Hygroma sendi pergelangan tangan.

Salah satu neoplasma yang paling biasa yang dilokalisasikan di kawasan tangan manusia ialah hygroma sendi pergelangan tangan (atau nama kedua ialah ganglion).

Hygroma ialah pembentukan tisu bulat yang terbentuk di sendi pergelangan tangan. Kapsul hygroma diisi dengan protein molekul tinggi seperti fibrin dan musin. Pada dasarnya, hygroma pergelangan tangan adalah sista, bukan tumor.

[ 1 ]

Punca hygroma pergelangan tangan

Tiada doktor boleh menyatakan dengan jelas etiologi penyakit ini hari ini. Walau bagaimanapun, kumpulan risiko termasuk orang yang terlibat dalam buruh fizikal yang berat atau yang kerjanya dikaitkan dengan peningkatan aktiviti motor tangan (ahli muzik, pengguna komputer, tukang jahit dan profesion lain).

Punca Utama Hygroma Pergelangan Tangan:

• Buruh fizikal yang berat, beban yang jatuh pada tangan, dan khususnya, pada sendi pergelangan tangan.
• Komplikasi selepas pembedahan dilakukan pada tangan.
• Komplikasi berikutan tendovaginitis (keradangan sarung tendon) atau bursitis (keradangan kantung mukus sendi).
• Akibat kecederaan.
• Penyakit degeneratif-dystrophik sendi.
• Microtrauma berulang (contohnya, semasa bermain tenis...).
• Sifat kronik keradangan rongga sinovial.

Patologi yang dimaksudkan terbentuk apabila, atas sebab tertentu, kapsul sendi menjadi lebih nipis dan kemudian rosak, yang membolehkan tisu dalaman diperah ke dalam jurang yang terhasil, membentuk hernia. Jika beban kekal ketara, hygroma terus berkembang. Saiznya berbeza dari beberapa milimeter hingga empat sentimeter. Apabila beban yang dikenakan berkurangan, jumlah cecair intra-artikular yang dihasilkan berkurangan, dan neoplasma berhenti berkembang. Terdapat kes di mana, apabila beban pada sendi berkurangan, hygroma pergelangan tangan secara spontan "larut".

[ 2 ]

Gejala hygroma pergelangan tangan

Gejala hygroma pergelangan tangan agak mudah. Pada mulanya, patologi dikesan oleh kemunculan bonjolan kecil di kawasan pergelangan tangan, yang mudah dipalpasi. Kandungan mereka diraba sebagai elastik lembut. Pada masa yang sama, seseorang tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan. Pada peringkat ini, hygroma boleh bertahan sehingga beberapa tahun.

Ia muncul secara tiba-tiba dan boleh bertambah dua sentimeter dalam beberapa hari, dan boleh tumbuh tanpa disedari selama bertahun-tahun. Apabila saiznya bertambah, sensasi yang menyakitkan timbul, yang bertambah kuat apabila menggerakkan tangan.

Tetapi adalah penting untuk mengetahui bahawa neoplasma ini selamat dan dalam keadaan apa pun ia tidak akan merosot menjadi tumor kanser.

Rawatan hygroma sendi pergelangan tangan

Selalunya, pemeriksaan perubatan mudah sudah cukup untuk mendiagnosis patologi. Untuk berada di bahagian yang selamat, pakar bedah ortopedik mungkin menetapkan pelbagai diagnostik (ultrasound atau pengimejan resonans magnetik) kepada pesakit.

Rawatan hygroma sendi pergelangan tangan boleh menjadi konservatif atau boleh melibatkan campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif hygroma pergelangan tangan

Sehingga baru-baru ini, ini boleh dikatakan satu-satunya cara untuk menghilangkan hygroma pergelangan tangan. Sejumlah daya telah dikenakan pada neoplasma dan ia hanya dihancurkan. Dalam kes ini, "kapsul pecah", melepaskan kandungannya ke dalam lapisan tisu bersebelahan. Cecair sinovial dalaman adalah steril, oleh itu, apabila ia masuk ke dalam ruang tisu, ia tidak menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan dan kajian klinikal masalah ini, kambuhan diperhatikan dalam hampir 90% kes rawatan konservatif hygroma sendi pergelangan tangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kapsul yang pecah dengan cepat memulihkan integritinya dan cecair intra-artikular mula terkumpul semula.

Dengan pengurangan ketegangan dan beban pada tangan, 50% daripada hygromas pergelangan tangan secara senyap-senyap hilang sendiri.

Terdapat satu lagi kaedah rawatan konservatif - sekatan glucocorticoid. Prosedur ini agak berkesan dalam memerangi patologi yang dipersoalkan, tetapi hanya pada peringkat awal penampilannya, apabila parameternya tidak melebihi satu sentimeter.

Intipati kaedah adalah bahawa lokasi neoplasma dibius. Menggunakan alat pembedahan, hygroma ditebuk dan kandungan kapsul dikeluarkan menggunakan picagari. Kemudian, tanpa menyentuh jarum, picagari diganti. Ubat glucocorticoid (seperti methylprednisolone, betamethasone, dexamethasone, dan lain-lain) disuntik ke dalam kantung hygroma kosong pada sendi pergelangan tangan.

Selepas ini, pembalut ketat digunakan pada tapak pembedahan dan dipakai selama kira-kira lima hari. Masa ini cukup untuk kapsul "melekat bersama" dan tepinya tumbuh bersama.

Sekiranya pesakit mengabaikan pembalut tekanan, maka mobiliti sendi sekali lagi akan mencetuskan peningkatan jumlah cecair yang dikeluarkan, yang tidak dapat dielakkan akan membawa kepada kambuhan hygroma pergelangan tangan.

Methylprednisolone. Dos ubat yang diperlukan untuk prosedur adalah dari 0.25 hingga 0.5 mg, bergantung pada saiz neoplasma.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk orang yang sensitif terhadap komponennya, dan methylprednisolone tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Dengan satu pentadbiran tempatan ubat, kesan sampingan praktikalnya tidak diperhatikan.

Betamethasone. Ubat ini tergolong dalam kumpulan tindakan yang kuat. Betamethasone diberikan dalam jumlah 0.25 hingga 0.5 mg. Selepas itu pembalut mengetatkan digunakan.

Ubat ini mempunyai julat kontraindikasi yang lebih luas, sementara, kerana aplikasi tempatan, tiada kesan sampingan diperhatikan.

• Bacaan tekanan darah tinggi yang berterusan.
• Bentuk tuberkulosis akut.
• Masalah dengan peredaran darah.
• Diabetes mellitus.
• Glaukoma (peningkatan tekanan intraokular).
• Sifilis.
• Osteoporosis.
• Ulser duodenum dan perut.
• Trimester pertama kehamilan.
• Dan lain-lain.

Dexamethasone. Rejimen dos adalah individu untuk setiap pesakit. Jumlah cecair yang diberikan berbeza dari 1 hingga 1.5 mg.

Terapi konservatif juga termasuk langkah-langkah berikut:

• Elektroforesis iodin.
• Sapukan parafin atau lumpur ke kawasan yang terjejas.
• Pendedahan kepada sinaran ultraungu.

Jika sista ganglion pergelangan tangan didiagnosis lebih besar daripada satu sentimeter dan strukturnya diraba sebagai sekumpulan beberapa kapsul, maka, dalam kebanyakan kes, ini adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan (terutama jika ia mengganggu pesakit).

Terdapat juga kaedah rawatan rakyat, tetapi ia hanya diamalkan untuk pembentukan bersaiz kecil. Kursus rawatan, dalam kes ini, sekurang-kurangnya sepuluh hari.

• Hancurkan daun wormwood dalam mortar dan sapukan jisim ini sebagai kompres pada hygroma sendi pergelangan tangan semalaman.
• Selama dua minggu, amalkan mandi hangat dengan tincture yang diperbuat daripada bunga ungu.
• Madu digunakan pada kawasan yang terjejas dan disapu ke dalam kulit selama beberapa minit, sambil jari mengurut kawasan yang bermasalah.
• Kisar buah physalis dalam penggiling daging. Gunakan sebagai kompres pada waktu malam.
• Uli doh dengan jus aloe. Sapukan pada pembentukan.
• Anda boleh mengoleskan "sista" dengan iodin atau tincture calendula farmaseutikal.
• Sapukan daun lidah buaya atau Kalanchoe ke hygroma, selamatkannya dengan filem dan pembalut.

Tidak syak lagi bahawa ubat-ubatan rakyat dalam kes merawat hygroma sendi pergelangan tangan tidak berbahaya dan agak positif, tetapi bergantung kepada saiz dan jenis patologi, keberkesanannya dalam banyak cara lebih rendah daripada kaedah terapeutik, dan terutamanya untuk campur tangan pembedahan. Oleh itu, sebelum membuat keputusan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat, ia masih bernilai berunding dengan pakar.

[ 3 ], [ 4 ]

Pembuangan hygroma sendi pergelangan tangan

Operasi sentiasa operasi. Dan jika ada kemungkinan untuk mengelakkannya, perlu menggunakannya. Penyingkiran hygroma sendi pergelangan tangan ditetapkan hanya dalam kes apabila patologi mengganggu fungsi normal tangan seseorang, jika semasa palpasi bukan satu tetapi sekumpulan kapsul di bawah satu cangkang dirasakan, atau jika pesakit menegaskan ketidakselesaan estetik.

Campur tangan pembedahan dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan atau konduksi. Selepas kapsul dikeluarkan, pembalut ketat digunakan pada pergelangan tangan pesakit, yang mesti dipakai selama lima hari tanpa gagal. Sekiranya pesakit tidak mematuhi syarat ini, risiko perkembangan berulang hygroma pergelangan tangan meningkat dengan beberapa pesanan magnitud.

Perubatan moden bersedia untuk menawarkan kaedah yang lebih lembut untuk menghilangkan masalah - penyingkiran laser. Prosedur ini tidak jauh berbeza daripada operasi klasik. Ramai pesakit tersilap percaya bahawa kaedah ini membolehkan anda menghilangkan hygroma tanpa memotong kulit dan parut berikutnya.

Laser juga membedah epidermis dan lapisan subkutan, mendedahkan neoplasma. Ia dipisahkan dengan teliti dari tisu bersebelahan dan dipotong. Senggatan kecil, parut kecil dan sedikit ketara. Selepas operasi, pembalut penetapan digunakan pada sendi pergelangan tangan, dan sendi itu sendiri diperbaiki dengan ortosis. Pembalut ditukar setiap hari, merawat luka selepas pembedahan. Jahitan dikeluarkan selepas 12-14 hari.

Hasil daripada sebarang pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepada pakar bedah yang melaksanakannya: pengalaman dan pengetahuannya. Adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti kaedah mana yang memberikan lebih banyak kambuh. Pengulangan hygroma sendi pergelangan tangan kebanyakannya dikaitkan dengan kecekapan doktor, ketepatan cadangannya dan ciri-ciri individu badan pesakit.

Pencegahan hygroma sendi pergelangan tangan

"Tuhan melindungi mereka yang melindungi diri mereka sendiri!" Kebenaran mudah ini dengan sempurna mencerminkan prinsip asas yang diikuti dalam pencegahan hygroma pergelangan tangan.

• Ia adalah perlu untuk meminimumkan, sejauh mungkin, kecederaan pada tendon dan sendi alam industri, sukan dan domestik.
• Semasa latihan, adalah penting untuk memakai perlindungan pada tangan anda.
• Membangunkan jadual yang berselang-seli antara kerja dan rehat.
• Sekiranya berlaku kecederaan, segera hubungi pakar traumatologi ortopedik untuk perundingan dan bantuan.
• Rawatan tepat pada masanya dan lengkap proses berjangkit dan keradangan yang berlaku di kawasan yang diminati.
• Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan untuk pembentukan tumor, seseorang harus mempertimbangkan untuk menukar jenis atau tempat kerja.

Prognosis hygroma pergelangan tangan

Jika anda menghubungi pakar tepat pada masanya, prognosis untuk hygroma pergelangan tangan adalah positif, terutamanya jika keseluruhan neoplasma telah dikeluarkan sepenuhnya semasa terapi. Sekiranya pesakit mengikuti cadangan doktor dengan ketat selepas operasi, kebarangkalian kambuh dikurangkan kepada hampir sifar. Dengan rawatan terapeutik yang mudah, kambuh masih mungkin.

Sekiranya anda bekerja lama dan keras atau kerja anda dikaitkan dengan peningkatan aktiviti motor tangan, maka terdapat kebarangkalian tinggi untuk mendapat patologi seperti hygroma sendi pergelangan tangan. Tetapi ini tidak sepatutnya menjadi punca panik. Hygroma adalah tumor jinak yang tidak pernah merosot menjadi pembentukan kanser. Dalam kebanyakan kes, walaupun tanpa menjalani rawatan, orang hidup dengan masalah ini selama bertahun-tahun, tetapi ini tidak bermakna semuanya harus dibiarkan secara kebetulan. Namun, adalah wajar menghubungi pakar dan menjalani peperiksaan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]