Hiposensitisasi spesifik dan tidak spesifik

Penyahpekaan tertentu (atau imunoterapi tertentu) - mewujudkan rintangan kepada tindakan alergen yang bertanggungjawab hipersensitiviti, oleh pentadbiran profilaktik alergen dan secara beransur-ansur meningkatkan dos tegas individu, sejak subthreshold.

[1], [2], [3], [4],

Petunjuk untuk prosedur

Cara penyahpekaan tertentu (imunoterapi) digunakan apabila ia adalah mustahil untuk melengkapkan pemberhentian kenalan adalah etiologi alergen penting (contohnya, pada pesakit dengan pemekaan ke rumah debu, debunga, acuan, alergen bakteria, dan lain-lain).

[5], [6], [7], [8], [9],

Teknik hiposensitisasi

Mulailah pengenalan alergen dari dos yang sangat kecil (1: 1.000.000 - 0.1 ml), maka dos secara beransur-ansur meningkat.

Mekanisme tindakan:

• pembentukan menghalang antibodi IgG;
• pengurangan sintesis IgE;
• induksi penindas T;
• pengaktifan leukosit polimorfonuklear;
• peningkatan fagositosis;
• menurunkan sensitiviti sel sasaran kepada tindak balas alergi terhadap alergen dan mediator alergi;
• pembangunan toleransi imunologi;
• peningkatan tahap IgA dalam lendir bronkial;
• penstabilan membran sel mast.

Digunakan untuk alergen imunoterapi tertentu adalah bentuk yang berbeza (air garam, alergen disucikan alergen pecahan aktif, alergen kimia diubahsuai telah dipertingkatkan imunogenik dan dilemahkan sifat alahan, alergen berpanjangan).

Imunoterapi tertentu mempunyai kesan positif terapeutik dalam debunga asma - 70% daripada pesakit, manakala asma isi rumah - 80-95% dengan tempoh penyakit kurang daripada 8 tahun.

Pesakit dengan asma bronkus serbuk sari adalah dirawat secara preseason.

A. Ostroumov (1979) menunjukkan kecekapan tinggi imunoterapi tertentu dengan menggunakan alergen yang telah dimurnikan dari debunga ragut. Alergen yang dibersihkan lebih baik. S. Titova telah membangunkan teknologi untuk pengeluaran zincanthal, ubat yang disucikan, disedut dan berpanjangan. Tiada kesan sampingan, yang disebabkan oleh kekurangan bahan balast.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, alergik terapeutik terropah yang diarahkan secara kimia telah dicipta:

• allergoids diformatkan alergen;
• Toleransi adalah alergen denatured dengan urea.

Ubat-ubatan ini menyebabkan penindasan berterusan antibodi IgE, merangsang pembentukan antibodi IgG. Mereka mempunyai alergenik yang rendah dan imunogenik yang tinggi.

Kajian eksperimen alergovaccine juga selesai. Allergovakciny - kompleks alergen yang telah dimurnikan dengan pembawa polimer sintetik. Ubat semacam itu menghalang pembentukan reaksi alahan (IgE antibodi), tetapi meningkatkan sintesis menghalang antibodi IgG. (Satu kompleks timothy allergen serbuk sari dan polyoxidonium polimer sintetik).

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, arahan baru imunoterapi khusus telah digunakan - penggunaan kompleks imun yang terdiri daripada alergen (tanda kutu dan debunga) dan antibodi autologus khusus untuk rawatan. Dalam proses rawatan, titer immunoglobulins anti-idiotip meningkat. Kaedah ini adalah selamat untuk mengurangkan dos alergen yang diberikan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Kontraindikasi untuk imunoterapi tertentu:

• pemutihan asma bronkial dan penyakit kronik jangkitan;
• comorbidities kepahitan - kencing manis, penyakit buah pinggang, hati, darah tinggi, penyakit jantung koronari, goiter toksik, penyakit darah, penyakit sistemik tisu penghubung dan penyakit alahan lain;
• kehadiran perubahan yang tidak dapat dikembalikan dalam tisu pulmonari (emphysema, pneumosclerosis), pernafasan atau kegagalan jantung;
• terapi jangka panjang dengan glukokortikoid;
• penyakit mental;
• penyakit onkologi;
• kehamilan dan penyusuan;
• fasa reumatik aktif.

[10], [11]

Desensitization tidak spesifik

Desensitisasi tidak spesifik adalah penggunaan ubat-ubatan dan kaedah-kaedah yang mengurangkan hipersensitiviti kepada antigen-alergen yang berbeza (tidak semestinya khusus).

Kaedah hiposensitisasi tidak termasuk:

• RDT (terapi pemunggahan-pemakanan);
• rawatan dengan histaglobulin, allergoglobulin;
• adaptogeneens rawatan.