan monovakuolar diwarnakan oren dengan Sudan III. Di samping itu, terdapat sel jenis 3 yang tidak mengandungi lemak dan mempunyai sitoplasma eosinofilik berbutir halus. Saiznya lebih kecil daripada sel multivakuolar, dengan diameter kira-kira 12 µm.

Histogenesis hibernoma (lipoma coklat). Tumor berkembang dari sel-sel yang terletak di kawasan penyetempatan lemak coklat. Walaupun semua sel lemak melalui peringkat sel multivakuolar dan monovakuolar dalam perkembangannya, ia berbeza antara satu sama lain di bawah mikroskop elektron. Sel lemak perang, seperti sel hibernoma, mengandungi mitokondria besar dengan struktur dalaman yang kompleks dan sebilangan besar krista tiub yang terletak melintang, manakala sel lemak normal mengandungi mitokondria kecil dengan struktur dalaman yang kurang jelas. Sesetengah penulis percaya bahawa butiran sitoplasma sel lemak perang dikaitkan dengan kehadiran mitokondria yang besar. Menurut OR Hornstein dan F. Wcidner (1979), sebab pembezaan klon sel lemak perang adalah kecacatan enzim. Pada pendapat mereka, warna coklat adalah disebabkan oleh produk pengoksidaan fosfolipid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]